Kooma pärast ajuverejooksu

Üldine

Tserebraalne hemorraagia võib ilmneda erinevatel põhjustel ja kolju erinevates kohtades. Ajuverejooks on tavaliselt seotud tüüpiliste sümptomitega, sõltuvalt verejooksu ulatusest. Võib esineda teadvuse häireid, näiteks kooma, eriti kui verejooks on rohke. Koomas viibivaid inimesi ei saa äratada isegi korduvate valulike stiimulite abil. Ajuverejooksu prognoosi, mille tagajärjel haigestunud inimesel tekib kooma, võib liigitada suhteliselt halvaks. Verejooksu ravi osana on oluline osata seda kooma põhjustajana diagnoosida. Teraapia seisneb peamiselt keha elutähtsate funktsioonide säilitamises ja ideaalse koljusisese rõhu juhtimises. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks kirurgiline sekkumine.

Teid võivad huvitada ka: Ajuverejooksu operatsioon

Põhjused ja sümptomid

Aju hemorraagiaga tekkida võivad sümptomid on suures osas kindlaks veritsuse asukoha ja ulatuse järgi. Lisaks mitmesugustele tüüpilistele sümptomitele on teadvusekaotus kooma kujul tüüpiline tõsise ja väljendunud ajuverejooksu sümptom. Ajuverejooksu järgses koomas ei saa asjaomast isikut äratada isegi korduvate valu-stiimulite abil. Lisaks ebaõnnestuvad teadvuseta oleku ajal elutähtsad refleksid ja funktsioonid. Näiteks ei ole enam hingamisrefleksi, mistõttu vajavad koomased inimesed tõsiste tagajärgede ja surma vältimiseks tavaliselt intensiivset arstiabi ja ventilatsiooni.

Loe teema kohta lähemalt: Ajuverejooksu sümptomid

Aju hemorraagia võib ilmneda paljudel erinevatel põhjustel. Lisaks peavigastustele võib veritsus tekkida ka spontaanselt. Ajuverejooksu riskifaktoriteks on kõrge vererõhk, rasvumine, nikotiini ja alkoholi tarbimine ning verehüübimishäired. Ajuarteri aneurüsmi korral on rebenemise oht järgneva massilise ajuverejooksuga.

Loe selle teema kohta lähemalt:

• Millised on ajuverejooksu tunnused?
• Ajuarteri aneurüsm

Kooma on a sümptommis võivad ilmneda paljude haiguste tagajärjel. Kui kooma tekib ajuverejooksu osana, on see a ajutegevuse massiline kahjustus.

Kolju sees olev ruum on üldiselt väga piiratud, seetõttu toimub ajuverejooks alati a-ga Surve suurenemine kolju sees käib käsikäes. Kui veritsete tugevalt Ajuosad nihkusid ühele küljele ja suruti kokku. Surve massilise tõusu korral võivad aju osad nii ärrituda, et aju teatud osade normaalset funktsiooni enam säilitada ei saa ja tekib kooma.

teraapia

Teraapia üks Aju verejooks, mis koos a kooma möödaminnes sõltub ennekõike ühest elutähtsate funktsioonide kunstlik säilitamine. See on üks intensiivne arstiabi asjaomane isik on vajalik. A kunstlik hingamine Samuti on vajalik, kuna kannatanud hingamisteede refleks ebaõnnestub tavaliselt kooma tagajärjel.

Et ajukahjustus oleks võimalikult väike ja kannatanute teadvus taastatud, a Koljusisese rõhu vähendamine suunatud. Sellise vähenduse saavutamiseks a vererõhu kunstlik alandamine läbi viidud. On ka Ravimidmis võib konkreetselt rõhku kolju sees alandada.

Sissetungivad meetmed võib üksikjuhtudel aidata vähendada koljusisest rõhku. Need sekkumised võivad olla a vere käsitsi evakueerimine samuti väikese toru sisestamise (drenaaž) ajus sisaldama.

Samuti tuleks võtta terapeutilisi meetmeid, mis otseselt ajuverejooksu ei ravi, kuid mis võivad ära hoida sageli esinevaid tüsistusi. See hõlmab a Tromboosi profülaktika samuti a vere väärtuste hoolikas jälgimine mõjutatud isikutest.

Hingetoru sisselõige

A Hingetoru sisselõige (Trahheotoomia) on meede, mis, kui a kunstlik hingamine pika aja jooksul viiakse läbi. On olemas erinevad protseduurid, mis võetakse kokku hingetoru sisselõike mõiste all. Koomaga seotud ajuverejooksu korral on tavaliselt vajalik sisselõige, kuna see on vajalik Pikaajaline ventilatsioon on vajalik.

Arst läbistab tuimastatud patsiendi tuuliku väljastpoolt nõelaga ja surub selle sisse traadi. Seejärel laiendatakse naha ja tuuletoru auk nii, et sinna mahub plasttoru, mille kaudu asjaomane inimene saab tuulutada. Selle meetme ajal rahuneb asjaomane isik ja ta ei märka protseduuri.

Hingetoru illustratsioon

1. Toru (umbes 20 cm) -
   Hingetoru
2. Kilpnäärme kõhre -
   Cartilago thyroidea
3. Krikoidi kõhr -
   Cartilago cricoidea
4. Ringbänd -
   Rõngakujuline ligament
5. Hingetoru kõhre -
   Cartilago trahhealis
6. Kattekangas - Tunica adventitia
7. Hingetoru näärmed -
   Näärmete hingetoru
8. Limaskesta - Tunica limaskest
9. Membraani tagasein -
   Pariesmembranaceus
10. Hingetoru lihased -
    Hingetoru lihas
11. Bronhiool - Bronchiolus
12. Vasak kops -
    Pulmo patune
13. Vasak pea bronh -
    Bronchus principalis võigas
14. Toru hargnemine -
    Bifurcatio hingetoru
15. Parempoolne peamine bronh -
    Bronchus principalis dexter
16. Parempoolne kops -
    Pulmodexter

Kõigi Dr-Gumperti piltide ülevaate leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid

tagajärjed

Koomaga seotud peaajuverejooksu tagajärjed võivad olla väga erinevad. Parimal juhul ei kannata kannatanud haiguse mingeid tagajärgi. Kuid paljudel muudel juhtudel on aju raske hemorraagia seotud aju püsiva talitlushäirega. Need võivad mõjutada aju mis tahes ülesandepiirkonda. Eriti sagedased on halvatus ja kõnetootmise häired, kõne mõistmine, nägemine, kuulmine või neelamisprobleemid. Koomaga seotud ajuverejooks põhjustab sageli ka surma. See ilmneb kas aju liigse kahjustuse või komplikatsioonide tagajärjel. Tüüpilised tüsistused on sellised haigused nagu kopsupõletik või veremürgitus (sepsis).

Loe edasi teemal: Millised on peaaju hemorraagia tagajärjed?

kopsuinfektsioon

A kopsuinfektsioon on haigus, mis esineb inimestel, kellel on Aju verejooks mõjutatakse suhteliselt sageli. Eriti patsiendid, kes Koomad kunstlikult ventileeritud on kopsupõletiku tekke oht. Nii juhtub see ikka ja jälle bakterid sattuda ventilatsiooni kaudu kopsudesse ja põhjustada seal põletikku. See on umbes a väga tõsine komplikatsioonmille jaoks Asjaomase isiku surm. Haiguse prognoos sõltub sellest, milline patogeen kopsupõletiku eest vastutab ja kuidas mõjutatud inimese individuaalne seisund.

surm

Kell a Aju verejooks, mis koos a kooma käivad käsikäes, see on väga raske haigus, mis sageli võib see lõppeda ka surmaga. See võib ilmneda ühelt poolt ajukahjustuse (ajusurma) või tekkivate komplikatsioonide tõttu.

Ajusurm kirjeldab seisundit, kus kõik Aju pöördumatud funktsioonid kahjustatud olid. Kahjustus raku rakkudele Aju läheb surmaga. Ajusurma diagnoos on väga ulatuslik. Nii see peabki olema iseseisvalt määratud kahe arsti poolt saada.

Tüsistused võivad tekkida ka kooma ajal, mis võib lõppeda ka surmaga. Eriti kopsupõletik ja veremürgitus (sepsis) võib sellel tõsisel tagajärjel olla.

prognoos

Loe teema kohta lähemalt: Millised on ajuverejooksu järgsed taastumisvõimalused?

Aju hemorraagia individuaalne prognoos koos kaasneva koomaga sõltub mitmesugustest teguritest. Üldiselt on haiguse prognoos siiski kehv. Kooma sümptomi võib liigitada ajuverejooksu halva prognostilise tegurina.

Individuaalset prognoosi mõjutavad aga muud tegurid. Prognoosi hindamisel igal üksikul juhul on oluline roll veritsuse põhjusel ja patsiendi vanusel.

Kooma kestus pärast peaaju hemorraagiat

Kestus üks Koomadmis a Aju verejooks saab ainult omistada väga raske hinnata saada. See on suures osas kindlaks määratud Verejooksu ulatus ja asukoht mõjutatud. Kooma kestus võib varieeruda sõltuvalt sellest, kui tugevalt on aju rakud kahjustatud.

Kuid sageli ei ole võimalik ennustada, kui kaua kooma kestab, isegi kui verejooksu ulatus ja asukoht on teada. A ootamiskäitumine ja intensiivne teraapia võib aidata vähendada kooma individuaalset kestust. Koomast ärkamist ei saa siiski kõigil juhtudel oodata. tüütama sisse aju võib verejooks ja selle tagajärjed nii tõsiselt kahjustada, et a Ärkamist pole enam oodata. Kell a aju täielik aktiivsuse vähenemine saab sageli ainult ajusurm tuleb kehtestada.

Ärkamine pärast kooma

Teraapia eesmärk a Aju verejooks koos saatmisega kooma on verejooksu tüsistusteta paranemine aju ja koos sellega teadvuse taastamine. Kuid terapeutilist eesmärki ei saavutata alati. Nii ka patsiendid. kes kannatavad ajuverejooksu all ja tekivad aja jooksul kooma, a suhteliselt halb prognoos ärkamiseks. Mõjutatud ärkavad, kui Rõhk ajus ja koljus väheneb ja Äärmiselt oluliste ajupiirkondade funktsionaalsus pole liiga kahjustatud on olnud. Spetsiaalsed diagnostilised meetodid võib anda vihjeid selle kohta, kui tõenäoline on, et keegi ärkab koomas. Autor: Teatud ravimite peatamine teadvuse taastamise võib nendel juhtudel esile kutsuda.

Ellujäämise võimalused

Aju hemorraagia all kannatava ja kooma tekitava inimese ellujäämisvõimalused võivad olla väga erinevad. See sõltub peamiselt sellest, mil määral verejooks või kolju rõhk kahjustab aju rakke. Tõsised kahjustused ja kõrge rõhk võivad põhjustada aju funktsioonide täieliku kadumise ja seega aju surma.

On mõned uuringud, mis uurivad ajuverejooksu ellujäämise võimalusi koos sellega kaasneva koomaga. Kuid uuringute tulemused erinevad mõnel juhul märkimisväärselt. Suremus, s.o aja jooksul surevate ajuverejooksuga patsientide osakaal, sõltumata sellest, kas tekib kooma või mitte, on umbes 25-50%. Võib eeldada, et kooma halvendab seda määra märkimisväärselt. Ühes uuringus jõuti järeldusele, et 91% patsientidest, kes kannatasid peaaju hemorraagia tagajärjel kooma, suri selle käigus. Teise uuringu kohaselt oli see määr tunduvalt üle 80%.

Üldiselt on ajuverejooksu tõenäosus, kui sellega kaasneb kooma, suhteliselt nõrgad. Individuaalset võimalust sündmuse üleelamiseks võivad mõjutada mitmesugused tegurid, mida uuringutes ei käsitletud. Verejooksu põhjus, varasemad haigused ja haigestunud inimese vanus mõjutavad ka ellujäämisvõimalusi.

Sellest teemast lähemalt peatükis: Millised on ajuverejooksuga ellujäämise võimalused

Kokkuvõte

Kokkuvõtlikult üks on Aju verejooks koos saatmisega kooma kui väga raske haigus liigitada. kooma värbab Haiguse sümptom dar ja on a oluline prognostiline tegur kliinilise pildi kohta. Kui tekib kooma, tähistab see tavaliselt a-d Ajurakkude kahjustus See võib olla mõlemad ajutiselt sama hästi kui kindlasti ole.

Nii et kooma võib kesta ainult lühikest aega ja kesta pikka aega ja isegi surm juhtima. Koomaga seotud peaaju hemorraagia ravis on olulised raviained Elutähtsate funktsioonide säilitamine kunstliku ventilatsiooni kaudu ja Vedeliku tarnimine samuti üks Ajusisese rõhu kontrollimine. Üksikjuhtudel Operatsioonid aitavad kontrollida verejooksu ajus.