Südamepuudulikkus

sissejuhatus

Südamepuudulikkus sageli ka Südamepuudulikkus nimetatakse, on tavaline haigus, mis eriti eakad mõjutab, kuid see võib ilmneda ka noortel inimestel. Meditsiiniliselt nimetatakse seda haigust ka Südamepuudulikkus määratud. Aja jooksul jõuab selleni Pumbavõimsuse vähenemine südamest ja lõpuks pumbata ebaõnnestumine.

Südamepuudulikkus võib mitmesugused põhjused on ja nende Raskusaste varieerub. Teatavast tasemest alates on patsientidel sageli kõrge kannatus, kuna nende füüsiline jõudlus langeb järsult.

põhjused

Südamepuudulikkuse põhjuseid on palju. Näiteks võib südamelihas olla otseselt kahjustatud ja kaotada oma töövõime. See võib juhtuda pärast infarkti, südame isheemiatõbe või südamelihase põletikku.

Lisaks nõrgeneb südamelihas, kui see peab alati pumpama liiga kõrge rõhu vastu, näiteks kõrge vererõhu korral (arteriaalne hüpertensioon) või ahenenud aordiklapp või kopsuventiil.
Kui aordiventiil lekib, räägivad meditsiinitöötajad selles kontekstis ka aordiklapi puudulikkusest, osa väljutatud veremahust voolab südame lõõgastusfaasi ajal tagasi südamesse. See suurendab helitugevust ja südamekambrid muutuvad liigselt venitatuks. See seisund võib pikaajaliselt põhjustada ka südamepuudulikkust.

Kui perikardis on vedelikku (perikardi efusioon), on süda ahenenud ja selle funktsioon on piiratud. See võib põhjustada ka südamepuudulikkust. Lisaks leiti, et unehäiretega inimesed põevad sagedamini südamepuudulikkust.

Loe teema kohta lähemalt: Südameinfarkti sümptomid

Sümptomid

Südamepuudulikkus tavaliselt paneb ennast esimese alla füüsiline pingutus märgatav. Ta väljendab ennast teistmoodi, sõltuvalt sellest, kas parem või vasak vatsake on peamiselt mõjutatud.

Kell a Vasaku vatsakese nõrkus, niinimetatud Vasaku südamepuudulikkus patsiendid kannatavad peamiselt õhupuudus (Hingeldus / Hingamisraskused koos südamepuudulikkusega) füüsilise koormuse ajal. Haiguse kaugelearenenud staadiumis võib õhupuudus esineda isegi puhkeolukorras, siis räägitakse Puhutav hingeldus. Õhupuudus halveneb tavaliselt lamades, kuna suurem veremaht voolab siis tagasi südamesse ja suurem rõhk on rinnal. Haigestunud patsiendid magavad sageli ülakehaga kõrgendatud kujul, näiteks asetades pea ja selja alla mitu patja.

Kuna süda ei suuda kogu veremahtu piisavalt kiiresti ära vedada, võib see minna Vedelik lekib kopsudesse tule. Seda nimetatakse südame kopsuturse. See läheb läbi Õhupuudus, kilisev müra märgatav hingamisel ja köhimisel võib tekkida vahutav röga. Vasaku vatsakese puudulikkuse korral kuhjub see eelistatavalt vesi kopsudes.

Kell a Parema vatsakese lagunemine, as Parempoolne südamepuudulikkus nimetatakse, vesi koguneb peamiselt jalgadesse. See Jalade tursed viia ühte Raskustunne ja pinge jalgades. Nad on paistes ja sageli valusad. Jalade tursed vähenevad patsiendi lamades, kuna vesi saab sel juhul koest kergemini südamesse voolata. See selgitab ka seda, miks südamepuudulikkusega patsiendid peavad sageli öösel urineerima.
Vedelik koguneb sageli ka vaba kõht, millest üks siis räägib Astsiit. Kui see on raske, on kõht paks ja väga vedelikuga täidetud. Sel juhul, kui kõhupiirkond sinna põrkub, võib täheldada lainet, mille käivitab libisev vedelik.

Kuidas südamepuudulikkust ära tunda?

Südamepuudulikkus avaldub iseloomulike sümptomite, näiteks Õhupuudus, vähenes treenimisvõime, Jalade tursed ja sagedane öine urineerimine (Noktuuria).

Kuna patsiendid on selle haiguse tõttu üha enam piiratud, pöörduvad nad varem või hiljem sageli arsti poole. Mida varem seda avastatakse ja ravitakse, seda parem on haiguse prognoos Konsulteerinud arstiga saada. Sihipärane uurimine võib tavaliselt diagnoosi viia väga kiiresti ja alustada sobivat ravi.

diagnoosimine

diagnoosimine selle Südamepuudulikkus osutab arst mitmesuguste uuringute alusel. Juba läbi Patsiendi küsitlemine ja haiguse tüüpiliste sümptomite kirjeldus, võib arst saada vihjeid südamehaiguse kohta.

Järgnevas füüsiline eksam tavaliselt võib leida ka vihjeid. Jalade tursed, kinnikiilunud kaela veenid, astsiit, liiga kiire pulss (Tahhükardia) ja laienenud maks. Patsienti kuulates võib märgata kopsuturse põhjustatud kopsakaid helisid ja kolmandat südameheli.

See on eriti murranguline diagnostikas Südame ultraheliuuring (Ehhokardiograafia). Arst oskab südant visualiseerida ning kontrollida selle kuju ja funktsionaalsust. Ehhokardiograafial näevad laienenud südamekambrid, paksenenud südamelihase seinad või düsfunktsionaalsed südameventiilid.

Lisateabe saamiseks võib võtta ka täiendavaid uurimistoiminguid. Üks võimalus on see Kujutised abil roentgen või MRI (loe selle teema kohta lähemalt: MRI süda). Südame laienemise saab nähtavaks teha ja näiteks ära tunda kopsukinnisuse. Need protseduurid võivad olla ka südamepuudulikkuse võimaliku põhjuse väljaselgitamiseks.

Sama kehtib ka selle kohta Vere uurimine patsiendi kohta, kus saab muu hulgas uurida suhkru ja neeru väärtusi.

teraapia

Südamepuudulikkuse raviks on oluline, et riskitegurid, mis viivad haiguse tekkeni või seda püsivad, on kõrvaldatud või korralikult kontrollitud.

See hõlmab tingimata elustiili muutmist. Patsiendid peaksid oma kehakaalu normaliseerima, südame leevendamiseks jooma vähem kui 2 liitrit päevas, tarbima vähe soola ning võimaluse korral vältima alkoholi ja nikotiini.
Haiguse varases staadiumis on soovitatav kerge füüsilise vastupidavuse treenimine. Hilistes staadiumides koormab see haiget südant liiga palju ja sellest pole enam mingit kasu, seetõttu peaks seal keskenduma füüsiline kaitse.

Kuna enamikul patsientidest ei ole ainult südamepuudulikkus, vaid neil on ka muid südame-veresoonkonna haigusi, tuleb vererõhku hästi kontrollida.

Koronaararterite haigust kui südamepuudulikkuse põhjust tuleb regulaarselt jälgida ja vajadusel sekkuda.
Alusel oleva südameklappide haiguse korral tuleb seda ravida kirurgiliselt, sõltuvalt selle raskusastmest.

Loe selle teema kohta lähemalt: südameklappide kliinilised aspektid.

Teisi riskifaktoreid, näiteks suhkruhaiguse korral suurenenud veresuhkru taset või suurenenud kolesteroolisisaldust, tuleks samuti terapeutiliselt hästi reguleerida.

Lisaks neile üldmeetmetele viiakse läbi ka ravimiteraapiat. See sõltub suuresti haiguse staadiumist. Staadionid antakse New Yorgi Südameassotsiatsiooni (NYHA) kriteeriumide järgi. Neid nelja etappi ravitakse erinevas koguses ravimitega kasvavas järjekorras (astmeline ravi). Sel eesmärgil kasutatavad preparaadid on näiteks AKE inhibiitorid, AT1 antagonistid, beetablokaatorid, diureetikumid ja aldosterooni antagonistid.

Väga rasketel juhtudel, kui ravimteraapia enam ei aita, võib osutuda vajalikuks ka südamestimulaatori implanteerimine. Nendel juhtudel tuleks otsida ka südamesiirdamist.

Loe teema kohta lähemalt: Südamepuudulikkuse ja südame pillide ravi

prognoos

Südamepuudulikkuse prognoos sõltub peamiselt sinu enda omadest Raskusaste. Kui haigus tuvastatakse varases staadiumis ja seda ravitakse varakult ja adekvaatselt, võivad patsiendid elada sageli piiramatu elu. Sisse hilised etapid haigus on sageli nii kaugele arenenud, et isegi ravimiravi korral on see endiselt võimalik tugevad piirangud elukvaliteet.

Oodatav eluiga

Oodatav eluiga koos Südamepuudulikkus võib patsienditi erineda teistmoodi ole. See sõltub väga palju nõuetest, mida patsient endaga kaasa toob. See on oluline Vanus ja elustiil patsiendi jaoks Haiguse raskusaste ja Kaasnevad haigused.

Patsiendid, kellel on väga kaugelearenenud südamepuudulikkus ja kellel on ka muid südame-veresoonkonna haigusi või muid haigusi, surevad varem kui patsiendid, kellel on südamepuudulikkus varases staadiumis ilma muude haigusteta.
Keskmiselt surevad pooled patsientidest nelja aasta jooksul pärast diagnoosi saamist, ehkki vahemik on haiguse erinevate ilmingute ja kaasuvate haiguste tõttu väga suur.

Nõrga südamelihase tagajärjed

Nõrga südamelihase tagajärjed väljendada ennast eriti vähenenud vastupidavus Patsientidest. Sa kannatad Õhupuudus, saab lõpuks vaevu veel füüsiline koormus ja seetõttu vaevalt kunagi tegevustest osa võtma. Lisaks on südame piiratud funktsiooni tõttu muud mõjutatud elundid võib esineda näiteks neerupuudulikkus.

Halvimal juhul a kardiogeenne šokk tekivad siis, kui süda on akuutselt dekompenseeritud, s.o teravalt ülekoormatud, ja selle funktsionaalsus variseb kokku. Kardiogeenne šokk avaldub ühe kaudu kiire pulss, madal vererõhk, tugev õhupuudus, Külm higistamine ja Teadvuse hägustumine. Teatud olukordades võib see põhjustada surma.

profülaktika

Südamepuudulikkuse tekkimist ei saa alati vältida. Haiguse patogeneesis mängivad rolli paljud tegurid. Sellest hoolimata on palju abi ennetavad meetmedhoida süda tugev ja terve.

Elustiili muutmine on seetõttu keskse tähtsusega. Kõik peaksid olema füüsiliselt aktiivsed vähemalt 3 korda nädalas, igaüks 30 minutit. Need sobivad Kestvussport, näiteks sörkimine, ujumine, jalgrattasõit või kõndimine. Kardiovaskulaarsüsteemi tugevdatakse kestvusspordi kaudu ja see on tulevikus vastupidavam.
Ka üks tervislik ja tasakaalustatud toitumine mängib suurt rolli. Kõrgus Vere lipiidide tase on olulised Riskifaktor südame-veresoonkonna haiguste korral. Seetõttu peaks toit olema kiudainerikas, vitamiinirikas ja üsna madala rasvasisaldusega. Soovitatav on süüa viis portsjonit puu- ja köögivilju päevas.

Kõrval piisav harjutus ja a tervisliku toitumise juba on palju võimalik saavutada ja suurt hulka südame-veresoonkonna haigusi saab vältida.

Sport

Sport töötab ennetav seoses südame-veresoonkonna haigustega. Kerge vastupidavusalane sport võib oluliselt vähendada südamepuudulikkuse riski.

Kui südamelihase nõrkus on juba olemas, peaks sport olema Algstaadiumid harjutada. See peaks kerge vastupidavussport tehke nii, et see ei pingutaks liiga palju südant. See võib parandada südame pumpamisfunktsiooni. võistlussport peaks ei tohi treenida, sest kui koormus on liiga raske, saavutatakse vastupidine efekt.

Sisse haiguse hilisemad etapid saab a harjutus Üldreeglina ei soovita. Kuna hilisemates staadiumides põevad patsiendid tavaliselt märkimisväärset õhupuudust, ei ole nad niikuinii võimelised füüsiliselt rohkem pingutama. Sport paneks ainult liiga palju südamele ega suudaks stressirohke olukorra nõudmisi täita. Seetõttu on soovitatav teatud raskusastmest alates füüsiline puhata kuni voodipuhumiseni.

Rasedus nõrga südamelihasega

Rasedad naisedet a all Südamepuudulikkus kannatada suuremat ohtu nende ja lapse tervisele. Kuid südamepuudulikkus pole iseenesest põhjus, miks last ei saa. Rase naine peaks siiski arvestama, et ta on korrapärane mõlemad günekoloogiline sama hästi kui südame jälgimine lehed. Sel viisil saate hädaolukorras varakult reageerida. Uuringute ajal jälgivad arstid tähelepanelikult sündimata lapse arengut ja jälgivad, kas see kasvab tõesti nii suuruse kui ka kaalu järgi.

Lisaks ravimid sageli raseduse ajal kohandada. Raseduse ajal ei tohi võtta paljusid ravimeid. Naisel, kes võtab pikaajaliselt ravimeid ja arvab, et võib olla rase, peaks see viivitamatult arsti poolt kontrollima ja tema ravimid vastavalt kohandama. Vastasel juhul on oht, et laps saab sellest tuleneva kahju.

Üldiselt peaksid südamepuudulikkusega rasedad naised seda vältima Rohkem stressi teie vereringes vältima. Sportida tuleks ainult arstiga konsulteerides ning sööki tuleks võtta väiksemate portsjonitena kogu päeva jooksul. Sünnitus peaks toimuma haiglas. Tõsiste südamedefektide korral soovitatakse rasedal tavaliselt teha keisrilõige.