Kas käärsoolevähk on pärilik?

sissejuhatus

Käärsoolevähk on täiskasvanutel üks levinumaid vähkkasvajaid. Ühelt poolt kujutab see suurt ohtu, teisalt on selle haiguse ennetusprogrammid ja ravivõimalused väga paljutõotavad.
Kolorektaalvähk diagnoositakse enamikul inimestest vanemas eas. Pole harvad juhud, kui see on praeguses faasis. Kuid väikest osa jämesoolevähist võib leida pärilike geneetiliste defektide või perekondlike eelsoodumuste põhjal. Nendel juhtudel võib eeldada varasemat vanust, nii et ennetavaid uuringuid tuleks alustada ka varem.

Pärilikud haigused, millel on suurem käärsoolevähi risk

Pärilikust vähist rääkides tuleb eristada selgeid geneetilisi defekte ja perekondlikku eelsoodumust.
Viimast seostatakse ainult käärsoolevähi riskiga pisut suurenenud ja see ei pea tingimata olema geneetiline. Perekondliku kuhjumise osa võivad põhjustada ka individuaalsed riskifaktorid, näiteks rasvumine ja suitsetamine.
Geneetilisi mutatsioone, nagu Lynchi sündroom või perekondlik adenomatoosne polüpoos, nimetatakse tegelikuks päranduseks. Nende sündroomide korral on elu jooksul äärmiselt kõrge risk käärsoolevähi tekkeks.

See teema võib teile samuti huvi pakkuda: Polüübid soolestikus

Nii mitu protsenti päritakse

Geenimutatsioonid, mis võivad põhjustada käärsoolevähki, on suhteliselt haruldased. Isegi kui käärsoolevähi esinemissagedus ühes geneetilistes haigustes on äärmiselt kõrge, saab sellise sündroomi omistada ainult maksimaalselt 5% käärsoolevähist.
Ligikaudu 70% haigestunutest areneb käärsoolevähk. Pärilike sündroomide poolt soodustatud võivad olla ka muud vähid. Emakavähk esineb kuni 50% juhtudest ja harvemini mao- või munasarjavähk. FAP-i sündroomi korral, mis on seotud mitme käärsoole polüübiga, on isegi käärsoolevähi risk peaaegu 100%. Varem või hiljem tekivad kõigil haigestunutel ravimata jätmise korral arvukatest polüüpidest pahaloomulised kasvajad.

Lisateavet käärsoolevähi pärimise kohta leiate meie veebisaidilt: Mis on käärsoolevähi põhjused?

Seda tüüpi kasvajate puhul on mul ka käärsoolevähi risk

Käärsoolevähi tekkes mängivad olulist rolli nn polüübid. Neid tuntakse ka adenoomidena ja need on algselt soole limaskesta healoomulised kasvajad.
Kiiresti kasvavad limaskesta haavandid võivad lühi- või pikaajaliselt muutuda ja areneda pahaloomulisteks vähkhaavanditeks. Ka pärilike kasvajasündroomide korral võivad geneetilised defektid põhjustada polüüpide kasvu. Nn FAP sündroom on seotud tõsiasjaga, et noores eas arenevad arvukad healoomulised kasvajad, nii et hiljem tekkiva pahaloomulise vähi risk on peaaegu 100%.

Teid võivad huvitada ka:

• Käärsoolevähid
• Polüüpide sümptomid soolestikus

Kuidas ma saan teada, kas mul on geneetiline käärsoolevähi risk?

Äärmiselt oluline on avastada potentsiaalne geneetiline defekt, mis on seotud noorena kõrge päriliku käärsoolevähiga.
Kui ühte vanemat mõjutab juba pärilik kasvaja sündroom, on 50% tõenäosus, et see kanti edasi lapsele. Kui selline kahtlus eksisteerib, tuleb läbi viia kiireloomuline geneetiline test ning põhjalikult nõustada asjaomast isikut ja kogu perekonda. Sellist geneetilist testi saab teha vabatahtlikult. Tänapäeval saab juba diagnoosida mitmeid põhjuslikke sündroome, kuid negatiivsete tulemustega on endiselt tuvastamata sündroomi oht. Regulaarsed testid tuleks läbi viia pikkade intervallidega, eriti kui üks vanem on juba mõjutatud.

Teid võivad huvitada ka:

• Kuidas jämesoolevähki ära tunda?
• Kuidas diagnoositakse käärsoolevähki?

Mida saaksin teha päriliku käärsoolevähi puhkemise vältimiseks?

Pärilike käärsoolevähi sündroomide ennetamiseks pakutakse arvukalt testimisprotseduure ja regulaarseid uuringuid.
Kõige olulisemad teadaolevad sündroomid võivad põhjustada esimesi muutusi lapseeas. FAP-i sündroomiga võivad näiteks kaasneda polüübid alates 12. eluaastast. Individuaalse riski põhjal tuleks koos arstidega koostada üksikasjalik ennetusplaan. Kõige olulisem diagnostiline vahend on kolonoskoopia. See on suhteliselt kahjutu sedatsiooniprotseduur, mida saab mõne minuti jooksul läbi viia ambulatoorselt. Tõhusa ennetava ravi võimaldamiseks ja vähktõve varajaste staadiumide äratundmiseks tuleks kolonoskoopia teha igal aastal hilis noorukieast ja varasest täiskasvanueast alates.

Loe selle teema kohta lähemalt:

• Kolonoskoopia
• Käärsoolevähi sõeluuring