Maxillary siinusnakkus

Näärme sinususe anatoomia

Maksillaarne siinus (lat. Maksillaarne sinus) loetakse paranasaalsete siinuste hulka ja asub kondises ülemises lõualuus (lat. Maxilla).
Inimestel on see tihedalt seotud keskmise nasaalse läbipääsuga, mis tähendab, et patogeenid võivad hõlpsasti ninaõõnest üle liikuda ninakõrvalurgetesse, kus nad paljunevad ja põhjustavad nakkusi. Mida kitsamad on sekretsiooni äravooluteed, seda suurem on siinuspõletiku tõenäosus.

Kokkuvõtlikult peetakse siinuse piirkonnas kõiki põletikke Sinusinfektsioon (sinusiit) määratud.

Limaskesta siinuse infektsiooni erijuhul nimetatakse tekkinud haigust Maxillary siinusnakkus (Maksillaarne sinusiit).
Maksillaarne siinuspõletik on limaskesta muutus siinuste piirkonnas, mis on põhjustatud bakterite ja viiruste kahjulikust mõjust. Põhimõtteliselt eristatakse ühte äge ja üks krooniline Selle põletikulise haiguse kulg.

Kas siinusnakkus on nakkav? Lisateavet leiate saidilt Kui nakkav on siinusnakkus?

Äge maxillary siinusnakkus

Äge, järsk ja ühekordne ninakõrvalurgete põletik tekib sageli a Nohu vm Külmainfektsioon.
Patogeenide (bakterite või viiruste) tungimise tõttu võib see siinustes suureneda Turse limaskestadest kitsendavad need tursed looduslikku kanalisatsiooni ja käivitavad seega põletikulised protsessid.

Enamik teadaolevaid juhtumeid on spetsiifilised Viirused ägeda käivitamiseks Maxillary sinusiit vastutustundlik, ka bakteriaalne infektsioon on võimalik, kuid palju vähem levinud.
Limaskesta sinusnakkus on see kõige tavalisem Kuju äge sinusinfektsioonsellegipoolest võib see toimuda läbi ülaltoodu blokeeritud Sekretsiooni äravool põhjustab ka aju põletikku Frontaalne siinus ja / või Ethmoid rakud tule (Vaata ka: Ethmoidrakkude põletik).

Äärmiselt harvadel juhtudel Sphenoidne siinus Kuid see on siinusnakkuse üsna haruldane vorm.
Äge maxillary siinuse infektsioon käib tavaliselt sellega kõrge palavik, Survetunne pea piirkonnas, peavalu ja üldiselt halb enesetunne käsikäes.
Enamikul juhtudel on patogeeni sisenemispunkt Nina limaskest, siinuseinfektsioonide ägedad vormid on põhjustatud a Tilgainfektsioon ülekanne.

Loe selle teema kohta lähemalt:

• Sphenoidne sinusiit
• Frontaalne sinusiit

Nakatumisoht

Sinusiiti võivad potentsiaalselt põhjustada mõlemad Viirused, samuti läbi bakteriaalsed patogeenid vallandada. Üldiselt võib siiski eeldada, et enamik haigestunud patsiente Suu, nina ja kurgu bakterid on põhjuslikud.

Kõhuõõne sinuspõletiku klassikalised patogeenid on tavaliselt nn Tilgainfektsioon levik. See tähendab, et õhu kaudu tekkiva ninakõrvalkoobaste põletik (aerosooli- või tilgatuumad) või rääkimisel tekkivad tilgad võivad põhjustada infektsiooni.

Paljud patsiendid eeldavad ekslikult, et ninakõrvalkoobaste põletikulised protsessid pole nakkavad ja seetõttu ei võta nad mingeid erilisi ettevaatusabinõusid. See eeldus on aga saatuslik viga. Närbikujulise siinuse põletik võib olla nakkav kuna nende bakteriaalsed patogeenid asuvad mõlemas Aevastama, samuti koos Köha õhku saab vabastada.

Lisaks tuleb märkida, et need mikroobe ebapiisav käte desinfitseerimine kleepige ukselukkude ja muude pindade külge ning seega läbi sinusilla infektsiooni Kontaktnakkus nakkav võib olla (kaudne kontaktinfektsioon).

Krooniline maxillary sinusiit

All krooniline Ninakõrvalkoobaste põletiku vorm on haigus, mis kestab kauem kui kaks kuni kolm kuud püsib. Selle haiguse kroonilises vormis on ka põletikulised protsessid ninakõrvalurgetes, mis esinevad mitu korda väga lühikese aja jooksul.
Enamikul juhtudel on krooniline maxillaarne sinusiit ägeda haiguse otsene tagajärg; see võib juhtuda, kui äge põletik ei parane või paraneb ebapiisavalt. Ka üks Antibiootikumiresistentsus võib põhjustada kroonilise maxillaarse sinusiidi arengut.
Lisaks ninakõrvalurgetele Ethmoid rakud mõjutada.
Muud võimalikud põhjused on: Allergiad, Nina vaheseina kõverus, Ninapolüübid või Hambajuurte põletik.
Selle nakkushaiguse kroonilise vormi sümptomiteks on pikaajaline lõhnakaotus (Anosmia), tugevam, õhem Nina eritis (Rinorröa), Sekretsiooni voog kurgus, tugev Rõhu aistingud pea piirkonnas (eriti paranasaalsed siinused ja silmapesa) ja peavalu.

Sümptomid

Antritiidi kõige sagedamini teatatud sümptomiteks on mõõduka kuni raskekujuline haigus peavalu ja tuim tuikamine Survetunne pea piirkonnas (eriti rinnal) Põsed ja all Silmapesad).
On näha, et tajutav valu süveneb märkimisväärselt, kui üritatakse pead rinna suunas painutada.
Kui ninakõrvalkoobaste põletik on, on valu kõige selgemalt tunda põskede piirkonnas. Lisaks kurdavad mõned patsiendid tõsiseid haigusi Hambavalumis on tingitud asjaolust, et paljude inimeste jaoks on juur ülemise lõualuu molaarid ulatuvad ninakõrvalurgetesse.
Tavaliselt muutub ninakõrvalurgete põletik raskeks Nohu (Nohu), mille käigus ninasõõrmetest voolab mädane, kollakasroheline sekretsioon. Selle tulemuseks on ka nina normaalse hingamise halvenemine.
Organism reageerib väga tugevate põletikuliste protsessidega kõrge palavik ja üldine tunne Kurnatus.
Lisaks võib see muutuda ajutiseks silmasisese rõhu tõttu Nägemishäired tule.
Samuti tugev põskede turse ja / või a Juurte põletik ülemise lõualuu molaarid on võimalikud siinuse ülaosa põletiku ajal.

Hambavalu koos ninakõrvalurgete põletikuga

Paljud inimesed töötavad korraga gripilaadne nakkus Koos

• köhima
• nuusutama
• Kurguvalu ja peavalu

kannatada, märgata samaaegset Hambavalu esinemine. Selles kontekstis on silmatorkav asjaolu, et külmaga seotud hambavalu on tavaliselt eranditult ülemise lõualuu piirkonnas tekivad. Hambad Alalõug enamikul juhtudest neid ei mõjuta. Maksillaarse sinusiidi ja hambavalu samaaegse ilmnemise põhjus on suuõõne ja siinuse vahelise lähedane anatoomiline lähedus.

Lisaks on mõlemad Maksillaarne sinus, nagu ka Hammaste ülaosa juured enamasti varustatakse ühise närviharuga. Põletikulised protsessid piirkonnas Sinus (näiteks ülemises siinuses) - harjutage seda ühte valulik stiimul mis jätkub nende väga närvikiudude kaudu hammasteni.
Teine selgitus hambavaluga seotud kohta gripilaadsed nakkused on tõsiasi, et ka see on tavaline Sekretsioonide kogunemine tuleb siinustes. Selle tagajärjel tõuseb rõhk siinuse piirkonnas märkimisväärselt ja haigestunud inimene saab hambavalu.

Üldiselt on nii hambaarsti pole vaja näha kui hambavalu ja ülemiste hingamisteede infektsioonid esinevad samal ajal. Aidake enamikku patsiente Inhalatsioonid lauasoolaga või piparmünt, et suurendada eritiste väljavoolu ja sel viisil hambavalu tõhusalt leevendada. Väljendatud juhtudel saate Valuvaigisti kuidas Paratsetamool® või Ibuprofeen võetakse. Kuid sümptomid ei peaks vaibuma mitu päeva ega palavik Sel juhul tuleb vajadusel pöörduda arsti poole antibiootikumravi algatama. Vastasel juhul on oht, et siinuse akuutne näärmepõletik võib põhjustada hambavalu, kui sobivat ravi ei arvestata krooniline vorm teisendab.

Sinusiit ilma nohuta

Põletikulise ninakõrvalkoobaste tekkimisel võib olla palju erinevaid põhjuseid. Seetõttu kannatavad paljud patsiendid ilma selleta ninakõrvalkoobaste infektsiooni samal ajal kaasnevad sümptomid nagu nohu või vesised silmad täpsustada.

Nendel juhtudel saate bakteriaalsed patogeenidnäiteks Suuõõne on sisenenud kondisesse ninakõrvalurgetesse. Spetsiifiline oht ninakõrvalkoobaste sinus infektsiooni tekkeks on Molaaride eemaldamine (Molaarid) ülemise lõualuu.

Suure hulga täiskasvanute puhul võib täheldada, et just Ülemise lõualuu tagumised hambad tihe seos Maksillaarne sinus (Maksillaarne sinus) näitus. Mõne patsiendi jaoks piisab neist Hammaste juured isegi otse ninakõrvalkoobastesse. Nüüd tuleb see vajaliku tõttu Hammaste väljatõmbamine (Hammaste väljatõmbamine) ühele Limaskesta siinuse avanemine, niimoodi a otsene ühendus suuõõnega.

Bakteriaalsed patogeenid võivad Sobiva sulgemismeetodi mittekasutamine, rändavad lihtsalt siinusesse ja provotseerivad ninakõrvalurgete sinus infektsiooni. Igapäevases kliinilises praktikas juhtub see aga suhteliselt harva, kuna ninakõrvalkoobaste saab nüüd hõlpsasti avada Igemete sulgemine ja a sihipärane tarbimine Antibiootikum saab ravida.

diagnoosimine

Antritiidi diagnoosimise kõige olulisem samm on a üksikasjalik arsti-patsiendi arutelu (anamnees), milles asjaomane isik annab praktiseerijale kõik sümptomid võimalikult ulatuslikud peaks kujutama. Mängi selles kontekstis hiljutised hambaravi (nt Hammaste väljatõmbed või Hambajuurte ravi) mängivad üliolulist rolli. Peaks olema haigestunud patsiendil veidi aega enne sümptomite ilmnemist Kui selline hambaravi on toimunud, on eriti kõrge sinusilla põletik.

Ole järgneva füüsilise eksami ajal lõualuu mõlemad pooled uhmerdatud. Sel viisil saab diagnoosi tavaliselt teha läbi Valustiimulite välimus karastada lõualuu kahjustatud poolel. Nagu põletikuliste protsesside käigus siinuse piirkonnas spetsiifilised põletikuvahendajad on tuvastatavad, võib olla ka a Vereanalüüsi Võib kasutada antriidi diagnoosimiseks.

Limaskesta siinuse põletiku korral suureneb näiteks valged verelibled ja nn C-reaktiivne valk (CRP) selgelt. Kui usaldusväärset diagnoosi ei saa ka pärast neid samme teha, on soovitatav läbi viia a Nasoskoopia (Rinoskoopia). Selle uurimismeetodi korral laiendatakse nasaalset läbipääsu ninapuistaja või painduva toru abil. Sisseehitatud valgusallika ja kaameraga seade (Nina endoskoop) nina sisemusse.

Selle protsessi käigus hindab spetsialist peamiselt nina limaskesta seisundit Limaskestad. Lisaks saab hinnata ja kontrollida olemasolevaid nasaalseid sekretsioone mädane jääk olema kontrollitud. Kuid a on palju lihtsam teostada Ultraheli- või Röntgenuuring. (Igapäevases kliinilises praktikas on ultraheli abil diagnoosi panemine eelistatav röntgenpildi tegemisele, kuna see on patsiendi jaoks puudub kokkupuude kiirgusega toob endaga kaasa.)
Sel viisil saab sekretsiooni ja põletiku kuhjumist ninakõrvalurge piirkonnas visuaalselt üsna hõlpsalt kujutada.

Sinusiidi krooniliste vormide korral on vaatamata suhteliselt kõrgele kiirguskiirgusele võimalik läbi viia ka a Kompuutertomograafia (lühidalt: CT) olla kasulik. Võib täheldada ninakõrvalkoobaste põletikku Seinakonstruktsioonide paksenemine ja Vedeliku kogunemine lihtne ära tunda.

teraapia

Põhimõtteliselt ei erine ninakõrvalurgete põletik ravis tavalise külmetuse ravist.
Haigestunud patsiendid peaksid olema paar päeva voodis ja palju vedelikku, eriti vesi ja tee.
Lisaks abi soojad vannid ja või Kuuma vee pudelid esimestel haiguspäevadel. Samuti saab soolalahusega ninaspreid või Ninatilgad aitab turset vähendada. Soolalahuste eelis võrreldes kaubanduslike lahendustega Ninaspreid on õrnem mõju nina limaskestadele. Soolaspreisid ei tohiks siiski kasutada kauem kui nädal.
Mõjutatud patsiendid peaksid püüdma haiguse ajal vältida siinuse piirkonda lahe, kuna mõnes uuringus leiti, et jahutamisel on paranemisprotsessi üsna takistav ja ebasoodne mõju.
Soojus seevastu aitab positiivselt mõjutada haiguse kulgu ja kiirendada põletikuliste protsesside paranemist.
Seda tuleks vajadusel kasutada ka valu leevendamiseks Valuvaigisti võetakse.
Kui ninakõrvalurgete infektsioon on põhjustatud bakteritest, konsulteerib enamikul juhtudel raviarst antibiootikum välja kirjutama. Seda tuleks võtta täielikult, isegi kui sümptomid ja kaebused on arsti ettekirjutuste järgi vaibunud.
Anatoomilistel põhjustel põhjustatud põletiku korral (Kumerus nina vahesein) või läbi Polüübid võib osutuda vajalikuks kirurgiline ravi. Nina vaheseina sirgendamine või polüüpide eemaldamine võib olla piisav, et minimeerida kordumise ohtu. Selle põhjuseks on asjaolu, et sekretsiooni võimalikult hea äravool minimeerib siinustes põletikuliste protsesside tekke tõenäosust.

Millal tuleks antibiootikumi võtta?

Antibiootikume tuleks kasutada ainult teatud tingimustel, kui tegemist on ninakõrvalurgete põletikuga. Sa annad oma panuse bakteriaalne põletik, mitte viirusliku põletikuga või seente vastu. Selle järgi pole antibiootikum kasulik iga sinusiidi korral.

Ravimid ja vajaduse korral antibiootikumid tuleb kohandada individuaalselt vastavalt siniläinise infektsiooni põhjusele, üldisele seisundile, vanusele ja individuaalsetele teguritele. Näiteks üks mädane, bakteriaalne põletik Koos palavik näidustatud antibiootikum. Antibiootikumid võivad olla kasulikud ka bakteritega seotud tüsistuste korral. Sihtotstarbeline antibiootikumravi võib aidata nõrgenenud immuunsussüsteemiga inimesi, kui neil on bakteriaalne ninakõrvalkoobaste infektsioon.

Mõned kannatajad kasutavad algselt ravimtaimi, näiteks Myrtol või Cineole. Kui see aga leevendust ei paku või kui asi halveneb, tuleks koos arstiga kaaluda alternatiivi ja vajadusel antibiootikumi. Lisaks kasutatakse antibiootikume sageli pärast viit päeva pärast dekongestantide ja põletikuvastaste ainete, näiteks Diklofenak või Ibuprofeen, paranemist ega isegi halvenemist pole toimunud.

Kui enda immuunsussüsteem ei suuda bakteritega võidelda, võivad sobivad antibiootikumid olla kasulikud - kuid ainult siis, kui see on bakteriaalne põletik. Seda kasutatakse enne mis tahes antibiootikumiravi Antibiogramm soovitatav. See on laborikatse, mille käigus uuritakse, kui tundlik või vastupidav on patogeen antibiootikumi suhtes. Seejärel saab sihipäraselt valida sobiva antibiootikumi, võttes arvesse kõrvaltoimete individuaalset riski.

Mida teha, kui antibiootikum ei toimi

Kui antibiootikum ei aita antritiidi vastu, peaksite uuesti arsti poole pöörduma. See on tähtis, ärge lõpetage iseseisvalt antibiootikumide võtmist või proovida juhuslikult midagi muud. See võib viia nn Antibiootikumiresistentsus ja haiguse süvenemine. Arst peab põhjalikult kontrollima põhjuseid ja diagnoosi. Allergia kahtluse korral on soovitatav allergia ajalugu ja allergiatesti.

Uuring endoskoobi abil ja vedeliku laboratoorne test võivad samuti anda teavet, sealhulgas selle kohta, kas see on bakteriaalne infektsioon või mitte. Kui veel mitte Röntgen või Kompuutertomograafia Kui need on toimunud, saab neid enne täiendavate meetmete kaalumist läbi viia. Need uurimismeetodid aitavad diagnoosi kinnitada ja saada täpse ulatuse ülevaate. Kui bakteriaalse põletiku diagnoos kinnitatakse, võib juhtuda, et õiget antibiootikumi pole valitud, kuna nendele preparaatidele reageeritakse individuaalselt.

Vastavalt sellele tuleb teha sobiv ümberehitus. Kuidas seda kõige mõistlikumalt rakendada, tuleks arstiga arutada. Allergiast põhjustatud ninakõrvalurgete põletiku korral pole tavaliselt abiks antibiootikumid, vaid ajutine kortisoon. Flutikasoon, võib mõnel juhul olla soovitatav. Kui seene Aspergillus põhjustas siinusinfektsiooni, ka antibiootikumid ei toimi. Selle asemel on soovitatav seenevastane aine, mida nimetatakse seenevastaseks

Millal on operatsioon vajalik ja kuidas seda tehakse?

Kui diagnoos kinnitatakse ja ninakõrvalurgete infektsioon ei parane konservatiivsete meetmete, sealhulgas antibiootikumravi abil, on võimalik, et krooniline maxillary sinusiit on arenenud. Sel juhul soovitatakse sageli operatsiooni.

Hammast pärit tsüst piirab ka siinuse pealagi funktsiooni. Tsüst on vedelikuga täidetud õõnsus. Selle tsüsti kirurgiline eemaldamine on soovitatav.

Tal on eelmine Ülemise lõualuu operatsioon viib suuõõne ja ninakõrvalurgete vahelise avatud ühenduse ja järgneva ninakõrvalkoobaste põletiku, samuti on soovitatav kirurgiline sekkumine. Pealegi peab võõras keha, mis sattusid ninakõrvalurgetesse ja põhjustasid põletikulisi protsesse, eemaldatakse kirurgiliselt. Reeglina viiakse see toiming läbi põhimõttel "Võtmeaukude kirurgia“Ühe abiga endoskoop, üks mikroskoop või üks Luubid. Eesmärk on hoida sisselõiked ja armid võimalikult väikesed.

Mõnel juhul piisab akende laiendamisest ninakõrvalurgetes, et vedelikud ja lima saaks välja voolata. Maksimaalse siinuse sissepääs tühjendatakse. Kogu limaskest puhastatakse harva, nagu seda tehti klassikalise radikaalse lõualuu sinusoperatsiooni korral. Sellele järgneb järelravi, mis hõlmab näiteks eritiste ja koore lokaalset eemaldamist, et vältida kudede kasvu ninas.

Sageli soovitatakse sinikaela ülemise põletiku ennetamiseks teatud ravimeid, mida nimetatakse kotikoidideks. Pärast operatsiooni tuleks kontrollimisi läbi viia lühikese intervalliga, mitme nädala jooksul.

Maksillaarne sinusiit pärast tarkusehamba operatsiooni

isoleeritud maxillary sinusiit tuleneb enamasti hambajuureprotsessidest. Ülemise lõualuu tarkusehamba operatsiooni osana võib sinikaela limaskest teatud tingimustel vigastada. See võimaldab bakteritel siseneda ninakõrvalurgetesse ja käivitada põletikulise reaktsiooni.

Lisaks ulatuvad hambajuured ninakõrvalkoobastesse nii, et tarkusehamba eemaldamisel on Maksillaarne sinus avanes võib olla. Sel juhul oleks see ka värav bakteritele. Suuõõne ja ülemiste ninakõrvalurgete vahel võib tekkida seos. Seda nimetatakse nn oroantraalne fistul.

Selle ja seega ka ülemise siinuse põletiku ärahoidmiseks ravitakse seda piirkonda nn Rehrmanni plastik lukustatud hambaarsti poolt. Pärast operatsiooni viib regulaarselt läbi hambaarst või suu kirurg.

Kui kaua kestab ninakõrvalkoobaste infektsioon?

Ninakõrvalkoobaste infektsiooni kestus on väga individuaalne. Kõhuõõne sinus on igal inimesel erinev ja vastavalt sellele on nende põletikuvastane võitlusviis erinev. Immuunpuudulikkusega inimestel kulub tavaliselt maksimaalse sinusinfektsiooni paranemiseks kauem aega kui keskmise või tugeva immuunsussüsteemiga inimestel.

Reeglina kestab tüsistusteta akuutne ninakõrvalkoobaste infektsioon umbes 2 nädalat. Kuid sümptomid peaksid taanduma mõne päeva pärast pärast piisavat ravi. Kui ninakõrvalurgete infektsioon on põhjustatud allergiast, peaksid sümptomid vähenema kohe, kui allergiat põhjustavaid aineid välditakse. Kui ninakõrvalkoobaste infektsioon kestab kauem kui 2 nädalat või kui see naaseb korduvalt, võib see olla krooniline maxillary sinusiit tegutsema. Sel juhul on vaja muid ravimeetodeid ja ravi kestus on pikk.

Miks on ninakõrvalkoobaste infektsioon ühepoolne?

Kuna ülemised siinusepiirkonnad on paaris, saab sõltuvalt põhjusest ja sisenemisportaalist eristada ühepoolseid ja kahepoolseid ninakõrvalurgete nakkusi. Nn odontogeenne ninakõrvalurgete põletikmis ilmneb hambaprobleemide või hamba väljatõmbamise korral ülemises lõualuus, on tavaliselt ühepoolne. Tavaliselt on põhjuseks hammas ülalõualuu ühel küljel. See võimaldab bakteritel ühepoolselt siseneda vastaval küljel olevasse ninakõrvalurgetesse. Bakterid ja viirused võivad ka ühepoolselt nina kaudu ninasõõrme sinusisse liikuda, näiteks külmetuse osana.

Kui patogeeni sisenemispunkt on nina, võivad tekkida ühepoolsed või kahepoolsed ninakõrvalurgete infektsioonid. Ka ühepoolsete singalinusside infektsioonidega lastel võõras keha mõelda. Veelgi enam, ninaõõne kahe tagumise sissepääsu, niinimetatud koaanide, ühepoolne sulgemine võiks olla ühepoolsete kaebuste käivitajaks. See häire, mida nimetatakse koaaniliseks atreesiaks, võib muu hulgas põhjustada siinuse ühepoolset põletikku.

Lisaks peab ühepoolne krooniline ninakõrvalkoobaste põletik olema alati kasvajahaigus, nn Pahaloomulisus mõelda. Märkimisväärne on ühepoolne ülalõualuu sinusupõletik ühepoolne hellus sisse Põse piirkond ja ühepoolne pea- ja hammas- ja mõnikord kõrvavalu.

profülaktika

Üks võimalik meede sinusiidi ennetamiseks on see regulaarne loputamine ninakäigud veega (näiteks a Nina duši all).

Kas saate lennata ninakõrvalurgepõletiku korral?

Meditsiinilisest vaatepunktist ei ole põhjust lennata ägeda sarvkesta sinusiidi all kannatavatele patsientidele, kuid kannatanud peaksid siiski arvestama, et normaalse lennukõrguse korral palju suurem rõhukoormus mõjub kehale.

Kuna siinuse nakkuse ajal on juba ülalkõsmise sinus kõrge rõhk, võib see põhjustada Sümptomite suurenemine tule. Paljud patsiendid kirjeldavad ühte üle kõige tugevam valu tajumine lennates. Selle nähtuse vähemalt osaliseks tõrjumiseks on soovitatav enne lendamist Ninasprei kandke ja korrapäraste ajavahemike järel Rõhu tasakaalustamine esinema. Seda saab teha TMJ-d liigutades või lennates Hingake blokeeritud nina vastu juhtuda.