Ülakõhuvalu

Üldine

Kõhu ülaosa ühendatakse otse kahe rinnakorviga allapoole ja hägune keskmisesse kõhtu. See kõhu jaotus on oluline selle piirkonna elundite osas, mis võivad valu põhjustada.
Valu, mis tõmbab rinnakaaredest alla ja peatub naba tasemel jämedalt, nimetatakse epigastriliseks valuks. Selles piirkonnas on arvukalt elundeid, mis võivad põhjustada ebamugavusi. Valu lokaliseerimist ülakõhu piirkonnas saab ikkagi jaotada vastavalt otsesele positsioonile, st vasakpoolsele ülakõhule, keskmisele ülakõhule või parempoolsele ülakõhule.

Loe teema kohta lähemalt : Ülakõhuvalu põhjused

Valu ülakõhus lokaliseerimine

Paremal ülakõhuvalu

Kui teatatakse valu ülakõhus, on see paljudel juhtudel paremas ülakõhus. Kui seal on näidatud valu, on sapipõis haiguse tekitajana väga kahtlane.

Eelkõige viitab sapipõie haigusele äkiline torkiv valu, mis võib jääda samaks või tugevneda parema ülakõhu piirkonnas. See võib põhjustada ka maos tõmbamist.

Eriti siis, kui valu ilmneb pärast sööki, ilmneb sapipõis diagnooside lühinimekirjas. Paljudel juhtudel on sapikivid, mis asuvad sapipõies ja on algselt täiesti sümptomitevabad.
Pärast söömist sapipõis tõmbab lahti selles sisalduvad sapphapped. See viib kivide liikumiseni ja kontaktideni kivide ja sapipõie seina vahel. See toob kaasa ülalkirjeldatud torkimisvalu parema ülakõhu piirkonnas. Kui valu ilmneb söögist sõltumatult ja see on näidustatud sapipõie asukohas, võib juhtuda, et sapipõis on põletikuline.

Lisateabe saamiseks lugege: Kubemevalu paremal

Enamasti juhtub see sapikividega seoses. Sapikivideta põletikuline sapipõis on haruldane. Sageli on kivid, mis on sapipõies olnud juba aastaid, põletiku lõpuks sapipõies ja viivad ülalkirjeldatud valu. Kui rääkida sapipõie põletikust, mõeldakse tavaliselt sapipõie seina, mis on põletikuline. Lisaks võib sapipõies küpsenud sapikivi sapipõie kokkutõmbumise tõttu sapipõiest lahkuda ja liikuda läbi sapijuhade. Kui see kivi takerdub sapijuha ahenemisse, põhjustab see tavaliselt väga tugevat valu, mida nimetatakse ka sapiteede koolikuteks ja mida kardetakse.

Diagnoositakse ülakõhu ultraheli abil. Sapi pilguga näete selles sapikive. Sapipõletiku põletik on ultraheli pildil nähtav läbi seina ühtlase või ebaühtlase paksenemise. Sageli ei ole sapiteede kive ultraheli kaudu näha. Siin tuleb kasutada niinimetatud ERCP-d, mille käigus tehakse gastroskoopia ja sapijuha süstitakse kontrastaine. Seejärel tehakse röntgenikiirgus ja saab kontrollida vastava sapijuhade avatust. Vereanalüüsi abil saab kontrollida ka seda, kas kehas progresseerub põletik või kas sapiteede spetsiifiline parameeter veres on suurenenud. Enamikul juhtudel on valitud raviks sapipõie kirurgiline eemaldamine, kui sümptomeid põhjustavad kivid või kui sapipõis on põletik. Kui sapikivi on sapijuhas kinni, saab selle endoskoopiliselt taastada või sapijuha avades kirurgiliselt eemaldada.

Lisaks on parema ülakõhu piirkonnas veel üks organ - maks. Kui on teatatud parempoolse ülakõhu kaebustest, tuleb alati uurida maksa. Maksahaigused, nagu hepatiit, maksatsirroos või maksavähk, ei muutu reeglina valu kaudu sümptomaatiliseks. Kuid võib ka ikka ja jälle juhtuda, et need haigused põhjustavad maksa turset.
Maks on ümbritsetud jäiga kapsliga, mis ei jäta piisavalt ruumi maksa vastava suurenemise võimaldamiseks. Seal on suurenenud rõhk ja seega tugev kapsel tõmbamine. See põhjustab väga tugevat valu. Kui maksa suurus tundub kahtlane, tuleb ultraheliuuringu ajal mõõta ka maksa servad.

Loe teema kohta lähemalt: Paremal küljel ülakõhuvalu ja laienenud maks

Joonis ülakõhuvalu

Ülakõhuvalu

1. Parempoolne rannikukaar -
   Arcus costalis dexter
2. Maks - Hepar
3. Kaksteistsõrmiksool - Kaksteistsõrmiksool
4. Gkogu põis - Vesica biliaris
5. Kõhunääre - Kõhunääre
6. Koolon - Intestinum crassum
7. Perikard - Perikard
8. Põrn - Valamu
9. Vasakpoolne rannikukaar -
   Arcus costalis võigas
10. Magu - Külaline
11. Naba - Naba
12. Peensoolde - Soole joon
    Parema ülakõhuvalu:
    A - maksa tsirroos (pilt), hepatiit
    B - sapikivid (pilt),
    Sapipõie põletik, sapiteede koolikud
    Keskmise ülakõhuvalu:
    C - maohaavand (pilt),
    Mao limaskesta põletik
    (gastriit), Põletik
    kõhunääre
    (Pankreatiit), Kaksteistsõrmikuhaavand
    (Kaksteistsõrmikuhaavand)
    Vasaku ülakõhuvalu:
    D - neerukivid (pilt), põrnapõletik

Kõigi Dr-Gumperti piltide ülevaate leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid

Valu keskosas ülakõhus

Keskmise ülakõhuvalu on üsna haruldane, kuid sama kiireloomuline. Need võivad pärineda ühelt poolt maost, mis asub selles piirkonnas, ja teiselt poolt kõhunäärmest. Keskmise ülakõhuvalu kõige tavalisem põhjus on maohaigused. Sageli põhjustab see mao limaskesta ägedat põletikku, mis põhjustab näidatud keskmist ülakõhu ebamugavustunnet. Äge mao limaskestapõletik või isegi äge gastriit tekib siis, kui on tarbitud eriti rasvaseid toite või kui eelmisel päeval on tarbitud eriti suur kogus alkoholi. Enamasti süvenevad sümptomid, kui vajutate keskmisele ülakõhule või kui patsient paindub ette. Tõsine äge gastriit võib põhjustada tugevat tõmbe- ja põletusvalu isegi puhkeolekus. Enamikul juhtudel kaovad sümptomid ühe kuni kolme päeva pärast. Kui nad seda ei tee, räägitakse kroonilisest gastriidist, mille põhjus tuleb välja selgitada. Sageli põhjustab mao seina valu liiga mao toodetav hape. Mõnel juhul on valu põhjustajaks maohaavand, mis algselt kasvab märkamatult mao piirkonnas ja põhjustab lõpuks ebamugavust.

Kui kõhuvalu on kõige tugevam keskel, võib see olla märk mao limaskesta põletikust.

Keskmise ülakõhu kaebusi võib põhjustada ka kõhunääre. Need on enamasti kõhunäärmepõletikud (Pankreatiit). Iseloomulikult on valu teatatud tsentraalselt ja kiirgab selga ning seda kirjeldatakse kui põlemist, lõikamist või tõmbamist. Pankreatiidi peamine põhjus on krooniline alkoholitarbimine.
Tavaliselt on nii, et alakõhus keskosas on tundlik rõhk, mis sarnaneb mao limaskesta põletikuga. Kõhunäärme põletiku esinemine on tõsine kliiniline pilt ning seda tuleb kiiresti diagnoosida ja ravida. Tavaliselt seostatakse seda keha raskete üldreaktsioonidega, nagu palavik ja üldise tervise tõsine halvenemine. Kõhunäärme raske põletikuga patsiendid ei saa sageli enam püsti kõndida ja neil on sageli suurenenud bilirubiini sisaldus veres, mis värvib nahka ja sidekesta. Mõnikord on erinevatel biokeemilistel põhjustel uriin tumenenud ja väljaheide heledam. Sel juhul tuleks kindlasti uurida kõhunääret. Seda tehakse ka ultraheli ja vereanalüüsi abil. Ebaselgetel juhtudel võib osutuda vajalikuks teha CT. Kujutiste uurimisel on enamasti näha rahutud, tihendatud või tegelike piirideta ehitised.

Kõhunäärme põletikku ravitakse haiglas antibiootikumidega. Mao limaskesta põletikku saab tõestada ainult gastroskoopia abil. Kõhust saab teha tõelise pildi ja seda saab seestpoolt analüüsida.

Punakad muutused mao limaskestas näitavad mao limaskesta põletiku ägedat või kroonilist kulgu. Ravi viiakse läbi suure annusega happe inhibiitorite ja õrna toiduga. Ülakõhuvalu, nii keskel, vasakul kui ka paremal, võib alati olla südame kaudne kiirgus. Kui elundi leiud on ebaselged, tuleb südameataki välistamiseks alati kirjutada EKG ja määrata troponiini sisaldus veres.

Loe teema kohta lähemalt: Valu ülakõhus, südameataki sümptomid

Vasaku ülakõhuvalu

Vasaku ülakõhu piirkonnas on põrn potentsiaalne valu põhjustav organ.
Põrna põletikku ei esine aga kunagi. Siiski on mõned verehaigused (leukeemia) ja infektsioonid (Pfeifferi näärmepalavik), mille korral põrn paisub märkimisväärselt ja tõmbab põrna kapsli. Seejärel võib see põhjustada tugevat valu vasaku ülakõhu piirkonnas.
Treenimata sportlased või need, kes on enne treeningut midagi söönud, võivad kaevata vasakpoolse ülakõhuvalu üle. Sel juhul on enamasti tegemist lihtsate, sirgjooneliste küljeõmblustega. Vasaku (ja ka parempoolse) alakõhu alumises osas viivad kusejuhid neerudest edasi kusepõide. Kui on mõni neerukivi, mis on neerust lahkunud ja kusitisse kinni jäänud, võib see põhjustada väga tugevat vasakpoolset ülakõhuvalu, mida nimetatakse ka koolikuteks.
Ka kusepõiest tõusvad kuseteede infektsioonid võivad aeg-ajalt põhjustada valu vasakul (ja paremal). Samuti selgitatakse valu ultraheli abil. Mõõdetakse ja hinnatakse põrna kuju ja suurust. Suurenenud põrna korral on oluline otsida põhjus. Kõige sagedamini tagab see üksikasjaliku füüsilise eksami ja vereanalüüsi. Kusejuhtmesse kinni jäänud kusekive ei saa paljudel juhtudel ultraheli kaudu näha. Kui vasaku alakõhu valu põhjus on ebaselge, tuleb kasutada kontrastainet. Sel viisil saab kontrollida kusejuhtide vastavust.

Kui pärast traumat ilmneb valu paremas, keskmises või vasakpoolses ülakõhus, tuleb lisaks ultraheliuuringule teha ka CT-uuring, kuna traumaatiline vigastus koos vastava veritsusega oleks võimalik.

Üks organ, mida leidub nii vasakus, keskmises kui ka paremas ülakõhus, on soolestik. See võib igal ajal põhjustada kaebusi. Nii käärsoole (koolon), mis paikneb ülakõhu ülaosas oleva pildiraami, aga ka seda raami täitva peensoole kujul, võib põhjustada ebamugavusi. Kõige tavalisem ja keerulisem põhjus on kõhupuhitus pärast söömist. Alati võivad tekkida muutused jämesooles, mis kottide ja nende põletiku kujul võivad põhjustada ebamugavustunnet jämesoole mis tahes piirkonnas. Ehkki vasakpoolne alakõhu on nende niinimetatud divertikulitiidide tavalisem paiknemine, võib mõnel juhul põhjustada see kaebusi ka vasaku ülakõhu piirkonnas. Ka siin tuleks kõigepealt kasutada ultraheli või kolonoskoopiat, et teada saada, mis on selle põhjus.

Loe teema kohta lähemalt: Valu ülakõhus vasakul küljel

Valu ülakõhus südame piirkonnas

süda asub rinnus, nii et valu südamest võib kiirguda ülakõhusse. Seetõttu on soovitatav seda kasutada tugeva ülakõhuvaluga patsientidel EKG võimalikule kirjutada Südameatakk et oleks võimalik põhjus välistada.

Valu ülakõhus tekib a Südameatakk, on valu iseloomulik rõhuv kuni torkimine ja ulatub rinnaku tagumisest osast ülakõhuni. Valu on väga tugev ja patsiendid räägivad sageli "hävitavast valust". Eriti Tagumine infarkt põhjustab sellist valu.

Lisaks EKG diagnoosile tuleks koguda ka laboratoorsed parameetrid. Eriti oluline on südamespetsiifiline ensüüm Troponiin, mille väärtused suurenevad südameataki korral oluliselt ja kinnitavad seega kahtlust suhteliselt usaldusväärselt.Need on ensüümid, mis pakuvad lisateavet Müoglobiin, Kreatiinkinaas (CK-MB), Aspartaadi aminotransferaas (AST) ja Alaniini aminotransferaas (VANA). Lisaks a Südame ehhokardiograafia, üks Südame kateteriseerimine või ka a Südame MRT olema tehtud.

Kuid võib olla ka üks Stenokardia ("Rindkere tihedus"), mis põhjustab sarnaseid sümptomeid, kuid vähem intensiivseid. Küsimus ei ole südamelihase kudede hävimises nagu infarkti korral, vaid lihtsalt südamelihaste ajutises alajahtumises.

Valu ülakõhus peamise sümptomina on tüüpiline nn Peptilise haavandi haigus. See viitab Limaskesta kahjustus maos ja kaksteistsõrmiksoolesmis on vähemalt poole sentimeetri kõrgused ja mõjutavad lihaskihti (Palun viita: Maohaavand).
Areng põhineb limaskesta tasakaalu mõjutavatel teguritel.
See hõlmab peamiselt bakteriga nakatumist Helicobacter pylori ja muudetud happe tootmine.
Muud riskifaktorid on:

• a geneetiline eelsoodumus
• Söömisharjumused
• Nikotiini kuritarvitamine
• Alkoholi tarbimine
• stress (Palun viita: Kõhuvalu ja stress) ja
• eriti seda Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmine

Paljudel juhtudel tekib äge gastriit, a Mao limaskesta põletik, asümptomaatiline.
Kuid see võib põhjustada ka valulikku ebamugavustunnet ülakõhus. Sõltumata tegelikust põhjusest on see limaskesta kaitsefaktorite ja agressiivse maohappe tasakaalustamatus.
Teatud ravimid, näiteks Atsetüülsalitsüülhape, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, Tsütostaatikumid ja Kortikosteroidid võib põhjustada sellise tasakaalustamatuse.

Maovähk püsib pikka aega asümptomaatiline, kuni see muutub sümptomaatiliseks koos muu hulgas valu ülakõhuga. Selle arengu kõige olulisem riskifaktor on Helicobacter pylori nakkus.

Ägeda pankreatiidi peamise sümptomina ilmneb väga tugev, püsiv epigastriline valu, a Kõhunäärme põletik, peal.
Ülekaalukalt on pankreatiidi kõige levinumad põhjused Sapikivi haigus ja krooniline alkoholi kuritarvitamine. (Vaata ka Kõhuvalu alkoholist)

Muud päästikud on:

• Õnnetused
• Ravimid nagu Glükokortikoidid
• Antibiootikumid ja Östrogeenid
• Infektsioonid
• Kasvajad ja
• Autoimmuunhaigused nagu Crohni tõbi

Liiga kõrge rasvaprotsent veres ja liiga kõrge kaltsiumitase võivad soodustada ka ägedat pankreatiiti. Igal kümnendal juhul on põhjus ebaselge.
Ensüümide enneaegne aktiveerimine kõhunäärmes põhjustab "Enese seedimine“Kõhunääre.
Kroonilist pankreatiiti seostatakse varases staadiumis ka korduva epigastrilise valuga. Peaaegu 80% -l kõigist juhtudest eelneb krooniline alkoholi kuritarvitamine.
Parema ülakõhu järsk, suurenev ja vähenev valu ilmneb koos sümptomaatilise sapikivi haigusega. Kivid võivad olla põies endas või sapitees.
Need koosnevad sapi osadest. Kõige tavalisemad on puhtad ja segatud kolesteroolikivid, punaste vereliblede lagunemissaadustest tekkivad nn pigmendikivid aga harvemini.
Riskitegurite hulka kuuluvad vanus üle neljakümne, rasvumine, naissoost sugu, paljud rasedused, kõrge kalorsusega ja madala kiudainesisaldusega dieet, krooniline haigus, II tüüpi suhkurtõbi ja teatud geneetilised tegurid. Sapikivid mõjutavad naisi rohkem kui kaks korda sagedamini kui mehi.
Äge koletsüstiit, sapipõie põletik, võib olla sapikivihaiguse komplikatsioon. Kinni jäänud kivi põhjustab põletikulist reaktsiooni. Tavaliselt suureneb ja väheneb valu paremas ülakõhus.

Kõhu ülakõhu ajaline ilmnemine

Öösel ülakõhuvalu

Ainuüksi asjaolu, et keegi märkab öösel ülakõhuvalu, räägib natuke valu intensiivsusest. Seetõttu on selline ülakõhuvalu alati vajavad selgitamist, eriti kui kõht samal ajal karastatud on ja neid, keda puudutatakse Kaitsepinge demonstreerima. Öise ülakõhuvaluga lastel tuleb alati jälgida õitsengu ja kasvu aeglustumist.

Öised valu klassikalised vallandajad on haigused, millel on "Paastumise valu“Sest sellisesse olekusse jõutakse täpselt öösel. See hõlmab seda Kaksteistsõrmikuhaavand (= Kaksteistsõrmikuhaavand), aga ka Mao limaskesta põletik (gastriit). Mõlemad näitavad oma valuomadusi pärast pikemat söömisest hoidumist (enamasti 4 tundi pärast söömist) ja seetõttu nimetatakse neid mitte ainult "paastuvaluks", vaid ka "näljavaluks". Tavaliselt valmistub happeline maomahl ühega PH väärtus alates 1 pole probleeme. Kuid mao limaskesta häirete korral võib hape seda ärritada ja põletikuks muutuda, nii et räägitakse gastriidi kliinilisest pildist. Eriti kui te pole pikka aega söönud või kui õhtusöök on juba ammu, ei saa maos olev toit hapet siduda ega puhverdada. Seetõttu esineb seda tüüpi ülakõhuvalu sageli öösel.

Kõhu ülakõhuvalu pärast söömist

Selleks, et oleks võimalik eristada kliinilisi pilte üksteisest, on see ennekõike aegkui valu ilmneb, on oluline eristav tegur. Kui patsiendid kurdavad pärast söömist valu ülakõhus, kehtib see Mao limaskesta põletik (gastriit) as Välistamise diagnoosaastast kõht on allaneelamisel vähem happeline ja seetõttu leevendatakse sümptomeid tõenäolisemalt. Siin on valu tõenäolisem enne sööki kuna maohape võib sel hetkel häirimata mao limaskesta rünnata ("näljavalud" / "paastuvalud").

Selleks, et pärast söömist tekiks valu, peavad olema põhjused, mis tekitavad probleeme toidu transpordil, takistavad toidu töötlemist või on mehaanilise päritoluga.

See on eriti tavaline Sapipõis Kõhu ülakõhu päritolu koht. Seda seletatakse asjaoluga, et sapipõie seina lihased tõmbuvad pärast söömist kokku eesmärgiga transportida sapisoolad sapiteede kaudu soolestikku. Nüüd on nad aga sapipõies või sapijuhades Sapikivid, põhjustavad suurenenud liikumise tõttu tugevat koolikute valu. See terav valu on eriti märgatav paremas ülakõhus.

Sageli on ülakõhuvalu pärast söömist suhteliselt kahjutu, isegi kui see juhtub harva, sest inimene on lihtsalt söönud midagi, mida on raske seedida. Väga sageli saate Kõhupuhitus olla pärast söömist kahjutu ja komplitseerimata ülakõhuvalu. Teatavaid toite talutakse erinevalt ja see võib põhjustada individuaalseid probleeme. Kuid gaseeritud joogid, kaunviljad, sibul ja üldiselt väga rasvased toidud on üldiselt eelsoodumusega.

Lisaks ülakõhuvalule tunnevad patsiendid end sageli täiskõhuna ja kurdavad kõhukrambi ja kõhukinnisuse üle. Kuid ülesöömine ja stress võivad viia ka gaasini.

Kui ülakõhuvalu ilmneb regulaarselt ja on ka selliseid sümptomeid nagu kõrvetised või suurenenud röhitsus, on kahtlus üks Refluksösofagiit (= Söögitoru reflukshaigus) sulgeda.

Vähem kahjutu põhjus võib olla ka üks Kõhunäärme põletik (= Pankreatiit) olema.

äge pankreatiit võib olla eluohtlik ja kroonilisest vormist isegi välja areneda kartsinoom arenema. Ülakõhuvalul on vöökujuline valu, mis kiirgub selga. Lisaks valule esinevad kaasnevad sümptomid nagu iiveldus, oksendamine, rasvane väljaheide ja kehakaalu langus. Valu ülakõhus ilmneb tavaliselt pärast söömist, sest just siis alustab kõhunääre, kõige olulisem seedenäär, oma tööd ja sekreteerib seedeensüüme.

Ülakõhu valu koos iiveldusega

Ülakõhuvalu on sümptom, mis ei näita konkreetselt mingit konkreetset meditsiinilist seisundit. Pigem tuleb valu liigitada täpsemalt selle tüübi järgi (torkiv, põletav, terav, tuim) ja selle esinemine (püsiv, krambid, colicky). Lisaks võivad täiendavad kaasnevad sümptomid osutada teatud suunas.

Kui kõhuvalu ja iiveldus esinevad koos, pole see ka diagnoosi jaoks piisav.

Võimalik põhjus võib olla probleem kõhupiirkonnas. Seejärel lokaliseerub valu sageli ülakõhus keskosas. See võib olla mao limaskesta põletik (gastriit), mis võivad ilmneda kas ägedalt või krooniliselt. Iiveldus on sageli rohkem laadi ebamugav täiskõhutunnekes on patsiente soosinud, kirjeldavad mao puhitust. Sõltuvalt gastriidi tüübist ravi prootonpumba inhibiitorite rühma kuuluvate ravimitega (näiteks Pantoprasool) Pakkuge leevendust.
Teine põhjus võib pärast alkoholi joomist olla kõhuvalu. Selle ülakõhuvalu vormiga kaasneb sageli ka iiveldus.

Kroonilise B-tüüpi gastriidi korral toimub mao bakteriaalne koloniseerumine idu Helicobacter pylori abil. Sel juhul nn likvideerimisteraapia koos antibiootikumide ja Prootonpumba inhibiitorid vastavalt.

Samuti maohaavand (Maohaavand) või kaksteistsõrmiksoole (Kaksteistsõrmikuhaavand) võib põhjustada ülakõhuvalu koos sellega kaasneva iiveldusega. Juures Kaksteistsõrmikuhaavand valu paraneb sageli pärast toidu sissevõtmist, samas kui maohaavandi korral on see toidu tarbimisest sõltumatum. Sõltuvalt haavandi ulatusest võib ravimiravi sageli olla piisav. Ka siin on Prootonpumba inhibiitorid valitud vahendid. Need vähendavad mao liigset happe tootmist, mis on haavandi põhjus. Kui arveldada Helicobacter pylori tuleks kasutada ka mao- või kaksteistsõrmikuhaavandite korral Eradikatsiooniteraapia läbi viia.

Kõhunäärme ülakõhuvalu, millega kaasneb iiveldus, võib põhjustada ka kõhunääre (kõhunääre) on põhjustatud näiteks kõhunäärme ägedast või kroonilisest põletikust (Pankreatiit). Sõltuvalt haiguse tõsidusest on siin üks statsionaarne jälgimine ja ravi mõjutatud isikutest vajalik, kuna a Pankreatiit võib saavutada ohtlikke mõõtmeid.

Ülakõhuvalu, mis on rohkem lokaliseeritud paremas ülakõhus ja millega kaasneb iiveldus, võib näidata sapipõie probleemi. Kas põletiku vormis (Koletsüstiit) või kivi kujul (C.aukutsüstolitiaas). Sapipõie kividega kaasnev valu - ja ka iiveldus - suureneb pärast söömist sageli, kuna sapipõis töötab siis kõvemini ja kivid hakkavad liikuma.

Maks asub ka paremas ülakõhus, kuid varajastes staadiumides maksahaigused seda teevad Haruldane Sellised sümptomid nagu valu või iiveldus.

Valu vasakus ülakõhus võib osutada põrna tursele infektsiooni osana, kuid see on tõenäolisem Haruldane millega kaasneb iiveldus.

Loe teema kohta lähemalt: Ülakõhuvalu ja iiveldus

Ülakõhuvalu koos kõhupuhitusega

Ülakõhuvalu koos kõhupuhitusega võivad viidata a Mao limaskesta põletik (gastriit) andma. Haigestunud inimesed kurdavad sageli valu piirkonnas keskmine ülakõhusmis on mõnikord tugevamad, mõnikord nõrgemad. Samuti kirjeldavad nad sageli a Puhitus ja tunne, et kõht - eriti pärast sööki - paisuma tahaks. Kui need kaebused püsivad pikema aja jooksul, a Gastroskoopia (Gastroskoopia) saab täpsemaid diagnoose panna.

Kas see on tegelikult a gastriit võib sõltuvalt gastriidi tüübist hõlmata ravimeid rühmast Prootonpumba inhibiitorid kuidas Pantoprasool võib sümptomite leevendamiseks välja kirjutada. Lisaks Alkoholi ja nikotiini tarbimine hoitakse võimalikult madalal. Teatud tüüpi gastriidi korral toimub mao koloniseerimine bakteriga, mida nimetatakse Helicobacter pylori enne seda peaks sel juhul kasutama spetsiaalset kombineeritud ravi Antibiootikumid ja Prootonpumba inhibiitorid läbi viia.

Samuti nn Ärritatud magu, rahva nimega "närviline kõht„Võib põhjustada ülakõhuvalu ja gaasitunnet. Ärritatud mao korral ei saa patoloogilisi muutusi tuvastada, hoolimata olemasolevatest sümptomitest. Siin saab terapeutiliselt Elustiili ja söömisharjumuste muutus abi ka psühhoteraapilised meetmed on üks viis sümptomitest haaramiseks.

Ülakõhuvalu koos kõhulahtisusega

kõhulahtisus on sümptom, millel pole sama haiguslikku väärtust. Ei ole harvad juhud, kui kõhulahtisus ilmneb 1-2 korda ja siis sümptomid lakkavad uuesti. Sellest hoolimata võib kõhuvalu ja kõhulahtisuse kombinatsioon näidata a Seedetrakti infektsioon ole. Enamik neist nakkustest on iseenesest piiravad ega vaja spetsiifilist ravi. Ohver peaks olema a piisav hüdratsioon austa ja hoolitse enda eest. Rohkem sümptomeid tuleb palavik ja külmavärinad või kui kõhuvalu ja kõhulahtisus kestavad kauem kui 2-3 päeva, peate viivitamatult tegema Arstiga konsulteeritud saada.

Ülakõhuvalu ja kõhulahtisus, mis rasvane-läikiv pilk võib ikkagi olla viide a-le krooniline pankreatiit andma. Kõhunäärme püsiva latentse põletiku tõttu kaotab see osa oma funktsioonist ega tooda enam piisavalt seedeensüüme, mis põhjustab suhteliselt iseloomuliku välimusega kõhulahtisust (vt ka: Pankrease puudulikkus). Sel juhul tuleb puuduvad pankrease ensüümid sageli läbi käia Ravimid piisava seedimise ja ainevahetuse tagamiseks tuleb need asendada.

Epigastraalse valu kestus

Valu kestus ja ravi sõltub suuresti kaasnevatest haigusseisunditest. Tõenäoliselt esinevad ülakõhu kõige levinumad kaebused iga päev ja on seotud kõht ja seedimist kontekstis. Need probleemid lahenevad tavaliselt mõne tunni jooksul. Kui on nakkusi ja põletikke, mis vajavad ravi, võib antibiootikumravi mõnikord mõjutada Päevadest mõne nädalani lohista edasi. See kehtib nii patogeeni põhjustatud põletiku kui ka krooniline maopõletik, Maksa põletik või teiste ülakõhuorganite põletik.

Kirurgiliselt ravitud kaebuste korral saab paranemisaega pikendada. Sapipõie operatsioonide puhul arvestatakse taastumisaega paar päeva suhteliselt madal. Samuti kõhunäärme häired pahaloomulised haigused Kõigist ülakõhuorganitest tuleb võtta väga tõsiselt. Neid pole alati võimalik ravida ja teraapia võtab tavaliselt kaua aega.

Valu võib varieeruda Ravimid Ravitakse sümptomaatiliselt. Valuravim võtab tavaliselt paar minutit kuni paar tundi. Need pakuvad valu kiiret leevendamist.

Kõhu ülakõhu diagnostika

Ülakõhuvalu puhul tuleb arvestada paljude erinevate elundite ja kliiniliste piltidega. Seetõttu on diagnoosi kõige olulisem nurgakivi detailne anamnees. Oluline teave on see, kas valu on krooniline või äge, millisel kehapinnal see leitakse või on see seotud selliste tegevustega nagu söömine. Anamneesi põhjal on enamikul juhtudel a Kahtlustatud diagnoos mis tuleks kinnitada diagnostiliste vahenditega. Anamneesile järgneb a füüsiline läbivaatus kõhu piirkonnas. Siis üks Ultraheliuuring Esitage teavet ülakõhu organite kareda struktuuri kohta. Seda saab kasutada ka astsiidi korral (Astsiit) märkate, et kell Põletik, Südame- või maksahaigused.

Edasiseks diagnostikaks saate roentgen, CT- või MRI- Salvestustest on abi. Selgitamatute püsivaid probleeme saab diagnostikavahenditena kasutada ka invasiivseid meetmeid. Nende hulka kuulub üks Gastroskoopia või sapiteede peegeldus (ERCP), samuti minimaalselt invasiivsed toimingud diagnostika jaoks. Neid nimetatakse uuritavateks laparoskoopiateks.

Ülakõhuvalu ravi

Ülakõhuvalu ravi varieerub sõltuvalt valu põhjusest. Enamikul juhtudel võib valuvaigistamiseks ohutult võtta ilma retseptita valuvaigisteid. Tule "MSPVA " kuidas Ibuprofeen või Diklofenak kõnealune. Need ravivad siiski ainult sümptomeid, mitte põhjust. Mõnel haiguse korral tuleb valu põhjus kõrvaldada. Kell Seedeprobleemid või sarnaseid kaebusi ei pea tingimata käsitlema. Sageli piisab, kui muuta toitumine.

Kui aga valu on väga tugev või püsib pikka aega, peab arst kindlaks tegema põhjuse, et oleks võimalik alustada suunatud ravi. Mõnede haigusseisunditega, näiteks bakteriaalsete infektsioonidega, saab hakkama ka põletikuvastaste ravimitega Antibiootikumid raviks. Maksa- ja sapipõieprobleeme saab sageli lahendada endoskoopilise operatsiooniga, aga ka selliste toimingutega nagu sapipõie eemaldamine. Pahatahtlikud muudatused ülakõhu elundeid tuleb ravida intensiivselt, sageli ka kirurgiliselt.

Raseduse ajal ülakõhuvalu

Meditsiinitöötajate signaalsõna on rasedatel viimane trimester (6. raseduskuu) parempoolne ülakõhuvalu. See võib olla märk nn HELLP-sündroomi algusest. Lisaks kõrgele vererõhule (Hüpertensioon) HELLP sündroom põhjustab maksafunktsiooni häireid. Seda näitab maksa väärtuse suurenemine ja trombotsüütide (trombotsüütide) vähenemine veres. Lisaks sellele lagunevad punased verelibled ülemääraselt, mis viib nn hemolüüsi. Seda kirjeldatakse lühendiga HELLP (H = hemolüüs, EL = maksaensüümide aktiivsuse tõus, LP = madal trombotsüütide arv). Lisaks enamasti tugevale parempoolsele ülakõhuvalule, iiveldusele ja oksendamisele võivad tekkida nägemishäired ja peavalud. Kliiniline pilt on emale ja lapsele ohtlik ning peab viima viivitamatu hospitaliseerimiseni.

Lisaks võivad rasedad naised ülakõhuvalu tunda samadel põhjustel kui rasedad ja mehed.

Parempoolse ülakõhuvalu korral hõlmab see sapipõie haigusi nagu põletik (Koletsüstiit) ja sapipõie kivid (Koletsüstolitiaas), mille korral sapipõie kividega suureneb valu sageli pärast toidu sissevõtmist, kuna sapipõis tühjendab oma sekretsiooni ja kivid hakkavad liikuma.

Keskmise kõhu ülakõhuvalu võib näidata ka rasedate naiste maohaigusi. Nende hulka kuulub maopõletik (gastriit), millega sageli kaasneb täiskõhutunne ning mao- või kaksteistsõrmiksoole haavand (Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand).

Kõrvetised on rasedatel naistel tavalised. See on tingitud seedetrakti muutunud positsioonist, kus madalam on suurem rõhk Söögitoru sulgurlihas selgitama. Kõrvetistega võib kaasneda ka kerge ülakõhuvalu.

Lisaks on kõhunäärme haigused (kõhunääre) põletiku mõttes rasedatel ja mitte-rasedatel põhjustab valu keskmises ülakõhus.

Valu vasakus ülakõhus võib olla ka märk põrna tursest rasedatel, mis omakorda võib viidata infektsioonile.

Üldiselt peaks rasedate naiste püsiv kõhuvalu viima arsti visiidini, kuna arst saab kõige paremini hinnata, kas see on kahjutu sümptom või viide haigusele, mis vajab ravi.

Loe ka teemat: Ülakõhuvalu rasedus

Lastel ülakõhuvalu

Kõhuvalu all kannatavad lapsed võivad seda lokaliseerida halvasti sõltuvalt vanusest, aga ka sõltuvalt valu tüübist ja tugevusest. Reeglina võib tugev valu siiski lokaliseeruda näiteks ülakõhus.

Laste valu vasakus ülakõhus võib olla märk massilisest splenomegaaliast (suurenenud põrn), mis võib ilmneda kroonilise müeloidse leukeemia (CML = verevähi vorm) mittespetsiifilise sümptomina.

Lisaks põhjustavad sapikivid (= sapikivitõbi) koolikute tüüpi ülakõhuvalu. Kivid asuvad kas sapipõies või kuivendavas sapijuhas ja põhjustavad iseloomulikku kiirgavat valu, mis võib ulatuda paremast ülakõhust tagumisse ossa. Valuga kaasneb tavaliselt iiveldus ja oksendamine ning komplikatsioonina võib see võimalike sapikivide tõttu põhjustada kanalite obstruktsiooni.

Väga eriline ülakõhuvalu on äge pankreatiit (= kõhunäärmepõletik). Valu on vöökujuline, võib levida seljale ja ilmneb tavaliselt äkki. Iiveldus ja oksendamine loetakse siin ka kaasnevateks sümptomiteks. Pärast söömist võib ülakõhuvalu isegi intensiivistuda, nii et pärast diagnoosi tehakse sageli toidust hoidumise näidustus, kuni valu pole.

Laste puhul tuleks meeles pidada, et ülakõhuvalu ei ole alati tingitud orgaanilistest põhjustest, vaid see on sageli psühholoogilise iseloomuga. Lastele meeldib vaimsed kannatused ja hirmud tekitada kõhus kui valu. Näiteks stress võib Põhjustada lastel kõhuvalu.

Loe teema kohta lähemalt: Stressist tingitud kõhuvalu