Testi toiduallergiat

sissejuhatus

On mitmeid teste, mille abil saate kindlaks teha, kas teil on toiduallergiat. Kõigepealt viiakse siiski läbi intervjuu ja füüsiline läbivaatus. Nahatestid, näiteks torketestid, on tavaliselt tavalised, kuid vereanalüüs võib avastada ka võimaliku allergia.

diagnoosimine

Kõige olulisem samm on kõigepealt õige päästikuna tuvastada allergeen.
Diagnoosimine algab sageli kodus, kuna vanemad kahtlustavad sageli teatud toite vallandavaid aineid. Kui ilmnevad ülaltoodud sümptomid, võib kahtlustatava toidu väljajätmine kahtlust tugevdada, kui see põhjustab sümptomite kadumist.

Seejärel võib reaktsiooni esile kutsuda väikestes kogustes toitu. Kui tekivad näiteks nõgestõbi, on selle toidu suhtes allergia väga tõenäoline. Kuid kui ilmnevad ainult seedetraktiga seotud kaebused, ei saa toidutalumatust määratleda ja seetõttu ei saa seda välistada. Arstid soovitavad sageli sarnast protseduuri või kaebuste päeviku pidamist, mis viib toidu ja sümptomid ajalisse konteksti, kuna kõigi võimalike ja mõeldavate allergeenide uurimine on aeganõudev ja tavaliselt üleliigne.

Kui kahtlus on vähenenud mõne allergeenini, sobib edasiseks diagnoosimiseks tavaliselt nn torketesti. Siin jagatakse käsivarre või tagakülje nahk esmalt pliiatsiga väljadeks. Igale väljale kantakse seerum, mis sisaldab konkreetset kontsentreeritud vormis allergeeni. Seejärel pannakse see vedelik pisikese nõela abil naha alla, nii et immuunsüsteem pääseb sellele juurde. Kui keha sensibiliseerib seda allergeeni, s.t. Kui olete allergiline, moodustub umbes kahekümne minuti pärast nähtav ja punetav muhk, kuna ülalkirjeldatud allergiline reaktsioon põhjustab vee sattumist koesse ja põhjustab turset.

See test on eriti ohutu ja informatiivne, eriti lastele. Toiduallergia olemasolu kohta ei saa mitte ainult öelda, vaid allergia raskust saab hinnata ka muhke suuruse järgi.

Lisaks vereanalüüs, mida nimetatakse RAST, võimalik, mõõtes antikehade kogust veres, mis moodustuvad kõnealuse allergeeni vastu. Kuid siin mõõdetud väärtusest ei saa tingimata järeldada haiguse raskusastet. Lisaks juhtub ikka ja jälle, et test osutub vastavate sümptomitega negatiivseks, hoolimata allergia olemasolust.

Veel sellel teemal:

• Allergiadiagnostika
• Allergiatesti

Prick test

Pistumiskatse on nahatest, mida kasutatakse mitmesuguste allergia vormide tuvastamiseks. Seda kasutatakse näiteks kontaktallergiate, heinapalaviku või loomade karvaallergia tuvastamiseks. Isegi kui see võib alguses tunduda paradoksaalne, kuna seda kantakse nahale, kasutatakse torketesti ka toiduallergia diagnoosimisel.

Torkepõhimõte on see, et patsiendi käsivarre nahale kantakse teatud potentsiaalselt allergeensed ained. Seejärel sisestatakse need väikese nõelaga naha ülemisse kihti. Maksimaalselt 60 minuti pärast uuritakse nahal lööbeid ega ärritusi. Kui selline ärritus leitakse, on see märk sellest, et seal varem rakendatud allergeen vallandas kehas tegelikult allergilise reaktsiooni.

Ehkki on olemas standardiseeritud uuritavaid aineid, mida nahale kantakse nahapigistamistesti osana, kui kahtlustatakse kontaktallergiat või hingamisteede allergiat, ei ole see alati nii, kui kahtlustatakse toiduallergiat. See raskendab mõningal määral olemasolevate toiduallergiate testimist torketesti abil. Kui katsetatava toidu jaoks pole tööstuslikku testitavat ainet, kasutatakse niinimetatud torkeid. Sel juhul võetakse esmalt nõelaga osa testitavast allergeenist, seejärel torgatakse nõel naha ülemisse kihti.

Enne torketesti tegemist on anamnees. Ravitav dermatoloog püüab konkreetsete küsimuste abil kitsendada, millistele toitudele on organism tõenäoliselt allergiline. Anamneesi lihtsustamiseks on seetõttu soovitatav, et asjaomane inimene peaks eelnevate nädalate jooksul toidupäevikut pidama, et saaks selgeks, pärast mida tekkisid toiduallergilised reaktsioonid. Seejärel kasutatakse torketesti ainult neid toite. Kui puuduvad andmed selle kohta, milline toit on potentsiaalne allergeen, tuleks torketesti katseainena kasutada kõige olulisemaid ja levinumaid toite.

Lugege ka meie teemat:

• Toiduallergia teraapia

RAST test

Lisaks täpsele anamneesile toidupäeviku ja nahatestide abil mängivad toiduallergia diagnoosimisel olulist rolli ka vereanalüüsid. Selle vereanalüüsi oluline osa on nn RAST-test. RAST tähistab Radio-Allergo-Sorbent-Test.

Esiteks võetakse patsiendilt verd. Seejärel viiakse veri kontakti erinevate antigeenidega. Need antigeenid on väikeses koguses potentsiaalselt allergeensed ained. Heinapalaviku kahtluse korral kasutatakse antigeenidena õietolmu osakesi; kui kahtlustatakse loomakarvu või maja tolmulesta, on tegemist loomakarvade või maja tolmulestade osakestega. Toiduallergia kahtluse korral kasutatakse antigeenidena erinevate toiduainete, näiteks pähklite, piimatoodete või kanavalgu osakesi.

Kui keha reageerib ühele neist antigeenidest eriti tundlikult, st allergiliselt, näitab seda asjaolu, et patsiendi verest pärinevad teatud antikehad seonduvad sobiva antigeeniga. See tehakse laboris värvimarkeri abil nähtavaks. Kui patsiendi verest on antikehad seotud teatud toiduantigeenidega, näitab see olemasolevat allergiat nende antigeenide vastu.

RAST eristab nende antikehade kontsentratsiooni patsiendi veres. Sel viisil saab täpsemalt määratleda, kui tugevalt keha tundlik on kõnealuse antigeeni suhtes. RAST-testi abil uuritud antikehad on E-klassi antikehad, tuntud ka kui IgE.

Samuti võiks see teema teid huvitada:

• Allergia hädaabikomplekt

Kuidas saab testida hilinenud toiduallergia osas?

Viimastel aastatel ja aastakümnetel on korduvalt arutletud selle üle, kas on olemas erinevaid toiduallergiate liike.

Klassikaline toiduallergia kuulub I tüüpi allergiasse, mida tuntakse ka vahetu tüübi allergiana. Seda tüüpi allergiat vahendavad peamiselt IgE antikehad, mis viivad immuunsussüsteemi kiire aktiveerumiseni. Tüüpilised allergilised sümptomid ilmnevad tavaliselt mõne minuti jooksul.

Arutatakse, et lisaks sellele vahetut tüüpi toiduallergiale on ka hilinenud toiduallergiat. Seda tüüpi allergia kuulub III allergiaklassi ja seda iseloomustab immuunkomplekside moodustumine, mida vahendavad peamiselt IgG antikehad. Siiani pole piisavalt uuringuid, et oleks võimalik teha tõenduspõhiseid avaldusi hilinenud toiduallergiate tegeliku olemasolu kohta. Sellise toiduallergia olemasolu korral oleks probleemiks see, et tavapärased testid, st torketest ja IgE antikehade RAST-test ei suuda seda tüüpi allergiat piisavalt tuvastada. Seetõttu on hilinenud toiduallergia kahtlusega IgG antikehade tuvastamiseks spetsiaalsed testid. Kuna selleteemalised uuringud puuduvad, ei saa usaldusväärseid soovitusi nende testide läbiviimiseks anda.

Kuidas testida erinevaid toiduallergiaid?

Nagu juba eespool kirjeldatud, on praeguse teadmise kohaselt toiduallergia ainult üks tüüp. Siin räägitakse vahetust tüübist või I tüübist. Hilinevat tüüpi või III tüüpi toiduallergiate esinemine on seni olnud teaduslikult vastuoluline ega ole piisavalt tõestatud.

I tüüpi toiduallergiat uuritakse üksikasjaliku haigusloo, samuti kipitustesti ja vereanalüüsi (RAST-testi) alusel. Hilinenud tüüpi (III tüüpi) toiduallergiate tuvastamiseks, mida praegu kindlalt ei eksisteeri, on välja töötatud testid, mis on spetsiaalselt ette nähtud IgG antikehade tuvastamiseks patsiendi veres. III tüüpi toiduallergia vastuolulise olemasolu tõttu on selle kasulikkus endiselt ebamäärane. Praeguste soovituste kohaselt on torke- ja RAST-test endiselt toiduallergia diagnoosimisel valitud vahend.

Lisateabe saamiseks seotud teemad:

• Allergia õuntele
• Ristiallergia

Mida IgG tähendab?

IgG on inimese immuunsüsteemis leitav antikeha tüüp. Siin eristatakse 5 erinevat antikehade klassi. A-, D-, E-, G- ja M-klassi antikehad

IgG moodustub osana hilinenud immuunvastusest ja säilib suhteliselt pika aja jooksul. Teatud patogeenide vastased IgG antikehad näitavad näiteks kogu elu, et teatud infektsioon, näiteks Pfeifferi näärmepalavik või hepatiit, on läbi elatud. IgG-d peetakse ka teatud nakkuste, näiteks leetri või B-hepatiidi vastu vaktsineerimise markeriks.

Praeguste teadmiste kohaselt mängivad IgG antikehad toiduallergiate korral ainult tähtsat osa. Siiski on alati uuringuid, mis käsitlevad IgG antikehade olulisust toiduallergiate korral. IgG-vahendatud viivitatud tüüpi toiduallergia olemasolust on räägitud aastaid.

Mida tähendab IgE?

IgE on inimese immuunsussüsteemis ka teatud tüüpi antikehad.

IgE antikehad mängivad võtmerolli allergiate tekkes. Kui keha puutub kokku allergiat põhjustava ainega (allergeeniga), põhjustavad IgE antikehad teatud immuunsussüsteemi rakke selliseid aineid nagu histamiin. See põhjustab tüüpilisi allergia sümptomeid nagu nohu, nahalööve, sügelus, köha või isegi õhupuudus. IgE on oluline tegur RAST-testis, mis kontrollib IgE antikehade olemasolu teatud allergeenide vastu.

Loe ka:

• Allergiline reaktsioon