Ravimid rinnaga toitmise ajal

sissejuhatus

Ema ja lapse jaoks imetamise ajal ohutute ravimite osas puudub üldine kokkulepe. Sarnaselt rasedusega pole enamik ravimeid spetsiaalselt rinnaga toitmise ajal heaks kiidetud. Selle põhjuseks on see, et ei oleks ebaeetiline viia läbi uuringuid rinnaga toitvate naiste kohta ja seeläbi ohustada nende laste heaolu ja tervist teaduslike teadmiste huvides. Loomkatseid ei saa ilma reservatsioonideta inimestele üle anda.

Enamiku ravimite kasutamist rinnaga toitmise ajal nimetatakse "Kasutamine väljaspool silti"Toimuge, nii ilma heakskiiduta tootjate poolt imetavatele naistele mõeldud ravimitest, mis kindlustab end seega ise. Kuid see ei tähenda automaatselt, et kõik heakskiitmata ravimid kahjustaksid. Vastupidi, paljud haigused rinnaga toitmise ajal võivad ja peaksid olema ohtlikud nii emale kui lapsele absoluutselt ravida ravimitega.

Üks eelistab seda imetades vanad, tuntud ravimid tagasi. Eeldatakse, et kuna lapse kahjustamise juhtumeid pole veel olnud, peetakse ravimit imetamise ajal ohutuks. Enamikul juhtudel on selline ravim saadaval lisavarustusena ja arst võib seda välja kirjutada.
Sageli tekitab viide pakendi infolehtedele, et puuduvad andmed rasedate ja rinnaga toitvate naiste ohtude kohta, palju ebakindlust. Arst pääseb juurde andmebaasidele Internetis, kus Ohutud ravimid raseduse ja rinnaga toitmise ajal leitav. Patsiendid saavad ka siin end teavitada, kuid peaksid alati nõu pidama arstiga, keda nad usaldavad. Selleks võib olla perearst või lastearst või günekoloog.

Juhul kui rasked haigused Ema, kellele ravimite osas pole kahjutuid alternatiive, võib-olla peab mõnikord mitu päeva rinnaga toitmise katkestama vahele segama, sõltuvalt sellest, kui kaua on ravimit rinnapiimas kasutatud. See võib juhtuda näiteks raske infektsiooni korral, kui idu on tundlik ainult teatud antibiootikumide suhtes, mis omakorda võib olla rinnapiima kaudu lapsele kahjulik.

Millised on lubatud?

Esiteks võib eeldada, et peaaegu kõigil ravimitel on teatud protsent Rinnapiim üle minema. Kui suur see osakaal on ja millist kahju toimeaine lapsele põhjustada võib, varieerub suuresti. Arstid või rasedad ja imetavad naised saavad ise konkreetsete ravimite kohta teavet mõnedelt veebisaitidelt.

Imetamine toimib küll raseduse ajal tuntud ravimid pöördunud sinna, kus varem mingeid kõrvaltoimeid pole imikul ilmus. Sel põhjusel peetakse neid ravimeid ohutuks. Kontrollitud uuringud raseduse ja imetamise ajal on olemas ainult väga väheste ravimite kohta.

Paratsetamool

Paratsetamool on valu ja palavikku alandav ravim, mida saab kasutada kerge kuni mõõduka valu korral. See on üks kõige laialdasemalt välja kirjutatavaid ravimeid ja on apteekides vabalt saadaval ilma retseptita. Üldiselt tuleb siiski märkida, et nnÜle leti“Ravimid, mida saab apteekides ilma retseptita osta, pole mingil juhul kahjutud, ei emale ega rinnaga toidetavale lapsele.
Paratsetamooli kasutamisel on aga hulgaliselt kogemusi, seega on uuringud näidanud, et paratsetamool ei avalda imikule rinnaga toitmise ajal negatiivset mõju. Siiski tuleks kinni pidada maksimaalsest ööpäevasest annusest, eriti rinnaga toitva ema puhul, kuna üleannustamisel võib paratsetamool põhjustada eluohtlikku maksapuudulikkust.
Õige annuse korral on see aga mõõduka valu ja palaviku (nt. Peavalu, kõhuvalu, palavikulised infektsioonid) rinnaga toitmise ajal ja ka raseduse kõigil kolmel trimestril.

Loe lähemalt teemal: Paratsetamool imetamisel

Ibuprofeen

Ipuprofeen on paratsetamooli kõrval valitud valuvaigistiks rinnaga toitmise ajal

Ibuprofeen kuulis (nagu näiteks. ka Diclofenac / Voltaren®) mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid). Nagu paratsetamool, töötab see ka palaviku (palavikuvastane), valu vastu (valuvaigisti) ja vastupidiselt paratsetamoolile ka põletiku vastu.
Levinumad kasutusalad on peavalud, seljavalu ja reuma. Lisaks paratsetamoolile on ibuprofeen valitud aine ka mõõduka valu, palaviku ja põletikulise valu, näiteks rinnaga toitmise ajal tekkiva reuma (muidugi maksimaalset ööpäevast annust arvesse võttes).

Lisateavet leiate siit: Ibuprofeen rinnaga toitmise ajal

Seedetraktihaiguste korral

Reeglina on imetamine vajalik, kui emal on seedetrakti infektsioon ei katkestata saada. See kehtib eriti Viirusnakkusedmis mõne päeva pärast on iseenesest piiratud. On isegi tõestatud, et rinnapiimatoidul olevad lapsed põevad harvemini ja vähem raskeid seedetrakti infektsioone, kuna nende immuunsussüsteem on paremini koolitatud. Patogeenidel seda ei ole Rinnapiim edastatakse lapsele, kuid enamik seedetrakti haigusi edastatakse väljaheite ja oksendamise kaudu.
Ole selle vastu antikehasee vorm haiguse ajal ema kehas kandub lapsele rinnapiima.
A põhjalik hügieen pärast tualeti kasutamist ja regulaarset kätepesu (ka kogu perele) on vajalikud imiku kaitsmiseks. Sellise viirusinfektsiooni korral on ka puudub ravimteraapia otstarbekad, kodused abinõud (nagu koola- ja korvikepid elektrolüütide, teede ja kuumaveepudelite tasakaalustamiseks) võib saavutada ka sama hea efekti. Sama kehtib ka lihtsa ärritunud kõhuga.

Juhul kui tõsisemad seedetrakti infektsioonid Koos palavik või pärast välismaal viibimist soovitatav olla ettevaatlik, kuna see võib olla bakteriaalne või parasiitne infektsioon. Siin tuleks konsulteerida arstiga ja imetamine võib olla tingitud haigusest või vajalikest antibiootikumidest katkestatud peab saama.

Samuti kannatavad paljud rinnaga toitvad emad Kõhukinnisus (kõhukinnisus), on soovitatav alustada ühega kõrge kiudainetega dieet muuta ja veenduda, et jood piisavalt. Järgmine samm on linaseemned või India psülliumi kestad Soovitatav soolestiku loodusliku paisutusainena, need ei imendu ja on seetõttu täiesti kahjutud. Kui mõju pole piisav, siis Laktuloos lahtistav (Laiskus) valitud rinnaga toitmise ajal.

külm

Levinud viirusnakkuse korral piirdub ravi sümptomite sümptomaatilise raviga. Ninakinnisuse vähendamiseks mõeldud ninasprei saab nina hingamise parandamiseks ohutult kasutada. Kuna toimeaine on lokaalselt efektiivne, võib eeldada, et ainult väga väike protsent satub rinnapiima. Siiski on oluline mitte kasutada dekongestantset ninasprei kauem kui 7–10 päeva, sest vastasel juhul harjub nina limaskest, mis ilma pihustita pidevalt paisub ja takistab nina kaudu hingamist (Privinism).
Veel vähem keeruline alternatiiv on nina niisutamine soolalahusega.

Uuri kogu teema kohta siit: Imetamine külmaga.

Valu vastu (nt. Peavalud ja kehavalud), sobivad maksimaalse ööpäevase annuse järgimisel nii ibuprofeen kui ka paratsetamool. Kui inhalatsioonidest ei piisa lima lahustamiseks, atsetüültsüsteiin (ACC köhaeemaldaja), mida peetakse rinnaga toitvate naiste valiku ülendajaks. Kombineeritud preparaadid külmetushaiguste vastu pole imetamise ajal soovitatavad, kuna need sisaldavad mitmeid juhitamatuid toimeaineid, mis koos võivad olla lapsele kahjulikud ja nagu paljud köhasiirupid, sisaldavad sageli alkoholi (imetamise ajal alkoholi).

Uuringud on näidanud, et spetsiaalseid käsimüügi külmtooted ei kiirenda taastumist, seega võite kasutada järeleproovitud koduseid abinõusid (Sissehingamine, teed, kuum sidrun) on ohutul küljel, eriti raseduse ja rinnaga toitmise ajal.

Loe selle kohta lähemalt alt Kodused abinõud imetamise ajal külmetuse korral

peavalu

Need sobivad eriti rinnaga toitmise ajal peavalude korral Ibuprofeen ja Paratsetamool, kuigi ibuprofeen on peavalude korral sageli efektiivsem. Mõlemat ravimit peetakse kahjutuks, kuna nende kasutamisel raseduse ja imetamise ajal on juba palju kogemusi pole lapsele kahju seda võib näidata ema allaneelamisel. A migreenkus püsiv ravim profülaktikaks nt. beeta-adrenoblokaatoritega, peate kindlasti oma arstiga nõu pidama.

heina palavik

Heinapalaviku jaoks mõeldud ninaspreid võib kasutada ka imetamise ajal

Ninapihustite korral koos lokaalselt efektiivsete antihistamiinikumidega nagu Aselastiin või Levokabastiin kogemus on üsna madal. Põhimõtteliselt peetakse silmas mõlemat toimeainet kahjutu rinnaga toitmise ajal pole rinnapiima kaudu levimist piisavalt uuritud ning antihistamiin võib last erutada või seda rahustada pole välistatud saada. Sama kehtib süsteemse tõhususe kohta (manustatakse tableti kujul või infusioonina) Antihistamiinikumid meeldivad Loratadiin või Tsetirisiin.

Lokaalselt manustatavad glükokortikoidid nagu Budesoniid peetakse kahjutu. Samamoodi saab Kromogüülhape saab ohutult kasutada nuumrakkude stabilisaatoritena. Süsteemse toimega glükokortikoidid nagu Prednisoloon on lühiajalise suurte annuste või pikaajalise väikese annusega ravi korral kahjutud, kuna rinnapiimaga kantav osa vastab ainult väikesele osale lapse enda kortisooli tootmisest.

Sinusinfektsioon

Dekongestandid ninaspreid muuta nina kaudu hingamine lihtsamaks ja seeläbi vähendada sinusiiti (Sinusiit). Kuna pihusid rakendatakse kohapeal ja ainult ühele väike osa imenduvad ja kanduvad edasi rinnapiima, sobivad imetamise ajal hästi raviks. Sissehingamised (nt. lauasoolaga) on osutunud tõhusaks. Expectorant nagu ACC (Atsetüültsüsteiin) saab ka imetamise ajal ohutult kasutada. Paratsetamooli või ibuprofeeni võib kasutada valuvaigistitena.

Kuna äge sinusinfektsioon (Sinusiit) enamasti viirusnakkuse (Nohu / nohu) esinevad ülemised hingamisteed sümptomaatiline teraapia piisav. on seal bakteriaalne infektsioon enne, nii on ka Antibiootikumid vajalik. Sel juhul peab arst individuaalselt otsustama, milline aine on ühelt poolt efektiivne idu vastu ja teiselt poolt lapsele kahjutu.

kõrge vererõhk

Valitud ravim vererõhu alandajana raseduse ja imetamise ajal on Alfa metüüldopa, suhteliselt vana ja tõestatud antihüpertensiivne (Antihüpertensiivsed ravimid). Ka kindel Beeta-blokaatorid kuidas Metoprolool peetakse Valikuvahendid kõrge vererõhu tagamiseks rinnaga toitmise ajal.

Vanematele AKE inhibiitoritele meeldib Kaptopriil, Enalapriil või Bensepriil võib võtta rinnaga toitmise ajal, kui antihüpertensiivsete ravimite esimene valik (nagu metüüldopa, metoprolool) on ebaefektiivsed või vastunäidustatud.
Diureetikumid nagu Tiasiiddiureetikumid (HCT) näivad olevat imetamise ajal väikestes annustes suhteliselt hästi talutavad. Suuremad annused, mis põhjustavad suurenenud veekadu uriini kaudu, võivad põhjustada Vähendage piimatoodangut. Näiteks hüdroklorotiasiid oli varem juurde Võõrutamine kasutatud. Olla kaltsiumi antagonistide hulgas Nifedipiin või Nitrendipiin eelistab.