Periosteumi põletik küünarnukil
sissejuhatus
Periosteumi põletik (Periostiit) küünarnukil mõjutab peamiselt sportlasi. Periosteum on õhuke kiht, mis ümbritseb inimkeha iga luu ja mida kasutatakse luukoe varustamiseks toitainetega.
Periosteum sisaldab lisaks vere- ja lümfisoontele ka närviteemasid, mistõttu periostiit on äärmiselt valulik.
Põletiku tõttu on kahjustatud küljel olev küünarnukk paistes, punane ja valulik. Küünarliigese periosteumipõletik paraneb tavaliselt füüsilise vaoshoituse kaudu iseenesest.
Samuti lugege alajaotust üldine teave periostiidi kohta: Kogu teave periosteumi põletiku kohta.
põhjused
Enamikul juhtudel on küünarliigese perioste põletik tingitud liigsest treeningust. Ülekoormuse tagajärjel ärritub perioste ja põletik. Lisaks liiga intensiivsele treenimisele on põhjusteks ka käte vale asetus või treeningtehnika muutus.
Tennise küünarnukk ja golfimängija küünarnukk on küünarliigese periostiidi kõige levinumad vormid, mille põhjuseks on liigne treenimine.
Üldiselt põhjustavad monotoonsed, küünarliigeses alati samad liigutused periosteumi põletikku, mistõttu ei mõjuta mitte ainult sportlasi. Periostiidi põhjustajaks on ka aknapesu, aiatöö, muusika tegemine või hiirega pikk arvuti töö. Harvadel juhtudel võib infektsioon, näiteks varasema kirurgilise sekkumise või bakteri või haiguse (nt tuberkuloos või süüfilis) tagajärjel põhjustada periosteumi põletikku.
Spordi ülekoormus
Spordi ülekoormus on küünarliigese periosteumi põletiku üks levinumaid põhjuseid. Eriti spordis, näiteks tennises või golfis, kasutatakse küünarnukki palju ja see on tugevalt koormatud. Kuid muud tegevused, mis hõlmavad teatud, alati samu käsivarsi liigutusi, soodustavad küünarliigese periostiiti.
Selleks, et perioste põletik paraneks võimalikult kiiresti, on vaja spordis järjepidevalt pausi teha ja küünarnukki võimalikult palju puhata.
Periosteumi põletik ei parane või paraneb ainult väga aeglaselt ilma füüsilise puhata ning paljudel juhtudel võib see võtta mitu kuud. Seetõttu on oluline pöörduda arsti poole juba küünarliigese esimese valu ilmnemisel varases staadiumis ja alustada sobivat ravi.
Loe teema kohta lähemalt: Luu naha põletik koktsiidil
Küünarnukieksperdiga kohtumine?
Ma annaksin teile hea meelega nõu!
Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Endise jõudlusele orienteeritud tennisistina spetsialiseerusin juba varakult küünarnuki konservatiivsele ravile.
Leiate mind siit:
- Lumedis - teie ortopeediline kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Lisateavet minu kohta leiate Dr. Nicolas Gumpert
Tennise küünarnukk
Tennise küünarnukk (või tennise küünarnukk) on selle släng Külgmine humeraalne epikondüliit. See on kõõlusekinnituse põletik küünarliigese (epicondylus humeri lateralis) luude väljaulatuval küljel, kus on pöial.
Intensiivse treeningu või sama liigutuste jada abil küünarnuki liigesest üle pingutatakse käsivarre teatud lihasrühma, käe pikendajad. Selle tagajärjel muutub küünarnuki lihaste kinnitus põletikuks ja areneb nn tennise küünarnukk.
Kuid tennise küünarnukki ei saa arendada mitte ainult tennisistid: sagedane arvutitöö (eriti "hiirekäel"), keelpillidega muusika tegemine või vigastused võivad põhjustada küünarliigese periosteumi põletikku.
Ravi üksikasjaliku teabe saamiseks vt: Tennise küünarnuki teraapia.
Golfimängija küünarnukk
Küünarnuki periosteum võib põletikuliseks mitte ainult pöidla küljel, vaid ka väikese sõrme küljel epicondyle humeri medialis. Seda kliinilist pilti nimetatakse epicondylitis humeri medialis või golfimängija küünarnukiks (golfimängija käsivars). See on koht, kus kätt painutavad lihased (käe painutamine või painutamine) on liigse koormamise all. See põhjustab kõige väiksemaid vigastusi lihase kinnituskohas ja küünarliigese perioste põletik.
Patsiendid tunnevad valu küünarnuki sisemuses, mis süveneb käe liigutamisel (näiteks haaramine, painutamine või sirutamine). Golfi küünarnuki põhjustajaks on lisaks golfile ka arvutitööd või muud regulaarsed koormused (nt kodutööde tegemine või käsitöö tegemine).
Samuti võite olla huvitatud järgmisest artiklist: Golfimängija küünarnuki teraapia.
Neid sümptomeid saab kasutada küünarliigese periosteumi põletiku tuvastamiseks
Küünarliigese periosteumipõletik põhjustab mitmeid tüüpilisi sümptomeid.
Esiteks tunnevad mõjutatud patsiendid valu küünarnukis ja ei saa liigest enam täielikult sirgendada. Samuti on valus randme ja sõrmede liigutused, mille tagajärjel on liikumisvõimalused enam-vähem väljendunud.
Selle tulemusel võtavad patsiendid kergendusasendi ja küünarnukid ei ulatu enam täielikult välja.
Põletik võib põhjustada küünarnuki turset ja kõõluse sisestamise kohal olev nahk võib olla kuum ja punane.
Nõrkustunne ja kipitus käsivarrel või käes võivad olla tingitud ka küünarliigese periosteumipõletikust.
Valu
Valu on küünarliigese periosteumi põletiku iseloomulik sümptom. Periosteum varustatakse verega väga hästi ja see sisaldab arvukalt närvikiudusid, mis edastavad põletiku korral valusignaale kesknärvisüsteemi. Sageli saab valu leevendades seda kergelt leevendada. Arst võib võtta ka valuvaigisteid, tavaliselt mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA-d, kuidas Ibuprofeen või Diklofenak), millel on ka põletikuvastane toime.
Kui valu on väga tugev, võivad olla kasulikud spetsiaalsed valuravi viisid, nagu lööklaineravi, transkutaanne elektrilise närvi stimulatsioon või kortisooni süstid.
diagnoosimine
Kui küünarnukis on valu, on kõige parem pöörduda ortopeedilise kirurgi poole. Pärast üksikasjalikku arutelu uurib arst valulikku käsi ja viib läbi mitmeid teste, mille abil kontrollitakse liikumisulatust ja haardevõimet. Nende tulemuste põhjal saab arst diagnoosida küünarliigese periosteumi põletikku ja määrata sobiva ravi.
Ebaselgetel juhtudel võib diagnoosi kinnitamiseks korraldada ka röntgenikiirte, ultraheli või magnetresonantstomograafia (MRI) abil pildistamise.
teraapia
Küünarliigese periosteumi põletiku ravimise esimene ja kõige olulisem samm on kahjustatud liigese immobiliseerimine. Võimaluse korral peaksid patsiendid kindlasti vältima põletiku vallandamist (nt tennise- või arvutitööd) ja võtma füüsilise puhata.
Arst võib kasutada põletikuvastaseid ja valuvaigistavaid ravimeid, nt. Ibuprofeen või Diklofenak, välja kirjutada. Lihaseid lõdvestavaid ravimeid võib kasutada ka periosteumi põletiku korral.
Lisaks tüve leevendamisele on oluline ravisamm ka käe lihaste venitamine ja tugevdamine. Neid harjutusi tuleks siiski läbi viia ainult siis, kui enam pole ägedat valu.
Periostiidi teine terapeutiline vorm on transkutaanne elektriline närvistimulatsioon (TENS). Elektrilised impulsid saadetakse nahaelektroodide kaudu küünarnuki närvikiududesse, et vähendada valu edastamist ajus.
Kohalike anesteetikumide süstimine otse haava küünarnukki võib samuti valu leevendada.
Veel üks valu leevendav ravivõimalus on kehaväline lööklaineravi või laserravi.
Lõpuks otsustavad arst ja patsient, milline ravi on individuaalsete sümptomite põhjal kõige mõistlikum. Rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks küünarliigese periostiidi raviks vajalik operatsioon.
Loe teema kohta lähemalt: Nii kestab periosteumi põletik
Kodused abinõud
Küünarliigese periosteumi põletiku korral võivad erinevad kodused abinõud ka sümptomeid leevendada ja paranemisprotsessi kiirendada.
Küünarnukis esineva ägeda põletiku korral tuleb käsi jahutada, eelistatult külmade kompressidega (nt kvarkkkompressid) või jahutusgeelide kujul. Külm vähendab turset ja leevendab valu õrnalt.
Haiguse hilisemas faasis, kui äge põletik on vaibunud, on kasulik kuumtöötlus. Parim on kuumust rakendada kahjustatud piirkonda otse kuuma veepudeli või sooja kirsikivi padjaga. Soojus parandab vereringet ja vabastab pinges lihased.
Kortisooni süst küünarliigese periosteumi põletiku korral
Mõnel juhul otsustab arst süstida kortisooni otse kahjustatud küünarnukki, kui periosteum on põletikuline.
Kortisoon on tugev põletikuvastane ravim, mida saab kasutada mitmel viisil. See toimib kehas immuunrakkudele ja vähendab seeläbi aktiivset põletikku perioste. Selle tagajärjel ka valu küünarnukis taandub. Reeglina kasutatakse preparaate kortisoonisüstaldega, millel on peamiselt kohalik toime ja mis ei satuks verdesse või ainult väga väikestes kogustes. Seetõttu on seda suhteliselt ohutu kasutada ja sellel on vähe kõrvaltoimeid.
Loe lähemalt meie teema alt: Kortisooni süstimine
Millal peate tegutsema?
Rasketel juhtudel, kui küünarliigese periosteumipõletiku konservatiivne ravi ebaõnnestub, tuleb käsivars opereerida.
Kirurgiline protseduur võib olla eriti kasulik korduvate või krooniliste põletike korral, mis kestavad kauem kui kuus kuud. Enne operatsiooni tehakse röntgenograafia ja küünarliigese MRT, et näha, kas operatsioon on näidustatud.
Teip
Küünarliigese periosteumipõletikku saab konservatiivselt ravida ka kinesioteipimisega. See on teraapia vorm, mille käigus nahale kleepuvad spetsiaalsed elastsed teibid.
Spetsiaalne kleeplindi tüüp ja kleepimistehnika stimuleerivad küünarnuki lihaseid ja piiravad samal ajal liikuvust, et kaitsta põletikulist perioste.
Teipimine soodustab käsivarre vereringet, mis võimaldab põletikul paremini paraneda ja leevendab valu.
Lugege ka meie artiklit: Tennise küünarnuki kinni teipimine.
Millised salvid aitavad?
Salvide ja geelide pealekandmine võib aidata küünarliigese perioste põletikul. Salvid põletikuvastaste ainetega (näiteks diklofenakiga, nt. Voltareni geel või Ratiopharm Diclo valugeel) kantakse nahale kahjustatud piirkonna kohale. Kreemi võib käsivarre kitsastes lihaste lõdvestamiseks kombineerida väikese küünarnuki massaažiga.
Salvid leevendavad valu ja aitavad paranemisel. Lisaks on kreemidel kasulik ja jahutav toime, mis vähendab valutunnet.
Tervenemisaeg
Küünarliigese periosteumi põletiku paranemisaeg on väga varieeruv ja sõltub peamiselt põletiku intensiivsusest, põhjusest ja füüsilise vaoshoituse astmest.
Kerge põletik võib taanduda ühe kuni kahe nädala pärast, kui käsivars püsib stabiilsena, tõsiste sümptomite paranemiseks võib aga kuluda mitu kuud.
On ülioluline, et patsient järgiks rangelt arsti ravijuhiseid ja laadiks käe järk-järgult ainult aeglaselt.
Kui periostiiti ei ravita korralikult, võib põletik muutuda krooniliseks. Kaebused kestavad kauem kui kuus kuud.
Loe teema kohta lähemalt: Nii kestab periosteumi põletik
