Internal Medicine

Üliaktiivsed neerupealised

Definitsioon - mis on hüperaktiivne neerupealine?

Kuigi neerupealised on väga väikesed elundid, mängivad nad olulist rolli paljudes keha funktsioonides. Ühelt poolt on nad arvukate hormoonide sihtmärk ja teiselt poolt toodavad nad suurt hulka hormoone.

Neerupealised koosnevad ajukoorest ja medullast. Neerupealise koore moodustub Mineraalkortikoidid (nt aldosteroon, mis on oluline keha veetasakaalu jaoks), Glükokortikoidid (nt kortisoon) ja Androgeenid (nt testosteroon). Neerupealiste medulla toodab adrenaliini ja noradrenaliini.

Nende hormoonide ületootmine põhjustab mitmesuguseid iseloomulikke muutusi keha erinevates funktsioonides. Kui palju hormoone ületootmine mõjutab, varieerub ja sõltub põhjusest. Üliaktiivne neerupealine on tõsine seisund selle mitmekordse toime tõttu.

Järgnevate kliiniliste piltide mõistmiseks on oluline, et tegeleksite neerupealiste funktsiooni ja hormoonidega. Loe artikleid:

Neerupealise funktsioon
Neerupealiste hormoonid

Üliaktiivsete neerupealiste põhjused

Üks võimalik põhjus on neerupealiste hüperplaasia. See on neerupealise koe suurenemine. See on tavaliselt seotud kahjustatud koe hüperfunktsiooniga. Neerupealiste hüperplaasia võib olla kaasasündinud mitmesuguste geenimutatsioonide tõttu.

Üliaktiivse neerupealisega seotud kaasasündinud häire näiteks on adrenogenitaalne sündroom.

Healoomulised ja pahaloomulised kasvajad on neerupealiste muutunud funktsiooni tavaline põhjus.

Kuna neerupealised on tugevalt mõjutatud ajuripatsist, võib hüperaktiivse hüperaktiivi ületalitlus põhjustada neerupealiste ületalitlust. Üliaktiivset hüpofüüsi põhjustavad tavaliselt kasvajad.

Lisaks võivad mõned ravimid põhjustada neerupealiste ületalitlust.

Nagu juba mainitud, võib hüpofüüsi kasvaja olla ka üliaktiivse seisundi taga. See on tõsine seisund. Kasutage järgmist artiklit ja veenduge, et ükski kasvaja ei vastuta teie üliaktiivsete neerupealiste eest: Need sümptomid viitavad hüpofüüsi kasvajale

Stress kui neerupealise ületalitluse põhjus

Stress viib otseselt kortisooli ja adrenaliini vabanemiseni. Pärast stressirohke olukorda kortisooli ja adrenaliini tase langeb ja normaliseerub. Pikaajalise stressi korral jäävad need tasemed siiski kõrgeks ja püsivad ebatervislikult kõrgel tasemel. Neerupealised toodavad rohkem kortisooli. Pikas perspektiivis põhjustab suurenenud kortisoolitase mitmesuguseid terviseriske.

Kortisooli ja adrenaliini püsiv vabanemine käivitab kehas erinevad mehhanismid. Lisateavet nende mõju kohta organismile leiate järgmistest artiklitest:

Kortisooni toime
Milline on adrenaliini mõju organismile?

Neerupealiste üliaktiivsete haiguste diagnoosimine

Kõigepealt peaks toimuma üksikasjalik arutelu arstiga ja erinevate vere väärtuste ning hormoonide taseme mõõtmine. Sõltuvalt tulemusest ja kahtlusest tuleb järgida täiendavaid uuringuid.

Kasvaja kahtluse korral tuleb võimaliku kasvaja, samuti selle suuruse ja asukoha tuvastamiseks teha kujutise test. Selleks sobib MRT.

Nende sümptomite põhjal tunnen üliaktiivset neerupealist

Kui on muutunud suguhormoonide tasakaal, s.o androgeenide ületootmine, nagu see on andrenogenitaalse sündroomi puhul, kogevad naised silmatorkavaid sümptomeid.

Ühelt poolt võivad tekkida menstruaaltsükli häired. Kahjuks põhjustavad kehas liiga paljud androgeenid ka suurenenud karvasust (hirsutismi) ja aknet.

Suurenenud kortisooli tootmine, kuna see on peamiselt põhjustatud hüpofüüsi kasvajatest, põhjustab klassikalist kliinilist pilti, nn Cushingi sündroomi. Cushingi sündroomi iseloomustab rasva suurenemine - peamiselt kõhupiirkonnas, punane, ümar nägu, venitusarmid, plekid ja paberitaoline õhuke nahk. Lisaks on naistel lihaste ja luude nõrkus, kõrge vererõhk, suurenenud vastuvõtlikkus infektsioonidele ja menstruaaltsükli häiretele.

Mineraalkortikoidide, eriti aldosterooni suurenenud tootmine põhjustab kõrgenenud vererõhku, mida on ravimite abil väga raske kontrollida. Lisaks võib see põhjustada kaaliumi kontsentratsiooni vähenemist.

Adrenaliini ja noradrenaliini ületootmine, mis ilmneb kasvaja feokromotsütoomi korral, põhjustab väga kõrget vererõhku, higistamist, peavalusid ja pulsi suurenemist.

Kui neerupealised on stressi tõttu üliaktiivsed ja kortisoolitase on püsivalt kõrge, pole sümptomid tavaliselt nii selgelt väljendunud kui muude põhjuste korral. Terviseriskid muutuvad aja jooksul siiski märgatavaks. Terviseriskide hulka kuuluvad kõrge veresuhkru tase, magamisraskused, kehakaalu tõus (eriti kõhurasva suurenemine), kõrge vererõhk ja väsimus.

Sõltuvalt häiritud hormonaalsest tasakaalust tekivad erinevad kliinilised pildid. Kui lisada ülaltoodud tekstis lingitud haigused, leiate lisateavet aadressilt:

Feokromotsütoom ja hüpertensioon
Need on Cushingi sündroomi tüüpilised sümptomid
Mis on Cushing Test?

Hüperaktiivsete neerupealiste ravi

Üliaktiivsete neerupealiste ravi sõltub põhjusest. Kaasasündinud põhjuse, näiteks androgenitaalse sündroomi korral tuleb ravi läbi viia ravimite abiga. Haigestunud saavad androgeensete toimeainetega (nt pillid) suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid androgeenide (nt testosterooni) liia vastu.

Tuumori põhjustatud Cushingi sündroomi korral tuleb see kirurgiliselt eemaldada. Mõnel juhul tuleb ka tuumori kude kiiritada. Üliaktiivseid neerupealisi võivad põhjustada muud erinevad kasvajad. Kõik need kasvajad tuleb tavaliselt paranemiseks kirurgiliselt eemaldada. Mõnel juhul tuleb kogu neerupealine eemaldada.

Kui neerupealised on stressi tõttu liiga aktiivsed, tuleb mõjutatud inimese igapäevaelu ümber korraldada nii, et stressifaktorid väheneksid ja piisavad taastumisfaasid integreeritaks. Mõnel juhul on soovitatav pöörduda ka psühholoogi poole.

Kui neerupealise ületalitlust põhjustab ravim, tuleb ravimit muuta ja kohandada.

Lisaks rasestumisvastastele vahenditele kasutatakse pille ka paljudes teistes kasutusvaldkondades. See hõlmab androgenitaalse sündroomi ravi. Siiski on oluline olla teadlik kõrvaltoimetest. Selle kohta saate teada alt. Pillide kõrvaltoimed

Millised on üliaktiivse neerupealise pikaajalised tagajärjed?

Mõnel juhul ei ole pärast ravi pikaajalisi tagajärgi. Hormooni tase naaseb mõne aja pärast tegelikule tasemele.

Mõnel juhul on elukestev ravim vältimatu. Hormooni taseme täiuslik reguleerimine ravimite abil ei ole siiski lihtne. See võtab palju kannatlikkust ja seda tuleb ikka ja jälle kohandada.

Üliaktiivse neerupealise käik

Haiguse kulg on erinevatel põhjustel inimestel väga erinev.

Kui neerupealised on stressi tagajärjel üliaktiivsed, on vaja oma elustiili ja seeläbi ka stressitaseme efektiivseks muutmiseks teatud määral kannatlikkust ja enesedistsipliini. Tagasilööke võib siin kergesti tekkida.

Kasvajaga seotud neerupealiste hüperfunktsiooni korral on pärast edukat ravi võimalik kordumise, kasvaja kordumise oht.