Scarlet palaviku komplikatsioonid

sissejuhatus

Scarlet palavik on infektsioon, mida põhjustavad teatud tüüpi bakterid, mida nimetatakse streptokokkideks.
Infektsioon põhjustab tavaliselt selliseid sümptomeid nagu palavik ja kurguvalu, samuti mandlite turse ja punetus. Keel võib mõne aja pärast ilmuda ka punaseks; seda sümptomit nimetatakse vaarika keeleks (sarlakid). Mõne päeva pärast ilmub ka lööve, millel on iseloomulik suu ära jätta.
Scarlet palaviku ohtlikud komplikatsioonid tekivad siis, kui patogeen võib kogu kehas levida.

Need tüsistused võivad esineda sarlakid

Siin on ülevaade sarlakidnakkuse peamistest tüsistustest. Seejärel arutatakse neid üksikasjalikult.

• Reumaatiline palavik

  • Reumaatiline endokardiit

• Streptokokkide järgne glomerulonefriit

• Tourette'i sündroom

• PANDAD

• Korea-alaealine

Samuti huvitav: Scarlet palaviku lööve

Äge reumaatiline palavik (ARF)

Äge reumaatiline palavik on keha reaktsioon strep-infektsioonile, mis toimub umbes kolm nädalat pärast tegelikku haigust.

Kõige enam kardetavad tüsistused on reumaatiline endokardiit, müokardiit ja perikardiit. Selle tagajärjel ilmneb ilma piisava antibiootikumiravita tavaliselt südamepuudulikkus, mis on tavaliselt surmav. Süda võib ka antibiootikumidega jäädavalt kahjustada; südameklappide haigused on sageli tingitud reaktsioonist pärast streptokokkinfektsiooni.

Lisaks on üksikute liigeste äge põletik, mida nimetatakse polüartriidiks. See komplikatsioon on kõige sagedamini lastel.

Aju võib mõjutada ka äge reumaatiline palavik, mis avaldub neuroloogiliste kõrvalekalletena. Nagu nimest järeldada võib, paistavad sellised sümptomid nagu palavik ja lihasvalu ka üsna spetsiifilised.

ARF-i ravi toimub ideaaljuhul enne selle komplikatsiooni tekkimist. Selleks tuleb aegsasti tuvastada streptokokkinfektsioon ja seda ravida antibiootikumidega nagu penitsilliin. Kui äge reumaatiline palavik on juba alanud, tuleb manustada põletikuvastaseid ravimeid. Kuna ARF on immuunsüsteemi reaktsioon streptokokkinfektsioonile, saab seda ravida ka kortisooniga, mis viib immuunsussüsteemi muutunud reaktsioonini.

Loe ka:

• Reumaatiline palavik
• Endokardiit

Äge glomerulonefriit

Glomerulonefriit on neerupõletik. See võib ilmneda STREP-nakkuse komplikatsioonina. Äge glomerulonefriit ilmneb ka mõni nädal pärast streptokokkide tegelikku nakatumist ja avaldub peamiselt vere kaudu uriinis. Lisaks võib see põhjustada valkude eritumist, samuti suurenenud vererõhku ja veepeetust.

Äge glomerulonefriit diagnoositakse tavaliselt vere ja uriini uurimisega. Tavaliselt on anamneesi, st asjaomase isiku küsitlemise põhjal võimalik teada saada, kas streptokokkinfektsioon on toimunud. Seejärel tuvastatakse uriinianalüüsis veri ja valgud. Kuna neer on põletikuline glomerulonefriidis, võib esineda ka neerude niinimetatud raskepärane valu. Selle uurimiseks koputab arst neerude tasemel tagaküljel asuvat inimest. Diagnoosi määramiseks absoluutse kindlusega on sageli vajalik neeruproov. Seda saab mikroskoobi all uurida ja saada seega viimane otsustav vihje, et saaks alustada õiget ravi.

Ravi koosneb tavaliselt antibiootikumidest. Neeruasendusravina võib ajutiselt osutuda vajalikuks ka dialüüs.

Täpse teabe leiate siit: Gomerulonefriit: sümptomid ja diagnoos

Neuroloogilised kõrvalekalded

Streptokokknakkuse järgsed neuroloogilised kõrvalekalded võib kokku võtta kolmest kliinilisest pildist. On tehtud tähelepanekuid, et kuigi need haigused esinevad sagedamini pärast streptokokknakkust, pole suhet lõplikult täpsustatud.

Tourette'i sündroom on haigus, mis põhjustab nn tikke. Need toimuvad tavaliselt väga järskude liikumistena. Haigust iseloomustavad ka agressiivsed väljendid, mis haigusest haigestunud inimesest äkki välja paiskuvad.

PANDAS (laste autoimmuunne neuropsühhiaatriline häire, mis on seotud streptokokkide infektsioonidega) on haigus, mis esineb tavaliselt ainult lastel. Selle võib käivitada ainult strep-nakkus, näiteks sarlakid, ja see avaldub psühholoogiliste sümptomitena nagu unehäired, depressioon, ärrituvus ja ärevus. Haigust ei ole veel piisavalt uuritud, mistõttu koosnes teraapia siiani antibiootikumidest. Kuna PANDAS ilmneb immuunsussüsteemi reaktsioonina strep-infektsioonile, võib kaaluda ka immunosupressiivset ravi, st ravi, mis seob immuunsussüsteemi.

Chorea minor tekib ka mõni nädal pärast skarlatõbe ja see avaldub grimassina, samuti neelamishäiretena ja keelelihaste kontrollimise raskustena. Ravi koosneb suures annuses antibiootikumidest.

Loe ka: Tourette'i sündroom

Liigesevalu

Liigesevalu võib tekkida juba skarlatõve nakatumise ajal.
Sarnaselt gripiga tekivad need palavikuhoogude ajal lihasvalude vormis. Kuid polüartriit võib ilmneda ka pärast tegelikku haigust. See ilmneb ägeda reumaatilise palaviku taustal. Tavaliselt mõjutab see üksikuid suuri liigeseid nagu põlved, puusad, õlad ja küünarnukid. Valu liigub tavaliselt ühest liigesest teise.

Teraapia koosneb sel juhul antibiootikumidest, valuvaigistitest ja võib-olla ka kortisoonist.

Teid võivad huvitada ka: Reumatoidartriit

Toksiline šokisarnane sündroom

Streptokoki toksilise šoki sündroom, lühikese kestusega STSS ehk toksilise šoki sarnane sündroom on infektsioon kogu kehas levinud bakterite streptokokkidega. Seda segatakse sageli stafülokokkide põhjustatud toksilise šoki sündroomiga.

Skarlatõve korral sellist šokisündroomi tavaliselt ei esine.Streptokokid, skarlatõbe põhjustavad patogeenid, võivad kergesti sattuda vereringesse ja põhjustada vere mürgistust (sepsis). Mainitud šokisündroomi vallandavad peamiselt toodetud toksiinid.

Toksilise šoki sündroomi põhjustajaks on väga imavad tampoonid, eriti ilma tagasivoolufiltrita. Stafülokokid võivad soojas ja niiskes keskkonnas kiiresti paljuneda ja toksiine toota. Sümptomiteks on palavik, lööve ja kardiovaskulaarne šokk, mida määratlevad madal vererõhk ja kõrge pulss. Samuti võivad ilmneda gripilaadsed sümptomid. Infektsioon võib kahjustada ka maksa ja neere. Lisaks toimub teadvuse hägustumine, kui mõjutatud on ka aju. Tagajärjeks on paljude elundite rike, mis võib lõppeda isegi surmaga.

Sümptomaatiliselt väga sarnase toksilise šoki taolise sündroomi käivitab sama patogeen kui sarlakid, kuid sellel on sageli teadmata nakkusallikas.

Strepi toksiiniga kokkupuute kohta lisateabe saamiseks vt Superantigeenid.