Eakate anesteesia

sissejuhatus

Anesteesia on koorem kehale igas vanuses. Vanemate inimeste puhul tuleb anesteesia kavandamisel siiski arvestada eriliste asjadega. Ühelt poolt on vanematel inimestel ka rohkem sekundaarseid haigusi, mis tuleb anesteesia kavandamisel arvestada. Nagu ka kõik muud ravimid, mida nad võtavad. Ka vanematel inimestel on pärast operatsiooni suurenenud ajutise segaduse oht. Tehnilises mõttes nimetatakse seda operatsioonijärgseks deliiriumiks.

Mis eripära on?

Vanematel inimestel võib anesteesia kujutada täiesti teistsuguseid riske kui noorematel inimestel. Seetõttu tuleks enne iga toimingut kaaluda, kas operatsiooni eelised kaaluvad üles riskid või on olemas leebemaid protseduure, mis võivad viia sama tulemuseni. Ka eakatel inimestel on mitmeid sekundaarseid haigusi, mida tuleb ravida ravimitega.

Seetõttu on anesteesia kavandamisel oluline jälgida, millised ravimid tuleb enne operatsiooni katkestada, vahetada või lisada. Lisaks sellele toimivad südame ja kopsufunktsioonid (Vaata ka: Südamehaigused), veendumaks, et keha talub operatsiooni stressi ja et ventilatsioon töötab.

Samuti võiks see teema teid huvitada: Üldine anesteesia külmetuse korral

Millised on riskid?

Kuna vaevalt on ükski vanem inimene täiesti terve, võivad sekundaarsed haigused muutuda tuimastuseks problemaatiliseks. Eraldi tuleks mainida kardiovaskulaarsüsteemi haigusi või diabeeti. Nende seisunditega inimestel on tõenäolisem, et anesteesia ajal tekivad tüsistused. Teine oht tuleneb asjaolust, et anesteesia tühistab olulised kaitserefleksid.

Seejärel võib juhtuda, et mao sisu tõuseb ja hingatakse sisse. Kui mao sisu on kopsudes, võib see põhjustada kopsupõletikku. Sellepärast on nii oluline enne anesteesiat olla kaine, et hoida see risk võimalikult madalal. Kui eakate inimeste hammaste seisund vajab renoveerimist, on oht, et ventilatsioonisilmuse sisestamisel võivad hambad vigastada. Seda juhtub harva, kuid halbade hammastega risk suureneb.

Lisateavet anesteesia võimalike riskide kohta leiate meie artiklist: Anesteesia etapid

Millised võivad olla eakate anesteesia järelmõjud?

Vanematel inimestel sagedamini esinev järelmõju on ajutine segadus või desorientatsioon pärast operatsiooni. Lisaks vajab vanem keha anesteesiast taastumiseks pisut rohkem aega, nii et võib tekkida ajutine nõrkus. Siiski on väga oluline pärast anesteesiat ja operatsiooni võimalikult kiiresti uuesti liikuda, et vältida voodisse jäämise komplikatsioone.

Lisaks võivad vanematel inimestel ilmneda anesteesia klassikalised järelmõjud, nagu iiveldus ja oksendamine. See järelmõju mõjutab eriti naisi. Ventilatsioonitoru võib mõne päeva jooksul pärast anesteesiat põhjustada kähedust ja kerget valu kaela piirkonnas. Pärast operatsiooni on võimalik ka külmatunne ja lihaste värisemine. See järelmõju taandub aga kiiresti.

Üksikasjalikuma teabe saamiseks lugege meie artiklit Anesteesia tagajärjed.

segadus

Operatsioonijärgse segaduse oht suureneb vanusega. Muud negatiivsed mõjutavad tegurid on sekundaarsed haigused, nagu diabeet, südame-veresoonkonna haigused või depressioon. Lisaks on patsientidel, kes võtavad ravimeid depressiooni või rahusteid (bensodiasepiinid), suhteliselt suurem risk segaduse käes kannatada.

Eriti sekundaarsed haigused võivad anesteesia ajal ajus soodustada põletikulisi protsesse. Sel on kahjulik mõju aju närvirakkudele. Vastumeetmena üritatakse narkoosi võimalikult tasaseks hoida. Kui pärast anesteesiat tekib segadus, tuleb võimalikult kiiresti võtta tarvitusele ravimeid ja muid abinõusid, kuna pikaajaline segadus mõjutab prognoosi halvasti.

Mida saab järelmõjude vähendamiseks teha?

Anestesioloog saab operatsiooni ajal anesteesia sügavust kontrollida ravimite või anesteetikumi gaasi abil. Kui on segiajamist soodustavaid riskifaktoreid, proovib anestesioloog hoida anesteesia võimalikult tasaseks. See on tasakaalustav toiming, kuna anesteesia ei tohi samal ajal olla liiga madal, et patsient operatsiooni ei märkaks.

Samuti võiks teid huvitada järgmine teema: Osaline anesteesia

Kui pärast anesteesiat on segadus, võivad sugulased olla suureks abiks. Just nende olemasolu annab patsiendile tuttava ja turvalise tunde. Lähedastel soovitatakse patsiendile rahulikult selgitada, kus ta on ja mis on juhtunud. Abivahendid, näiteks käekellad või prillid, võivad ka aidata patsiendil harjumuspärases ümbruses ringi liikuda.

Päeva-öö rütm on nendel patsientidel sageli segunenud. Seetõttu aitab see patsiendi õhtul magama jäämist selliste meetmete kaudu nagu valju lugemine. Põhjendatud juhtudel võite segaduse vastu võitlemiseks ikkagi anda väikestes annustes ravimeid. Üldiselt võib kiire operatsioon pärast operatsiooni aidata paljude anesteesia ja ka operatsiooni tagajärgede vastu.