Perikardiit

sissejuhatus

Kell a Perikardiit, mis on tehniliselt selline Perikardiit nimetatakse, siis tuleb südamepõletik, mis piirab südame väljapoole. Aastas on miljoni elaniku kohta tõenäoliselt 1000 haigust, seega pole see haigus nii haruldane.
Haigus jääb sageli märkamatuks, kuna see on tavaline sümptomaatiline aegub ja paraneb tavaliselt iseseisvalt ühe kuni kahe nädala jooksul.

Perikardiidi vormid

Südameümbrus, see Perikardkoosneb kahest lehest - sisemisest ja välimisest lehest. Kahe lehe vahel on väike kogus vedelikku, nii et kaks kihti saavad libiseda kokku ilma hõõrdumiseta.

Perikardiidi korral eristatakse kuiva ja niisket vormi.

Kuiva (fibrinoosse) perikardi põletiku korral hõõruvad mõlemad perikardi lehed üksteise vastu, ilma et moodustuks täiendavat vedelikku. Kuiv vorm muutub sageli perikardiidi märjaks vormiks.

Märjal (eksudatiivsel) kujul areneb kahe perikardi lehe vahele liiga palju vedelikku.
Niiskest perikardi põletikust võib areneda nn perikardi tamponaad. See on nii juhul, kui liiga palju vedelikku koguneb ja surub südamele väljastpoolt, nii et selle pumpamise funktsioon on piiratud ja see ei saa enam korralikult täita. Perikardi tamponaad on eluohtlik seisund, mida ravitakse akuutselt perikardi vedeliku läbitorkamisega.

Loe lähemalt allpool olevast teemast Perikardi efusioon

Kui perikardiidi arengu eest vastutab kasvaja, nn hemorraagiline perikardiit vormis, milles südameõõne kahe lehe vahel on veri.

Lisaks kuivale ja märjale perikardiidile tehakse vahet ka ägeda perikardiidi ja kroonilise vormi vahel.

Krooniline põletik võib põhjustada armistumist või lupjumist, mis võib piirata ka südame pumpamisfunktsiooni.
Kaltsifikatsioon ja armistumine põhjustavad südame perikardi kõvenemist, nii et südame töö on piiratud. Seda perikardiidi vormi tuntakse kui Ahendav perikardiitvõi piltlikult öeldes kui "Panzerherz".

põhjused

Üldiselt eristatakse perikardi põletiku põhjustajaid mittenakkuslike ja nakkavate põhjuste vahel.

Enam kui 50% juhtudest jääb põletiku põhjus selgitamata, kuna enamikul juhtudel ei tooks tõestatud põhjus teraapiale täiendavaid tagajärgi. Selgitamatu põhjusega perikardi põletikku nimetatakse idiopaatiliseks perikardi põletikuks.

Perikardi põletiku kõige tavalisem põhjus on viirused. Viiruslikku perikardiiti põhjustavad peamiselt koksackieviirused, millele järgnevad adeno- ja ehhoviirused.
Harvadel juhtudel võivad nakkusliku perikardiidi põhjustajaks olla ka bakterid ja seened.
Aktiivne tuberkuloos võib põhjustada ka perikardiiti.

Mittenakkuslike põhjustena mängivad rolli autoimmuunhaigused, mis hõlmavad ka reumaatilisi haigusi.

Lisaks võivad põhjuseks olla podagrahaigus, neerupuudulikkus, kasvajahaigus, samuti südameatakk või südameoperatsiooni tulemus.

Ravimid võivad põhjustada ka perikardiiti. Kiiritus vähiravi osana võib põhjustada ka põletikku.

Harvadel juhtudel võib põhjuseks olla ka reumaatiline haigus "Still'i tõbi". Kõige olulisema teabe saamiseks lugege artiklit allpool: Ikka haigus - mis selle taga on?

Sümptomid

A äge perikardiit lahendab terav valu rinnus välja. Valu ilmneb tavaliselt sõltuvalt hingamisest, mis tähendab, et iga hingetõmbega on rinnus torkiv valu.
Lisaks hingamisele võib valu tulla ka läbi köhima või Neelama tugevdada.
Klassikaliselt ilmneb see valu ühes kuiv perikardiit, milles perikardi põletikulised lehed hõõruvad üksteise vastu.
Valu on tavaliselt rindkere vasakul küljel, kus asub süda.

Sellest võib saada a Valu kiirgus ülakõhus samuti tulevad kaela ja abaluu poole.
Lisaks hingamisele sõltub valu ka positsioonist. Istudes ja kergelt painutatud asendis tunnevad patsiendid tavaliselt kõige vähem valu. sisse Lie suurenenud valu ilmneb siiski.
Lisaks võib see olla ka põletiku tunnus palavik ja suurenenud hingamine.

Kas see on a niiske perikardiit, kus kahe perikardi lehe vahel on suurenenud vedeliku kogunemine, valu väheneb või isegi kaob täielikult, kuna kaks lehte ei hõõru vedeliku tõttu üksteise suhtes valusalt.

Patsientidel on märg perikardiit sageli sümptomitetanii et perikardiit paraneb sageli märkamatult.

Raskemad sümptomid tekivad siis, kui selline on Perikardi tampoon tuleb. Sel juhul on a Südamepuudulikkus nagu näiteks Õhupuudus, vähenenud treenimisvõime, suurenenud pulss, vererõhu langus, vedelikupeetus ja higistamine sest süda ei saa enam vereringesse pumbata piisavalt verd.

Kui perikardi tamponaad suureneb, sümptomid süvenevad ja süvenevad Teadvuse hägustumine. See räägib ühe sisenemise eest Vereringe šokk.

diagnoosimine

Arsti visiidi alguses võtab raviarst kõigepealt anamneesi. Ta küsib patsiendilt tema praeguste sümptomite ja muude kõrvalekallete kohta.
Siis üks sulgub füüsiline läbivaatus peal.

Perikardi põletikuga võib südame kohal kasutada stetoskoopi kraapimismüra (Perikardi hõõruda) saab kuulda.
Kuid sellel on juba a efusioon moodustatud, nii et üks niiske põletik, seda heli ei saa enam kuulda. Nii et ainult ühega kuiv perikardiit saadaval.

Eksamile järgneb tavaliselt a EKG, mille puhul tavaliselt on ühest perikardiit Südameatakk oskab piiritleda.
Lisaks veel üks Südame ultraheliuuring (Ehhokardiograafia) ja vereproov.

Kuna perikardiidi sümptomid on üks Südameatakk on sarnased, kasutatakse diagnostikat muu hulgas kahe haiguse eristamiseks.

Kuiva põletikuga pole ultraheliuuring silmapaistev. Kui aga on tekkinud efusioon, võib uuring seda selgelt näidata niiske perikardiit diagnoositud ja määrata efusiooni ulatus.

Lisaks avaldused programmi kohta Pumba funktsioon südamest on löödud. Vereproovi laboratoorsete tulemuste analüüsi eesmärk on eristada müokardiinfarkti ja perikardiiti, nagu juba mainitud.

Perikardi niiske põletiku korral tuleb a Perikardi punktsioon olema tehtud.
Punktsioonil pole mitte ainult diagnostilist, vaid ka terapeutilist toimet, kuna see leevendab samal ajal südame koormust.

Torke abil saab kindlaks teha, kas a bakteriaalne patogeen vastutab põletiku eest, mida saab seejärel spetsiaalselt ravida antibiootikumiga.
Torke tehakse ka juhul, kui kardetakse pahaloomulist protsessi või kahtlustatakse tuberkulaarset või mädane efusioon.

A Röntgenuuring kui kedagi kahtlustatakse kopsuinfektsioon teostatud päästikuna. Sama kehtib kahtlustatava kohta Tuberkuloosihaigus, samuti üks Kopsu kasvaja.
Röntgenpildil võite näha perikardi põletiku efusiooni nn kitsekotilaadsena Südame varju laienemine.

Kui teil on krooniline perikardiit, võib teil olla ka a CT või MRI uuring võib osutuda vajalikuks, eriti kui operatsioon on pooleli.

vere väärtused

Vereanalüüsi osana parameetrid Troponiin ja Kreatiinkinaas kindlasti.

Kuna on ka infarkt Rakkude kahjustused kui mõlemad markerid vabanevad üha enam ja infarkti korral suureneb vastavalt.

Kas perikardi põletik on juba Südamelihas Kattuvuse korral saab perikardiidi korral mõlemat parameetrit suurendada.

Lisaks troponiini ja kreatiinkinaasi väärtustele Põletiku parameetrid kindlasti.
See hõlmab seda C-reaktiivne valk (CRP), samuti Ladestumiskiirus.
Kui tase on kõrgenenud, on see märk põletikust kehas, mis muudab perikardiidi tõenäolisemaks.

Põhjuse põhjani jõudmiseks võite proovida vereanalüüsi abil tuvastada põhjustav patogeen või autoimmuunhaiguse teatud parameetrid.

  • CRP väärtus
  • Ladestumiskiirus

teraapia

Südamepõletikku ravitakse peamiselt sümptomaatiliselt, st püütakse leevendada tekkivat valu.
Tavaliselt tehakse seda Valuvaigisti rühmast nn MSPVA-d (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid). Sellesse rühma kuuluvad sellised tuntud valuvaigistid nagu Ibuprofeen või Diklofenak. Lisaks valuvaigistavale toimele on neil ka põletikuvastane toime.

Eriti nn idiopaatiline põletik, põletik, mille põhjus pole teada, tavaliselt on see ravi valitud Kolhitsiin (Osa sügisest krookusest), kuna sellel on põletikuvastane toime selliste seroossete membraanide nagu perikardi põletikul.

Kuna uuringud on näidanud, et pärast kolhitsiinravi ilmnevad kordumised harvemini, kasutatakse seda ka eriti siis, kui perikardi põletik on taas puhkenud. Harvadel juhtudel eriti tõestatud Autoimmuunhaigussee võitleb ka põletikuga kortisoon kasutatud.

On päästik viiruslik põhjus kindlalt, ei tohi seda kortisooniga ravida, kuna see suurendab kordumise riski.

Kui põletikuvastasest ravist ei piisa, võib mõnikord osutuda vajalikuks haiglaravi.

On bakteriaalne patogeen Tuntud perikardiidi käivitajana, saab seda teha a-abiga Antibiootikum olema koheldud.

Tekkeni Perikardi tampoon Selle vältimiseks a Torke seda saab teha. Selleks kasutatakse spetsiaalset pikka nõela, millega perikard torgatakse. Märja perikardi põletiku jaoks tüüpiliste vedelikukogumite (10–50 ml) korral ei ole punktsiooni vaja teha.

Kas on teine ​​haigus nagu üks Reumaatiline haigus või üks Kasvajahaigus Perikardi põletiku arengu eest vastutav, samal ajal ravitakse ka perikardi põletikku, ravides põhihaigust.

kirurgia

Perikardiidi korral on vajalik operatsioon, kui see muutub selliseks kaltsifitseeritud ja armistunud perikardiit tuleb. Tavaliselt tuleb see osa a-st krooniline põletik tekib siis, mille käigus perikard kõveneb.

Karastamisega kaotab süda elastsuse, mida ta teeb enda heaks Pumba funktsioon nõutav ja seda mõjutatakse vastavalt.
Selle tagajärjel varitseb veri keha vereringes ja see tuleb Südamepuudulikkuse sümptomid. Sel juhul võib kirurg proovida operatsiooni abil eemaldada lubjast kihti või armistumist.

Operatsiooni saab tavaliselt teha ilma a-d kasutamata Elu toetav masin läbi viia. Selline operatsioon on harva vajalik, kuid seda ei tohiks teha liiga hilja, et vältida püsivast südamestressist tulenevaid kahjustusi.

Sport

Igal juhul ei tohiks ägeda põletiku ajal sporti teha. See peab voodipuhkust pole neist kinni peetakse, kuid kindlasti peaksite enda eest hoolitsema.
Sageli viib kaasnev valu üksi otsuseni mitte treenida.

Põletik on tavaliselt pärast üks kuni kaks nädalat paranes. Siis saate uuesti treenima hakata. Nii et sa ei peaks umbes kaks nädalat sporti tegema.

Spordikeeld on rangem, kui põletik mõjutab perikardi Südamelihas on sisse tunginud (Perimüokardiit). Siis peaksite pärast haiguse paranemist enda eest hoolitsema, et süda ei oleks alguses otseselt üle pingutatud. Kuna perimüokardiidi korral on süda pumbafunktsioonis lihaseline.

Mõnikord võib patogeen levida ka siis, kui teil on selline nakkus nagu a külm või üks Kõhu gripp pole korralikult kõvenenud.
Perikardiit on enamikul juhtudel põhjustatud a viiruspatogeen vallandas. Vastavalt sellele eelneb perikardiit tavaliselt kahjutule üks kuni kaks nädalat külm vms ees.
Kui te ei võta seda nakkuse ajal kergelt, kuid jätkate treenimist, ei parane haigus korralikult ja patogeen võib edasi levida ja levida näiteks südamepiirkonda.

Kestus

Kui see, nagu enamikul juhtudel, on perikardi viiruspõletik, võtab see umbes üks kuni kaks nädalat, kuni haigus iseenesest paraneb. See on nii 70–90% patsientidest.
Kui on mõni muu põhjus, kestab põletik tavaliselt kauem ja selle kestust ei saa üldiselt mõõta.

tagajärjed

Ligikaudu 70% juhtudest paraneb perikardiit iseseisvalt, ilma täiendavate tagajärgedeta.
Mõnel juhul võib põletik siiski levida Südamelihas tule. Seda nimetatakse perimüokardiidiks, mille korral süda on piiratud.

Lisaks, kui perikardi põletik on paranenud, võib mõni nädal hiljem ilmneda retsidiiv, s.o. korduv perikardiit. See juhtub peaaegu 30% juhtudest. Kui ilmneb kordumine, suureneb oht, et kordumine toimub uuesti.

Korduv perikardi põletik on tavaliselt põhjustatud ühest efusioon lisatud. Tavaliselt on see umbes üks märg perikardiit.

Kui põletik ei parane, võib äge vorm muutuda krooniliseks vormiks. Enamasti on see pärit Katlakivi ja armistumine kaasas, nii et nn soomustatud süda, või a Constricitiv perikardiit tekib.

Alkohol perikardi põletiku jaoks

Nii et keha on piisavalt a Perikardiit suudab selle taastuda või paraneda, ägeda haiguse ajal ei tohiks kindlasti alkoholi tarbida.

Veelgi enam, statistiliselt võttes on alkohoolikutel tõenäolisem perikardiit. Süda võib olla vastuvõtlikum haigustele ja nakkused, näiteks kopsupõletik, võivad alkohoolikutel olla tõsisemad, nii et patogeen võib sagedamini levida ka südame paisumisse.