Keskkõrvapõletik
Sünonüümid laiemas tähenduses
Meditsiiniline: keskkõrvapõletik
äge, krooniline keskkõrvapõletik, hemorraagiline keskkõrvapõletik, müringiit bullosa
Inglise keeles: keskkõrvapõletik
Keskkõrvapõletiku määratlus
Keskkõrvapõletik (keskkõrvapõletik) on haigus, mille põhjustavad kõrva sisemuses asuvate ruumide bakterid või viirused, mis kuuluvad keskkõrva hulka.
Kõrvapõletiku illustratsioon
Keskkõrvapõletik
Keskkõrvapõletik
- Purulentne sekretsioon
Tümpooniline õõnsus (Cavitas tympani) - Kitsas Eustachia toru
(Toru paisub üles) - Patogeenid -
Viirused või bakterid
(võib olla keskkõrvapõletik
päästik) - Eustachia toru (toru) =
Eustachia toru -
Tuba auditiva - Kuulmekile -
Tüüpmembraan - Väline kuulmekäik -
Meatus acousticus externus
Kaebused ja sildid:
A - külm, gripp, tonsilliit,
Leetrite haigus, võib-olla sarlakid
A1 - palavik, kõhulahtisus, köha,
Nohu, isutus,
peavalu
A2 - H-N-O - arst uurib kõrva
(Otoskoopia)
Teraapia:
B - dekongestandid ninatilgad või
Ninaspreid, valuvaigisteid
(Valuvaigistid), voodipuhkus
C - laia toimespektriga antibiootikumid,
Alla kuue kuu vanused lapsed - kohe,
vanemad lapsed - kaks päeva valvas
D - kodused abinõud -
Kummeli- või sibulakotikesed,
Vasika mähis (kui teil on palavik),
juua palju vedelikke
E - soojus -
Kiiritus punase tulega sooja teraviljapadjaga
Kõigi Dr-Gumperti piltide ülevaate leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid
Sagedus (epidemioloogia)
Esinemine elanikkonnas
Enamasti on väikesed lapsed haigestunud kuni kaheaastaseks saamiseni. Selles vanuses ta on Keskkõrvapõletik äärmiselt sageli, nii et 80–90% kõigist lastest haigestub üks kord, umbes kolmandik ka mitu korda.
Sümptomid
Kõige tavalisemad kaebused on pulseeriv kõrvavalu ja Kuulmiskaotus. Viimane ilmneb mädase vedeliku väljavooluga tüümaani õõnsusesse, st ruumi, mis jääb selle vahele kuulmekile ja Sisekõrv ja esindab seega keskkõrva kõige olulisemat struktuuri.
Vedeliku kogunemine tympanic süvend viib välimise osa nõrgenemiseni Kõrvakanal Heli, mis jõuab sisekõrva, nii et enam ei ole tagatud piisav signaalitöötlus sisekõrva kaudu, et tekitada kuulmismulje.
Tüüpilise õõnsuse efusiooni tagajärjel on piirkonnas sageli ka survetunnet või müra kõrv.
See seletab sageli täheldatud haigete laste nähtust, kellel on sageli üksteise kõrvad (sellest ka nimi “kõrva sund”). Ligikaudu kolmandikul juhtudest imendub tüümianiline õõnsus iseenesest, nii et meditsiiniline sekkumine pole vajalik. Kõrvapõletikule on iseloomulik ka nn tragusvalu (vt joonis 3), mis avaldub surve korral välise kuulmiskanali all asuvale väikesele kõrvakõhrele.
Väline kõrv (joonis)
- Helix
- Antihelix
- Tragus
- Antitragus
Kaebused ja märgid
Eriti noorematel lastel pole aga kõrvaprobleemid esiplaanil; pigem domineerivad mittespetsiifilisemad üldised sümptomid ja nähud, nagu halb enesetunne, isutus ja iiveldus (seedetrakti kaebused).
Sageli esineb ka siis palavik (tavaliselt <38 ° C). Haiguse kulg on varieeruv: kas sellega tuleb Kuulmekile rebend, leevendab kõrvavalu spontaanselt, välisest kuulmekäigust võib voolata eritist (mädane vedelik) (seda nimetatakse otorröaks, kreeka keeles "jooksev kõrv").
Seejärel paraneb suurem osa keskkõrvapõletikust sobiva raviga (vt allpool) ilma tagajärgedeta.
Mitme haiguse korral, s.o. rohkem kui kuus korda aastas, väidab ajaleht ENT arst (Kõrva-, nina- ja kurguravimite spetsialist) keskkõrvapõletik kui korduv keskkõrvapõletik ja selle põhjus tuleks välja selgitada (nt kas laienenud mandlid, mida meditsiiniliselt nimetatakse adenoidideks = polüübid, mis näitavad keskkõrva ventilatsioonihäireid) mure ja nii ka kasvu bakterid teene).
Lisateavet leiate meie teema alt: Polüübid
diagnoosimine
Lisaks keskkõrvapõletikule tüüpilistele sümptomitele (kuulmislangus, hellus, võimalik, et palavik ja halb enesetunne) viitavad kõrva-, nina- ja kurguarstile iseloomulikud muutused kuulmekile.
Niinimetatud otoskoopia abil on välise kuulmiskanali, kuulmekile ja mõnikord ka vaatluslik uurimine ka tüüfuseõõnes, diagnoos kinnitatakse.
Tervetel inimestel on pärlmutter, läikiv, läbipaistev ja sile kuulmekile punetav, kaetud tükkidega ja lahti.
Selle õhukese membraani positsiooni muutusi saab määrata ka valgusrefleksi asendi põhjal, mille lamp laseb tagasi läbi normaalselt peegeldava kuulmekile: Kuigi valgusrefleks on tavaliselt esiosas alumises osas, nihkub refleks keskkõrvapõletiku korral vasara käepideme suunas. või refleks puudub täielikult.
(Märkus paremaks mõistmiseks: haamri käepide on osa esimesest kolmest ossiklist, haamer, alasi ja klambrid, mis edastavad heli kuulmekihist sisekõrva).
Lisateavet leiate ka meie teema alt: Kõrv
Kui ravikuur on keeruline või ei reageeri ravimitele hästi, võib ka kuulmekile neelata, et teha kindlaks haigustekitajad ja valida kõige tõhusamad antibiootikumid.
põhjused
Keskkõrvapõletik on enamasti põhjustatud bakterid põhjustatud.
Need jõuavad keskkõrvani nn Eustachian toru kaudu (nimetatud Bartolomeo Eustachiuse järgi, 1520-1574). Eustachian toru on 3-4 cm pikkune ja 3-4 mm laiune ühendus ninaneelu ja keskkõrva vahel.
Selle ülesanne on ka "Tuba auditiva“Nimetatud ühenduskanal seisneb keskkõrva ventilatsioonis.
Tavaliselt suletud kanali varustavad tema enda lihased, mille närimine, närimine või neelamine tõmbab toru lahti.
Kõige tavalisemad bakterid, mis põhjustavad lastel keskkõrvapõletikku, on pneumokokid (need on ka laste kartlikud patogeenid) kopsuinfektsioon - meditsiiniline: kopsupõletik ja mädane meningiit - meditsiiniline: meningiit) ja Haemophilus influenzae (see idu esineb ka neelu tervetel inimestel, seega on tavaliselt tegemist vaid lastega, kelle immuunsussüsteem pole vardakujulise bakteri vastu veel piisavalt välja arendanud oma kaitsevalke, nn antikehi).
Muud patogeenid on täiskasvanutel tavalisemad, nt. ümmargused streptokokid, mis võivad olla värvunud Gram-peitsis (s.o grampositiivsed) ja kuuluvad seetõttu haigustekitajate rühma, mida tuntakse kui koktsi. Enamasti esineb keskkõrvapõletik ühel küljel.
Kuid mitmesugused viirused võivad vallandada ka keskkõrvapõletiku; siis mõjutavad tavaliselt mõlemad kõrvad. Need viirused hõlmavad külmetushaiguste (nn respiratoorsed süntsütiaalviirused ja adenoviirused) ning gripiviiruste (meditsiinilised: gripi- ja paragripiviirused) tüüpilisi põhjuseid.
Lisateavet leiate meie teema alt: nuusutama
Kui nakkav on keskkõrvapõletik?
On Keskkõrvapõletik nakkav? Jah ja ei. A Keskkõrvapõletik kui selline pole nakkav. Selle üks põhjus Keskkõrvapõletik siiski võib see olla väga nakkav. Teatavad vormid Keskkõrvapõletik on nakkavs.t. üks sobib neile Viirus või bakteriaalne infektsioon alus. Sageli mõjutab see eriti lapsi. Enamik neist on Pneumokokid, Stafülokokid, Streptokokid ja Gripp. See on sagedamini bakteriaalne kui viiruspatogeenid, mis põhjustavad a Keskkõrvapõletik seisund. Patogeenid saavutavad selle Keskkõrv a Ülemiste hingamisteede infektsioon kohta Nina-neelu. See tähendab, et tähega gripp või üks külm patogeenid kõrvas Keskkõrvapõletik võib esile kutsuda. Nohu ja gripilaadsed nakkused on nakkavad. Põhjus Keskkõrvapõletik on seega nakkav, kuid mitte see iseenesest. Patogeenid võivad kasutada ka Vere tee või ühega välise kuulmekile kahjustusvõib kõrva jõuda ka väljastpoolt, näiteks vannivee kaudu. Selliste üldhaiguste kontekstis nagu sarlakid ja leetrid ka lüüa Keskkõrvapõletik peal. Need haigused on ka nakkavad ja lõppkokkuvõttes võivad need mõjutada ka nakatunud isikuid Keskkõrvapõletik põhjus. See on eriti tavaline Leetrid, sarlakid ja gripi keskkõrvapõletikmis on seotud just nende nakkushaigustega.
Eriti lapsed nakatuvad lasteaias või koolis sageli haigustekitajatega ja seetõttu arenevad need nakkushaigused sagedamini Keskkõrvapõletik. Tavaliselt paraneb üks Keskkõrvapõletik mõne päeva pärast iseenesest. Bakteriaalsed infektsioonid saab abiga Antibiootikumid tuleb võidelda. Aitab ebamugavustunnet leevendada Ninaspreid ja põletikuvastased valuvaigistid kuidas Ibuprofeen.
Keskkõrvapõletik imikul / lapsel
Kõrvapõletik mõjutab eriti sageli lapsi. See on sagedamini äge kui haiguse krooniline kulg. Lastel esinev keskkõrvapõletik on enamasti seotud külmetuse, gripi või leetritega. Lastel on skarlatõbi sageli keskkõrvapõletik.
Kuid lapsed ja imikud on keskkõrvapõletiku suhtes altid rohkem kui täiskasvanud. Selle põhjuseks on asjaolu, et nn kõrvatrompet, tuntud ka kui Eustachi toru, on lastel eriti kitsas ja paisub seetõttu kergemini. See kujutab keskkõrva ja ninaneelu vahelist kanalit.Pus ja põletikulised sekretsioonid ei saa enam nii hõlpsalt kõrvast välja voolata. Lapsed põevad keskkõrvapõletikku sagedamini vanuses neli kuni kuus, kuid ka beebid saavad keskkõrvapõletikku vähemalt üks kord kolme esimese eluaasta jooksul.
Väikeste laste ja väikelaste keskkõrvapõletiku põhjus on enamikul juhtudel eelnev gripi infektsioon. Sümptomid võib jagada mittespetsiifilisteks ja spetsiifilisteks kõrvasümptomiteks. Mittespetsiifilised sümptomid on nõrgenenud üldine seisund ja näiteks palavik. Lisaks esinevad tüüpilised külmetuse sümptomid nagu köha, nohu, isutus ja peavalu. Keskkõrvapõletik põhjustab tavaliselt väga tugevat kõrvavalu ja kõrvades survetunnet. Samuti on kuulmislangus. Seda on raske kindlaks teha, eriti väikelastel. Kuid nad puutuvad ärritunud kõrvaga sagedamini ja on üldiselt rohkem valged. Lisaks magavad nad rahutult ja joovad vähe või üldse mitte. Samuti võib täheldada, et imikud eelistavad lamada haige küljel ja liigutavad pead rahutult edasi-tagasi. Hea on see, et keskkõrvapõletikud paranevad tavaliselt spontaanselt mõne päeva pärast. Raviks on ette nähtud ainult palavikuvastased ravimid, näiteks ibuprofeen. Need rahustavad valu tõhusalt, nii et lapsed saavad uuesti magada ja korralikult süüa. Teie üldine seisund paraneb nii kiiresti. Kuid mõnikord on antibiootikum hädavajalik. Siin peaksid vanemad veenduma, et antibiootikum on täielikult tarbitud, nii et kõik patogeenid tapetakse. Oluline on juua piisavalt vedelikke, et palaviku korral ei tekiks vedelikukaotust. Erilist tähelepanu tuleb sellele pöörata väikelastele, kuna vedelikukaotus on siin märkimisväärselt tõsisem kui täiskasvanutel. Dekongestandid ninaspreid, näiteks Nasic® lastele mõeldud ninasprei, parandavad hingamist ja põletikuliste sekretsioonide äravoolu.
Loe teema kohta lähemalt: Nasic® ninasprei lastele.
Kokkuvõttes on lastel keskkõrvapõletik üsna normaalne ja esineb sagedamini. Võimalike tüsistuste vältimiseks on siiski vajalik lastearst hoolikas jälgimine. Väga harvadel juhtudel võib keskkõrvapõletik levida ajukelmesse. Kuid vanemad ei peaks selle pärast liiga palju muretsema, sest enamikul juhtudel vaibub keskkõrvapõletik lastel komplikatsioonideta ja mõne päeva pärast iseeneslikult.
Loe teema kohta lähemalt:
- Kõrvapõletik imikul
ja - Kõrvapõletik väikelastel
Teraapia / ravi
Enamikul juhtudel piisab dekongestantide ninatilkade ja valuvaigistite (analgeetikumide) manustamisest.
Kui 2-3 päeva jooksul paranemist ei toimu Lai toimespektriga antibiootikumid (antibiootikumid, mis on efektiivsed paljude bakterite vastu).
Kui ka see meede ei vii õnnestumiseni, tuleb põhjustava patogeeni kindlakstegemiseks ja valikuliselt teha patogeeni mustamine. Antibiootikumid et oleks võimalik valida (vt eespool).
Kodused ravimid keskkõrvapõletiku jaoks
On mitmeid koduseid abinõusid, mis võivad keskkõrvapõletiku sümptomeid leevendada. Kui soovite neid kasutada, on soovitatav neid igal juhul arstiga arutada, eriti kui neid kavatsetakse kasutada lastel. Kuid kogemus on näidanud, et need aitavad leevendada ägedaid sümptomeid. Kui teil on keskkõrvapõletik, peate palju jooma ja voodis püsima.
Loe teema kohta lähemalt: Kodused abinõud kõrvavalu korral
Järgneb ülevaade tavalistest kodustest abinõudest.
1. Sibul
Sibulate rahustavat toimet kasutatakse peamiselt keskkõrvapõletiku lastel. Lõikasite sibula väikesteks tükkideks ja panite tükid linasesse riidesse. Selleks võite kasutada näiteks lapsepõlve. Seejärel tuleks sibulakotikest kuumutada kuuma auru kohal. See peaks olema võimalikult soe, kuid mitte kuumalt põletada. Panite selle kotikese kahjustatud kõrva külge. Eriti väikelastel ja väikelastel tuleks temperatuuri kindlasti enda kõrva peal testida. Kuna imikud magavad sageli kahjustatud küljel, võib kotikese öösel kahjustatud kõrva alla panna. Jätke sibulapakk kõrva juurde umbes pooleks tunniks. Protsessi saab kasutada mitu korda päevas. Täiskasvanute jaoks võite sibulate asemel võtta ka kummelit või küüslauku. Võite ka sibulat praadida, kuni need on poolläbipaistvad, ja siis mähkida need soojalt rätikutesse, sellel on sama mõju. Samuti on võimalus sibul pigistada ja mahl valada otse kõrva.
2. kartulid
Sarnaselt sibulapakkidele aitavad ka keskkõrvapõletiku korral soojad kartulikotikesed. Selleks keetke kartulid ja puder neid. Püree mähitakse rätikutesse ja surutakse see veel soojana kõrva juurde. Mõlemad meetodid leevendavad ebamugavust soojusega. Seda soojust saab loomulikult saavutada ka punase tule lampidega. Siiski peaksite olema ettevaatlik, et te ei hoia lampi liiga kõrva lähedal, vastasel juhul võite ennast põletada.
3. Jala mähis
Sageli kannatavad need ühe ajal Keskkõrvapõletik ka all palavik. Siin saate Vasika mähis Võtke parandusmeetmeid. Selleks kastetakse riidelappe vette, mis peab olema kehatemperatuurist pisut külmem. Rätikud keeratakse välja ja mähitakse vasikate ümber. Mähiseid vahetatakse kaks või kolm korda, kui nad on soojad.
Selle teema kohta leiate palju lisateavet aadressilt: Kodused ravimid keskkõrvapõletiku jaoks
homöopaatia
Homöopaatilised ravimid sõltuvad haiguse esmastest kliinilistest sümptomitest Keskkõrvapõletik. Sarnaste reeglite kohaselt võetakse täpselt nii homöopaatilised ravimid selline, mis vallandaks tervel inimesel täpselt need sümptomid, kui ta peaks seda võtma. Selle kohaselt võib sõltuvalt keskkõrvapõletiku konkreetsetest sümptomitest kasutada järgmisi homöopaatilisi ravimeid:
- Punane, tugev, terav valu ühel küljel? Chamomilla
- tugev ja järsk valu, kõrge palavik? Aconite
- Tugev valu, palavik, punane pea, väga tundlik kuulmine? Belladonna
- Purulentne, kahjustatud kuulmekile? Silicea
- Palavik, hiiliva arenguga, külm? Ferrum phosphoricum
- Viskoosne nasaalne sekretsioon, punane kõrv, terav valu? Pulsatilla.
homöopaatia ei saa asendada tavameditsiini. Oluline mõju on väga küsitav. Pigem teenib see kannatanute moraalset tuge ja subjektiivset tervisetunnet kui see, mis kõrvaldab patoloogiliste seisundite orgaanilised põhjused.
Keskkõrvapõletiku kestus
Keskkõrvapõletiku kestus sõltub selle olemusest. Äge keskkõrvapõletik erineb kestuse poolest sõltuvalt sellest, kas nad on bakteriaalsed või viiruslikud.
Keskkõrvapõletiku esimeses faasis, põletikulises faasis, ilmnevad rasked sümptomid Valu ja palavik peal. Tavaliselt võtab see aega 2 kuni 3 päeva. Viiruslikud põletikud taanduvad siin tavaliselt.
Bakteriaalne põletik seejärel sisestage järgmine faas, Kaitsefaasmis võtab veel umbes viis päeva. Sellele on iseloomulik spontaanne iseloom Kuulmekile rebend Koos Mäda väljutamine. Valu ja palavik vaibuvad siin. Antibiootikumid lühendage seda faasi bakterite tapmisega märkimisväärselt. Veel 2–4 nädala pärast paraneb keskkõrvapõletik täielikult.
Krooniline keskkõrvapõletik ei parane spontaanselt. Nende kestust ei saa täpselt ennustada, kuid mõnikord nad saavad aastaid koosnevad. Kuid nad pakuvad seda sageli Märge toimingu kohta esindama.
Kuidas vältida keskkõrvapõletikku?
Keskkõrvapõletik ilmselt läbib kõik oma elu jooksul ja eriti lapsepõlves. Kõrvapõletiku ennetamiseks on aga mõned asjad, mida saate teha.
Imikud peaksid esimese kolme kuu jooksul tingimata rinnapiima saada. See mõjutab positiivselt lapse üldist arengut immuunsussüsteem välja. Laste juuresolekul suitsetamist tuleks vältida, et mitte kahjustada nende arengut. Üldiselt muudab suitsetamine ülemised hingamisteed nakkustele vastuvõtlikumaks ja suurendab seetõttu ka nakkusliku keskkõrvapõletiku riski.
Et edasine profülaktika on soovitatav Vaktsineeri gripi vastu ja Pneumokokid. Nii painute gripilaadsed nakkused ees. Need põhjustavad sageli keskkõrvapõletikku. Aidake külmetuse korral ninavaeguse pihustid, Keskkõrv parem tuulutada. Neid ei tohiks siiski kasutada kauem kui nädal. Lisaks näib, et imikutel, kes sageli imetlevad tutte, on rohkem keskkõrvapõletikku. Sellel võib olla midagi pistmist pideva tolmuimejaga Rõhu tingimused kõrvas tuleb muuta. Seda oletust siiski ei kinnitata. Kuid tutid võivad nakkusi muidugi edastada, kui neid ei puhastata. Olemasolevaga Kuulmekihi perforatsioon keskkõrv on ägeda keskkõrvapõletiku suhtes altid rohkem kui siis, kui kuulmekile on terve. Keskkõrvapõletiku vältimiseks peaksite duši all käimise ja vannitamise ajal kandma kuulmiskaitset. Nii saab ära hoida Vannivesi kõrvasmis võib olla nakkav.
Tüsistused
Keskkõrvapõletiku tüsistused hõlmavad jõudmist keskkõrvaga külgnevatesse struktuuridesse, näiteks mastoidrakkudesse.
Mastoidsed rakud on õhuga täidetud, limaskestaga kaetud luupinnad kõrva taga.
Põletik, mida nimetatakse "mastoidiidiks", on siis märgatav kõrva taga oleva hellusena (seda piirkonda nimetatakse keelt kõneledes ka mastoidprotsessiks; meditsiinis nimetatakse seda "mastoidiks").
Tüsistumata keskkõrvapõletiku taustal ilmneb see sümptom sageli, kuid kaob seejärel raviga kiiresti. Valu kordumine pärast sümptomitevaba intervalli, millega kaasneb tugev haigustunne ja palavik, osutab seejärel mastoidprotsessi põletikule, mis on tänapäeval endiselt potentsiaalselt ohtlik. Luu võib sulada (meditsiiniliselt: osteolüüs) ja suppulatsioon võib luuseina läbi murda. Tulemus on üks kõrva taga turse (vt Turse kõrva taga) ja a väljaulatuv aurikkel.
Siis on pildistamistestid nagu üks Kompuutertomograaf (Lühidalt CT, paljudest lõikudest rekonstrueeritud röntgenipilt) kuvatakse põletiku ulatuse kindlakstegemiseks ja selle kirurgiliseks parandamiseks (meditsiiniline: "mastoidektoomia").
Lisateavet leiate meie teema alt: Mastoidiit
Kui keskkõrvapõletik ei parane täielikult, vaid püsib, siis nn. krooniline keskkõrvapõletik (krooniline keskkõrvapõletik).
See võib toimuda erineval viisil: mesotümpanilisel kujul (nimetatud Kreeka kreeka mesos = keskel, st keskkõrvaga piiratud kujul) on Limaskesta põletik esiplaanil olev tüümianõõnsus. Haiged inimesed kannatavad püsiva kuulmislanguse ja kõrvaverejooksu all. Kõrva kuulme defekt (perforatsioon), mis oma olemuselt kaasneb keskosa kroonilise põletikuga, asub tavaliselt keskel.
Ravi koosneb kuulmekile kirurgilisest sulgemisest (nn tympanoplasty).
Nagu kõigi krooniliste ravikuuride puhul, on oluline selgitada välja kehva paranemisprotsessi või keskkõrvapõletiku pideva kordumise algpõhjus (vt eespool). Kroonilise keskkõrvapõletiku (kroonilise keskkõrvapõletiku) haruldasemad vormid tähistavad Tümpaniline fibroos mille puhul nähtavalt puutumata, valkjas paksenenud kuulmekile taga on lihaskoe akumuleerumine, samuti tümpanoskleroos, milles pikaajalise põletikulise protsessi tõttu toimub kuulmekile sidekoe degeneratsioon ja lubjastumine.
Lisateavet leiate meie teema alt: krooniline keskkõrvapõletik.
Kas saate keskkõrvapõletikuga lennata?
See, kas soovite keskkõrvapõletikuga lennata või mitte, on teie otsustada. Siiski on mitte mingil juhul soovitatav. Lennuki rõhutingimused on selle jaoks väga stressirohked kõrv. Kahjustatud Keskkõrv vaevalt suudab vajalikku rõhukompensatsiooni pakkuda ja see viib seejärel äge valu. Isegi kui Keskkõrvapõletik on juba paranenud, peaks arst seda tegema enne reisi alustamist kuulmekile uurima. Vastasel juhul on uue keskkõrvapõletiku tekke oht, kui limaskestad pole veel täielikult taastunud. Lisaks ei ole kuiv, konditsioneeriga õhk õhus põletikulise kõrva jaoks hea. Kõik, kes on juba keskkõrvapõletikuga lennanud, kinnitavad seda: valu on eriti vaevav ja seda on raske kanda, eriti maandumisel. Kuid mitte ainult lendamist tuleks vältida. Üldiselt peaksite hoiduma tegevusest, milles puute kokku rõhuerinevustega. See hõlmab liftireise mitmel korrusel ning sõitu lõbustusparkides ja laatadel.
