Metatarsaali murd

Definitsioon / sissejuhatus

Selle Metatarsaali murd (Metatarsaali murd) on metatarsaalsete luude luumurd. Sellise pausi põhjustavad sageli kukkuvad objektid, liiklusõnnetused või Spordivigastused. Ligikaudu 1/3 kõigist jalaluumurdudest on metatarsaalsed murrud. Paranemisprotsess on tavaliselt sirgjooneline ja nakkuste või püsivate krooniliste kaebuste esinemissagedus on madal.

peamine põhjus

Sageli on selle põhjuseks äge trauma või stressimurrud Metatarsaali murd. Stressimurrud on tavaliselt vastus kroonilisele stressile. Sellest lähtuvalt on sportlased (Tantsijad, jooksjad, jalgpallurid), mida seda tüüpi luumurd mõjutab. Kuna metatarsaali luud on fikseeritud tugevate sidemete abil, on selline murd kerge trauma korral harva esinev.

Märgid

A Metatarsaali murd tuleneb luudele mõjuvatest jõududest.See võib toimida jalale väljastpoolt või olla põhjustatud jala keerdumisest. Kui pärast sellist olukorda on tugev stressist sõltuv Valu tekivad jalal, millega kaasneb kiiresti tekkiv turse, see on esimene märk a Metatarsaali murd aru saama. Hilisem jalal tekkiv verevalum tugevdab metatarsaalse luumurru kahtlust. Selleks, et saaksime kindlalt öelda, et tegemist on metatarsaalse murruga, tuleb siiski teha röntgenograafia.

Ametisse nimetamine Dr.?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Jalahaigused mõjutavad eriti sageli sportlasi (sörkijaid, jalgpallureid jne). Mõnel juhul ei ole jalgade ebamugavuse põhjust esialgu võimalik kindlaks teha.
Seetõttu nõuab jala (nt Achilleuse kõõlusepõletik, kanna kannused jne) ravi palju kogemusi.
Keskendun väga erinevatele jalahaigustele.
Iga ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita ja jõudluse täielik taastumine.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind siit:

• Lumedis - teie ortopeediline kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Lisateavet minu kohta leiate Dr. Nicolas Gumpert

Sageli bändistruktuurid ja Lihased mõjutatud. Erandid on järgmised alakapital Metatarsaalsed luudmis pole nii stabiilsed ja mida saab seetõttu hõlpsalt tahapoole nihutada. Mitu metatarsaali on sageli seotud raske traumaga. Nendel juhtudel mängib eriti olulist rolli pehmete kudede kaasatus. Lisaks võib massiivne trauma põhjustada kogu jalasamba ebastabiilsust.
Sellistel juhtudel peaks esmajoones Sektsiooni sündroom jalamil olema välistatud. See on märkimisväärselt suurenenud koe rõhk suletud sektsioonis. See suurenenud rõhk põhjustab kudede kahjustusi ning veresoonte ja närvide varustamise kokkusurumist ja on seega hädaolukord.

Valu

Valu on metatarsaalse murru tekkimisel sümptomite esiplaanil. Lisaks valule on vigastusele eriti tüüpilised tursed ja jalgade verevalumid. Võib juhtuda, et kohe pärast pausi Stressivastusmis on tingitud lühiajalisest pausist, valu ei taju. Reeglina juhtub see paratamatult mõne aja pärast. Tavaliselt ilmneb valu eriti ühes koorem kahjustatud jala küljest ja vabastatakse jalale vähimagi survega. Valu saab ravida teatud valuvaigistitega. Neid võib manustada suu kaudu või veeni. Hoolikas valu vähendamine on metatarsaalse murru ravi oluline osa.

Valu on tavaline ka pärast ravi. See ei ole tingimata seotud ravi edukusega. Stressist sõltuv valu võib olla eriti tugev pärast a Krohvi eemaldamine tekkida. Täielik valuvabadus, isegi kui metatarsus on täielikult laetud, saavutatakse mõnikord alles mitme kuu pärast. Kui valu on tugev ja sellega võivad kaasneda muud sümptomid, tuleb ravi võimalik komplikatsioon välistada.

turse

Lisaks tugevale, stressist sõltuvale valule ja verevalumile, st turse jala pehmed koed, mis on tüüpilised metatarsaalse murru jaoks. Meditsiinis nimetatakse sellist turset ka traumaatiliseks ödeemiks. See tekib seetõttu, et jõud kahjustab lisaks luudele ka pehmeid kudesid. Läbi tugevdatud Vereringe ja vedeliku leke anumatest tekitab turset. Metatarsuse turset saab ravida a Tõsta ja Lahe jalast. Üldiselt peaks aga luumurd selgitama arst ja saama põhjalikku professionaalset ravi, et haigus progresseeruks optimaalselt.

Diagnoosimine

Sageli on diagnoosi määramiseks vaja haiguslugu, õnnetusjuhtumi kirjeldust ja eestpoolt tavalist röntgenograafiat (eesmine-tagumine), samuti nurga all. Kui kahtlustatakse metatarsaalsete luude ulatuslikku massilist peenestatud murdumist, võib kompuutertomograafia (CT) anda täpsemat teavet õnnetuse ulatuse kohta. Nende salvestuste ajal tuleks välistada puhtad sidemete või lihaste vigastused, kuna spetsiifiline ravi on võimalik ainult täpse diagnoosi korral.

Klassifikatsioon

Kuna ravi sõltub tugevasti vigastuse ulatusest, viiakse kõigepealt läbi klassifikatsioon, mis viib sobivate terapeutiliste lähenemisviisideni. Esiteks on eriti oluline, kas tegemist on pehmete kudedega, kas luumurd on stabiilne või ebastabiilne ja kus luumurd täpselt asub. Pehmete kudede osaluse osas tehakse vahet suletud ja avatud luumurdude vahel. Lisaks tuleks sektsiooni sündroomi sellest eristada, kuna see hõlmab närve. Murru stabiilsus sõltub kaasatud keskosas olevate luude arvust. Ainsuse-, jada- ja nihestusmurrud on diferentseeritud. Murd võib ise olla lobus, võllis, subkapitalis ja peas.

Tervenemine / kestus

Haiguse individuaalset kulgu ja seega aega, mis kulub metatarsaalse murru paranemiseks, mõjutavad erinevad tegurid. Eriti olulised on luumurru tüüp, mõjutatud inimese vanus, jala muude kahjustatud struktuuride olemasolu ja individuaalselt rakendatav ravimeetod.

Kogemused on näidanud, et vanemad patsiendid vaevavad metatarsaalse luumurruga palju kauem. Kui lisaks purustatud metatarsaalsele luule on kahjustusi ka liigestes või haavades või kui on mitu luumurdu, on sellel tavaliselt paranemisprotsessile ebasoodne mõju. Murrud, mida saab ravida ainult operatsiooni abil, võtavad paranemiseks tavaliselt kauem aega. Näiteks luumurrud, mille põhjuseks on tohutu nüri jõud ja mis põhjustavad nn peenestatud luumurdu suure hulga luufragmentidega, paranevad pärast operatsiooni aeglaselt. Luu verevarustus on luumurrujärgse paranemisprotsessi jaoks hädavajalik. Veresoonte individuaalne käik ja rebenemise koht määravad ka haiguse kestuse ja ravi.

Luud on struktuurid, mis paranevad suhteliselt aeglaselt. Paljudel juhtudel saab jalga laadida enne, kui luu on täielikult paranenud. Sageli saab jala umbes 6 nädala pärast uuesti valu mingil määral uuesti survestada. Paljudel juhtudel asetatakse selle kuue nädala jooksul krohv valatud, et metatarsus täielikult immobiliseerida ja võimaldada luufragmentidel korralikult paraneda. Kandevõime, mis on lähedane enne pausi, saavutatakse tavaliselt alles palju hiljem. Jala saab uuesti täielikult laadida alles pärast kuut kuud. Üksikjuhtudel võib täielik tervenemisfaas kesta kuni aasta.

Palun lugege ka artiklit: Metatarsaalse murru kestus

Ravi ajal ja metatarsaalse luumurru ajal tekkida võivad komplikatsioonid mõjutavad ka paranemisaega. Infektsioonide ja valu korral, mis püsivad isegi mõne kuu pärast, võib osutuda vajalikuks täiendav ravi, mis pikendab luu paranemist veelgi, kuni sümptomid on täiesti vabad.

kirurgia

Metatarsaalmurru korrektseks paranemiseks on ülioluline taastada luude fragmendid algsesse olekusse. Luu murtud servad tuleks täpselt kokku viia, et luu saaks pärast paranemist täita sama funktsiooni ja oleks sama stabiilne kui enne. Paljudel juhtudel võib seda nimetada Luude ümberpaigutamine Selleks kasutatakse väljastpoolt juhtmeid ja avatud operatsiooni ei tehta. Kui see pole siiski võimalik, on optimaalse ravitulemuse saavutamiseks operatsioon tingimata vajalik.

Luufragmentidele juurdepääsu saamiseks tehakse katkisele luule naha sisselõige. Nüüd algab luutükkide hoolikas eksponeerimine ja ümberpaigutamine. A Fikseerimine Fragmendid ühendatakse tavaliselt üksteisega, tagamaks, et tükid jäävad pärast operatsiooni puutumatuks. Seda on võimalik saavutada näiteks plaatide kokku kruvimisega. Plaatide ja kruvide õigesti paigutamise tagamiseks luuakse operatsiooni ajal röntgentehnoloogia abil kahjustatud piirkonna pildid, mis võib anda kirurgile viivitamatu tagasiside tema toimingute kohta. Lisaks kruvidele ja plaatidele võib juhtmete kasutamine tagada ka piisava stabiilsuse. Individuaalse teraapia keerukus otsustatakse sageli operatsiooni ajal.

Kui metatarsuse kondised struktuurid on täielikult paranenud, saab plaadid, kruvid või juhtmed eemaldada. See toiming nõuab siiski teist toimingut. Sõltuvalt kasutatud materjalist on selline eemaldamine enam-vähem keeruline. Plaate ei pea igal juhul eemaldama. Raviarst osutab individuaalseid nõuandeid fikseerimise eemaldamise eelistest ja puudustest üksikjuhtudel.

Kas on mõtet operatsiooni üldiselt läbi viia või on see lihtsalt selle loomine Kipsi piisav sõltub individuaalsest olukorrast. Tervikliku diagnoosi tegemine ja diagnostiliste kuvamisvahendite kasutamine mõjutab raviarsti soovitust otsustavalt.

prognoos

Metatarsaalluumurru prognoos on tavaliselt hea. Metatarsaalmurru spetsiifiliste ravivõimaluste tõttu saab mitmesuguseid luumurde optimaalselt ravida. Lisaks paranevad metatarsaalsete luude luumurrud sageli probleemideta. Nakkusoht või operatsioonijärgsed probleemid on samuti harvaesinevad.

Kokkuvõte

Alates Metatarsaali murd umbes 1/3 kõigist jalaluumurdudest see on tavaline traumakirurgiline diagnoos, mida ei põhjusta ainult õnnetused. Sportlasi mõjutab eriti sageli metatarsaali luude suur stress. Optimaalse paranemise ja hea tulemuse saavutamiseks on oluline täpne diagnoos ja sobivalt kohandatud ravi. Seetõttu Murrud jagunevad erinevatesse rühmadessevastavalt millele teraapia korraldatakse. Kuna ravivõimalused on tänapäeval väga head, luumurrud paranevad tavaliselt hästi ja ilma komplikatsioonideta ja võimaldada a järgnev täiskoormus.