Kõri papillomatoos

määratlus

Kõri papillomatoos on kõri ja tavaliselt häälepaelte healoomuline kasvajahaigus (kõri = Kõri). See viib limaskesta väikeste, tüükakujuliste kasvu moodustumiseni, mida nimetatakse papilloomideks. Kõri papillomatoosi käivitab HP viirus (inimese papilloomiviiruse).
Eristatakse alaealisi (lapselik) ja üsna haruldane täiskasvanu (täiskasvanud) Tüüp. Kõri papillomatoosi saab väga hästi opereerida ja ravida, kuid korduvusi siiski esineb.

peamine põhjus

Haiguse põhjustajaks on nn HP viirus (inimese papilloomiviiruse). Seda viirust tuntakse peamiselt emakakaela ja pärakuvähkide tõttu, mida see ka käivitab. Kuigi arvukalt inimesi on nakatunud HPV-ga (kõrge nakkusprotsent), haigus, mis avaldub enamasti healoomulises degeneratsioonis, on väga haruldane. Viirus toimib nakatunud piirkonna limaskesta rakkudele. See põhjustab seal muutust, mille järel limaskest reageerib rakkude suurenemisega.

HPV

HPV tähistab "inimese papilloomiviirust" ja kirjeldab väga laialt levinud viirust, mis sisaldab DNA-d. HPV-s eristatakse enam kui 100 erinevat tüüpi, mida saab jagada madala ja kõrge riskiga viirusteks.

90% -l juhtudest on kõri papilloom madala riskiga viirused HPV tüüp 6 ja HPV tüüp 11.
Kõrge riskiga HP-viirused on peamiselt tüüp 16 ja tüüp 18, mille vastu on soovitatav vaktsineerida, eriti noortel tüdrukutel. Kõrge nakatumissagedus mõjutab eriti lapsi, kuna aja jooksul tugevneb immuunsussüsteem ja kujuneb välja teatav resistentsuse tase.

Loe selle kohta lähemalt avalehelt Inimese papilloomivasrus (HPV)

edasikandumine

HP viirus levib kontakti kaudu. Kuna see esineb enamasti suguelundite piirkonnas, on tavaliseks ülekandeviisiks seksuaalvahekord. Selle tagajärjel levib viirus peamiselt tupes ja pärakus, aga ka suu limaskestas.

Loe selle kohta lähemalt alt Seksuaalsel teel levivad haigused

Lastel leitakse viirus tavaliselt kurgus ja kõri piirkonnas. See on sageli tingitud HPV edasikandumisest ema poolt. Kuna lastel pole tavaliselt veel väga tugevat immuunsussüsteemi, ilmneb kõri papillomatoos eriti lastel (alaealine tüüp).

Samaaegsed sümptomid

Samaaegsed sümptomid on tavaliselt sümptomid, mille kaudu haigust märgatakse. Enamasti puudutab see kähedust. Papilomatoosimisel on sageli mõjutatud häälepaelad. Tüügasarnaste papilloomide kuhjumine põhjustab kõnefunktsiooni halvenemist. Enamiku haigestunute jaoks on selline püsiv kähedus juba põhjust arsti poole pöörduda, mistõttu pole sageli muid kaasnevaid sümptomeid.
Kuid kui kasvaja kasvab suhteliselt kiiresti või seda pikka aega eiratakse, võib see põhjustada ka hingamise muutust. Sel juhul tajutakse sageli kerget hingeldust ja rahutust, mis tuleneb kas kitsendatud glottisest või tuuletoru sisseimbumisest.
Teine võimalik sümptom on neelamisraskused. See viib kõri väljendunud massini.

Loe ka sellel teemal Häälejuhtme sõlmed

diagnoosimine

Larnyxi papilomatoos avaldub tavaliselt alguses kareda hääle või kähedusega, kuna enamikul juhtudest mõjutavad häälepaelad. Kui papilomatoos on kaugelearenenud, võib teil tekkida hingamisraskusi või neelamisraskusi. Sellisel juhul oleks degeneratsioon jõudnud suuruseni, mis hõlmab suuri kõri ja tuuletoru osi. Kui kähedus püsib ilma nähtava põhjuseta, tuleb kindlasti pöörduda arsti poole. Sel juhul tehakse tavaliselt larüngoskoopia. Kahtluse kinnitamiseks võetakse tavaliselt biopsia, mille käigus limaskesta uuritakse histoloogiliselt.

Ravi / teraapia

Kõri papillomatoosi raviks võib kasutada erinevaid meetodeid.

Kõige tavalisem rakendus on papilloomide mikrokirurgiline eemaldamine üldanesteesia all. On väga oluline, et limaskest eemaldataks võimalikult pealiskaudselt, vastasel juhul võivad tekkida armid, mis võivad põhjustada häälepaela püsivaid kahjustusi, kähedust või õhupuudust.

Teine võimalus on papilloomide ambulatoorne eemaldamine spetsiaalse lasermeetodi abil. Lisaks neile invasiivsetele sekkumistele antakse patsientidele tavaliselt ka viirusevastaseid ravimeid (Tsidofoviir) töödeldud.

Lisaks terapeutilistele meetmetele on eriti oluline ka profülaktika. Enamlevinud HPV tüüpide (6, 11, 16, 18) jaoks on vaktsiine, mida soovitab alaline vaktsineerimiskomisjon (STIKO). Suure taastekke riski tõttu vaktsineeritakse tavaliselt juba ravitud patsiendid.

Loe selle kohta lähemalt alt Üldnarkoos - protseduur, riskid ja kõrvaltoimed

ravida

Põhimõtteliselt on HPV nakkus ravimatu haigus, kuna viirused püsivad kehas tavaliselt kogu elu, kui sümptomid olid varem ilmnenud. Seetõttu kordub haigus hoolimata edukast operatsioonist mõne nädala pärast sageli. Sel juhul tuleb toimingut korrata. Alaealiste vormis haigestuvad lapsed puberteedieas vaid erandjuhtudel, kuna nende immuunsussüsteem on tugevamaks muutunud. Pikaajaline ravi viirusevastaste ravimitega võib vähendada ka kordumise määra, kuna need võivad viiruste kasvu püsivalt vähendada.