Periosteumi põletik säärel

sissejuhatus

Kliiniline pilt Sääreluu periosteum on peamiselt tingitud äkiline, vajutav valu märgistatud sääre piirkonnas. Need võivad kiirguda või tunda end lokaliseerituna naaberaladel liikudes. Kuna see on enamasti lisaks Ümbritsevate pehmete kudede põletik tuleb, seal on ka sageli üks turse või Punetus ümbritsevatest nahapiirkondadest.

määratlus

Sääreluu periosteumipõletik on periosteumi äge või krooniline põletikuline muutus (Periosteum). See hõlmab luu ja on tundlik valu suhtes. Nende ülesanne on kaitsta ja toita luid. Periostiiti nimetatakse ka periostiidiks.

Periosteumi põletik toimub peamiselt lapseeas ja sellel võivad olla erinevad põhjused. Põhimõtteliselt võib põletik mõjutada mis tahes luu periosteumi, sääreluud on mõjutatud suhteliselt sageli. Sääreluu periosteumipõletikku tuleb viivitamatult ravida, et vältida põletiku levikut ülejäänud kehasse. Raviks on saadaval arvukalt konservatiivseid ja ka kirurgilisi meetmeid.

Loe selle kohta lähemalt meie kodulehelt:

• Periosteumi põletik

Ametisse nimetamine Dr.?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Ortopeedias edukaks raviks on vajalik põhjalik uurimine, diagnoosimine ja haiguslugu.
Eriti meie majanduslikus maailmas pole piisavalt aega, et ortopeedia keerukatest haigustest põhjalikult aru saada ja seeläbi sihipärast ravi alustada.
Ma ei taha liituda "kiire noa tõmbamise" ridadega.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind:

• Lumedis - ortopeedilised kirurgid
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Kohtumise saate teha siin.
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Enda kohta lisateabe saamiseks vaadake artiklit Lumedis - ortopeedid.

Periosteumi põletiku põhjused

Sääreluu periosteumi põletiku peamine põhjus on mehaaniline ärritus ja liigne stress. Eriti noortel sportlastel tekivad perioste põletikulised muutused, mis lokaliseeruvad enamasti sääre piirkonnas.

Sääre ümbritsevas piirkonnas on arvukalt lihaseid, millest osa kasutatakse tugevalt sportimisel ja seetõttu tekivad keha hõõrdumine Periostid oskus juhtida. Reeglina ei märka asjaomane isik neid hõõrdeprotsesse. Suure või liigse füüsilise koormuse korral võib see põhjustada põletikulise reaktsiooni tekkimist sääreluu perioste piirkonnas.

Kui analüüsite pärast proovi võtmist põletikulist perioste (biopsia) histoloogiliselt saab mikroskoobi abil kindlaks teha koevedeliku kogunemisest põhjustatud tursed paksenemised periosteumi piirkonnas, mis põhinevad püsival mehaanilisel koormusel. Lisaks põletikulisele paksenemisele on suurenenud ka sidekoe hulk, mille keha moodustas mehaaniliselt pingestatud luu kaitsmiseks. Mõnikord toimub luustumine varases staadiumis, eriti lihaste kõõluste kinnituste piirkonnas, mida võib pidada ka keha kaitsemeetmeks. Teisest küljest soodustavad need protsessid suurenenud põletikulist reaktsiooni periosteumi piirkonnas.

Periosteumi põletikku võivad põhjustada ka bakterid. Enamasti toimub perioste bakteriaalne infektsioon mikroobe sissetungi tõttu, näiteks Stafülokokidmis tavaliselt elavad nahal, põhjustamata patoloogilisi muutusi. Perioste bakteriaalse põletiku korral satuvad bakterid tavaliselt nahapiirkonda, näiteks väikese haava kaudu.

Teid võivad huvitada ka järgmised teemad:

• Periosteum põletik koktsiidil
• Periosteum põletik põlvel

sörkima

Sörkimine on sääre splinti sündroomi üks levinumaid põhjuseid.

Liiga kõva põrandakate sörkjooksul mängib olulist rolli periosteumi põletiku kujunemisel säärel. Liikumine kõval teepinnal koormab lihaseid, kõõluseid ja lihaskesta (fastsiat). See võib ärritada periosteumi ja muutuda põletikuks. Valed jalanõud ja liigne koormus soodustavad sörkjooksul periosteumi põletiku teket.

Suusatada

Lisaks sörkjooksule võib suusatamine põhjustada ka sääre perioste põletikku.

Suusatamine koormab lihaseid tohutult. Need, kes kannatavad, viivad sageli läbi liiga ühekülgset ja liiga intensiivset treenimist, millega nad lihaseid üle koormavad. Sääreluu splindi sündroomi riskifaktoriteks on lisaks ületreeningule ka ületreenitud lihased, tehnika muutus liikumiste ajal ja põrandakatete muutus.

Jalatsite valed ja jalgade deformatsioonid võivad samuti soodustada periostiidi teket. Suusatajad treenivad sageli väga usinalt ja pikka aega. Periosteumi põletik sääreluul võib olla periosteumi reaktsioon lihaste, kõõluste ja fastsia suurenenud tõmbejõule. Periosteum on stressis nii ülekoormatud kui ka liikumisjärjestuste muutustega, nii et see võib muutuda põletikuliseks.

Sümptomid

Ägeda periosteumi põletiku kõige levinumad sümptomid on sääreluu järsk valu. Neid tajutakse ja kirjeldatakse kui survet avaldavaid ja äärmiselt ebamugavaid, mistõttu valu kiirgub ja järelikult võib seda tunda ka külgnevates anatoomilistes piirkondades, näiteks põlves, pahkluus või jalas. Liikumisel võib nende lokaliseerimine nihkuda ja patsient teatab sageli nende suurenemisest, mis põhjustab liikumise subjektiivset piiramist. Torkavat või põletavat valu leitakse periosteumipõletiku korral harva. Lisaks sellele on sääreluu piirkonnas olev luu survel nõrk, mis avaldub eriti tugevas valutunnetuses kohe, kui inimene surub sääreluu kahjustatud piirkonda nüri esemega või käega.

Lisaks esinevad tursed sääreluu piirkonnas suhteliselt sageli, kuna jala pehmetes kudedes on ka põletikulisi muutusi. Vahel täheldatakse ka naha punetust sääre kohal. Sääreluu soojenedes lõpevad viis kardinaalset sümptomit (punetus, turse, valu, ülekuumenemine ja funktsioonihäired), mis on iseloomulikud põletiku olemasolule.

Periosteumi tõsise põletikuga võib üha enam kahjustada kogu keha, mida asjaomane inimene märkab üldise väsimustunde ja isegi palaviku kaudu. Mõnikord tekivad ka mäda ja tekivad nähtavad väikesed keedised, mis rõhu avaldamisel tühjenevad. Periosteumipõletiku maksimaalse vormi kontekstis tähistab mädane nahapõletik periosteumipõletiku täielikku pilti, mida tuleb kohe ravida.

Säärevalu põhjuste kohta lisateabe saamiseks külastage:

• Säärevalu
• Väsimusmurd säärel
• Säärelaastud

teraapia

Enne periosteumi põletiku ravi alustamist on oluline välja selgitada, mis põletiku põhjustas, kuna edasine toimimisviis võib selle tagajärjel põhimõtteliselt erineda.

Spordi kaudu toimuva kroonilise ülekoormuse korral tuleks jalg esmalt jahutada ja kaitsta ning lähitulevikus tuleks vältida sobivat sportimist. Sümptomaatiline ravi, kasutades selliseid ravimeid nagu ibuprofeen või Voltaren, on mõistlik, kuna need aitavad põletikul kiiremini taanduda ja vähendavad olemasolevat valu.

Kui perioste on vallandanud bakterite sissetung, tuleb alustada ravi antibiootikumidega. Sel eesmärgil on saadaval arvukalt antibiootikume, sealhulgas selliseid, mis imenduvad koes eriti hästi. Sümptomite subjektiivse paranemise kiireks saavutamiseks on soovitatav kasutada samaaegselt jahutus- ja põletikuvastaseid meetmeid.

Loe teema kohta lähemalt:

• Nii kestab periosteumi põletik

Ravimite kasutamine

Sääre periosteumi põletiku ravis kasutatakse peamiselt põletikuvastaseid valuvaigisteid, näiteks mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühmast ibuprofeen või diklofenak.

Lisaks tuleb sääreluu periosteumi põletikku ravida antibiootikumidega, kui selle põhjustavad bakterid. Enamasti kasutatakse penitsilliini või kudesid absorbeerivat klindamütsiini, mida tuleks kasutada umbes ühe nädala jooksul. Erandjuhtudel võib siiski juhtuda, et konkreetne patogeen ei reageeri ravile tavaliste laia toimespektriga antibiootikumidega ja selle saab piisavalt kõrvaldada. Selle tulemusel tuleb läbi viia potentsiaalselt tõhusate ravimite erianalüüs - antiogramm. See tähendab, et patogeeni sisaldav materjal tuleb kõigepealt hankida näiteks mustamine ja seda tuleb analüüsida, et seejärel alustada suunatud antibiootikumiravi. Sõltuvalt patogeenist võib see võtta mitu nädalat ja sellest tulenevalt pikendada ajavahemikku kuni paranemiseni.

Võida

Jahedad ja põletikuvastased salvid võivad aidata leevendada sääre periosteumipõletiku sümptomeid.

Toimeainel diklofenakil on valuvaigistav ja põletikuvastane toime. See on ideaalne sääre välispidiseks kasutamiseks. Diklofenaki sisaldavad näiteks Voltaren® ja Diclo-Pain Gel®.

Tuntud toimeainel ibuprofeenil on ka valuvaigistav ja põletikuvastane toime. Valu geel doc® ibuprofeen mõjutab soodsalt ka sääre periosteumi põletikku. Muude salvide ostmisel tuleks veenduda, et tooted oleksid põletikuvastased ja tõhusad valu vastu.

Kodused abinõud

Lisaks kahjustatud jala kaitsele on olemas ka kodused abinõud, mis võivad sümptomeid leevendada.

Kvarki mähised, mis on mähitud kahjustatud sääre ümber, on ideaalsed. Kompressid jahutavad, leevendavad valu, neil on põletikuvastane ja dekongestantne toime. See on järeleproovitud kodune vahend, mis on odav ja hästi talutav. Lisaks sobivad koe jahutamiseks ja turse vähendamiseks kõik muud jahutusvedelikud, näiteks jahutuspadjad või külma veega niisked kompressid. Edasisel kursusel võivad külma ja sooja vahelduvad pildid olla tõhusad.

Kinesiolintide kasutamine

Teine, enamasti täiendav meede sääre periosteumipõletiku ravis on kinesioteibi kandmine. Ägedat ja rasket periosteumi põletikku ei saa kinesioteibiga piisavalt ravida; siiski võib see põhjustada subjektiivsete kaebuste paranemist.

Kinesioteip - elastne kleeplint - kinnitatakse piki sääreosa ja see tagab, et piki sääre serva või selle serva kulgevad lihased vabastatakse rakendatavatest tõmbejõududest.

Kinesioteibi rakenduse kestus varieerub sõltuvalt periostiidi raskusastmest. Kui kasutamise ajal ilmneb vastupidiselt ootustele seisundi halvenemine, tuleb ravi viivitamatult lõpetada.

Loe selle teema kohta lähemalt:

• Teibisideme paigaldamine

Operatiivne teraapia

Mõnikord ei piisa sümptomite parandamiseks ainult periosteumi põletiku konservatiivsest ravist. Ühelt poolt võib see juhtuda siis, kui periosteumi põletik on ülekoormuse tõttu jõudnud kroonilisse staadiumisse, nii et jahutav või õrn ravi ei anna enam positiivset mõju.
Lisaks on konservatiivne ravi tavaliselt mõttetu, kui bakteriaalse periosteumi põletikku ei saa antibiootikumidega piisavalt tõhusalt ravida ja see on väga keeruline. Sel juhul on mõistlik mure, et põletik võib levida teistesse piirkondadesse ja põhjustada patsiendile süsteemse kahju. Mõnel väga harval juhul võib põletik periostees levida sellisel määral, et ilma kahjustatud piirkonna kiiret kirurgilist ravi ei tohiks kaaluda jala amputatsiooni.
Periosteumi põletiku kirurgiline rehabilitatsioon on üks viimaseid viise põletikulise protsessi ja kõigi selle põhjustavate patogeenide eemaldamiseks kehast.

Kirurgiline protseduur toimub spetsiaalses septiliste haiguste kliinikus ja see viiakse tavaliselt läbi üldnarkoosis. Esiteks toimub piisav desinfitseerimine ja katmine, millele järgneb pehmete kudede kihiline eemaldamine kahjustatud sääreluu suunas. Siin eemaldatakse surnud ja tõsiselt põletikulised osad. Tugevalt põletikuline perioste tuleb osaliselt eemaldada ja sääreluu piirkond tuleb loputada spetsiaalse desinfitseeriva lahusega. Lõpuks kohandatakse lõigatud pehmed koed uuesti kihiti ja lõpuks suletakse nahk.

Seejärel saab patsient suukaudse antibiootikumi, mis peaks tagama, et luud, mis on tunginud luu tavaliselt väga steriilsesse piirkonda, tapetakse. Harvadel juhtudel kantakse periosteumi ka antibiootikumi ahel. See on väike ahel, mis on seotud sellise antibiootikumiga nagu B. Gentamütsiin on kaetud. See toimetatakse umbes kahe nädala jooksul otse ümbritsevasse piirkonda ja sellel võib olla kohalik mõju. Seega ravitakse tugevalt põletikulist piirkonda antibiootikumidega suurtes annustes, mis ei oleks tableti manustamine ilma kõrvaltoimeteta võimalik. Seejärel eemaldatakse uuesti antibiootikumi ahel.

Krooniliselt põletikulise perioste eemaldamine on sageli edukas. Kahjuks on ka harva esinevaid kroonilise periosteumipõletiku juhtumeid, mis ei allu ühelegi ravile edukalt. Isegi operatiivne renoveerimine võib olla keeruline, nii et mõnda neist tuleb mitu korda korrata.

Diagnoosimine

Diagnostika kontekstis on eriti oluline küsitleda mõjutatud isikut (anamnees), mis peaks avaldama olulisi vihjeid. Kõigepealt peaks arst uurima, kui kaua sümptomid on ilmnenud ja kas liigselt sporti harrastatakse või kas valu ilmneb liikumisel või puhkeolekus. Lisaks tuleks uurida võimalikke üldisi sümptomeid, nagu palavik, mis võivad viidata põletikule.

Järgmine samm on kahjustatud jala kontrollimine ja uurimine. See hõlmab muu hulgas sääreluu tundmist, mis on periosteumi põletiku korral valulik. Jalat uuritakse ka punetuse, turse ja vajadusel veepeetuse (ödeemi) suhtes. Samuti palutakse patsiendil teha mõned liigutused.

Kroonilise periosteumi põletiku korral, mis on tavaliselt järk-järgulisem, võib sääreluu röntgenülesvõte anda täiendavaid vihjeid. Sääreluu on põletikuline ja paksenenud ning nähtavad võivad olla väikesed luukinnitused, mis on luu kompenseeriva reaktsiooni tunnused.

Vereanalüüs võib näidata ka periosteumipõletiku tunnuseid. Periostiidi korral on verepildi tüüpilised põletikunähud (CRP ja Leukotsüüdid) suurendada.

Ennetavad meetmed

Periosteumi põletiku ennetamiseks on mitmeid viise. Ülekoormamist tuleks vältida, eriti sportlike tegevuste ajal, ja tuleks järgida järjepidevat soojendusprogrammi. Lisaks tuleks ortopeedilised kõrvalekalded, nagu näiteks põlve- või vöötjalad, kompenseerida kinga sisetaldadega, kuna need võivad muidu põhjustada ebaõigeid koormusi.

Bakterite sissetungist põhjustatud periosteumi põletiku vältimiseks tuleks hoolitseda selle eest, et sääre kohal asuv nahk oleks terve ja haavade korral desinfitseeritaks haav piisavalt ja steriilne katta, et minimeerida idukoormust.

Jooksev analüüs

Periosteumipõletiku tekkeks säärel on riskifaktorid. See hõlmab ebaõigeid jalatseid, valet liikumisjärjestust ja kõva pinda, näiteks teepinda, sörkimisel. Jooksuradade individuaalse reguleerimisega jooksulindi analüüs võib aidata tulevikus vältida sportlaste periosteumi nakatumist.

Veel sellel teemal:

• Jooksuraja analüüs

sisetallad

Lisaks jooksujalatsite reguleerimisele võivad sisetallad olla kasulik meede säärelabade vältimiseks.

Ortopeedilised sisetallad peaksid vastama kantavatele spordijalatsitele. Ortopeedilises kingapoes reguleeritakse sisetallad individuaalselt ja jalgade mis tahes kõrvalekaldeid saab parandada. Mõjutatud peaksid võtma jooksujalatsid kaasa ja näitama neid väljaõppinud töötajatele.

venitades

Ägeda periosteumi põletiku korral tuleks kude säästa.

Edasisel kursusel ja tulevase ennetava meetmena tuleks enne ja pärast treenimist jalalihaseid põhjalikult venitada. See hõlmab kogu tagumiste jalalihaste, eriti vasikate ja eesmiste lihaste venitamist.

Fascia teraapia

Kleepuvad fastsiad soodustavad periosteumi põletiku teket säärel. Sihtotstarbeline fastsiateraapia aitab vältida sääreluu sündroomi.

Eesmärk on lahti saada sidekoe adhesioonid ja pinged. Populaarne on fastsiatöötlus selliste fastsirullidega nagu Blackroll®. Sellise isemassaaživormi abil saab jalgu leevendada mitmel viisil.

Loe ka:

• Fascia koolitus

Kestus

Periosteumi põletiku paranemiseks kuluv aeg sõltub muu hulgas selle algpõhjusest. Näiteks ei tohiks ülekoormusest põhjustatud periosteumi põletik kesta kauem kui kaks nädalat. Tavaliselt saavutatakse see pideva puhke, jahutamise ja põletikuvastaste ja valuvaigistavate ravimite, näiteks ibuprofeeni või diklofenaki, võtmise kaudu.

Kui periosteum on põhjustatud bakteriaalsest infektsioonist, võib sümptomite taandumine võtta mitu korda kauem. Reeglina paraneb põletik läbiviidud antibiootikumravi käigus kiiresti. Lisaks ravimteraapiale võib osutuda vajalikuks kirurgiliselt parandada ka jalgade bakterite sisenemisportaal.

Kui esinevad korduvad uuesti nakatumised või kogu keha süsteemne kaasatus, võib periostiidi täielikuks paranemiseks kuluda mitu kuud. Keerulise ravikuuri korral ei toimuks ravi enam ambulatoorselt, vaid pigem statsionaarselt. Sel eesmärgil on paljudes ortopeediliste traumakirurgiahaiglates spetsialiseeritud osakonnad, mis tegelevad muu hulgas periosteumnakkuste raviga.

Loe selle teema kohta lähemalt:

• Nii kestab periosteumi põletik

Krooniline kulg

Krooniline periosteumi põletik tekib peaaegu alati siis, kui esinevad püsivad mehaanilised põhjused liigse stressi või vale stressi tähenduses. Kroonilised kursused võivad kesta kuudest aastateni. Siinkohal on eriti oluline kõigepealt teha täpne diagnoos ja kindlaks teha selle algpõhjus. Seejärel tuleks läbi viia kõnnaku analüüs ja diagnoosida vastavad valed koormused. Spordi ülekoormust tuleks vältida.

Samuti võib see teema teid huvitada: Lükake sääre peale