Suuõõne

määratlus

Suuõõn - mida nimetatakse ka kandidoosiks - on suuõõne ja kõri limaskesta infektsioon teatud tüüpi seentega. Enamasti on see pärm Candida albicans.

See pärm ei ole aga algusest peale haigusi põhjustav: tavaliselt on väike osa pooltest inimestest nahal ja limaskestadel ning ei suuda keha immuunbarjäärist üle saada ega nakkust esile kutsuda. Teatud tingimustel, nt. B. nõrgestatud immuunsussüsteemis neil see siiski õnnestub, nii et tegemist on kliiniliselt ripsmega. Haigus võib ilmneda igas vanuses. Suuõõne võib esineda ka imikul.

Mõiste “rästik” pärineb vanast saksa keelest ja tähendab midagi “valutama” ja kirjeldab seega olemasoleva seeninfektsiooni põhjustatud kahjustusi nahale või limaskestale.

Lugege ka selleteemalist artiklit: Suu limaskesta muutused

põhjused

Antibiootikumide võtmine võib põhjustada suuõõne kurgumandlit.

Enamasti on suuõõne põhjustaja pärmseente Candida albicans nakkus.
Tegelikult ei saa rääkida „nakkusest“ tegelikus tähenduses: peaaegu pooltel kõigist inimestest on Candida albicans tuvastatav nahal või orofarünksi või soolte limaskestadel ilma mingeid sümptomeid põhjustamata.

Füsioloogilistes tingimustes ei ole pärm piisavalt haigustekitaja, et tungida inimkeha kaitsetõkkesse ja vallandada infektsioon, nii et toimub ainult pindmine kolonisatsioon. Ainult teatavatel tingimustel, eelistatavalt siis, kui immuunsussüsteem on nõrgenenud, õnnestub seenel paljuneda ja nakkust esile kutsuda (oportunistlik infektsioon).

Sellised kaitsemehhanismid hõlmavad nii kaasasündinud kui ka omandatud immuunhäireid (nt AIDS, vähk, keemiaravi, sepsise, suhkurtõve, kortisooniravi või raseduse ajal).

Kuid antibiootikumide võtmine võib põhjustada ka suuõõne kurgumandlit.
Antimikroobne toime võib lisaks soovitud võitlusele bakterite vastu hävitada ka limaskestade füsioloogilise floora, nii et ka keha enda bakterid surevad. Kui nende arv väheneb märkimisväärselt, on näiteks seentel palju ruumi paljuneda, nii et lõpuks võib tekkida ülekoloniseerumine ja nakatumine.

Tegelikult tervete hulgas saavad imikud ja vanemad inimesed (suu kaudu) ripsmeid eriti sageli, mis on tingitud immuunsussüsteemi iseärasustest: imikutel pole suu limaskestadel esinev healoomuliste mikroobe tekitav kolonisatsioon veel täielikult lõpule jõudnud, seega on pärmil kergem kasvada. liigselt korrutada.

Lisaks on pisikeste veel täielikult välja arenenud immuunsussüsteem, mis tähendab, et Candida seenel on selle vastu vaid puudulik kaitse. Viimane kehtib ka vanemate inimeste kohta, kelle immuunsüsteem pole enam nii funktsionaalne.

Loe selle teema kohta lähemalt: Kui nakkavad on pärmid?

Suuõõne põhjuseks on suu koloniseerimine pärmiga. Seetõttu soovitame teil lugeda ka järgmist artiklit: Pärm suus

Ravimid suuõõne põhjustajana

Teatud ravimid võivad põhjustada Candida albicans'i võsastumist. in tervislik suuõõne taimestik Siin on tasakaal erinevatest bakteritest ja seentest, mis piiravad teineteise kasvu ja tagavad seega konkreetse liigi liigse kasvu ja seega patoloogilise nakkuse. Kui baktereid nende kasvu pidurdatakse, näiteks antibiootikumi toimel, ja nende arv väheneb, võivad seente spoorid takistamatult levida orofarünksi ja viia suuõõnesse. Kell Immunosupressandid, st immuunsüsteemi pärssivad ravimid, on tulemuseks Candida albicans'iga ülekasv.

Samuti sissehingatavad glükokortikoidid, näiteks kell bronhiaalastma Kasutatav võib põhjustada immuunsussüsteemi pärssimist. See toime on soovitav bronhiaalastma osas, kuid viib samas ka selleni, et immuunsussüsteem ei suuda Candida patogeene enam piisavalt võidelda ja suuõõne kurgumandlid võivad areneda.

Tsütostaatikumid, nii et ravimid, mis seda teevad Inhibeerige rakkude kasvu, on olnud seotud ka suuõõne tekkega.

Ka Antidepressandid võib mõnikord kõrvaltoimena põhjustada suuõõne kurgumandlit. Sõltuvalt toimingu tüübist vähendavad nad sülje sekretsiooni ja viivad selleni ühe Kuiv suumis soosib Candida albicans'i kasvu.

Sümptomid

Et tüüpilised sümptomid suuõõne põõsas kuulub peamiselt selle tunnuse hulka Välimus limaskestad orofarünks. Tugevatel punetav, põletikuline limaskest on valkjas kate mida saab näiteks väikese puust spaatliga kergelt maha pühkida või maha kraapida.

Nakkuse alguses on kattekiht piiratud enam-vähem arvukate valkjastega Stipple / puistal, eelistatavalt keel, talle Põse sees või edasi suulae.
Edasisel kursil võivad kangid kokku voolata (nn ühinemiskoht), nii et suuremad valkjad laigud vorm. Selliste suuremate seenkatete eemaldamisel võib esineda limaskesta kerge veritsus.

Eeldatav nakkuskoht suus on ennekõike Hambaproteesid mille all candida seened saavad hõlpsasti settida ja suuõõne vallandada.

Raskemate ja keerukamate ravikuuride korral võib lisaks suuõõne nakatumisele levida ka see Neelu ja / või söögitoru tule (pseudomembranoosne kandidoos).

Lisaks kurdavad paljud kannatajad suu kuivust ja karvaset tunnet ning aeg-ajalt limaskestadel põletustunnet. Lisaks võivad tekkida maitsehäired, kusjuures metallilise maitse tajumine on tüüpiline suuõõne puhul. Kuivatuse tõttu märkavad paljud kannatajad ka suurenenud janu, kuid võib täheldada ka tüüpilist halba hingeõhku.

diagnoosimine

Suuõõne saab diagnoosida esmapilgul, tavaliselt arsti poolt, selle iseloomuliku kliinilise pildi põhjal.

Tüüpiline valkjas kate Keelel, põskedel või kurgus pole peaaegu üldse segadust (välja arvatud nn Leukoplakia, üks Kasvaja prekursor).
Kui te pole kindel, kas see on seeninfektsioon või leukoplakia, nn Kraapimiskatse tuleb alustada: kandidoosi valkjaid katteid saab kergesti puust spaatliga maha kraapida, samal ajal kui leukoplakiat tuumorilised muutused limaskestas seda ei saa maha kriimustada ega pühkida.

Et olla kindel, et tegemist on seeninfektsiooniga, ja ennekõike seene täpse tüübi kindlakstegemiseks, võib raviarst paluda teil mustamine võetakse kahjustatud limaskestalt ja asetatakse a labor milles diagnoositakse mikroskoobi all täpne patogeen.

Lisaks võib veres leida Candida seene vastaseid antikehi, kuid tavaliselt pole diagnoosi osana vajalik vere võtmist

teraapia

Suuõõne kõige tavalisem ravi on nn arsti määratud ravi Seenevastane aine. See on ravim, mis tapab esinevad seened või vähemalt pärsib nende kasvu või paljunemist (see hõlmab näiteks Nüstatiin, amfoteritsiin B, flukonasool).

Kuna suuõõnes on nakatumine ruumiliselt piiratud Candida albicans tavaliselt piisab seenevastase vahendi kohalikust manustamisest, nii et sageli edasi Pastillid, suuveed või otse pipetiga piserdamine kasutatakse.

Kui suuõõne kurn püsib hoolimata ravimite korrektsest kasutamisest või kui see mõjutab ka teisi limaskesti (nt seedetraktis), võib kaaluda ka süsteemset kontrolli seenevastaste tablettidega.

nakkus

Rangelt võttes ei saa enamikul juhtudel rääkida infektsioonist, sest nagu juba eespool kirjeldatud, on Candida albicans juba mõne inimese normaalses suuõõne flooras, kuid seda reguleerib suuresti nende immuunsussüsteem. Teatud käitumine võib Candida albicans'i teisele inimesele siiski edastada.

Ema, kellel juba on kandidoos, edastatakse sageli imikule Suu limaskest, teie Seedetrakti või tema päralt Tupe limaskest seljas. Inimesel, kellel on nõrgenenud immuunsussüsteem või kes võtab ravimeid, mis pärsivad immuunsussüsteemi või sülje tootmist, areneb tõenäolisemalt suuõõne kurg. Kui see inimene puutub nüüd tilkade või määrdumisnakkuste kaudu kokku täiendavate Candida patogeenidega, ei saa neid enam piisavalt piirata. Suuõõne puhkeb.

Sama hambaharja või sama söögiriista kasutamine põhjustab ka edasikandumise ohtu.

Suuõõne imikutele

Imikud ei ole sündides täielikult küpsed immuunsussüsteem. See viib asjaolu, et see on umbes 6 kuu vanune kokkupuutel Candida albicans seene võib levida laiemalt.Nakatumise viisid on erinevad.

Tervetel täiskasvanutel võib seeni leida teatud kehaosades ilma, et seda märgataks, sest immuunsüsteem võitleb selle vastu nii palju, et ei saa levida. Näiteks on mõnedel naistel tupes Candida albicans, ilma et neid kunagi kahjustataks. in sünd vastsündinu võib selle patogeeniga nakatuda. Kuna, nagu juba kirjeldatud, ei ole vastsündinu immuunsussüsteem veel täielikult funktsioneeriv, põhjustab see sageli suuõõne ja kurgu suuõõne põõsast.

Samuti nibu ema on imiku võimalik nakkusallikas, kuna ka patogeenid võivad sinna asuda. Imetamise ajal imenduvad patogeenid ema nibust lapse suhu. Sügelev, ise ketendav või võib-olla ka läikiv punane Nibud on sageli Candida rinnanibu infektsiooni tunnuseks. Samuti on võimalik, et patogeen on täiskasvanu suus märkamata. Kui mõni vanem paneb näiteks langenud tutti selle puhastamiseks suhu, võivad patogeenid levida lapse suhu.

Veel üks levinum imikute suuõõne põrna põhjus kirjeldab selle kehva hügieeni. Mänguasjad, hammaste kinnitusrõngad või muud asjad, mille imikud suhu pistavad, võivad kandma Candida albicans'i nende pinnale, kui neid pole korralikult puhastatud. Tavaliselt on nii nakkus kahjutu. Imikutel, nagu ka täiskasvanutel, avaldub suuõõnes suu limaskestale ja keelele iseloomulik valge kate.

Lisaks võib suu kaudu esinev rästik põhjustada beebi Kehv joomine plii või lihtne palavik päästik. Nendel põhjustel tuleks kahtluse korral konsulteerida pediaatriga. Imiku ravimine suuõõnega on lihtne, kuid see võib võtta aega, kuni nakkus on täielikult taandunud 3 nädalat viimane. Nakkuse vältimiseks eelnevalt on olemas mõned lihtsad käitumisreeglid. Näiteks on soovitatav vahetada maha kukkunud tutid ja üldiselt puhastada või steriliseerida põhjalikult asjad, mida laps suhu pistab.

Ema tupe olemasoleva nakkusega saab võidelda ka enne sünnitust, et vältida nakatumist sünnituse ajal.

Loe selle teema kohta lähemalt: Suuõõne imikutele