Metoprolool

määratlus

Metoprolool / Metohexal kuulub nn beeta-retseptori blokaatorite rühma. Beeta-blokaatorid on seega beeta-retseptorite vastased. Beeta-blokaatoreid kasutatakse peamiselt kardiovaskulaarsüsteemis, näiteks kõrge vererõhu (hüpertensiooni) raviks, südameinfarkti või südamepuudulikkuse korral (Südamepuudulikkus).

Beetaretseptoreid ei leidu mitte ainult südames ja veresoontes, neid leidub ka näiteks kopsudes. Seetõttu võivad Metohexali võtmisel esineda ka funktsionaalsed muutused keha teistes organites.

Annustamine ja tarbimine

Metoprolool on apteegis saadaval kujul Tabletid saadaval ja seetõttu võetakse seda suu kaudu, st suu kaudu. Tablette saab osta erinevates annustes. On oluline, et lisaks "tavalisele" tahvelarvutile oleks olemas ka nn tahvelarvuti Valmistamise aeglustamine annab. See pikendab toimeainete kohaletoimetamist kehasse, nii et võite end kokku hoida teise annuse ravimitega päevas.
Sõltuvalt annusest on tablettidel sälk, et neid oleks lihtsam jagada.

Metoprolool / Metohexal vajab retsepti, seega saab seda apteegist ainult arsti ettekirjutuse abil. Kasutamise kestust ja annuse suurust peab arst alati kohandama vastavalt konkreetsele patsiendile.

Tabletid tuleb neelata tervelt koos piisava koguse vedelikuga. Üks peaks selle võimaluse korral võtma pärast söömist juhtuda. Kui päevas on ette nähtud ainult üks annus, tuleks seda teha hommikul. Kui ravimit manustatakse kaks korda päevas, tehakse seda hommikul ja õhtul.

Metoprololi / Metohexali tarbimise kestus ei ole ajaliselt piiratud nagu teiste tablettide puhul. Kui tablettide võtmine sellest hoolimata lõpeb, tuleb erilist tähelepanu pöörata ühele hiilib aeglaselt välja tähele panema. Järsk ärajätmine võib põhjustada nn südameisheemia, mis tähendab hapnikuvaegust südames. Samuti võib taas olla oluline vererõhu tõus. Neid efekte nimetatakse ka Tagasilöögi efektid määratud.
Isegi esimese annuse kasutamisel on soovitav aeglaselt läheneda vajalikule annusele.

Metoprolooli annused erinevad sõltuvalt haigusest. Arteriaalse hüpertensiooni, rahva seas tuntud kõrge vererõhu korral võetakse 50 mg tablett üks või kaks korda päevas. Kui sellest ei piisa, võib annust suurendada kaks korda kahe tabletini, mis vastab siis 200 milligrammile.

Kuidas Metroprolol toimib

Metoprolool kuulub beetablokaatorite rühma. Nii et selle rühma ravimid blokeerivad nn beeta-adrenergilisi retseptoreid. Stresshormoon toimib, blokeerides neid retseptoreid Mõõdukas adrenaliin ja norepinefriin või ära hoida. Niisiis avaldavad sellised ravimid nagu Metohexal peamist mõju Südamerütm ja Vererõhk.

Beeta-blokaatorite abil saate erinevad rühmad eristama. Beetaretseptorite alamrühmad on siin määravad, nende hulgas on beeta-1 ja beeta2 retseptorid. Seetõttu erinevad erinevad ravimid / toimeained peamiselt nende vastavate retseptoritega seondumise poolest. Kui ravim seob võrdselt mõlemat alatüüpi, nimetatakse seda ravimit mittevaliv Beeta-blokaatorid. Kuna need mitteselektiivsed toimeained mõjutavad kogu keha ja põhjustavad seetõttu mitmeid kõrvaltoimeid, on nüüd ka neid valivamad Ravimid, mis blokeerivad ainult ühte alatüüpi või blokeerivad seda suuremal määral.

Metoprolool kuulub selektiivsete beeta1-retseptori blokaatorite rühma. Kuna beeta1 retseptoreid leidub peaaegu eranditult südames, nimetatakse neid ka beeta-blokaatoriteks kardioselektiivne. Toimeaine alandab pulssi, südame kokkutõmbumisjõudu ja erutuse juhtivust südames.

Metroprolooli metabolism

Metoprolool / Metohexal imendub pärast suukaudset manustamist peaaegu täielikult seedetraktis imendub soole limaskesta kaudu. Süsteemne saadavus on siiski oluliselt madalam, kuna metoprolool on kõrge Esimese läbimise efekt teema. Selles kontekstis tähendab esmapiire, et ravim metaboliseerub kiiresti maksas esmakordselt.

Metoprolool imendub soole limaskesta kaudu ja jõuab soolestiku venoossetesse veresoontesse. Need voolavad nn portaalveeni, suurde anumasse, mis transpordib verd maksa poole. Metoprolool metaboliseerub seal juba osaliselt ja seetõttu ei satuks selle mõju avaldamiseks enam keha vereringesse.

Maksarakkudes on mitmeid erinevaid ensüümikomplekse, millest igaüks võib erinevaid ravimeid lagundada. Need ensüümid kuuluvad suures rühmas nn Tsütokroom P450 ensüümid. Selle allüksust nimetatakse CYP2D6, mis vastutab muu hulgas metoprolooli lagunemise eest. Kuna see ensüüm lagundab ka teisi ravimeid, võib nende samaaegne võtmine põhjustada koostoimeid, mida tuleks alati arvestada.

Metohexali kasutatakse kokku peaaegu täielikult Metaboliseeritud maks ja siis elimineeritud. Kui maks on kahjustatud, põhjustades niinimetatud maksatsirroosi, võib ainevahetus olla häiritud ja seetõttu võib suureneda ravimite sisaldus veres.

Metoprolooli vastunäidustused

Metoprolooli / Metohexali ei tohi võtta paljude haiguste korral. Nende hulka kuulub näiteks a Ülitundlikkus metoprolooli või teiste beeta-retseptori blokaatorite vastu.

Samuti pole ühe sissevõtu korral näidatud šokk või üks Bradükardia. Bradükardia kirjeldab pulsi vähem kui 50 lööki minutis. Isegi ühega liiga madal vererõhkMetoprolooli, mida meditsiiniliselt nimetatakse hüpotensiooniks, ei tohiks võtta.

Patsiendil olemas bronhiaalastma või kopsude ülitundlikkus, ei pruugi metoprolool olla võimalik.

Keskmes on erinevad struktuurid, mis vastutavad programmi juhtimise eest Südame erutus vastutavad. Kui need on haiged või nende funktsioon muutub, võib tekkida mitmeid kliinilisi pilte, mille puhul metoprolooli kasutamine pole näidustatud. See hõlmab näiteks nn AV-plokk teine ​​ja kolmas aste. See on struktuur, mis väidetavalt kannab erutust atriast vatsakestesse. Kui see struktuur on haige, saab üleminekuks vajalikku aega pikendada. Sõltuvalt pikendamise ulatusest nimetatakse haigust esimeseks, kaheks või kolmeks astmeks.

Metohexali manustamine on vastunäidustatud ka hilises ja raskes staadiumis perifeersete arterite haigus. See võib põhjustada veelgi halvemat verevarustust niigi halvasti tarnitud koes.

Eriti hoolikat kaalumist ja jälgimist tuleb läbi viia patsientidel, kellel on Suhkurtõbi. kui Maksafunktsioon Kui patsient on piiratud, on siin oluline ka tähelepanelik jälgimine, kuna võib esineda üleannustamist.

Jooksul Rasedus Parim on mitte võtta metoprolooli, kuna selle kohta pole piisavalt tõendeid. Toimeaine jõuab lapseni platsenta kaudu ja see võib põhjustada ka südame löögisageduse, madala vererõhu või liiga madala veresuhkru taseme langust. Beeta-adrenoblokaatorid võivad vähendada platsenta verevarustust ja seega põhjustada enneaegset sünnitust. Samuti on oluline, et metoprolool erituks rinnapiima. Seetõttu Imetamine ka hoiduda selle võtmisest.

Metroprolooli koostoimed

Metoprolool metaboliseeritakse ensüümikompleksi kaudu, mida nimetatakse CYP2D6. See maksas sisalduv ensüümikompleks vastutab paljude ravimite metabolismi eest. Kuna metoprolool metaboliseerub nüüd eritumisel CYP2D6, on oluline mitte pärssida ega suurendada selle funktsiooni, manustades samal ajal teisi ravimeid. See muudaks Metohexali taset veres.
Metoprolooli taseme tõus näiteks CYP2D6 pärssimisega muudab antiarütmikumid (Rütmihäirete ravimid südamest), Antihistamiinikumid (nimetatakse ka antiallergilisteks ravimiteks) või mõnda neist Antidepressandid.

Kui võtate samal ajal metoprolooli suukaudne diabeediravim või insuliin nende mõju võib ka pikendada või tugevneda. Kuna muu hulgas tõuseb hüpoglükeemia korral südame löögisagedus tavaliselt, tuleb beeta-retseptori blokaatorite manustamisel, mis takistavad seda tõusu, olla ettevaatlik.

Kuivavate ainete paralleelse manustamisega (Diureetikumid), veresooni laiendavaid ravimeid või muid antihüpertensiivseid ravimeid, võib esineda suurenenud vererõhu langus.

Metoprolooli kõrvaltoimed

Kuna beeta-retseptorid ei asu mitte ainult südames ja veresoontes, vaid ka silmadel, kopsudes või rasvarakkudes, võivad beeta-retseptori blokaatorite võtmisel loomulikult esineda kõrvaltoimed ka nendes struktuurides. Mõnikord võib see muutuda ka, eriti ravimite alguses väsimus, unehäired, suurenenud higi või peavalu tule. Ajutiselt võib ka Iiveldus ja oksendamine või ka kõhulahtisus tule.

Võimalik, et võite võtta ka metoprolooli naha allergilised reaktsioonid tekivad, mis tegelevad Punetus ja sügelus, kuid võib väljenduda ka valgustundlikkusega.

Kopsudes olevad beeta-retseptorid põhjustavad aktiveerumisel bronhide laienemist, võimaldades kopsudesse siseneda rohkem õhku. Nende retseptorite blokeerimine tähendab, et bronhid ei laiene enam, vaid võivad a-ga kitseneda Hingamistakistuse suurenemine. Seetõttu tuleb eriti ettevaatlikult jälgida metoprolooli kasutamist patsientidel, kellel on kalduvus astmaatilistele probleemidele.

Patsientidel, kellel on a perifeerse vereringe häire sümptomid võivad Metohexali manustamisel süveneda. Harvadel juhtudel võib metoprolooli või teiste beetablokaatoritega ravi põhjustada a suurenenud vererõhu langus, südame löögisageduse langus, Juhtivushäired südames või teadvuse kadumiseni. Suukuivus või pisaravoolu vähenemine on beetablokaatorite võtmise üsna haruldased kõrvaltoimed.

Kell Diabeetikud võib põhjustada allaneelamist Hüpoglükeemia plii, mida patsient ei saa normaalsel määral tajuda. Ravimite tarvitamisega võivad puududa hüpoglükeemia hoiatavad tunnused, näiteks südame löögisageduse tõus või värinad.

Mehed inimene peab olema teadlik nakkuse võimalikust esinemisest Libiido ja erektsioonihäired valgustama.
Metoprolooli manustamine võib samuti põhjustada muutusi lipiidide metabolismis, muutudes erinevate vere-rasvavormide suhteid.

Metroprolooli üleannustamine

Metoprolooli üleannustamise üldpilt on peamiselt tingitud Kardiovaskulaarsed sümptomid ja selle sümptomid Närvisüsteem märgitud. Seetõttu võivad südame löögisageduse ja vererõhu olulised langused kuni südame seiskumiseni olla üledoosi tunnused. See võib olla ka massiline Hingamisraskused, Oksendada või Teadvuse kahjustus tule.

Esimese üleannustamise korral tuleb ravi metoprolooliga kohe katkestada. Ravimeid saab kasutada üleannustamise korral Atropiin ja Glükagoon andma beetablokaatori mõju vastu. Patsienti tuleb intensiivravis jälgida, jälgides regulaarselt selliseid elutähtsaid parameetreid nagu vererõhk, pulss ja hapniku küllastus.