Kopsuvähi ravi

Sünonüümid

Kopsuvähk, kopsuvähk, bronhide kartsinoom, väikerakuline kopsuvähk, lamerakk-kartsinoom, suurrakuline kopsuvähk, adenokartsinoom, Pancost-kasvaja, NSCLC: mitteväikerakk-kopsuvähk, SCLC: väikerakuline kopsuvähk, kaeraraku vähk

Teraapia valimisel on määrav histoloogia (kudede uurimine).

Mitteväikerakuline kopsuvähk

Selles vähivormis on kirurgia kõige olulisem teraapia. Kuid operatsioon ei ole alati võimalik, sõltuvalt patsiendi tervisest ja kasvaja staadiumist. Seetõttu kontrollitakse enne operatsiooni patsiendi kopsufunktsiooni, nt. saab kontrollida mõjutatud kopsu osa kogu hingamisjõudluses. See osakaal ei tohi olla liiga suur, vastasel juhul oleks pärast operatsiooni keha hapnikuvarustus ohustatud (vt hingamine).

Lisaks võib niinimetatud anatoomiline talitlusvõime olla olemas juhul, kui kasvaja on liiga kaugele arenenud. Metastaaside juuresolekul kaasnevad mõlema kopsu või hingetoru osalised ja kasvaja kasvab teistesse organitesse nagu nt. südant ei saa enam opereerida või ainult erandjuhtudel. See on nii alates IV astmest, kui III etapp jaguneb sel juhul IIIb astmeks, pole siin operatsioon võimalik, välja arvatud erijuhtudel pärast eelmist keemiaravi ja kiiritusravi ning IIIa etapp, siin võib operatsioon olla võimalik.

Kui operatiivsus antakse, tehakse lobektoomia või pneumektoomia, s.o. eemaldatakse kas kopsu tüvi või kogu kops. (Kopsude anatoomia kohta vaata siit). Operatsiooni käigus eemaldatakse ka lümfisõlmed, et näha, kas neil pole kopsuvähki. Paranemist saab saavutada ainult kasvajakoe täieliku eemaldamisega, siin saavutab operatsioon parima efekti.

Kõrvaltoimete korral võib läbi viia kiiritusravi või keemiaravi (ravi rakkude kasvu pärssivate ainetega), ehkki patsiendi tervislik seisund võib ravi võimalikku kasutamist piirata. Kiiritusravi abil saavutatakse ravi ainult umbes 10% juhtudest, kuid tuumori kasvu võib tavaliselt edasi lükata. Keemiaravi võib prognoosi parandada paranenud elukvaliteediga, kuid ravile reageerib ainult umbes 30% patsientidest. Ravi ei ole oodata.

Lugege selle kohta artiklit: Keemiaravi kõrvaltoimed kopsuvähk.

Siinkohal tahaksime teid suunata meie avalehele kopsu lamerakk-kartsinoomi kohta. Täpsemat olulist teavet selle kohta leiate aadressilt: Kopsude lamerakk-kartsinoom

Märge

Kogu siin esitatud teave on ainult üldist laadi, kasvajaravi kuulub alati kogenud onkoloogi (kasvajaspetsialisti) kätte!

Kopsude illustratsioon

1. Parempoolne kops -
   Pulmodexter
2. Vasak kops -
   Pulmo patune
3. Ninaõõnes - Cavitas nasi
4. Suuõõne - Cavitas oris
5. Kõri - Neelu
6. Kõri - kõri
7. Toru (umbes 20 cm) - Hingetoru
8. Toru hargnemine -
   Bifurcatio hingetoru
9. Parempoolne peamine bronh -
   Bronchus principalis dexter
10. Vasak pea bronh -
    Bronchus principalis võigas
11. Kopsuots - Apex pulmonis
12. Ülemine lobe - Ülemine lobe
13. Kaldus kopsuõõne -
    Fissura obliqua
14. Alumine lobe -
    Alamast lobe
15. Kopsu alumine serv -
    Margo alaväärtuslik
16. Keskosa -
    Lobe medius
    (ainult paremal kopsul)
17. Horisontaalne lõhe kopsu
    (paremal ülemise ja keskmise lobe vahel) -
    Horisontaalne lõhe

Kõigi Dr-Gumperti piltide ülevaate leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid

Väikerakk-kopsuvähk

Väikerakulise bronhi kartsinoomi puhul on olukord vastupidine keemiaravi esiplaanil. Ühelt poolt on seda tüüpi kasvaja eriti kiiresti kasvavad rakud tundlikumad spetsiifilisi kasvu pidurdavaid ravimeetodeid nagu kiiritus või keemiaravi, s.o. ravivastuse määr on kõrgem kui mitteväikerakk-kopsuvähi korral ja teisalt on metastaasid tavaliselt juba diagnoosimise ajal aset leidnud, mistõttu tuleb valida teraapia, mis mõjutab kõiki keha rakke.

Kombineeritud keemiaravi (mitu ravimit, antud juhul tsütostaatilisi ravimeid) ravi määr on 60% - 90% "piiratud haiguse" korral (kuid ainult 35% diagnoosidest) ja 30% - 80% "pikendava haiguse" korral haigus "(65% diagnoosidest).

Lisaks keemiaravile antakse ajule tavaliselt ka kiirgust, et vältida kasvaja levikut (kraniaalse profülaktiline kiiritamine). Metastaasid on ajus sageli esimesed. Harvadel juhtudel saab "piiratud haiguse" staadiumis oleva väikerakk-kopsuvähki kasutada järgneva keemiaravi abil.

Kasvaja metastaasidest põhjustatud ebamugavustunde leevendamiseks teistes kehaosades, nagu näiteks aju või luud, eriti see Lülisammas läbi viia saab kohalikku kiiritusravi.

Märkus: teraapia võimalused

Kopsuvähi ravi sõltub haiguse staadiumist, patsiendi tervisest ja paljudest muudest teguritest. Seetõttu on siin mainitud „standardsed ravimeetodid” vaid soovituslikud; otsus „õige” ravi kohta tuleb teha igal konkreetsel juhul eraldi. Bronhide kartsinoomi ravi kuulub spetsialisti kätte!

Vähihaigete jaoks paremate ravimeetodite leidmiseks on kliinilisi uuringuid, mille ravi põhineb uusimatel uurimistulemustel. Enne ravi alustamist saab raviarst kindlaks teha, kas patsiendil on võimalus osaleda ühes käimasolevas uuringus.

prognoos

Kopsuvähi prognoos on kehv. Ainult 1/3 mitteväikerakk-kopsuvähiga patsientidest on operatsioonivõimelised. Pärast operatsiooni elab 40–60% patsientidest kauem kui viis aastat, ilma operatsioonita vaid 20–30%.

Väikerakk-kopsuvähi korral on keskmine ellujäämisaeg ilma ravita 4–5 kuud, pärast keemiaravi 8–12 kuud (ulatuslik haigus) või 12–16 kuud (piiratud haigus).

Kui raviv ravi pole enam võimalik, võib kaaluda kopsuvähi palliatiivset ravi. See on peamiselt suunatud elukvaliteedi parandamisele ja sümptomite leevendamisele.