Mao riba

Sünonüümid laiemas tähenduses

Mao vooderdamine, mao vähendamine, gastroplastika, varrukaga kõht, Roux En Y ümbersõit, peensoole ümbersõit, biliopankrease versioon vastavalt SCOPINARO-le, kaksteistsõrmiksoole lülitusega miljardi pankrease ümbersuunamine, mao balloon, mao südamestimulaator, kirurgiline rasvumisteraapia

määratlus

Maolint on bariaatrilise operatsiooni operatiivne meetod, et saada äärmuslik ja morbiidne rasvumine kontrolli alla, kui muud meetmed, näiteks dieet ja füüsiline koormus, pole andnud tulemusi.
See kinnitatakse kaamera abil laparoskoopiliselt ja väga väikeste kõhu sisselõigetega, mille kaudu kaamera ja kirurgilised instrumendid sisse tuuakse.
Maolindi asetamine pingutab kõhtu, muutes suure koguse toidu neelamise võimatuks - see aitab kaalu vähendada.

sissejuhatus

Rasvumine on tänapäeval väga levinud probleem, eriti lääneriikidele orienteeritud riikides.
Samuti ülesöömine vale toitumine liiga palju rasva viia rasvumiseni.
Mõnel juhul, mis pole tänapäeval enam haruldased, läheb liigne kaal äärmisse vormi Rasvumine (rasvumine) üle. Probleem pole ainult selles vaimne stress kuid eriti ohtlikud Ülekaalu tagajärjed.
Äärmuslik rasvumine põhjustab:

• kõrgenenud vererõhk
• Diabeet (II tüüpi diabeet)
• halb rasva sisaldus veres (düslipoproteineemia)
• podagra
• Südamehaigus
• insult
• Kopsuhaigus: Õhupuudus kuni uneapnoe sündroomini (hingamise ajutine lakkamine une ajal)

Seetõttu on väga oluline oma kehakaalu reguleerida tervisliku toitumise ja treenimisega. Kui kaotate kontrolli, on abi otsimiseks erinevaid viise.
Teavet saate peaaegu kõikjalt: kell Perearst, apteek ja paljud muud kontaktpunktid.
Palun lugege ka meie artiklit selle kohta Ülekaalu tagajärjed

Epidemioloogia

Föderaalse statistikaameti andmetel oli Saksamaal 2009. aastal 60% meestest ja 43% naistest ülekaaluline.
Ajakirja FOCUS andmetel peetakse 20% Saksamaa elanikkonnast rasvunuks.
Viimastel aastatel on aga Ülekaaluliste laste arv suurenes.
Ülekaaluline või Rasvumine kohta Kehamassiindeks (KMI).

Kehamassiindeks

KMI on mõõde, mille abil saab kindlaks teha normaalse ja ülekaalu.
See arvutatakse järgmise valemi abil: Kaal kg / (kõrgus meetrites) ².
Hindamine põhineb järgmisel tabelil:

• 18–24,9 kg / m²: normaalkaal
• 25–29,9 kg / m²: ülekaaluline
• 30–34,9 kg / m²: 1. rasvumisaste
• 35-39,9 kg / m²: rasvumisaste 2
• > 40 kg / m²: rasvumisaste 3

Eriti terviseriskide hindamiseks on aga eelkõige vaja: Keharasva jaotus on asjakohane.

Kõht rasv on ohtlikum rasvana tuharatel või jäsemetel, kuna see põhjustab rohkem kaasuvaid haigusi.
Seetõttu vööümbermõõt kindel: naiste puhul ei tohiks see olla suurem kui 80 cm, meeste puhul mitte üle 100 cm.

"Maolindiga operatsiooni" teema, selle nõuete, kirurgilise tehnika ja operatsiooni riskide kohta saate lugeda siit: Mao riba operatsioon

Mis maksab maolibu?

Maomahla maksumus pole ühekordne. Vajaliku statsionaarse haiglaravil viibimise, tegeliku operatsiooni ja vajalike kontrollide jaoks saadavad summad jäävad tavaliselt vahemikku 5000–10 000 eurot. Kulud võivad olenevalt kliinikust olla väga erinevad. Kui tekivad komplikatsioonid, näiteks haava paranemise häire, võivad kulud ka märkimisväärselt suureneda.

Lisateabe saamiseks vaadake: Mao vähendamise hind

Millised on eeldused, et ravikindlustus maksaks maolibu?

Saksamaa ravikindlustusseltsi poolt maopaela sisestamise kulude hüvitamise eelduseks on protseduuri meditsiiniline vajadus. See peab olema arsti poolt dokumenteeritud ja seotud teatavate kriteeriumidega. Peate olema äärmiselt ülekaaluline (kehamassiindeks üle 35–40) ja sellel peavad olema tõsised kõrvaltoimed. Nende hulka kuuluvad näiteks liigesehaigused või suhkurtõbi (“diabeet”). Lisaks peavad kõik konservatiivsed ravimeetodid, näiteks dieedi muutmine ja treeningprogrammid olema ammendatud, kuna selline sekkumine nagu maolindi sisestamine on viimane abinõu, kui kõik muud kaalu vähendamise meetmed on ebaõnnestunud.

Muu hulgas nõutakse, et vähemalt üks meditsiiniliselt kontrollitud kaalukaotuse katse oleks juba tehtud. Teine eeldus, et ravikindlustusselts kataks kulud, on see, et patsienti on protseduurist ja tagajärgedest täielikult teavitatud ning ta on motiveeritud seda sammu astuma. Kulude katteks tuleb esitada haigekassale avaldus, kuna see pole tavaline hüvitis. Kui ülaltoodud nõuded on täidetud, kaetakse kulud pärast tavaliselt pikka menetlust.

Milline on operatsiooni ettevalmistamine?

Operatsiooni ettevalmistamise üks olulisi aspekte on uurida, kas operatsiooni läbiviimiseks on õigustatud näidustusi. Lisaks tuleb patsienti teavitada talle arusaadaval viisil ja anda piisavalt aega nõusoleku andmiseks või sellest keeldumiseks. Protseduuriks valmistumisel on oluline aspekt ka mitmesugused uuringud.

Rutiinselt viiakse läbi näiteks vereproov ja EKG südamefunktsiooni hindamiseks. Sõltuvalt varasematest haigustest ja patsiendi vanusest võib olla vajalik täiendavaid uuringuid, näiteks kopsufunktsiooni määramine ja rindkere röntgenograafia. Patsiendi pikaajalisi ravimeid peab kontrollima arst ja võimaluse korral võib need operatsiooni jaoks muuta või teha paus (nt diabeeditabletid).

Kuidas operatsioon töötab?

Seedetrakti sisestamine toimub nüüd peaaegu eranditult laparoskoopia abil, kasutades "võtmeaukude meetodit" (laparoskoopia). Selleks on vajalik üldine tuimastus koos ventilatsiooniga. Lisaks kaamerale sisestatakse kõhuõõnde mitmed väikesed sisselõiked kõhuõõnde vajalikud kirurgilised instrumendid ja maolint. Lisaks täidetakse gaas süsinikdioksiidiga, nii et kõhu sein tõstetakse elunditest üles ja kirurg saab magu külastada.

Sellega tuleb mõnevõrra kokku puutuda, nii et maolinti saab seejärel õõnesorgani ülemises osas väljastpoolt kanda. See loob kunstliku ahenemise, mis jagab mao väiksemaks esiosaks ja suuremaks tagumiseks sektsiooniks. See tagab, et mao eesmises osas olevad venitusretseptorid saadavad ajule küllastumissignaali ka pärast väikest kogust allaneelatud toitu.

Operatsiooni ajal sisestatakse naha alla ka nn port, mis on toru kaudu ühendatud maolindiga. Seda porti saab kasutada soolalahuse lisamiseks või eemaldamiseks pärast protseduuri ja nii rõhu reguleerimiseks, mida riba avaldab maole.See ei vaja uut kirurgilist sekkumist, kuid seda saab teostada ambulatoorselt vähese vaevaga. Operatsioon lõpetatakse instrumentide eemaldamise, süsinikdioksiidi vabastamise ja haavade õmblemisega.

Lisateabe saamiseks vaadake: Mao riba operatsioon

Kui kaua operatsioon võtab?

Maolindi operatsiooniks vajalik aeg sõltub patsiendi olukorrast (rasvumise ulatus, võimalikud eelnevad operatsioonid) ja kirurgilise meeskonna või keskuse kogemusest. Tegelik protseduur, alates instrumentide sisestamisest kõhuõõnde kuni haavade õmblemiseni, võtab umbes tunni.
Lisaks on ettevalmistuste aeg anesteesia operatsiooniks ja esilekutsumiseks, samuti anesteesia drenaaž pärast protseduuri. Siis jälgitakse teid mõnda aega taastumisruumis ja tullakse siis palatisse tagasi. Kahe kuni kolme päeva pärast saab teid tavaliselt koju lasta.

Kuidas näeb järelravi välja pärast operatsiooni?

Pärast operatsiooni jääb patsient tavaliselt haiglasse kaheks või kolmeks päevaks. Seal kontrollitakse iga päev haava seisundit ja patsiendi üldist seisundit. Pärast maolindi sisestamist on järelravi oluline aspekt aeglane dieet. Esimesel päeval pärast operatsiooni alustatakse vedela dieediga, mida võetakse päeva jooksul aeglaselt. Sõltuvalt haiglast on dieedi struktuur erinev ja patsiendile antakse täpsed juhised dieedi struktuuri kujundamiseks. Tavaliselt peetakse vedelat dieeti esimese kahe nädala jooksul pärast protseduuri.

Sellele järgneb etapp, kus võetakse pehme toitu. Tavaline toit on menüüs sageli nelja nädala pärast. Mingil juhul ei tohi te süüa seda, mida soovite, vaid peate rangelt järgima mitut asja. Söömine ja joomine tuleks õigeaegselt eraldada, et mitte vähendada vaevaga kõhtu. Lisaks sellele tuleb toitu väga põhjalikult närida, et saaks läbi maolinna tekitatud kitsaskoha.

Lisaks tuleks kõrge kalorsuse tõttu vältida maiustusi, suhkrurikkaid jooke (koola, limonaad, aga ka mahlad!) Ja alkoholi. Kuna need võivad kõhu suhteliselt takistamatult läbida, takistavad nad muidu soovitud salendava efekti saavutamist. Lisaks on järelravi oluliseks osaks regulaarne kontroll. Millal ja kui sageli seda vajatakse, sõltub kliinikust, kus operatsioon tehti. Teavet antakse patsiendile tavaliselt eelneva vestluse käigus.

Milline valu ilmneb pärast operatsiooni?

Operatsiooni põhjustatud valu tunnevad kõik erinevalt. Valuravimeid manustatakse aga nii protseduuri ajal kui ka pärast seda. Kui valu aga tugevneb, tuleb sellest arsti kõhklemata teavitada, et ta saaks annust suurendada või minna üle teisele valuvaigistajale. Valu pole vaja lihtsalt taluda ja pole vaja muretseda lühiajalise kasutamise kahjulike mõjude pärast.

Kuna maolintide operatsioon on võtmeava operatsioon, kurdavad mõned patsiendid operatsioonijärgsetel päevadel kõhu või õlgade hellust. Need on põhjustatud gaasist, mis selle kirurgilise protseduuri ajal juhitakse kõhuõõnde. Mõne päeva pärast taandub see valu uuesti. Pärast operatsiooni ja tervenemisfaasi üleelamist võib epigastimaalses piirkonnas tekkida valu või survetunne, kui söödud on suuremaid koguseid, kui mao kitsendamine võib läbi minna. Seejärel tuleb hoolitseda väiksemate portsjonite tarbimise eest.

prognoos

Implanteeritud maolindiga patsientidel on Võimalus 40 - 60% nende oma Kaalu vähendamiseks.
Mao vooderdamine viib patsiendi muutumiseni piirata toidu tarbimist peab:

• toitu ei saa enam alla neelata
• toitu tuleb hoolikalt läbi närida, et see mahuks läbi maoliini
• muidu oksendamine toimub kiiresti
• Magusad toidud, näiteks jäätis, piimakokteilid või šokolaadimoos sobivad hästi läbi maolindi kitsa ava

Kui rasvumise põhjuseks on magustoitude liigtarbimine (nn magus sööja), muutub maolindiks puudub mõju on see peal seni, kuni patsient ei piira nende toitude tarbimist.
Seetõttu kasuks inimestele, kes eelistavad südamlikke roogasid suuremal määral mao limaskestadest.

Patsient, kes sellise operatsiooni läbib, peab olema teadlik, et ta ei saa pärast seda normaalselt süüa nagu teised inimesed. Söömine võtab palju kauem aega.

See mõjutab ka maolibu siirdamist positiivne edasi ülekaalu tõttu esinevad kaasnevad haigused välja.
Kaalu kaotades saavad patsiendid:

• Veresuhkru tase normaliseerida
• Madalam vererõhk ja
• a Uneapnoe sündroom paraneb või kaob
• Liigeste haigus langus
• depressioonid parandada või kaduda

Enamik patsiente teatas elukvaliteedi olulisest tõusust.

Kõrvalmõjud

Mao riba on hea meetod efektiivse kehakaalu kaotamiseks ja võimalikud kaasnevad haigused, nagu näiteks, ebatervislike eluviisidega harjumuste muutmise ajal Veresuhkruhaigus (Suhkurtõbi) või kõrge vererõhk (hüpertensioon) vastutegevuseks. Kuid protsessil on ka puudusi.

Sisestamisel (siirdamine) on invasiivne protseduur, mis nagu iga operatsioon, mitmesugused riskid, nagu näiteks:

• Verejooks
• Infektsioonid
• Vigastus mao vahetus läheduses asuvatele organitele
• verevalumite, verehüüvete ja tüütute armide teke

varjab.

Kuid mitte ainult protseduur ise võib põhjustada komplikatsioonide tekkimist. See võib toimuda ka pärast edukat maolülide implanteerimist pikaajaline tekivad mitmesugused kõrvaltoimed.

A tavaline kõrvaltoime Mao riba implanteerimine on Oksendadamis võib patsiendile olla äärmiselt stressirohke. Oksendamine ilmneb eriti siis, kui toitu pole piisavalt kaua näritud või liiga kiiresti alla neelatud. Alates sagedasest oksendamisest happeline maomahl see võib olla ka pikaajaline Hammaste kahjustused tule. Seetõttu antakse patsientidele maolint regulaarne visiit hambaarsti juurde soovitatav.

Sage oksendamine hõlmab ka riski püüdlus. Seda tähendab püüdlus Vedelike või toidu sissevõtmine torusse. Halvimal juhul võib see olla isegi liiga äge õhupuudus tulla ja seega on potentsiaalne oht elule.

Teine probleem, mis tekib siis, kui toitu ei närita piisavalt kaua või neelatakse liiga kiirustades, on see, et toidukomponendid on liiga suured Sulgege mao läbipääs saab.

Lisaks võivad toidukomponendid, mis püsivad maos liiga kaua, põhjustada Mao limaskest ärritada ja saada üheks Mao limaskesta põletik juhtima.

Ka teekond alates Ravimid tableti kujul võib takistada maolint ja lükata näiteks edasi ravimi toime algust. Seda tuleb arvestada eriti kaasuvate haigustega patsientide puhul.

Maomahla ise võib samuti probleeme põhjustada. Nii et aja jooksul võib mao riba olla Muutke positsiooni, see tähendab üles või alla kõndimist. Seda protsessi nimetatakse Libisemine määratud. Ühelt poolt võib see muuta maolindi positsiooni muutuse Mao oklusioonid tule. Teisest küljest võib maolint libiseda nii, et sellel pole enam mao pinguldavat mõju ja seega maolint funktsionaalne muutub.

Veelgi enam, kui mao seinale on liiga suur rõhk, saab maolint isegi sellega hakkama koos kasvanud või Lõigake kõht. Seda protsessi nimetatakse läbitungimine määratud. läbitungimine Mao riba võib halvimal juhul Verejooks ja põhjustada mao seina perforatsioone.

Kui maolint libiseb (Libisemine) või lasta maolibal kasvada maoseinaks (läbitungimine) on vajalik uuesti operatsioonmis jällegi kannab ülalnimetatud riske. Kui vaja, siis muud mao vähendamise meetodid arvestada. Uue operatsiooni oht a Libisemine või läbitungimine seedetrakti osa suureneb, seda kauem maos riba kehas on.

Harvadel juhtudel võib ka Lekk maos kui mao riba tegelik funktsioon tühistatakse. Seejärel tuleb mao riba uuesti asendada osana kirurgilisest protseduurist.

Enamikul juhtudel on vaja mao riba reguleerida neli kuni viis aastat asendada kulumise või ummistuste tõttu.

Sest maolint lahti silikoon eksisteerimine on põhimõtteliselt ka üks Talumatusreaktsioon Mõeldav on veel üks võimalik silikooni kõrvaltoime.

On oluline, et pärast maolülide implanteerimist ebatervislik eluviis tuleb esitada. Maolint muudab mao väiksemaks, mis tähendab, et üldiselt saab alla neelata vähem toitu ja ainult väiksemaid toidukomponente. Sageli eriti ette valmistada Köögiviljad, puuviljad, liha ja leib Ebamugavustunne söömise ajal, põhjustades mõnel patsiendil pehmete või vedelate toitude söömist. Maitsvad pehmed või vedelad road on eriti magustoidud nagu puding, limonaad ja jäätis. Mao riba teine ​​oluline kõrvaltoime võib pikaajaliselt isegi selle muutuda Kaalu suurenemine patsiendi tulevad. Sellel vastupidisel efektil on omakorda üks negatiivne mõju võimalikele kaasuvatele haigustele nagu veresuhkru häire (suhkurtõbi) või kõrge vererõhk (hüpertensioon). Lisaks põhjustab seda tüüpi dieet tervisliku toidu oluliste komponentide (Vitamiinid, Mineraalid, mikroelemendid) tuleb ja nii muudki kõrvaltoimed nagu väsimus, Juuste väljalangemine, Lihase spasmid või isegi osteoporoos (Luude kaotus) võib tekkida. Seetõttu on oluline, et patsient implanteeriks maojärgselt absoluutselt õppinud tervislikke toitumisharjumusi ja võtab söömiseks piisavalt aega.

Mao limaskesta pikaajalised kõrvaltoimed

Maolint võib isegi pika aja möödudes põhjustada kõrvaltoimeid ja pikaajalisi toimeid. Ühelt poolt võivad alla neelatud esemed või toidutükid takistada mao läbipääsu. Halvimal juhul võib see vajalikuks teha veel ühe hädaolukorra toimingu. Enamikul juhtudel põhjustab suurte portsjonite allaneelamine kiiresti oksendamist. Maosidemeid kandvate inimeste sagedase oksendamise pikaajalised tagajärjed on hammaste kahjustused ja allaneelatud oksendamise (aspiratsioonipneumoonia) põhjustatud suurenenud kopsupõletiku oht.

Teine võimalik komplikatsioon on maolibu lõikamine elundisse. Lisaks võib lint libiseda. Mõlemal juhul on vajalik ka teine ​​sideme eemaldamine. Lisaks võib mao riba rõhu reguleerimiseks mõeldud porti korduv läbistamine põhjustada võõrkeha nakatumist mikroobide leviku tõttu. Ka sellisel juhul tuleb tavaliselt eemaldada kogu süsteem, kuna vastasel juhul võib eluohtlik veremürgitus ohtu sattuda.

Seedetrakt ja alkohol - kas see on võimalik?

Maolinti kandvad patsiendid peaksid võimaluse korral hoiduma alkoholist. Maomahla eesmärk on aidata vähendada toidu ja kalorite tarbimist, et patsient saaks kaalust alla võtta. Alkohoolsed joogid on äärmiselt kõrge kalorsusega ja neid saab maolibast hoolimata peaaegu takistamatult tarbida.
Seetõttu tasakaalustab alkoholi tarbimine maolindi soovitud mõju. Patsiendid kaotavad kaalu vähem või ei kaota üldse. Alkoholi mõju maolinti kandvate inimeste kehale pole aga kahjulikum kui tervetele inimestele. Alkoholi võib seetõttu tarbida mõõdukalt ja mitte liiga sageli koos maolindiga.

Seedetrakt ja rasedus - kas see on võimalik?

Põhimõtteliselt on rasedus võimalik ka naistel, kellel on maosidemed. Kui soovite rasestuda, pole seda soovitatav eemaldada. Kuid paljud arstid soovitavad raseduse ajal sideme lahti võtta. Puuduvad teaduslikud uuringud, mis võimaldaksid selget soovitust. Kuid paljudel naistel on olnud normaalne rasedus ilma tüsistuste või piiranguteta, hoolimata sellest, et neil on maolöögid.

Millised on maolibu alternatiivid?

Kaalulanguse saavutamiseks peaks esiplaanil olema kalorite tarbimise vähendamine ühelt poolt dieediga ja suurenenud kaloritarbimine piisava füüsilise koormuse abil. Kui need meetmed ei vii edu saavutamiseks isegi professionaalse toe korral ja ka muud konservatiivsed meetmed, näiteks dieedid, on ammendatud, võib kaaluda bariaatrilise kirurgia valdkonna drastilisi meetmeid. See on katustermin kirurgiliste sekkumiste jaoks, mida kasutatakse kehakaalu vähendamiseks ja äärmise rasvumisega võitlemiseks. Maolindi sisestamine on vaid üks mitmest võimalikust alternatiivist.

Üks võimalus on mao vähendamine, eemaldades osa maost kirurgiliselt. See vähendab selle suutlikkust, nii et toidu tarbimist piirab kiirem täiskõhutunne. Sageli kasutatav näide on mao varruka loomine.

Mao ümbersõit seevastu on kirurgiliselt toodetud, ümbersõites suure osa maost. Ka siin on eesmärk mahtude kirurgilise vähendamise abil saavutada läbilaskevõime vähenemine. Silikoonist valmistatud maosibaloni sisestamisel pole seevastu operatsiooni vaja, on vaja ainult gastroskoopiat. Maoõõnde sisestatud õhupall täidetakse ja selle nihke tõttu tekitab kiirem täiskõhutunne.

Teise alternatiivina maolibule järgitakse kehakaalu vähendamise eesmärgi osas hoopis teistsugust lähenemisviisi: nn mao stimulaator võib kasutada elektrilisi impulsse, et lükata edasi mao soolestikku tühjenemine, nii et patsient on kauem täis. Kas selle meetodiga saavutatakse sama häid või isegi paremaid tulemusi kui ülalmainitud, pole uuringute abil veel selgelt kindlaks tehtud. Kõigi nimetatud alternatiivide põhinõue on see, et patsient on motiveeritud protseduuri aktsepteerima kui kehakaalu pikaajalise vähendamise eesmärki.

Kuidas saab maolinti eemaldada?

Maolindi eemaldamine, nagu ka rakendus, nõuab kirurgilist protseduuri üldnarkoosis. Isegi kui tegeliku eemaldamise saab teostada kiiremini, pole eemaldamisega seotud pingutused märkimisväärselt vähem.
Maolindi eemaldamise alternatiiviks võib olla selle täielik avamine pordi kaudu. Seda saab teha kiiresti ja lihtsalt ning see ei nõua haiglas viibimist ega operatsiooni. Kuid see alternatiiv on ainult juhul, kui puuduvad kaalukad põhjused maolindi täielikuks eemaldamiseks. See võib olla nii näiteks võõrkeha põhjustatud põletiku korral või kui maolint on libisenud. Kui maolint sobib hästi ja patsient saab sellega elada, ei pea maolinti eemaldama, vaid see võib jääda kehasse kogu eluks.

Kokkuvõte

Seedetrakti riba on üks

• kirurgiline
• vähe riskantne
• tõhus meetod

äärmise rasvumise kontrolli alla saamiseks.
Eelised on üks Kaalu alandamine ja seostatakse sellega selgelt vähenenud terviseriskid nagu vererõhu või veresuhkru taseme langus.

Pärast operatsiooni ei saa patsient enam normaalselt süüa. Ta peab sööma äärmiselt aeglaselt ja vähendama oluliselt toidukoguseid.

Kuid maolinti implanteerimise eriline eelis muude kirurgiliste meetmete, näiteks mao vähendamise ees, seisneb selles Pööratavus. Võite panna maolinti tagasi ja lõpuks eemaldada. See on kasulik, kui patsient on harjunud tavaliste söömisharjumustega. Siis saab ta jälle normaalselt süüa nagu teisedki.