C-hepatiit

põhjused

C-hepatiit on maksa põletikuline haigus, mida põhjustab C-hepatiidi viirus (HCV). Viirus kuulub flaviviiruste rühma ja on ümbrisega üheahelaline RNA-viirus.
Selle viiruse võib selle geneetilise teabe põhjal jagada 6 rühma (nn genotüübid), mis jagunevad kokku 30 põhitüübiks.

Genotüübid erinevad selle järgi, kus neid sagedamini esinevad (1-3 leidub peamiselt Euroopas, 4 peaaegu eranditult Aafrikas) ja selle järgi, kuidas nad reageerivad C-hepatiidi erinevatele ravivõimalustele.

C-hepatiidi viirus kandub edasi parenteraalselt (sõna-sõnalt tõlgitud: möödunud soolestikust) st vere ja muude kehavedelike kaudu. Nakkused on seetõttu eriti levinud teatavates riskigruppides: näiteks nakatunud inimestega tegelevatel meditsiinitöötajatel või õdedel on oht puutuda nõelaga saadud vigastuste kaudu haigete verega kokku ja nakatuda.
Narkosõltlastel, kes tarbivad selliseid ravimeid nagu heroiin, kellel tuleb verd süstida, kes jagavad süstlaid, on suur nakkusoht. Infektsioonid on mõeldavad ka muude saastunud teravate esemete, näiteks augustamisvahendite või tätoveerimisnõelte kaudu.

Varem esines sagedamini ka nakatunud verest C-hepatiiti, kuid tänu annetatud vere usaldusväärsetele testimisprotseduuridele on seda tänapäeval peaaegu võimatu registreerida. Sama kehtib ka maksa (osade) siirdamise kohta. Viiruste koormus muudes kehavedelikes peale vere (näiteks sperma, tupe sekretsioonid, rinnapiim või sülg) on ​​nii madal, et nakatumise oht on peaaegu null, kuigi see on põhimõtteliselt võimalik. Seetõttu pole seksuaalne ülekandumine nii tavaline, kui üldiselt arvatakse (erinevalt B-hepatiidist!) Ja esineb peaaegu ainult siis, kui kasutatakse spetsiaalseid seksuaalpraktikaid, mille korral suureneb verejooksu oht limaskesta vigastuste, näiteks anaalse vahekorra tõttu .

Nakatunud emalt lapsele on nakatumine võimalik ka raseduse ajal ja sünnituse ajal, siin on see määr umbes 4 protsenti.

Kui viirus satub vereringesse, toimib see oma keha kaudu ja mõjutab ainult maksarakke. Täpne mehhanism, mis põhjustab maksa põletikulist reaktsiooni, pole veel täielikult selgunud, kuid eeldatakse, et teatud tsütotoksilised (põhjustades rakusurma) Kaitseelemendid (Lümfotsüüdid) moodustuvad, mis lõppkokkuvõttes tagavad, et rohkem maksarakke sureb. See tagab hiljem hepatiidi tüüpilised sümptomid, mis tulenevad maksa kahjustatud funktsionaalsusest, eriti kollatõbi (Kollatõbi).

Seksuaalne ülekandetee C-hepatiidi korral

Seksuaalne ülekandetee mängib C-hepatiidi korral madalamat rolli võrreldes B-hepatiidi ja HIV-iga. See levimisviis on väga haruldane, kuid seda eelistavad välise või sisemise suguelundi avatud haavad, näiteks hemorroidid ja kondüloomid. Vigastuste ja nakatumise riski suurendavad veelgi pärakuühendused, „fisting“ ja ühised seksimänguasjad. Terve naha ja limaskestadega suudlemisel ning oraalseksimisel on C-hepatiidi viiruse ülekandumise oht väga väike.

Lisateabe saamiseks vaadake: seksuaalse ülekandetee C-hepatiidi korral

Kas seda saab edastada suudeldes või sülge vahetades?

C-hepatiidi viirus levib seksuaalse kontakti kaudu väga harva ja tavaliselt ainult siis, kui on avatud haavad.

Seevastu süljevahetus terve naha ja limaskestadega suudlemise ja oraalseksi ajal on veelgi viiruse leviku oht ja seetõttu on see peaaegu tühine. Üldiselt on seksuaalaktid C-hepatiidi nakkuse ülekandumise üsna korratu risk. Suudlemine ja muud oraalseksi praktikad on selles rühmas veelgi vähem ohtlikud levimisviisid. Sellel pole peaaegu mingit tähtsust.

Loe lisaks: Ülekanne sülje kaudu

Nakatumise oht verekontakti ja vereülekande kaudu?

C-hepatiidi ülekandumine verekontakti kaudu kujutab endast suurt viiruse leviku riski. Enamik C-hepatiidi ülekandeteedest toimub verekontakti kaudu. Narkomaanide ühised nõelad või saastunud tätoveeringunõelad põhjustavad sageli nakkuse peamist põhjust.

Selles rühmas on vähem ohtlikud näiteks haiglapersonali nõelavigastused või vereülekanded. Saastunud nõelaga nakatumise tõenäosus haiglas on alla ühe protsendi ja vereülekande kaudu nakatumise tõenäosus on Saksamaal alates 1992. aastast tehtud testimistest 1: 5 miljonit.

Loe lisaks: C-hepatiidi edasikandumine vereülekannete kaudu

Narkomaania

C-hepatiidi nakatumise oht on vaieldamatult narkomaania ja sellega kaasneva nõela tavaline kasutamine. See niinimetatud nõelte jagamine tagab suhteliselt kõrge saastumise taseme. Umbes 90% narkomaanidest, kes tarbivad aineid veeni kaudu, nakatuvad viirusesse. C-hepatiidi nakatumine toimub seetõttu, et nõelal on endiselt eelmise kasutaja nakatunud veri ja see võib seega uue kasutaja kehasse tungida.

Lisateavet leiate aadressilt: Ülekanne narkomaania korral

Tätoveerimisnõelad

Tätoveerimiseks või augustamiseks kasutatavate nõeltega on kõrge nakatumisoht. Kui selles kontekstis ei järgita kõrget hügieenitaset, näiteks kui nõelu pärast kasutamist ei steriliseerita, on nakatunud tätoveeringunõeltest nakatumise oht suur. Kui on soov tätoveeringut teha, tuleks hoolikalt valida stuudio, mis oleks puhas ja järgiks kõrgetasemelist hügieeni.

Dialüüs kui nakkuse võimalus

Dialüüsi kaudu viiruse ülekandumisest tulenev hepatiidi nakatumise risk on suhteliselt kõrge. Kaasaegsed seadmete steriliseerimine ja patsiendi vereanalüüsid on C-hepatiidi edasikandumise riski märkimisväärselt vähendanud. Kuid 10 protsendil dialüüsipatsientidest on endiselt C-hepatiit. Koos narkomaanidega, kes võtavad ravimeid veeni kaudu ja on 90% nakatunud, kuuluvad nad kõige suurema nakatumisriskiga patsientide rühma.

Loe selle teema kohta lähemalt: Ülekanne dialüüsi kaudu

Nakatumine rinnapiima kaudu?

Kas rinnapiim võib olla vastutav viiruse leviku eest, jääb teadlaste seas vaidluse alla. Mõned uuringud on näidanud, et rinnapiim võib sisaldada viirusi, teised aga pole seda tähele pannud. Kahjuks pole endiselt kindel, kas see tekitab lapsele nakatumisohu. Kuid teadlased on ühel meelel selles, et nakatumine võib tekkida sünnituse ajal ja ema kõrge viirusekoormus suurendab seda riski. Keisrilõige aitab seda riski hoida võimalikult väikesena.