Kõhre kahjustus

Üldine

Kõhr on üks side- ja toetavaid kudesid. See koosneb kõhrerakkudest ja neid ümbritsevast rakkudevahelisest ainest. Sõltuvalt sellest, kuidas see aine koosneb, eristatakse hüaliini, elastset ja kiulist kõhre.

Kalju kõhre kirjeldab seisundit, kui kõhre enam pole. Lisateabe saamiseks lugege artiklit aadressil: Kalju kõhre - kas see on ohtlik?

Kõhrekoe on üldiselt väga Vastupidav kokkusurumisele ja paindumisele, mistõttu võib seda leida ühest küljest igapäevaelus suure rõhu all kannatavatele kehaosadele (näiteks liigesepinnad) ja teiselt poolt piirkondadele, millel peab olema kõrge elastsusaste (näiteks aurikkel ja väliskülg). Kõrvakanal). Kõhrekoe täiskasvanutel ei sisalda veresooni ega närve. Seega tuleb seda tarnida erineval viisil. See varustamine toimub difusioonmis tähendab, et toitained rändavad passiivselt kõrgemast madalamasse kontsentratsiooni. Liigesekõhre saab toitaineid, mida ta vajab ellujäämiseks Sünoviaalmembraan (Synovia). Kõhre teistes kohtades on nn Kõhre nahk (Perikondrium), mis täidab sama funktsiooni.

Klassifikatsioon

Kõhrekahjustuste paremaks klassifitseerimiseks kasutatakse klassifikatsiooni Outerbridge, milles diferentseeritakse klassid 0–4.

  • Hinne 0: puuduvad kõhrekahjustused;
  • 1. klass: kõhre säilib täielikult, kuid pehmendab, eriti rõhu all;
  • 2. klass: kõhred on pinnale pisut karestatud;
  • 3. klass: kõhre rebeneb luu külge, mille tagajärjel võib koest leida kraatri kujuga defekti taolise detaili;
  • 4. klass: kõhre kaob luuni täielikult, mistõttu luu paljastub.

Siiski on oluline, et programmis objektiivselt tuvastatavate muudatuste ulatus kõhre seda ei saa alati täpselt ühitada patsiendi kaebuste ulatusega. Mõnel patsiendil seda vaevalt on Valukuigi tõsiseid kahjustusi on juba võimalik tõestada, on teiste kannatused väga kõrged, ehkki vaevalt saab uuringute abil midagi kindlaks teha. Sel põhjusel on oluline arutada ja kavandada ravi haigestunud inimesega väga hästi, sellepärast Heaolu ja mitte seda Röntgenipilt tuleks taastada.

Kõhrekahjustuse illustratsioon

Kõhrekahjustuse illustratsioon (ehitusskeem põlveliigese näitel - parem põlv eestpoolt)
  1. Liigeste kõhre
    (hüaliin kõhre) -
    Cartilago articularis
  2. Kõhre ümberehituse tsoon
    luudes -
    Tsooni luustumine
  3. Liigeskeha (liigesepõis
    reieluu) -
    Reieluu kondüül
  4. Reieluu -
    Reieluu
  5. Liigesekõhre -
    Cartilago articularis
  6. Väline riba -
    Ligamentum collaterale fibulare
  7. Välimine menisk -
    Külgmine menisk
  8. Sisemine menisk -
    Meniscus medialis
  9. Fibula - Fibula
  10. Sääre - Sääreluu

Kõigi Dr-Gumperti piltide ülevaate leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid

Ametisse nimetamine Dr.?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Ortopeedias edukaks raviks on vajalik põhjalik uurimine, diagnoosimine ja haiguslugu.
Eriti meie majanduslikus maailmas pole piisavalt aega, et ortopeedia keerukatest haigustest põhjalikult aru saada ja seeläbi sihipärast ravi alustada.
Ma ei taha liituda "kiire noa tõmbamise" ridadega.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind:

  • Lumedis - ortopeedilised kirurgid
    Kaiserstrasse 14
    60311 Frankfurt am Main

Kohtumise saate teha siin.
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Enda kohta lisateabe saamiseks vaadake artiklit Lumedis - ortopeedid.

põhjused

Kõhrekahjustuse põhjusena on ülekoormus

Liigesekõhre kahjustusi on kirjeldanud mitu miljonit inimest kogu maailmas ja selle põhjused on mitmesugused. Üldiselt saab kroonilisi vallandajaid eristada ägedatest. Kõhrekahjustuse kõige tavalisem äge põhjus on vigastus, millest enamik juhtub spordiõnnetuse või kukkumise osana. Kõhre võib suuremal või vähemal määral kahjustada liigesele liigne jõud või selle keeramine või keeramine (see on eriti tavaline hüppeliigeses). Enamasti piirdub see defekt ühe kohaga, kuid väikeste kõhretükkide sügav rebend või isegi eemaldamine koos järgneva kinnijäämisega liigese teises osas võib põhjustada märkimisväärset ebamugavust.
Kroonilised kõhrekahjustused on enamasti põhjustatud kulumisest. Ühelt poolt toimub selline kulumine täiesti loomuliku vananemisprotsessi osana. Ekspert kirjeldab tulemust kui osteoartriiti (krooniline degeneratiivne liigesehaigus). Liigesed peavad sõltuvalt nende asukohast kandma enam-vähem meie kehakaalu ja neid tuleb iga päev koormata ja liigutada palju.

Loe ka teemat: Kõhre helves

Riskitegurid

Nende pingete tüüp ja intensiivsus mõjutavad ka kulumiskiirust Kõhre kude välja. Seetõttu pole üllatav, et eriti kõhrekahjustuste riskifaktorid Rasvumine ja vale või ülemäärane süüdistused nagu teatud sport ja muidugi üks kõrge vanus on.
Lisaks teatud mäng geneetilised tegurid roll. Mõnel inimesel on kõhred lihtsalt halva kvaliteediga ja seetõttu on neil kalduvus kõhrekahjustuste tekkeks kiiremini kui teistel, ilma et nad saaksid sellega midagi ette võtta. Lisaks saab ka Vastuolud ja sellest tulenevad valed pinged soodustavad kõhredefektide teket. Teine kõhrekahjustuse põhjus võib olla a pikaajaline immobilisatsioon (Immobilisatsioon) liigesed.

Sümptomid

Äge kõhrekahjustus põhjustab sageli väljendunud valu, mõnikord ainult treeningu ajal, kuid mõnikord isegi puhkeolekus. Lisaks on paljudel inimestel piiratud liigeste liikuvus. Krooniliselt areneva kõhrekahjustusega võivad sümptomid pikema aja jooksul puududa. Selle kliinilise pildi komplikatsioonid on peamiselt efusioonid, mis tekivad reaktiivse vedeliku ladustamisel liigeses ja muutuvad märgatavaks tursena, ning osteoartriit, mis peaaegu paratamatult areneb kõhre pikaajalise kahjustuse alusel.

Kõhrekahjustuste probleem on ka see, et inimkeha suudab kõhrekoe taastada vaid väga piiratud määral. Seda seetõttu, et seda tüüpi kudesid ei tarnita närvirakud ja veresooned, millel on siiski paranemisprotsessi jaoks suur tähtsus. Eeldatakse, et kõhrerakkudest saab uuendada ainult umbes 4%, kuid see sõltub mõnikord vanusest. Sellest ei piisa, et kahjustusi saaks kõrvaldada ilma välise abita. Enamasti kipub kahju aja jooksul pigem suurenema kui paranema.

Sind võiksid ka huvitada: Heberdeni osteoartriit

Võimaliku osteoartriidi test

Kõhrekahjustused erinevates liigestes

Kõhrekahjustused põlves / põlves

Kõhrekahjustused võivad tekkida eriti põlveliigeses, mis puutub kokku suurte koormustega.

Kõhre kahjustus Põlveliiges pole haruldased. Elu jooksul inimene leiab loomulik kulumine selle asemel. Põlveliigese jaoks on terve elu väljakutse igapäevase kõndimise ja seismisega. Lisaks sellele on ka muid stressirohkeid tegevusi, nagu näiteks Sport, Põlveliigese valesti paigutamine ja Luu- ja Bändistruktuurid põlveliigese juures. Kõhre kroonilist lagunemist ja defekti põlves nimetatakse Gonartroos määratud. See kõhre puudus avaldub valu kujul treeningu ajal ja hiljem ka puhkeolekus. Lisaks on vastava põlve liikumispiirangud.

Lisaks kirjeldatule degeneratiivne variant Kõhre kulumine võib põhjustada kõhrekahjustusi traumaatiline (õnnetustega seotud) tekivad. Sageli juhtub see aasta jooksul Sport- ja kukkumisvigastused. Sel juhul puruneb kõhre pinnalt mõne sentimeetri läbimõõduga kõhutükk. Põlve allesjäänud kõhr on endiselt puutumata, nagu ka selle aluseks olev luu. Selle kõhrekahjustuse vormiga on head ravivõimalused Restaureerimine puutumatu kõhre pind.

Kõhrekahjustuse mõlemal kujul on üks Põlve leevendamine indekseeritud. See tähendab, et gonartroosiga patsient peaks pikas perspektiivis vähendama stressirohkeid tegevusi (sport, kehv rüht, raske kaal). Kõhre traumeeriva kahjustuse korral tuleks perioodil läbi viia ka regenereerimine ja ravi tarbetult stressirohked tegevused põlveliigese võib ära jätta.

Mõlemal juhul a füsioteraapia ravi olla abiks valu ja probleemide vähendamisel.

Teine põlvepiirkonna kõhrekahjustuste riskitsoon on Kõhre põlveliigese ja liigese luude vahel. Selle tulemuseks on selle kõhre tsooni ülestimulatsioon ja kahjustus põlve ebaõige stressi tõttu. Selle seisundi põhjuseks on sageli põlveliigese valesti paigutamine, lihaste lühenemine ning ka jooksmise ja jalgrattasõidu püsiv ülekoormus, mistõttu Jooksja põlv räägitud. See valus olek võib mitu nädalat peatu ja põhjusta normaalse kõndimise häireid. Siinne teraapia koosneb treeningpausist, Voltareni ühingud, Ka jääpakid Venitusharjutused lihasrühmadele, mis stabiliseerivad põlve ja pagasiruumi. Lisaks sellele Valik jooksujalatseid austatakse. Kui probleem ei parane, määrake a Kortisooni süst põlve ning erandjuhtudel võib osutuda vajalikuks kirurgiline sekkumine.

Kõhre kahjustus puusas

puusaliiges erinevalt teistest liigestest on sellel üks suhteliselt õhuke kõhre kiht. See on möödapääsmatu puusaliigese funktsionaalsuse jaoks.

Kõhre kahjustused võivad olla samad, mis teistel liigestel degeneratiivsed ole. St nad tekivad elu jooksul Tüve ja kulumine. See loob artroos.

Kõhre kahjustus võib tekkida ka puusas traumaatiline ole tinglik. Liigese liigne ja vale laadimine, nt. Treeningu, õnnetuse või kukkumise ajal võib kõhre vigastada ja selle osad puruneda. Lähituleviku jooksul võib see ilmneda suhteliselt kerge vigastus a krooniline probleem arenema. Algne vigastus on tavaliselt kõhre suhteliselt väike piirkond, samas kui aastate jooksul tekkivad kõhrekahjustused mõjutavad kõhre suuremaid osi.

Puusaliigese kõhrekahjustuse muid põhjuseid võib leida Ainevahetushäired nagu podagra jälle. Liiges ladestuvad väikesed ainete kristallid, mida keha ei saa enam piisavalt erituda ning põhjustavad seejärel kõhre valu ja edasist kulumist.

Mõni bakterid põhjus kehas infektsiooni käigus krooniline kahjustus liigestes, sealhulgas puusaliiges. See on bakteriaalne artriit. Siin peaks probleem taanduma õigesti valitud antibiootikumiravi kaudu.

Kõhre kahjustus pahkluus

Hüppeliiges peab liikumisel ja puhkamisel hoidma kogu keha raskust. Kõhre puutub kokku pideva stressiga ja seetõttu kasutatakse seda tugevalt.

Liiges puutuvad sageli kokku suured välisjõud, mis võib põhjustada kõhre kokkusurumist, samuti kõhre ja muude liigesekonstruktsioonide vigastusi. Kõhre kokkusurumisel võib see muutuda tugevamaks Verevalumid ja Praod tule. Seda saab siin ka kasutada Kõhre lagunemine tule.

Muude hüppeliigese vigastuste, näiteks Supinatsioonitrauma Sageli on mõjutatud ka kõhre (väljapoole keerates) ning luude ja sidemete struktuuride vigastused. Lisaks muljumis- ja rebimisvigastustele on oht, et luutükid lõhestavad ja põhjustavad kõhre ägedaid või pikaajalisi kahjustusi.

Mõjutatud inimestel on kahjustatud jala sageli vastupidavus ja liikuvus piiratud. Lisaks ilmnevad valu ja ebastabiilsus, mis võib olla seotud teiste struktuuride kahjustustega.

Kõhrekahjustused õlas

Õlaliiges Vananemise ajal vastutab koht sageli valu ja seega ka liikumisraskuste eest. See on sageli tingitud kahjustustest Kõõlused lihaste Rotatori mansett tinglikult. Kuid ka liigese kõhrepiirkond, mis Glenoid Cavitas, võib kulumine mõjutada.

Veel üks ebamugavustunde põhjus on ägedad traumaatilised sündmused, näiteks kukkumised ja õnnetused, mille korral liigesele mõjuvad suured jõud ja kõhreosad on kahjustatud.

Sageli esinevad kõhrekahjustused ka õlaliigese pikaajalisel ülekoormamisel spordi ajal, kus õlad on ühekülgsete ja sageli teostatud liigutustega üle koormatud (tennist) või mille käigus tehakse regulaarsete intervallidega ebaloomulikke tõmbe- ja tõukeliigutusi vastu õlaliigest (Jalgpall).

Lisaks sellele võib pikka aega viibinud inimestel näha tugevat kulumist Jõutreening harjutus.

Esimesed kahjustuse nähud on sageli piiratud liikumisvõime, valulike liikumiste, Pragunemine liigeses nagu näiteks Turse ja nõrkus.

Diagnostika ja ravi

V.a. MRI võib kõhrekahjustuste diagnoosimisel olla väga kasulik.

Et Kõhre kahjustus Oskus täpsemalt hinnata saab olla ühe kõrval Röntgenipilt ka üks Magnetresonantstomograafia (MRI; Magnetresonantstomograafia) saab teha. Olemasolevat defekti saab a abil veelgi täpsustada Jointoskoopia (Artroskoopia) määrama. See on minimaalselt invasiivne kirurgiline tehnika, mille eeliseks on see, et seda ei saa kasutada ainult diagnostilistel eesmärkidel, vaid see pakub ka otsest võimalust mõne terapeutilise lähenemisviisi jaoks.
Selle protseduuri ajal saab vajadusel luu- või kõhreosad eemaldada, kõhre tasandada ning liigest puhastada ja loputada (Lavage või. Arutelu).

Kui muudatused on vähem väljendunud, a füsioteraapia olema piisav, et mõjutatud isik saaks elada sümptomiteta elu. Saab kaasa Valuvaigisti ja või Kinga sisetallad kasutatakse.
Lisaks on muidugi esiteks oluline, et kõik riskifaktorid kõrvaldataks või vähendataks niipalju kui võimalik. Rasvumine tuleks vähendada, tekitada stressi sport ja muud liigset tarbimist tuleks vältida, kaasnevaid haigusi või Vastuolud tuleks kaotada. Kui need meetmed ei ole sümptomite oluliseks parandamiseks piisavad, on kõhrekahjustustega toimetulemiseks veel mõned uuemad meetodid: Eriti nooremate patsientide puhul on soovitatav kasutada tervet kõhrekoe siirdaminemida on varem võetud vähem mõjutatud liigeseosadest.

On ka täiesti uusi Ravimid turul, mis pärsivad spetsiifiliselt teatud põletiku vallandajaid, mis põhjustavad liigesekõhre kahjustusi. Neid testitakse praegu veel ja väga kallisaga luban ühte väga suur edu.
Viimane asi, mida tuleks mainida, on see praegu Kõhre kultuurid uurida. Vahepeal on inimesel võimalik laboratooriumis vere tüvirakkudest kõhrerakke kultiveerida ja sellist kõhre kasvatada koos järgneva siirdamine juba rakendatakse mõnes Saksamaa piirkonnas edukalt.