Phrenic närv

ülevaade

Phrenic närv on kahepoolne närv, mis koosneb emakakaela närvidest C3, C4 ja C5. See juhib perikardi mõlemat tundlikku kiudu (Perikard), kopsumembraan (Pleura) ja kõhukelme (kõhukelme), aga ka diafragmat varustavad mootoriosad. Oma funktsiooni tõttu meeldib frenic närv luksuda (Singultus) ja hingamisraskused, mis võivad ilmneda diafragma halvatuse korral.

Närvikuur

Pärast seda asuvad emakakaela närvid nii paremal kui ka vasakul küljel C3, C4 ja C5 on omavahel kokku moodustanud frenic närvi, see kulgeb mööda Scalenus eesmine lihas, külgmine kaelalihas, allapoole. Phrenic närvi kulg on külgsuunas Vagus närvi. Seejärel jookseb frenic närv veeni- ja subklaviaalarteri vahel rindkere piirkonda.

Edasine rada kulgeb külgsuunas mööda Mediastinum, sidekoeplaatidega piiratud kehaõõnsus, mis asub kahe kopsu vahel, suunaga allapoole diafragma. On oluline, et frenic närvi kõht to juurde kopsu veresoonte ja bronhide tõmbamine. Kui see asub diafragma juures, läbib vasakpoolne frenic närv seda koos söögitoru ja õige madalamaga Vena cava.

Pärast seda, kui närv on diafragma varustanud motoorsete ja sensoorsete kiududega, eraldab see teisi tundlikke oksi, nn Rami phrenicoabdominales, kõhukelme sisemuse suurendamiseks ülakõhus ja lõpeb siis selle käigus. Teel annab frenic närv regulaarselt täiendavaid tundlikke närviharusid närvisüsteemi varustamiseks Südame kotike ja des Kopsu membraan alates.

põhjused

Üks põhjus, mis võib põhjustada frenic närvi ärritust, on a suurenenud rõhk kõhus, mis on seotud ka diafragma mõjutab. Seda saab teha nupuga Laparoskoopia võtmeaukude tehnoloogia abil või omaenda süü tõttu kiire ja lopsakas Allaneelamine vms tekivad.
Ajuga seotud frenic närvi vigastuse taga Diafragma halvatus võib käia käsikäes, ühelt poolt võib otsene närvikahjustus tuleneda näiteks rindkere kirurgilisest sekkumisest, milles närv on kahjustatud või lõhenenud.

Teisest küljest võib frenic närv kaotada oma funktsiooni põletiku tõttu. Siin oleks Guillaini-Barré sündroom, sclerosis multiplex ja patogeenid nagu Borrelia, mainida. Põletiku korral saab sümptomeid põhjuse ravimisega vähendada. Algse seisundi 100% -list taastamist ei saa aga alati tagada.

Kaebuste sümptomid

Südamenärvi ärrituse tagajärjel tekkida võivad sümptomid luksuminemida enamikul juhtudel võib pidada kahjutuks, kuid mõnikord võib see omandada ka patoloogilise väärtuse. Äkiline kokkutõmbumine Diafragma luksumine võib põhjustada valu, eriti kui see kestab pikka aega, ja mõjutatud isik võib seda eriti ebamugavana tunda. Võite ka ise lämbuda.

Muud sümptomid, mis on tuvastatud vimma närvist, on osalise või täieliku põhjustatud hingamisraskused halvatus diafragma. Eriti seda hinga sisse on raskendatud, kuna diafragma kokkutõmbumine toetab täpselt seda protsessi ja kopsu Loob ruumi lahtiütlemiseks. Isegi pikali olles võivad kõhuorganid diafragma halvatuse ja kopsu korral survet avaldada kopsudele rohkem Õhupuudus põhjus. Haigestunud inimesed tunnevad väga õhupuudust, mida raskendab pingutus.

Kuna frenic närv kannab ka sensoorseid kiude, tekivad valu pakutavates struktuurides, näiteks Südame kotike, of Kopsu membraan või des Kõhukelme tulevad siis, kui neil on näiteks põletik või suurenenud rõhk ärritab närvi.

Äärmusnärvi ärritus

Phrenic närvi ärritust põhjustab sageli kõhu suurenenud rõhk, mis kantakse kõhuõõnde diafragma tegutseb, vallandas. Seda saab teha näiteks pärast a Laparoskoopia, milles kontrollimisinstrumendid sisestatakse võtmeaukude tehnoloogia abil kõhtu ja parema nähtavuse tagamiseks on kõht täis pumbatud gaasi abil. Kuid suure söögi kiirustades tarbimine võib põhjustada ka sümptomeid. Frenic närvi ärrituse tagajärg on tavaliselt: luksumine.

luksumine

Selle luksumine põhjustab jäseme järsk, põlve ja tahtmatu kokkutõmbumine Diafragmamis viib sissehingamiseni ja hingamisteede järsku lõppu Vokaalvoldidsee lõpetab protsessi. Tavaliselt toimub luksumine mitu korda järjest ja võib seetõttu kesta teatud aja.
Arvatakse, et põhjuseks on frenic närvi ärritus, mis varustab diafragma mootoriga. Ajutine ärritus on klassifitseeritud kahjutuks. Teisest küljest tuleb selgitada haiguse põhjustatud kroonilist ärritust ja see võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Ajutisest ärritusest tingitud luksumine võib olla põhjustatud näiteks kõhuõõne suurenenud venitamisest Magu pärast allaneelamist või vürtsika toidu söömist. Põnevus või valju naer võivad põhjustada ka luksumist, kuna see võib ärritada frenic närvi. Kui närvi ärritab mõni patoloogiline protsess, näiteks kõhu või mao põletik ja söögitoru, võivad luksumine olla kroonilised. Krooniline luksumine on asjaomase inimese jaoks sageli seotud valu ja stressiga.

Frenic närvi kahjustus

Kahju Phrenic närv sellel võivad olla erinevad põhjused ja see võib põhjustada selle funktsiooni kaotamise. Järelikult võib see põhjustada närvi ühepoolset kahjustamist Diafragma tõus tulevad mõjutatud poolele. Tavaliselt juhtub see mõlemal küljel paikneva frenicnärvi kahjustusega kogu diafragma halvatus. Kahjustus võib juba tekkida Selgroog või vastavate närvijuurte juurest väljudes Lülisambakanal vastavalt. Ühest küljest võib frenic närvi kahjustada otse, näiteks rindkere või kaela operatsiooni käigus lõigatud lõikega või näiteks õnnetusvigastuse põhjustatud rebendiga.

Lisaks võib kasvaja vms suruda närve ja mõjutada neid seega püsivalt. Samuti a Lülisamba kaelaosa herniated ketas või sarnast ruumi nõudvat protsessi piirkonnas Emakakaela lülisammas võib kahjustada frenic närvi. Tõenäosus, et frenic närv taastub pärast kahjustust, sõltub alati vigastuse ulatusest. Kuid täieliku eraldamisega toimub koos kasvamine ja funktsiooni taastamine pigem ebatõenäoline.

Frenic närvi põletik

Frenic närvi põletik võib põhjustada lõtv halvatus kohta Diafragma eriti kui närv on mõlemalt poolt mõjutatud. Frenic närvi moodustavad närvijuured võivad näiteks pärineda nn Guillaini-Barré sündroom olla mõjutatud, mis põhjustab ägedat põletikku, või selle taustal Borrelioos muutunud põletikuline.

Frenic närvi parees

Phrenic närvi parees, st halvatus, võib esineda sõltuvalt algpõhjusest kas ühel või mõlemal küljel. Kuna diafragmaatilist lihast varustab ka mootor frenicnärviga ja tänu sellele saab see sissehingamiseks kokku tõmbuda, on see funktsioon närvikahjustuste korral osaliselt või täielikult välja lülitatud.

Ühepoolses pareesis on Diafragma tõus Seega põhjustab ainult kahjustatud poolel jälgimine hingamisprobleeme. Erilisega Hingamisharjutused osana a füsioteraapia sissehingamise probleemiga saab tegeleda frenic närvi parees ja see võib paraneda. Phrenic närv on siiski kahepoolne ees Diafragma varustus on kahjustatud ja ebaõnnestub, mistõttu võib see põhjustada a täielik parees diafragma, st võimetus sissehingamisel ümber tõmbuda kopsu Ruumi tegemine ja sellega seotud eluohtlikud hingamisprobleemid.

Diafragmaatilise halvatuse korral võivad kõhuorganid liikuda ka ülespoole, eriti lamades süda ja kopsu vajutage, mis süvendab probleemi. Frenic närvi võib selle käigus kaelast diafragma kahjustada kas vigastuse või närvi kokkusurumise tõttu näiteks kasvaja kaudu. Lisaks sellele Selgroog ise või emakakaela närvide närvijuured kolm kuni viis on kahjustatud viisil, et frenic närv kaotab oma funktsiooni. Jälle õnnetus õnnetusega Emakakaela lülisammas, selgroo või selle taga oleva kasvaja kulumisprotsess.

Frenic närvi probleemide diagnoosimine

Frenic närvi pareesi diagnoosimiseks võib olla üks Röntgen rinnast, milles Diafragma tõus on lihtne hinnata. Lisaks on füüsilise läbivaatuse ajal näha ka Abistavad hingamislihased ribide vahel ära tunda.
Teoreetiliselt saate ka kasutada Elektroneurograafia ja Elektromüograafia testida frenic närvi funktsiooni, kuid seda on praktikas keeruline teha. Põletiku kahtluse korral võib diagnoosi laiendada vastava vere ja närvivedeliku uurimisele, et kahtlust kinnitada.
Selle täpsustamiseks Lülisamba kaelaosa herniated ketas saab a Emakakaela lülisamba MRT olema tehtud.

Ravi võimalused kaebuste korral

Kui on frenic närvi parees, võib teraapiana kasutada teatud hingamisprobleeme Hingamisharjutused teha, halvemal juhul on üks kunstlik hingamine vajalik.
Kui pareesi taga on põletikuline protsess, ravitakse põletikku näiteks antibiootikumide, viirusevastaste ravimite, Kortisoon või plasma eraldamine.
Kui esiplaanil on frenic närvi ärritus, kaovad sümptomid nagu luksumine, sageli iseenesest ja seda võib mõnikord aidata lõõgastusharjutustega.

Prognoos kaebuste korral

Sõltuvalt pareeni või põrenärvi ärrituse põhjusest võivad sümptomid väheneda või püsida püsivalt.

Profülaktiline käitumine ennetamiseks

Liiga kiire söömise ajal toimuva frenicnärvi ärrituse vastu võitlemiseks võite esmalt proovida süüa aeglasemalt. Frenic närvi ülejäänud kahjustuste korral on vajalik profülaktika raske tuleb rakendada, kuna tagajärgi ei saa alati ette kindlaks teha, näiteks operatsiooni ajal. Hingamisraskuste ennetamiseks profülaktikaga pärast kahjustusi soovitatakse mõnel juhul spetsiaalse vahendi kaudu füsioteraapia ülejäänud hingamisteede abilihaste treenimiseks.