A-hepatiidi põhjused

A-hepatiidi edasikandumine

A-hepatiit on maksa põletikuline haigus, mida põhjustab A-hepatiidi viirus (HAV). Viirus kuulub järgmistesse rühmadesse: Pikornaviirused ja on väike, katmata Üheahelaline RNA viirusmis on keskkonnale väga vastupidav, seega suudab see ka halbades tingimustes hästi elada. See tähendab, et näiteks isegi eriti madalad temperatuurid ei saa seda tappa või et põua ja vee käes püsimise võime säilib ühe kuni kolme kuu jooksul.

A-hepatiidi viiruse ülekandumist nimetatakse fekaal-oraalseks, määrdunud või kontaktnakkuseks. See selgitab ka kõige tavalisemaid nakatumisviise: kas see satub inimkehasse väljaheitega saastunud toidu või vee kaudu või otse inimeselt inimesele, näiteks kui kellegi kätel on endiselt väljaheidete jälgi ja need puutuvad kokku kellegi teisega.
Nendel põhjustel võib A-hepatiiti üha sagedamini tuvastada ka madala hügieenistandardiga riikides ja kohtades, kus on palju regulaarseid tihedaid kontakte (näiteks päevakeskustes). Toiduks, mida peetakse eriti sageli nakkuse allikaks, on rannakarbid või muud koorikloomad ja koorikloomad, aga ka köögiviljad või vesi. Seksuaalse või vere kaudu levimine on põhimõtteliselt võimalik, kuid praktikas on seda harva täheldatud. .

Lõppkokkuvõttes jõuab viirus soolestikku, kust see jõuab vere kaudu vereringesse ja mõjutab ainult maksarakke. Täpne mehhanism, mis põhjustab maksa põletikulist reaktsiooni, pole veel täielikult selgunud, kuid eeldatakse, et teatud tsütotoksilised (põhjustades rakusurma) Kaitseelemendid (Lümfotsüüdid) moodustuvad, mis lõppkokkuvõttes tagavad, et rohkem maksarakke sureb. See tagab hiljem hepatiidi tüüpilised sümptomid, mis tulenevad maksa kahjustatud funktsionaalsusest, eriti kollatõbi (Kollatõbi).

Ülekanne joogivee kaudu

A-hepatiiti põhjustab A-hepatiidi viirus. Haigustekitajat levitatakse kogu maailmas. Nakkus võib tekkida inimeselt inimesele otsese ülekandumise, aga ka saastunud toidu või saastunud vee tarbimise kaudu. See on sageli nii, eriti arengumaades saastunud (s.o saastunud) joogivesi A-hepatiidi viiruse nakkuste leviku tee. Joogivee saastumine toimub siis, kui hepatiidi patogeenid satuvad heitvetesse ja joogivee suhtes ei kehti piisavad puhastusstandardid. Nakkuse vältimiseks vastavates riikides tuleks eelkõige kaaluda A-hepatiidi vaktsineerimist. Kohapealseks ennetamiseks on soovitatav keeta joogivett vähemalt 5 minutit. Ettevaatust: jääkuubikud on ka potentsiaalne A-hepatiidi viiruse reservuaar.

Loe teema kohta lähemalt: Vaktsineerimine A-hepatiidi vastu

Ülekandumine rannakarpide ja mereloomade kaudu

Teatud riikides põhjustavad A-hepatiidi puhangud peamiselt saastunud vett või toitu. Eelkõige tuleks siin mainida rannakarpe ja mereloomi. Kuna nende elupaik on vees, võib reostunud vesi viia patogeenide edasikandumiseni mereloomadele. Pärast nakatunud rannakarpide ja mereloomade söömist võivad inimesed nakatuda A-hepatiiti. Mereandide lühikese keetmise või grillimisega ei tagata patogeenide ohutut surmamist. Nakatunud mereannid ei mängi rolli ainult arengumaades. Saastumise oht on olemas ka selliste riikide rannikualadel nagu Itaalia. Seetõttu tuleks nende tarbimist vältida või tuleks tagada, et keetmine oleks toimunud piisavalt.

Ülekanne verega

A-hepatiidi vereülekanne ei ole tüüpiline. Palju sagedamini toimub ülekandumine otsese inimestevahelise kontakti kaudu nagu seksuaalvahekord (eriti meestevaheline seksuaalvahekord) või saastunud toidu kaudu. Robert Kochi instituudi andmetel on mõnel juhul siiski kirjeldatud vereringe kaudu toimuvaid ülekandeid. Ülekanne võib siin toimuda näiteks ebapiisavalt kontrollitud veretoodete kaudu või samade süstalde komplekti kasutamisel ravimite tarbimisel. Selleks, et selline nakatumine oleks vereringe kaudu võimalik, peab nakatunud inimene olema siiski haiguse teatud faasis, mille jooksul on hepatiidi viirusi vereringes lihtsalt piisavalt palju. Nakatumine vereringe kaudu on A-hepatiidi korral üsna haruldane.

Kas ma saan suudlemisest nakatuda?

A-hepatiit ei ole haigus, mida saab edastada puhta suudlemise kaudu. Sellegipoolest tuleb väga tiheda intiimse kontakti korral olla ettevaatlik. Infektsioon võib tekkida fekaal-suu kaudu juhtuda. See tähendab, et nakatunud inimese roojaga eritumise jäljed võivad viia teise inimese nakatumiseni, kui viimane neelab need jäljed suu kaudu. See võib juhtuda näiteks halva intiimhügieeni või eriliste seksuaalpraktikate korral. Siia alla ei kuulu lihtne (keele) suudlus. Robert Kochi instituut soovitab vaktsineerida hepatiidi A. vastu kõigil seksuaalse käitumisega inimestel, kellel on kõrge nakkusoht. Sellesse rühma kuuluvad näiteks homoseksuaalsed mehed.

Kas seda saab raseduse ajal üle kanda?

Nakatumine A-hepatiidi viirusega on raseduse ajal sama võimalik kui rasedatel naistel. Nakkus on raseduse ajal potentsiaalselt palju ohtlikum ja seetõttu tuleks seda iga hinna eest vältida. See on seotud asjaoluga, et nakkus võib põhimõtteliselt levida sündimata lapsele. See suurendab sündimata lapse enneaegse sünnituse või veelgi hullemate komplikatsioonide riski. A-hepatiidi vastu on võimalik vaktsineerida ka raseduse ajal ning seda tuleks alati teha kõrge A-hepatiidi nakatumisega piirkondadesse reisides.