Sügelus öösel

sissejuhatus

Öine sügelus on sümptom, mille sümptomiteks - eriti hilistel tundidel - vahel on ka valutav sügelus, mida päeva jooksul vaevalt on. Kriimustamine toimub sageli refleksiivselt, kuid see ei anna sageli piisavat leevendust. Teatud tingimustel võib sügelus olla nii tugev, et asjaomane inimene ärkab.

Põhjused

Sügelusel võivad olla mitmesugused põhjused. Kui sügelus ilmneb peamiselt öösel, võib see mõnevõrra piirata võimalike põhjuste laia valikut. Üks öise sügeluse kõige tavalisemaid põhjuseid on sügelised, sügeliste lestadega nakatumine. Samuti põhjustavad ussid sageli sügelust, mis on eriti märgatav öösel või varajastel hommikutundidel. Seejärel sügelus lokaliseerub peamiselt päraku piirkonnas.

Sügelemist võivad põhjustada arvukad muud põhjused, mis võivad ilmneda nii päeval kui ka öösel. Nende hulka kuuluvad mitmesugused nahahaigused nagu neurodermatiit, psoriaas, nõgestõbi (urtikaaria), seeninfektsioonid, täide nakatumine või lihtsalt kuiv nahk. Sügelemist võivad põhjustada ka mitmesugused metaboolsed haigused, näiteks suhkurtõbi, kilpnäärme talitlushäired, hormonaalsed muutused, näiteks menopaus või rasedus.

Lisaks võib sügelus esineda pahaloomuliste haiguste, näiteks erinevat tüüpi lümfoomi ja leukeemia korral. Maksa ja sapiteede haigused, näiteks hepatiit (maksapõletik), pankreatiit (pankrease põletik) või sapiteede kogunemine (kolestaas), võivad samuti põhjustada sügelust. Lisaks võib neerufunktsiooni kahjustusega (krooniline neerupuudulikkus) ja rauavaegusega kaasneda sügelus.

Sügelus võib sümptomina olla ka mitmesugustel vaimuhaigustel - näiteks skisofreenia, depressioon, söömishäired või deliiria. Sügelust võivad esile kutsuda ka mitmesugused allergiad. Lisaks võivad paljud ravimid sügelust põhjustada.

Uuri kogu teema kohta siit: sügelev nahk.

Põhjuseks voodilinad

Voodipugid on parasiidid, kes elavad kohtades, kus inimesed magavad ja toituvad inimese verest. Voodivigade nakatumine võib põhjustada seisundit, mida nimetatakse tsimikoosiks. Peamine sümptom on sügelus. Kuna loomade sülg sisaldab omamoodi lokaalanesteetikumi, ei ilmne sügelus sageli kohe pärast lutika hammustamist, vaid mõnikord alles tundide või päevade pärast. Seetõttu ei esine voodipesu nakkuse sügelust sageli öösel, vaid pigem hommikul.

Sügelust põhjustavad voodivigade hammustused, mis omakorda ilmnevad punaste laikude või pustulitena. Sageli asuvad mitmed sellised pustulid sirgjooneliselt suhteliselt lähedal. Tavaliselt on eriti mõjutatud katmata kehaosad, näiteks käed, õlad ja nägu.

Loe teema kohta lähemalt siit: Voodipugid.

Lestad kui põhjus

Lestasid on erinevat tüüpi. Kui näiteks maja tolmulestad põhjustavad peamiselt allergiat, siis sügelevad lestad - nagu nende nimigi ütleb - nn sügelisi. See on haigus, mis levib peamiselt tiheda nahakontakti kaudu. Seetõttu esinevad sügeliste puhangud sagedamini, eriti hooldusasutustes või päevakeskustes.

Loe ka artiklit: Lööve lestadest.

Kärntõbi kui põhjus

Kärntõbi on lestade põhjustatud haigus - sügelised lestad. Lestad kaevavad naha ülemistesse kihtidesse ja munevad sinna oma munad. Kärntõve lesta nakatumine avaldub nahal mitmesuguste löövete, näiteks papulade, pustulite, vesiikulite või nina kaudu.

Kärntõve kõige iseloomulikum sümptom on sügelus, mis suureneb järsult siis, kui voodi on soe (s.o katete all) ja võib muutuda väga valulikuks. Kärntõve lestad ründavad tavaliselt sõrmede ja varvaste vahelisi ruume, rinnanibude ümbritsevat piirkonda, suguelundite piirkonda, samuti randmeid, kaenlaaluseid ja naba piirkonda.

Lisateabe saamiseks lugege: Kärntõbi.

Kuiv nahk kui põhjus

Kuiv nahk on sagedane sügeluse põhjus. Sügelus võib ilmneda nii öösel kui ka päeval. Samaaegsed sümptomid võivad olla naha kerge ketendus ja - väljendunud kriimustuste korral - bakteriaalne infektsioon.

Muud kaasnevad sümptomid

Sõltuvalt algpõhjusest võivad esineda mitmesugused kaasnevad sümptomid. Nende hulka võivad kuuluda näiteks kõige erinevamad lööbe vormid, näiteks pustulid, villid, ekseem, nõgestõbi, ketendav või kuiv nahk. Kui põhjus on allergiline, võivad lisaks lööbele tekkida sellised sümptomid nagu nohu, köha või hingeldus.

Pahaloomuliste haiguste korral võivad ilmneda kaasnevad sümptomid nagu öine higistamine, kehakaalu langus või lümfisõlmede turse. Võimalikud kaasnevad sümptomid on ka väsimus ja füüsiline nõrkus. Kui sügelust põhjustab maksa- või sapijuhahaigus, võivad nahk või silmad muutuda kollaseks (kollatõbi). Kui põhjuseks on rauavaegus, põhjustab see sageli kahvatust ja vähenenud vastupidavust. Diabeet võib suurendada janu, urineerimist ja kehakaalu langust.

Diagnoos

Sügeluse algpõhjuse välja selgitamine on sageli mitmesuguste põhjuste tõttu keeruline. Diagnoosi alguses on üksikasjalik anamnees (anamneesi küsitlemine), mis on määrav, kui kaua sügelus on olnud, kas see ilmneb regulaarselt, kui see esmakordselt ilmnes, kas see piirdub ainult teatud kehaosadega, kas see mõjutab ka kontaktisikuid, kas kaasneb lööve, kas võetakse (uusi) ravimeid ja millised olemasolevad haigused ja allergiad esinevad.

Sellele järgneb põhjalik füüsiline läbivaatus. Lööbe korral annab see sageli vihjeid selle põhjusele. Kui sellest järeldust ei saa teha, võib osutuda vajalikuks vereanalüüs, mis võib sisaldada ka mitmesuguseid allergiateste, kui on alust kahtlustada allergilist põhjust. Kõigi leidude kokkuvõte viib sageli diagnoosini.

Teraapia

Öise sügeluse ravi sõltub suuresti põhjusest. Kui naha sügelus on sügelus, on regulaarne - s.o igapäevane - niisutav ja lipiide täiendav kreem nahahooldusvahend, mis võib sageli märkimisväärset leevendust saavutada. Kui neurodermatiidi taustal sügeleb, on esiplaanil ka igapäevane nahahooldus. Ägedas staadiumis võib kasutada kortisooni salve. Tavaliselt leevendavad need sümptomeid kiiresti, kuid neid tuleks kasutada ettevaatusega ja mitte kunagi püsivalt.

Allergia korral sügeluse vallandajana võib kõigepealt kasutada kohalikke antihistamiinikumide salve nagu Dimetinden (Fenistil ®). Kui sellest ei piisa, võib osutuda vajalikuks tablettide kujul antihistamiinikumid. Näideteks on tsetirisiin, loratadiin või Fenistil®.

Parasiitidevastaseid aineid kasutatakse parasiitide nakatumisest põhjustatud öise sügeluse tekkeks, näiteks sügelised. Kärntõve korral manustatakse neid kohapeal salvide kujul. Voodivigade nakatumise korral kasutatakse sügeluse leevendamiseks kohalikke salve. Kui sümptomid on väljendunud, kasutatakse ka kortisooni salve või antihistamiine tableti kujul. Parasiitide nakatumise korral on oluline parasiidid eemaldada. Selleks on vaja elamispinna hoolikat renoveerimist. Süsteemsest haigusest põhjustatud öise sügeluse korral on sageli vaja muid ravimeetmeid. Kui sügeluse põhjuseks on sapiteede haigused, kasutatakse sageli ravimit kolestüramiin.

Maksahaigustest või pahaloomulistest haigustest põhjustatud sügeluse korral võib teha terapeutilise katse ravimitega naloksoon või naltreksoon. Kuna tegemist on ravimitega, mis on opioidide antagonistid, tuleb neile olemasolevat opioididega seotud valuravi annustada väga ettevaatlikult. Muidu võib nende valu leevendav toime märkimisväärselt väheneda. Sügeluse leevendamiseks võib kasutada ka mõnda antidepressanti - näiteks venlafaksiini või doksepiini.

Veel üks terapeutiline lähenemisviis sügeluse ravimisel on nn fototeraapia, st valgusteraapia. Siin puutuvad patsiendid teatud aja jooksul kokku spetsiaalse ultraviolettvalgusega. Seda tüüpi ravi kasutatakse näiteks sügeluse korral selliste nahahaiguste korral nagu väljendunud neurodermatiit ja psoriaas. Seda kasutatakse sügeluse korral ka neerude ja sapiteede haiguste korral. Olulist rolli mängivad ka psühhoterapeutilised meetodid, eriti kui tegemist on sügelusega seoses vaimuhaigustega.

Kestus

Öise sügeluse kestus ja prognoos sõltuvad suuresti põhihaigusest. Parasiitide tekitajaid saab tõhusalt eluruumide puhastamise ja asjakohase nahateraapia abil elimineerida, mis tähendab, et sügelust saab kiiresti ravida. Krooniliste nahahaiguste korral võib sügelus tekkida korduvate rünnakute korral, mille katkevad sümptomitevabad intervallid.

Maksa, neerude ja sapiteede progresseeruvate haiguste ning pahaloomuliste haiguste korral on põhjuslik ravi sageli võimalik ainult piiratud ulatuses. Sügelus võib pikaajaliselt muutuda piinavaks sümptomiks. Siinkohal on mõjutatud isikutele äärmiselt oluline kasutada ravivõimalusi.

Lokaliseerimine

Kogu keha

Öine sügelus, mis ilmneb kogu kehas, on sageli märk süsteemse - see tähendab kogu keha - haigusest. Selle võimalikud näited on allergilised reaktsioonid toidust, õietolmust, maja tolmulestadest, loomakarvadest vms.

Erinevate elundite haigused, nagu hepatiit (maksapõletik), kolestaas (sapiteede ummikud) või neerufunktsiooni tõsised kahjustused (neerupuudulikkus) koos uriinimürgitusega (ureemia), võivad põhjustada sügelust, mis ilmneb kogu kehas. Samuti suhkruhaigus.

Suguelundite piirkonnas

Sügelus suguelundite piirkonnas võib olla mitmesuguseid põhjuseid. Selle põhjuseks võivad olla näiteks bakterite, seente või parasiitide nakkused. Patogeeni täpsem kindlakstegemiseks võib kasutada füüsilist läbivaatust, tampooniproove või limaskestaproove. Terapeutiliselt kasutatakse antibiootikume või antimükootikume (seentevastaseid ravimeid).

Naistel võib menopaus koos selle hormonaalsete muutustega põhjustada sügelust ka suguelundite piirkonnas. Näiteks võivad siin olla terapeutilist toimet hüaluroonhapet sisaldavad salvid või geelid. Teise võimalusena on olemas östrogeeni, vaginaalseid ravimküünlaid või tablette sisaldavad kreemid, mis sageli võivad sügelust märkimisväärselt vähendada. Samuti võib usside nakatumine põhjustada sügelust suguelundite piirkonnas, kuna see on pärakule väga lähedal, eriti naistel.

Loe ka artiklit: Sügelus tupes.

Pärakul

Päraku sügelus võib olla märk kehvast hügieenist. Sel juhul piisab, kui puhastada pärak pärast tualeti iga kasutamist põhjalikult sooja veega. Seejärel sügelus kaob tavaliselt kiiresti.

Kuid ussid põhjustavad sageli ka päraku sügelust. Eriti öösel on anus ja - naistel - suguelundite piirkonnas piinav sügelus. Mõnikord võib ussid näha palja silmaga. Lisaks tabletiravimitele on oluline järgida ka hügieenimeetmeid.

Sügelus pärakus? Loe edasi siit.

Jaladel

Jalade sügelusel võib olla mitu põhjust. Kui sügelus ilmneb ainult jalgadel, võib selle põhjuseks olla uued hooldusvahendid, mida kasutatakse ainult jalgadel. Põhjuseks võivad olla ka mitmesugused nahahaigused, mis esinevad ainult jalgades.

Kuid ka mitmesugused muud haigused võivad jalgadel põhjustada sügelust sarnaseid sümptomeid. Nende hulka kuulub näiteks rahutute jalgade sündroom, mis esineb eriti õhtuti ja öösel, tuntud ka kui rahutute jalgade sündroom (RLS). See põhjustab jalgades kipitust, tõmmet või põletustunnet, mis põhjustab väljendunud liigutustunnet. Sageli on tulemuseks unehäired. Polüneuropaatia, st jalgade ja jalgade närvilõpmete kahjustus, võib samuti põhjustada jalgade sügelustunnet. Sellist polüneuropaatiat põhjustab sageli suhkruhaigus või krooniline liigne alkoholitarbimine.

Loe teema kohta lähemalt siit: Rahutute jalgade sündroom.

Kätel

Sügelust, mis ilmneb ainult käe piirkonnas, võib põhjustada kuiv nahk või muud nahahaigused ja allergiad. Selles mõttes pole spetsiifilisi haigusi, mille korral sügelus esineks eranditult kätel. Sellest hoolimata võivad paljud ülaltoodud haigused põhjustada sügelust, mis lokaliseerub ka käsivarre piirkonnas.

Loe ka artiklit: Nahalööve.

Munandikotil

Sügelus munandikotil võib olla erinevatel põhjustel. Üks levinumaid põhjuseid on niiskuse ja soojuse kombinatsioon, mis võib ilmneda eriti suvekuudel. Regulaarne pesemine ja "õhutamine" aitavad tavaliselt.

Teine põhjus võib olla allergiline reaktsioon, näiteks uue pesuvahendi või dušivanni suhtes. Kui (all) püksid on liiga pingul, võib suguelundite piirkonda hõõruda, mis omakorda põhjustab ebameeldivat sügelust. Bakterite või seente nakatumine võib põhjustada ka munandikotti sügelust. Sel juhul peab toimuma ravi sobivate ravimitega - tavaliselt salvide kujul.