Lümfisõlmede tursed alalõualuu

määratlus

Lümfisõlmed toimivad lümfi omamoodi filtrijaamana. Neid võib leida keha erinevatest osadest, kus nad imendavad lümfi oma aferentsest piirkonnast. Eriti palju lümfisõlmi võib leida kaela piirkonnas ja alalõual, aga ka kubemes ja rinnus.

Need on osa inimese kaitsesüsteemist ja on umbes 5–10 mm. Tavaliselt ei saa lümfisõlmed tervetel inimestel tunda. Mõnikord võivad väga õhukestel inimestel tunda suuõõne lümfisõlmi. Lümfisõlmede tursel võib olla erinevaid põhjuseid.

sissejuhatus

Üldiselt räägitakse lümfisõlmede tursest kohe, kui lümfisõlmed suurenevad ja naha kaudu palpeeruvad. Meditsiiniline termin on Lümfadenopaatia või Lümfadeniit, viimane kirjeldab pigem põletikulist põhjust.

Eristatakse healoomulist ja pahaloomulist lümfisõlmede turset. On olemas kriteeriumid, mille abil saab lümfisõlmede turset detailsemalt kirjeldada ja võimalikke põhjuseid kitsendada.

Lisaks füüsilisele läbivaatusele, milles kontrollija palpeerib lümfisõlmed, on ka muid diagnostikavahendeid, mida saab lümfisõlmede turse üksikasjalikumaks uurimiseks. See hõlmab pildiprotseduure, näiteks ultraheli, CT või MRI. Samuti võite kude lümfisõlmest võtta ja seda mikroskoobi all täpsemalt uurida.

Lümfisõlmede turset võivad esile kutsuda mitmesugused põhjused, mis põhinevad erinevatel mehhanismidel. Järjepidevus, suurus ja valu, mida nimetatakse ka helluseks, on erinevad.

Alumise lõualuu lümfisõlmede turse põhjused

Paljud erinevad haigused ja seisundid võivad põhjustada alalõua piirkonnas asuvate lümfisõlmede turset.

Kuna selles kehapiirkonnas ja ülejäänud kaelas jookseb suur hulk lümfikanaleid ja seal asuvad paljud lümfisõlmed, ilmneb lümfisõlmede turse mõne haiguse taustal, eriti siin.

Eristatakse healoomulist ja pahaloomulist turset. Lisaks saab eristada vastavalt põhjusele.

Järgmised teemad võivad teid samuti huvitada:

• Lümfisõlmede turse kaelal või turse kaela küljel
  ja
• Lümfisõlmede turse pärast operatsiooni

Alumise lõualuu lümfisõlmede nakkav turse

Kõigepealt tuleks arutada erinevaid kliinilisi pilte, mis võivad põhjustada lümfisõlmede healoomulist turset alalõua piirkonnas. See hõlmab banaalseid viirusinfektsioone, mis põhjustavad immuunsüsteemi aktiveerumist. Selle immuunvastuse osana paisuvad lümfisõlmed, mis on immuunsussüsteemi oluline osa.

Lümfisõlmed ise võivad olla viirusliku rünnaku osana ka põletikulised. Seda nimetatakse Lümfadeniit. Seda tüüpi lümfisõlmede turse võib olla valulik.

Lümfisõlmede tursed alalõual ja kaela piirkonnas on eriti tavalised ülemiste hingamisteede viirusnakkuste korral, st viirusliku külmaga vms.

Ka järgmine teema võib teile huvi pakkuda: Lümfisõlmede krooniline turse

Teine väga levinud kahepoolse lümfisõlmede turse põhjus alalõual on mandlite põletik (Tonsilliit). Patogeenid, näiteks Epsteini-Barri viirus, leetrid, mumpsi, punetised ja tsütomegaalia viirus, põhjustavad väga sageli ka lümfisõlmede turset selles piirkonnas.

Lisaks juba nimetatud patogeenidele suudavad lümfisõlmede turset esile kutsuda ka muud patogeenid. See hõlmab näiteks herpes labialist või parasiitnakkust leišmania või toksoplasmaga.

Enamikul juhtudel ei piirdu lümfisõlmede tursed ainult alalõuga, vaid ulatub mitmesse piirkonda. Seda nimetatakse üldistatud lümfadenopaatiaks.

Kuid abstsess alalõualuu võib põhjustada ka lümfisõlmede turset. Seda ei saa alati väljastpoolt näha, nii et esimese sümptomina võib olla alalõualuu lümfisõlmede turse.

Kas olete sellest teemast huvitatud? Loe selle kohta lähemalt: Turse kaelal lõualuu all

Alumise lõualuu lümfisõlmede pahaloomuline turse

Vähk võib olla põhjustatud alalõua lümfisõlmede tursest. Siiski on oluline meeles pidada, et enamikul juhtudest on sellise turse taga banaalne nakkus.

Eelkõige verevähk (leukeemia) ja lümfoomid põhjustavad lümfisõlmede turset. Lümfoomid on lümfisüsteemi pahaloomulised haigused, mis jagunevad Hodgkini ja mitte-Hodgkini lümfoomideks. Suuõõne ja suu põranda kasvajad, samuti süljenäärme kasvajad võivad põhjustada ka alalõualuu lümfisõlmede paisumist.

Harvem on lümfisõlmede turse põhjustajaks teised vähid, näiteks kopsuvähk või seedetrakti kasvajad.

Loe selle teema kohta lähemalt: Lümfisõlmed on paistes - kui ohtlik see on?

Muud lümfisõlmede turse põhjused alalõualuu

Alumise lõualuu lümfisõlmede turse võib ilmneda muude haiguste osana. Üldiselt võib neid põhjuseid siiski liigitada haruldasteks.

Kilpnäärme ületalitlus, sarkoidoos või amüloidoos võivad harva olla lümfisõlmede turse põhjustajad. Teine põhjus võib olla erütematoosluupus. Haruldased põletikulised haigused, näiteks vaskuliit (Veresoonte põletik) on ka lümfisõlmede turse võimalikud põhjused.

Muud põhjused on reumaatilised haigused. Kuid kõik need põhjused on haruldased.

Pärast lümfisõlmede turse lokaliseerimist

Kahepoolne lümfisõlmede turse

Alumise lõualuu piirkonnas esinevat kahepoolset lümfadenopaatiat põhjustab sageli tonsilliit (Tonsilliit) vallandas. Kõige sagedamini on mõlemad mandlid põletikulised. Lümfi äravooluala mandlitest asub täpselt alalõua ja alalõua nurgas, nii et siin võib kiiresti tekkida turse, mis väljendub mõlemal küljel. Võimalikud patogeenid on sellised viirused nagu Epsteini-Barri viirus, aga ka sellised bakterid nagu streptokokid.

Muud nakkushaigused, mida võib kaaluda, on näiteks kassi kriimustushaigus või toksoplasmaga nakatumine. Mõlemad patogeenid levivad kasside poolt ja võivad haiguse osana põhjustada lümfisõlmede enam-vähem valulikku turset.

Põhimõtteliselt on võimalikud ka paljud muud põhjused. Muud viirushaigused, mis võivad põhjustada alalõua lümfisõlmede kahepoolset turset, hõlmavad leetri, mumpsi ja punetisi.

Alumise lõualuu kahepoolse lümfisõlmede turse võimalikud põhjused on ka sellised vähid nagu lümfoomid, leukeemia ja teiste kasvajate metastaasid. Lisaks võivad näo- ja kaelapiirkonna kasvajad, näiteks pea süljenäärmete, suu põranda või keele tuumorid põhjustada kahepoolset lümfisõlmede turset alalõualuu piirkonnas.

Lümfisõlmede ühepoolne turse

Ühepoolsel lümfisõlmede tursel võib olla erinevaid põhjuseid. Sageli on see lokaalne infektsioon, mis võib soodustada lümfisõlmede turset ühel küljel. Kui lümfisõlmed asuvad infektsiooni lümfiringes, siis muutub immuunsussüsteem eriti aktiivseks, mis võib põhjustada turset. Sageli on see ka valulik ja sellega kaasneb lokaalne nahareaktsioon nagu punetus.

Põhjusteks võivad olla näiteks hingamisteede infektsioonid või lokaalne nahapõletik lõualuu kahjustatud poolel. Süljenäärmete ühepoolne põletik, näiteks parotiidnääre või muud väikesed suuõõne süljenäärmed, võib samuti põhjustada lümfisõlmede ühepoolset turset.

Muud nakkushaigused, näiteks punetised või mumpsi, võivad samuti põhjustada lümfisõlmede turset, lokaliseeritud ühel küljel. Nakkuse käigus levib lümfisõlmede turse seejärel teistesse piirkondadesse, nii et räägitakse üldisest lümfisõlmede tursest.

Muud kaela ja alalõualuu lümfisõlmede ühepoolse turse põhjused võivad olla sellised haigused nagu tuberkuloos või sarkoid. Ka siin võib turse levida teistesse lümfisõlmede piirkondadesse.

Süsteemse erütematoosluupuse, mis on autoimmuunhaigus, taustal võib ilmneda lokaalne lümfisõlmede turse. Tavaliselt pole sellised tursed valusad ja põhjustatud keha üldisest autoimmuunvastusest.

Pahaloomulise vähi korral võib jätkata lümfisõlmede ühepoolset turset alalõualuu või kaela piirkonnas. Need võivad olla lümfisõlmede metastaasid teistest primaarsetest kasvajatest, s.o erinevast kehapiirkonnast pärit kasvajad, või lümfisõlmede eraldi kasvajad, nn lümfoomid.

Suuõõne või süljenäärmete kasvajatega võib esialgu kaasneda lümfisõlmede ühepoolne turse. Sellised pahaloomulised tursed on sageli valutud ja neid pole üldse võimalik liigutada, kui üldse.

Samaaegseteks sümptomiteks võivad olla palavik, öine higistamine ja kehakaalu langus. Kuid need sümptomid ei esine alati, nii et lümfisõlmede turse, mis on püsinud üle 3 nädala ilma nakkusnähtudeta või kasvab väga kiiresti ja on äkki ilmnenud, peaks arst selgitama.

Lümfisõlmede valulik turse

Lümfadenopaatia võib paljudel juhtudel olla valulik. Tavaliselt võib lümfisõlmede turse puudutamisega esile kutsuda rõhust tulenev valu. Valulike, tursunud alalõua lümfisõlmede korral võib ka närimine või rääkimine olla valulik, kuna turse surub selleks vajalikke lihaseid.

Valulikkus on tavaliselt lümfisõlmede turse healoomulisem sümptom ja see viitab enamasti põletikulisele või nakkusliku põhjusega, mitte pahaloomulisele põhjusele nagu vähk. Seda ei tohi aga üldistada, kuna erandeid võib alati olla.

Hindamisel on väga oluline ka liikumisvõime, kasvu kiirus ja kaasnevad sümptomid. Selliste väljendunud nakkusnähtude korral nagu köha, palavik, nohu ja valulikud emakakaela lümfisõlmed on enamasti siiski lümfisõlmede healoomuline turse, näiteks põhjustatud infektsioonist.

Valutu lümfisõlmede turse

Lümfisõlmede tursed, mis ei ole valulikud, võivad sõltuvalt nende asukohast, seisundist ja kasvukiirusest olla üsna kahtlased kuni pahaloomuliste kasvajate suhtes kahtlased. Valu puudumist peetakse potentsiaalseks pahaloomulise kasvaja tunnuseks ja see võib viidata pahaloomulisele haigusele nagu lümfoom, metastaasid või leukeemia.

Teised haigused, näiteks reumaatilised kaebused, süsteemne erütematoosluupus või sarkoid, võivad põhjustada alalõualuu valutute lümfadenopaatiate tekkimist. Samaaegsed sümptomid, mis õigustavad sellise põhjuse kahtlust, on palavik, öine higistamine ja soovimatu kaalulangus. Võimalik on ka mittespetsiifiline kurnatus ja väsimus.

Lisaks on sümptomeid, mis on spetsiifilised põhihaigusele. Selle näiteks on reumahaiguse liigesprobleemid.

Paisunud lümfisõlmede ravi

Alam-lõualuu lümfisõlmede turse ravi sõltub põhihaigusest. Lümfisõlmede turse raviks mõeldud üldteraapiat ei ole, kuna see on väljend või teatud tüüpi sümptom teiste haiguste taustal.

Viiruslikud tursed lihtsate hingamisteede infektsioonide korral ei vaja spetsiaalset ravi. Üldiste sümptomite leevendamiseks kasutatakse ainult valuvaigisteid ja palavikuvastaseid ravimeid, näiteks ibuprofeeni. Nakkuse korral tuleks vältida sporti ja füüsilist pingutust.

Isegi Eppstein-Barri viirusega (Nakkuslik mononukleoos) ravitakse ainult sümptomaatiliselt. Tähelepanu pööratakse piisavale vedeliku tarbimisele ja füüsilisele puhkusele. Kasutatakse ka palavikuvastaseid ravimeid.

Vähihaigused, mis võivad samuti põhjustada lümfisõlmede turset, vajavad seevastu hoopis teistsugust ravi. See sõltub vähi tüübist. Lisaks keemiaravile on võimalik ka tüvirakkude siirdamine ja tuumori kiiritamine.

Bakteriaalseid või lokaliseeritud nahainfektsioone saab ravida näiteks antibiootikumide või antibiootiliste salvidega.

Teraapiavõimaluste vahemik on väga lai ja sõltub individuaalselt lümfisõlmede turse põhjusest. Kuna enamik lümfadenopaatiat on viiruslikku päritolu, ei ole spetsiaalne ravi vajalik.

Kodused abinõud paistes lümfisõlmedele

Tõsise põhihaiguse välistamiseks tuleks varakult konsulteerida arstiga, eriti lümfisõlmede turse korral, mis on kestnud üle nelja nädala, või tõsiste sümptomite korral. Kui see on aga infektsiooni osana lihtne lümfisõlmede turse, võivad sümptomid leevendada ka mõned kodused abinõud.

Kodused abinõud ja meetodid, mis võivad aidata lümfisõlmede tursel:

• Lümfisõlmede masseerimine võib aidata lümfiringet parandada. Selleks masseerige tursunud lümfisõlmede ringjate liigutustega õrnalt ühe käe või kahe sõrmega. Võite seda korrata nii tihti kui soovite.
• Soe kompress võib ebamugavustunnet leevendada ja turset leevendada.

Lümfisõlmede turse kestus

Lümfadenopaatiad kaovad tavaliselt uuesti, kui õiguserikkumine on lõppenud. Selleks võib kuluda paar päeva kuni kaks nädalat, kuid mõnikord kauem.

Lümfisõlmede tursed võivad siiski püsida kauem kui neli nädalat, näiteks süsteemsete haiguste, näiteks reuma või erütematoosluupuse väljendusena.

Üldiselt peaks aga arst uurima kõiki lümfisõlmede turseid, mis püsivad kauem kui neli nädalat, kuna see võib olla ka pahaloomuline haigus, s.o vähk.

Lümfisõlmede turse sümptomid

Lümfisõlmede tursed näitavad erinevaid sümptomeid, sõltuvalt põhjusest ja seisundist. Põletikulised ja nakkushaigused, näiteks tonsilliit, võivad põhjustada lümfisõlmede punetust ja valulikku turset. Sõltuvalt alumise lõualuu asendist võib see närimisel ka valulik olla. Lisaks võib lümfisõlm sellisel põhjusel üle kuumeneda.

Infektsiooni kaasnevateks sümptomiteks võivad olla palavik ja väsimus. Sõltuvalt põhihaigusest võib esineda ka muid nakkuse tunnuseid, näiteks köha või nohu.

Pahaloomuliste haiguste, näiteks vähi, aga ka reumaatiliste haiguste korral võib lümfisõlmede turse olla valutu, kuid väga raske ja liikumatu. Siis pole see tavaliselt punetav ega üle kuumenenud. Lisaks võivad esineda kaasnevad sümptomid, nagu öine higistamine, palavik, väsimus ja kehakaalu langus. Muud kõrvalnähud sõltuvad põhihaigusest.

Abstsess alalõualuu

Abstsess on lokaliseeritud põletik, mis on kapseldatud ja asub alalõua piirkonnas.

Enamikul juhtudest on mädanik tingitud hammaste, süljenäärmete või muude suus paiknevate paiksete põletike põhjustest. Selle tagajärjel on põletikulised rakud ja mädaniku põletikuline kude kapseldunud ja sealt edasi võivad nad korduvalt põhjustada nakkussümptomeid ja kaebusi.

Niikaua kui abstsess püsib alalõualuu, võivad ümbritsevad lümfisõlmed olla vastusena kahjulikele patogeenidele paistes ja valusad. Abstsesse on kapsli tõttu sageli raske ravida ravimitega, seetõttu tuleb mädanik eemaldada punktsiooni abil või kirurgiliselt.

Selle teema kohta lisateabe saamiseks vaadake: Abstsess alalõualuu

Tonsilliit

Tonsilliit on koolieas väga tüüpiline ja levinud haigus. Selle algpõhjus on sageli kahjutu viirus- või bakteriaalne põletik, mis lisaks kurgu- ja hingamisteede infektsioonile põhjustab ka valulikku turset ja mandlite kaasatust.

Oma olemuse ja ebakorrapärase pinna tõttu võivad patogeenid eriti hõlpsalt mandlitesse kinni jääda ja põhjustada siin põletikku.

Nagu paljude suuõõne patogeenidega seotud põletike korral, võivad naaberpiirkondade, näiteks alalõua, kaela või kaelaluu ​​kohal olevad lümfisõlmed paisuda vastuseks bakteritele või viirustele ja käivitada keha immuunvastuse.

Kas olete sellest teemast huvitatud? Lugege meie järgmist artiklit allpool: Tonsilliit