Kolmiknärv

sissejuhatus

Kolmiknärv on üks kraniaalnärvidest, s.o üks kaheteistkümnest närvist, mis pärinevad ajust. See on viies ja suurim kraniaalnärv ning sellel on palju erinevaid funktsioone. Kolmiknärvi nimetatakse ka kolmiknärviks, kuna see tekitab näo varustamiseks oma käigul kolm närvi. Ühelt poolt on sellel motoorsed funktsioonid, st ta vastutab liikumiste eest, ja teiselt poolt sisaldab see ka tundlikke kiude, mis edastavad ajule teavet näo puudutuste ja valu kohta.

muidugi

Kolmiknärvil on oma Päritolu ajus, täpsemalt aju erinevates kraniaalnärvi tuumades. Need luuakse paarikaupa, nii et kolmiknärv oleks mõlemal pool aju. Päritolukohas saate kaks närvijuurt eristama. Üks viib mootorikiudkes on soosinud teisi tundlikud kiud. Niinimetatud silla (aju eriline piirkond) piirkonnas lahkub kolmiknärv ajust ja murdub läbi ajaliste luude läheduses asuvate kõvade ajukelmete.

Ajukelme dubleerimisel (Dura mater) kolmiknärv moodustab nn Kolmiknärvi ganglion välja. See on paksenemine, mille põhjustab a Paljude närvirakkude kogunemine tekib.
Siin jaguneb kolmiknärv tema omaks kolm terminaliharu peal. Need tõmbavad enda närvidena vastavatesse sihtpiirkondadesse ja jätavad kolju läbi erinevate avauste.
Seal on Silma haru (Oftalmiline närv), Maksillaarne haru (Maksillaarne närv) ja Alumise lõualuu haru (Mandibulaarne närv).
Silmaharu tõmbab silmakontakti poole, et jagada see oma otsaosadeks. Maksilla haru väljub kolju põhjas oleva augu kaudu (Foramen rotundum) kolju ja tõmbub ülemise lõualuu poole, kus see jaguneb oma otsaosadeks. Alumise lõualuu haru tõmbub koos mootorikiududega alalõua külge ja eraldab seal olevad harud.

Kuna kolmiknärv on väga suur närv ja varustab seetõttu suure osa peast närvikiududega, saadab see mõnel lõigul teisi närve, mis kasutavad seda juhtkonstruktsioonina.

ülesanded

mootorikiud kolmiknärvi eest vastutavad peamiselt Masseerivate lihaste innerveerimiseks. Lisaks varustavad nad suulae väikesi lihaseid, mis on olulised neelamisprotsessis, ja kõrva, et kaitsta seda valju müra eest. Ka Suu põranda lihased on selle närvi poolt innerveeritud. Need on olulised ka neelamisprotsessi jaoks.

Närvi kõigi kolme haru tundlikke kiude kasutatakse kogu näo puudutuse ja valu tunnetamiseks. Silmaharu vastutab silmakontakti, ninaõõne ja otsmiku piirkonna, ülemise lõualuu haru keskmise näo ja ka ninaõõne osade eest, samuti igemete ja hammastega ülemise lõualuu eest. Alumise lõualuu haru varustab alumist nägu, suuõõne ja keele osi.

halvatus

Kolmiknärvi halvatus või kolmiknärvi halvatus võib avalduda mitmesuguste sümptomitena. See sõltub sellest, kus kahjustus ilmneb ja millist närvi haru see mõjutab.

On Haru mõjutatudnii juhtub Näo sensoorsed häired. Samuti on Silmalaugude sulgemise refleks nõrgeneb või isegi mitte enam käivitatav. Siis pole silm enam refleksiivselt suletud, kui võõrkeha sarvkesta puudutab.

Halvatuse korral Maksilla harg näo keskosas olev tunne on halvenenud.

Samuti paresis Alumise lõualuu haru avaldub sensoorsetes häiretes vastavas piirkonnas. Lisaks on siiski üks Magamislihaste funktsiooni kaotus. Ühepoolse halvatuse korral põhjustab see alalõua kõrvalekaldumist halvatud küljest.

Üksikud harud on sageli halvatud Rõhu tõus kahjustatud närvidele, näiteks a Ajukasvaja või a Aneurüsm. Ka Vereringehäired ja Närvide põletik võib põhjustada neid sümptomeid.
Kogu kolmiknärvi halvatus on seevastu põhjustatud närvi täielikust katkestamisest. See on koht, kus kõik sümptomid kokku puutuvad.

Halvatus võib olla mõlemad nii ühepoolne kui ka kahepoolne tekkida. Kui mõlemal küljel on alalõua haru halvatus, on närimine võimatu ja kui see halvatus kestab pikka aega, taanduvad mastiksiidilihased.

ärritus

Mõnel juhul see ka juhtub püsiv ärritus kolmiknärvi. Närv vastutab muu hulgas näovalu edastamise eest aju. Kolmiknärv teatatakse püsiva ärrituse korral tugev valu ajule, kuigi näo kahjustusi pole ilmne. Seda kliinilist pilti nimetatakse Kolmiknärvi neuralgia ja see põhjustatud valu on kõige tugevam valu, mida inimene võib tunda.
See tuleb ette Äkilised vägivaldsed rünnakud valu näosmis tavaliselt kestavad vaid mõni minut, kuid korduvad sageli (kuni 100 korda päevas). Mõjutatud isikutel pole tavaliselt valu üksikute valuhoogude vahel. Samuti a Näolihaste tõmblemine võib ilmneda kolmiknärvi neuralgia tagajärjel. Tugeva valu ning sellest põhjustatud abituse ja piirangute tõttu kulgeb kolmiknärvi neuralgia sageli sellega depressioonid käsikäes.

Ka kindel Lõhnaainedmis aktiveerivad valuretseptoreid (nt äädikhape) võib ärritada kolmiknärvi haru. Seda tüüpi kolmiknärvi ärritus mängib olulist rolli terviklikkuse kindlakstegemisel Lõhna kaotus (AnosmiaKolmiknärv osaleb massööri ja sarvkesta refleksides ning reageerib vastavalt sellele stimuleerimisel refleksimustris. A refleksreaktsiooni vähenemine või suurenemine võib viidata kahjustustele. Suurenenud massööri refleks, võib-olla kuni massööri kloonini, võib esineda paljudel Infarktid ajutüves (Staatus lacunaris) Vihjeid. Vähenenud või kustunud massööri refleks võib mõjutada perifeerset kahepoolset seisundit Kolmiknärvi halvatus põhinev. Sarvkesta refleksi nõrgenemine võib selle põhjuseks olla kolmiknärvi kahjustus (refleksikaare aferentsed jalad) või lülisamba kolmiknärvi tuuma kahjustus või näonärvi kahjustus (refleksikaare efektiivne jalg).

Et põhjused neuralgiaarvust Ajukasvajad ja aneurüsmidmis avaldas suurenenud survet närvile Löögid ja haigused nagu sclerosis multiplexmis kahjustab närvi ümbritsevat isoleerivat kihti. Sageli ei ole aga põhjust võimalik kindlaks teha - räägitakse siis klassikalisest kolmiknärvi neuralgiast.

Kell Kosmos väidabet vajutada närvi, on sageli vaja a kirurgia esineda ebamugavustunde leevendamiseks. Kui seda ei juhtu, tekib neuralgia Ravimid ravitud.

Kolmiknärvi neuralgia põhjuse kohta saab teavet mitmesugustest diagnostilistest võimalustest. Nende hulka kuuluvad Magnetresonantstomograafia (MRI), Kompuutertomograafia (CT), üks Nimme punktsioon tuvastada või välistada sclerosis multiplex ja Angiograafia, mille käigus uuritakse kolju veresooni ja tuvastatakse väärarengud.

Kolmiknärvi neuralgia tugeva valu korral kasutatakse tavalist valuvaigistit (näiteks ibuprofeeni) enamasti ebaefektiivne. tugevamate valuvaigistite püsiv manustamine on siis vajalik. Tavaliselt see juhtub Epilepsiavastane ravim karbamasepiin kasutatakse teraapiana edasiste valuhoogude ennetamiseks. Lisaks on Fenütoiin teine ​​uimasti alternatiiv. Aitab hulgiskleroosist põhjustatud kolmiknärvi neuralgia korral Misoprostool. Ravimi annust suurendatakse järk-järgult, kuni valu leevendatakse.

Kui ravimit andes paranemist pole saab kätte või kui selleks on teada põhjus, a kirurgia olla vajalik. Selle tegemiseks on kolm erinevat meetodit. Milles klassikaline kirurgiline protseduur saada Kolmiknärvi ja veresoone vahele sisestatud käsnpüsiva ärrituse vastu võitlemiseks. perkutaanne termokoagulatsioon koosneb röntgenkontrollist sondi abil Kuumuse mõjul hävitatud närvivalu kiud saada. Milles radiosurgilised protseduurid saada Valu kiud närvi kaudu nn Gamma nuga hävitati suure kiirgusdoosi tagajärjel. Igal neist kirurgilistest protseduuridest on oma plussid ja miinused, seetõttu tuleb individuaalselt otsustada, millist meetodit kasutatakse.

Kolmiknärvi põletik

On Kolmiknärv põletik, nii et tegemist on Kolmiknärvi neuralgia sümptomid. Põletikku võib põhjustada hulgiskleroos. Lisateavet selle kohta leiate jaotisest Ärritus.

Valu (kolmiknärvi neuralgia)

Valu, mida põhjustab a Kolmiknärvi neuralgia põhjustatud on nende hulgas tugevam teadaolev valu. Tavaliselt valu ilmnevad äkki ja torkimine. Valu võib esile kutsuda ka kolmiknurga punktidele survet avaldades.

Lisateavet selle teema kohta leiate aadressilt: Kolmiknärvi neuralgia

Survepunktid

Nagu Kolmiknurga rõhupunktid kas Väljumiskohad üksikute kolmiknärvi harude arv koljust määratud. Kokku on näo mõlemal küljel kolm rõhupunkti. Need on enam-vähem kooskõlas silma kohal (Supraorbitaalsed foorumid), silma all (Infraorbitaalforamenid) ja edasi lõug (Vaimsed foramenid). Tavaliselt ei tohiks nendele piirkondadele kerge surve avaldamisel valu tunda.

Kell teatud kliinilised pildid nagu näiteks Kolmiknärvi neuralgia, kurdavad patsiendid tugev valu teatud rõhupunktides. Isegi suurenenud koljusisese rõhu, meningiidi ja sinusiidi korral on rõhupunktide kontrollimisel tugev valu tunne.

MRI

Magnetresonantstomograafia (MRI) on oluline vahend Diagnoosimine kolmiknärvi neuralgia. Võimalik põhjused võib ära tunda näiteks a Ajukasvaja, Laevade väärarengud või eelmine insult. Salvestistel võib näha ka hulgiskleroosi näidustusi.