Käte närvid

sissejuhatus

Käenärvid, mis vastutavad käe tundliku ja motoorse varustamise eest, tulenevad sinust Närvipõimik (Põimik), mida on mõlemal kehapoolel üks. Seda käevõrku nimetatakse meditsiinilises terminoloogias Brachiaalne põimik tähistab ja tekib koos sellega seotud närvikiududega seljaaju segmentidest 5.-7. Emakakaela lülisamba ja 1. Rindkere selgroolülid. (C5-Th1). Erinevad üksikud närvid hargnevad närvikimpust ja annavad lisaks käte närvidele ka kaela, õla ja käe närve.

Närvid selleks vaene mine oma kursusel selle nimel närvi Käsivarustus ülal. Nende oluliste struktuuride hulka kuuluvad kolm käenärvi:

• Keskmine närv
• Radiaalne närv
  ja
• Ulnar närv

Nad tõmbavad kaela närvipõimikust läbi käsivarre, varustades seal Lihaskond tundlik ka nahale ja tõmbab oma otsaharudega naha sisse käsi sellesse.

Karpaalkanal

Kolme suure teel Käte närvid käes, tõmmake need kõva ja tiheda lindi alt välja sidekoe läbi. Seda linti nimetatakse Flexor retinaculum lihas määratud. See piiras vahetult enne seda randme ühe toa üles. See kui Karpaalkanal (Canalis carpalis) tähistatud ruum on läbipääs Kõõlused käelihased, pöidla kõõlused ja Keskmine närv.

Käte valu

Kui käte närvid on erineval viisil kahjustatud, võivad need kahjustatud käes areneda Valuaistingud ja tundlikkushäired. Valu ilmingud käte vigastustes võivad end väljendada erineval viisil. Kas valu on kerge või tugev, äge või on see kestnud pikka aega? Kuidas täpselt valu tunneb, tõmbab, põletab, torkab, koputab? Kas valu piirdub käe ühe piirkonnaga, nt sõrmega, või kiirgub valu küünarvarre või õlga? Kas tunnen valu püsivalt või ainult siis, kui seda vajutan või randme või üksikute sõrmede liigutamisel?

The Lokaliseerimine ja väljendus valu võib anda teavet närvi vigastuse asukoha ja vormi kohta. Valu või tundlikkuse kaotus viitab ühele kahjustusele tundlik osa käe närvi lähedal. Kui randme või üksikute sõrmede liikumine on häiritud, a motoorse närvi haru kahjustatud.

Kuna kolm käenärvi, radiaalnärv, kesknärv ja ulnarnärv, varustavad mõlemad sensoorselt ja motoorselt teatud käe osi, on võimalik umbes määratleda valu, mille saab täpselt lokaliseerida ühele närvidele .

Kuid valu käes võib pärineda ka teistest struktuuridest, nt randme ülekoormuse korral on valu tavaline.

Käenärvide vigastused

Käenärvide vigastusi saab kirjeldada eespool Valu põhjust. Ka vigastuse lokaliseerimine ei pea olema rangelt piiratud käega Õlavarre, õla ja küünarnuki vigastused võib avalduda valu käes. Närve võib kahjustada või katkestada väline jõud, nt lõiked, verevalumid, purunemised või põletused. Ümbritseva koe kahjustus võib viia Kinnijäämine või purustamine pärinevad käte närvidest närvikursuste kitsenduste korral, mis põhjustavad otsese närvikahjustusega sarnaseid sümptomeid.

Valu võib põhjustada ka ärritus näiteks ülekoormuse või põletiku tõttu.

Sageli kirjeldage ägeda haigusega patsiente Käte vigastused tüüpiline haava- või vigastusvalu. See ei pea tingimata viitama närvi vigastusele. Kui tundlik närv on kahjustatud, ilmneb see sageli alles pärast seda, kui äge haavavalu on pärast tunde või päevi vaibunud, sõltuvalt vigastuse suurusest. Lisatud on tüüpilised sümptomid Depressioonpüsiv valu kipitus sõrmedes või kurtus.

Pärast arsti uuesti külastamist on oluline diagnoosida närvikahjustuse tüüp. Kui närv on ainult kahjustatud või ärritunud, on regenereerimine võimalik ilma operatsioonita. Närvijuhtme katkemise korral pole see võimalik. Kirurgilised meetmed on vajalikud, et tagada närvi taas kooskasv. Närvikahjustuse sümptomid võivad operatsioonist hoolimata püsida kauem, kuna närvilõpmete kokku kasvamine on väga tüütu protsess.

Keskmine närv

The Keskmine närv tekib närvipõimikust nn Keskmine kahvel. Pärast seda, kui ta sai õlavarre on juhtunud, tõmbub see käenärv käe paindekülje suunas pöial. See jookseb Retinaculum musculorum flexorum karpaalkanalis painutuslihaste sügavate ja pindmiste kõõluste vahel kuni Palm. Peopesas hargneb see lõpuks temasse mootor ja tundlik Oksad üles.

Motoorsed närvikiud varustavad pöidla lihaseid (tagalihaseid). Nad teevad seda seal Röövimine, Flexion ja pöidla kõrvutamine väikese sõrmega. Lisaks innerveerib Keskmine närv nimetissõrme ja keskmise sõrme sügavad painutajad. Käe sisepind pöidlaküljel, pöial käte närv hoolitseb nii enda kui ka nimetissõrme ja keskmiste sõrmede eest. Siin toimub tundlikkuse edastamine nagu kontakt ja Taktiilne tunne. Indeksi- ja keskmiste sõrmede otstes oleval närvil on oma ja ainus tundlik toitumisala, mida nimetatakse autonoomseks piirkonnaks.

Karpaalkanali sündroom

Erinevatel põhjustel võib see põhjustada a krooniline rõhu tõus aastal Karpaalkanal tulge. Sellele peamine põhjus Ruumi hõivavad protsessid, luumurrud, nihestused randmeluudel, kõõluste põletikulised protsessid, aga ka Rasedus kuuluvad. Tõmbav üks Keskmine närv olemasolev kitsus kokku suruda ja oma funktsioone piirata. Järgnevalt tuleb see Tundlikkuse kaotus eriti Näpuotsad. Jääb seda Rõhu tõus püsivad karpaalkanalis kauem, haiguse progresseerumisel tekivad täiendavad motoorikahäired. Räägitakse positiivsest Pudelimärksest patsient ei suuda enam pudelit pöidlaga täielikult ümbritseda.

Ülemine keskmine kahjustus

Küünarliigese piirkonnas võivad tekkida ka sellised traumaatilised kahjustused nagu luumurrud ja nihestus. Käenärvi vahetu läheduse tõttu võib ka see kiiresti vigastada.

Kliinilisel pildil on siis tüüpiline sellise vigastuse korral vannutav käsi. Kui asjaomane isik üritab oma piiratud rusikat sulgeda, pole pöial, nimetissõrm ja keskmised sõrmed korralikult painutatud. Lihased ei ole enam käenärvide poolt innerveeritud ja nad ei saa enam oma tegelikku liikumist läbi viia.
Lisaks võivad tekkida muud sümptomid, nagu tuimus ja lihaste raiskamine pöidla piirkonnas.

Radiaalne närv

The Radiaalne närv koosneb tagumisest osast Närvijuured käsivõrgust koos ja moodustasid nende otsese jätkamine. Ta tõmbab käsivarre tagaküljel õlavarreluu edasi. Küünarnuki tasemel astub ta uuesti ettepoole ja jookseb lõpuks käsivarre tagaküljel pöidla poole. käsi. Pöidla juurde jõudes hargneb see Radiaalne närv oma tundlikesse terminaliharudesse. Käest hoolib ta peamiselt pöidla piirkonnas ja mõnikord ka käe tagaosas tundlik. Oma käigu jooksul kannab ta õlavarre ülemise ja alumise osa motoorsed harud sealsetele lihastele. See käte närv innerveerib õlavarre sirutajalihaseid ja pöidla sirutajalihaseid.

Tilk käsi

Luumurdude või muude vigastuste korral õlavarre luu piirkonnas (õlavarreluu) on radiaalne närv eriti ohustatud luu vahetu läheduse tõttu. Kui ta on vigastatud, tekivad sellised kaebused nagu sensoorsed häired ja motoorikahäired. Mootorikahjustus avaldub nn käte langusena. Tervena vastutab sirutuslihaste eest käenärv. Kui tema funktsioon on nüüd piiratud, ei saa ta enam oma kätt tõsta ja käsi kukub selle tõttu nõrgalt.

Lisateavet selle teema kohta leiate aadressilt: Tilk käsi

Ulnar närv

Pärast Ulnar närv on relvavõrgust välja tulnud, tõmbab see näo küljel keha poole Õlavarred mööda. See silmus küünarnuki luu ümber ja tõmbab lõpuks väikese sõrme poole küünarvarre mööda kuni randme.

Veidi enne Retinaculum musculorum flexorum Käenärv jaguneb pindmiseks ja sügavaks haruks. Juba selle käigus käsivarre kaudu innerveeritud ta lihased lebavad seal. Ta vastutab mõnede motoorse innervatsiooni eest Lihased vastutab pöidla palli, samuti väikese sõrme palli lihaste eest. Samuti varustab see suuresti kämblalihaseid. The Innervatsioon need lihased võimaldab sõrmede laialivalgumine ja sulgemine. Käsinärv varustab tundlikke nahk väikese sõrme ja pool kõrvaloleva sõrme kohal.

Ulnari kanali sündroom

Piirkonnas Küünarnukk närv jookseb läbi soolestiku käegakatsutav soon, Sulcus nervi ulnaris. Käsi närv jookseb siin otse naha all ja seisab pingul Võta ühendust allolevaga luu. Lihtsalt Bump võib närvi pindmise asukoha tõttu kiiresti Paresteesia käivitada. Enamik inimesi teab neid sümptomeid Naljakad kondid.

Küünis käsi

Kui käenärv on kahjustatud luumurd või nihestus piirkonnas Kahjustatud küünarliiges, sümptomid a Küünis käsi peal. Selle käigus kaob käelihaste võime sõrm levima sellisena, nagu nad sellest on Ulnar närv ei saa enam korralikult innerveerida. Mõjutatud käe sõrmed jäävad ühte painutatud asend seista ja seetõttu nimetatakse neid küünistatavaks. Lisaks motoorsed häired on ka tundlikke ebaõnnestumisi. Need mõjutavad eriti sageli väikese sõrme ja sõrmuse nahka.

Närvikahjustuste ravi

The Restaureerimine üks sai vigastada Käte närv on sageli keeruline toiming, kuna see hõlmab väga väikeseid ja peeneid struktuure, mis tuleb kõigepealt leida. Kuna närvid jooksevad sageli läbi vaene ja läbi käsi kohta Veenid ja Arterid lisatud see mikrokirurgiline protseduur tuleb läbi viia eriti ettevaatlikult, et täiendavad struktuurid ei vigastataks.

A abil Närviõmblus juuksesuuruse juuksega niit käenärvi vastavad otsad on jälle koos ühendatud. Nädalate jooksul pärast protseduuri tunneb patsient elektriseerivat valu ja närvi inerveeritud lihaste funktsiooni taastamine võtab kuni mitu kuud. Sageli tunneb patsient ikkagi Sensoorsed häired ja Tuimus. Eduka jaoks teraapia on kinnipidamine ravitavast arst ettenähtud immobiliseerimine. Sellele järgneb suurenemine Harjutusravi kõrval Füsioterapeudid või tegevusterapeudid.

Neuroma

Kui ühte kahtlustatakse Närvivigastus, eriti koos täieliku Eraldamine närvist, peaks kahjustatud inimene viivitamatult minema lähima juurde haigla tuuakse. Õigeaegne kirurgia on närvifunktsiooni edukaks taastamiseks väga oluline oluline.

Vastasel juhul võivad tekkida healoomulised tükid. Neid nimetatakse Neuroomid tähistab ja areneb haiget Närvikude. Neid on raske eemaldada ilma närv võimalik, et kahju jätkub. Need võivad põhjustada ka ebameeldivat fantoomvalu. The kannatlik tunneb siis elektriseerivat valu ja a kipitus.