Kõrvavaha

sissejuhatus

Kõrvavaha, lat. Cerumen, on välise kuulmiskanali kaelanäärmete (kõrvavaha näärmete) pruunikas eritis, mis kaitseb kõrva nakkuste eest antibakteriaalse ja seenevastase toimega, st seente vastu. Lisaks takistab mõnikord ebameeldiv lõhn putukate sisenemist. Kõrvavaha kasutatakse ka tolmu ja surnud naharakkude eemaldamiseks, võõrkehade eemaldamise hõlbustamiseks ja välise kuulmiskanali tundliku limaskesta määrimiseks.

Sagedane puhastamine või ujumine võib eemaldada valendiku kaitsva toime ja valmistada pinnase nakkuste ja vigastuste tekitamiseks. Sekretsiooni vähendatud väljavool, ületootmine või ebaõige puhastamine võib põhjustada vahakorgi, nn Cerumen obturans juhtima.
Umbes 1000 kõrvavahas leiduvat ainet sisaldavad peamiselt rasvaseid ja niisutavaid aineid, aga ka mitmesuguseid peptiididel põhinevaid antimikroobseid ühendeid. Inimestel leidub valendikku niiskes ja kuivas vormis. Niiskes vormis on suurem küllastumata rasvhapete osakaal, värvus on kollakas kuni helepruun ja õlise konsistentsiga. Kuiv variant on laialt levinud Ida-Aasias, kuid Euroopas ja Aafrikas on see väga haruldane.

Kõrvavaha pistiku põhjus

Kui mainitakse kõrvavaha, on kliiniliseks pildiks tavaliselt kõrvavaha pistik (Cerumen obturans) tähendas. See tähendab välise kuulmiskanali täielikku sulgemist kõrvavahast pistikuga. Lisaks ületootmisele ja vähendatud väljavoolule Cerumen võib soodustada ka selle turset pärast kokkupuudet veega, näiteks duši all käies, ujudes või supeldes, pistiku moodustumisel. Arvesse võib võtta ka üksikuid tegureid, nagu kitsendatud kuulmekäik või ärritavad võõrkehad, näiteks kõrvatropid või kuuldeaparaadid.

Kõrvavaha pistiku kõige levinumad päästikud on aga puuvillast tampooni kasutades liigne puhastamine või valed puhastustehnikad, mis võib viia selleni, et välise kuulmiskanali vaha surutakse kuulmekile lähedale.

Kõrvavaha pistik

Tavaliselt veetakse vaha läbi keha kuulmekäigust. Kui see ei aita või kui erinevatel põhjustel toodetakse liiga palju kõrvavaha, võib keha sekretsioon sattuda kuulmekäiku. See võib ummistada välise kuulmekäigu.
Sarnaselt kõrvatropile piirab kõrvavaha pistik kuulmist. Piirangu tõsidus sõltub pistiku konsistentsist ja suurusest.
Kõrva pistik võib ilmneda sügeluse või survetundena kahjustatud kõrva. Mõnikord kirjeldatakse kõrvus helisemist või tinnitust. Kuna kõrvavahal on tugev oma lõhn, võib ka suur kõrvavaha pistik oma lõhna tõttu tähelepanu äratada. Lisaks võib kahjustatud kõrv põhjustada valu.
Kõrvavaha pistikut saab arst hõlpsalt tuvastada. Näiteks kasutab ta selleks kõrvaspektrit. See on lihtne lehter, mille otsa saab kõrvakanalisse sisestada ja selle hõlpsalt laiendada. Tavalisem on otoskoobi kasutamine. See on käepidemel olev valgustatud kõrvaspektrum. Võib kasutada ka spetsiaalseid kõrvamikroskoope.
Kui leitakse kõrvavaha pistik, saab arst selle eemaldada. Selleks kasutab ta erinevaid abivahendeid ja instrumente. Pärast pistiku eemaldamist tuleks normaalne kuulmine täielikult taastada.

Loe selle teema kohta lähemalt: Kõrvavaha pistik

Jooniskõrv

A - väliskõrv - Auris ekstern
B - keskkõrv - Auris meedia
C - sisekõrv - Auris interna

1. Kõrva riba - Helix
2. Loenduriba - Antihelix
3. Auricle - Auricula
4. Kõrvanurk - Tragus
5. Kõrvaklapid - Lobulus auriculae
6. Väline kuulmekäik -
   Meatus acousticus externus
7. Ajaline luu - Ajaline luu
8. Kuulmekile -
   Tüüpmembraan
9. Segajad - Stapes
10. Eustachia toru (toru) -
    Tuba auditiva
11. Nälkjas - Cochlea
12. Kuulmisnärv - Cochlear närv
13. Tasakaalunärv - Vestibulaarnärv
14. Sisekõrva kanal - Meatus acousticus internus
15. Tagumise poolringikujulise kanali laiendus (ampull) - Ampulla membranacea tagumine
16. Kaarhall - Poolringikujuline kanal
17. Alasi - Incus
18. Haamer - Malleus
19. Tüüpiline õõnsus - Cavitas tympani
    

Kõigi Dr-Gumperti piltide ülevaate leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid

Sümptomid

Kõrvavaha pistiku tüüpiline sümptom on äkiline või järkjärguline, tavaliselt ühepoolne kuulmislangus, mis sageli juhtub pärast dušši või kõrvakanalis manipuleerimist. Sõltuvalt vahakorgi iseloomust võib ilmneda ka valu. Eriti kuiv ja seetõttu karastatud Cerumen võib kahjustada väliste kuulmiskanalite tundlikku voodrit ja põhjustada pragusid, mis mõnikord veritsevad. Väikesed vigastused pakuvad ideaalset sisenemispunkti ka bakteritele. Välise kuulmiskanali põletik on oht (Väline keskkõrvapõletik), mida iseloomustab suurenenud valu ja eritis kahjustatud kõrva.

Kõrvavaik haiseb - mis selle taga on?

Kõrvavahal on tüüpiline ebameeldiv lõhn. See peaks väidetavalt olema kaitse putukate või bakterite vastu. Selles sisalduvad antikehad, aga ka erinevad rasvad, aitavad märkimisväärselt kaasa kõrvavaha loomulikule lõhnale.
Kui aga kõrvavaha lõhn muutub, on soovitatav olla ettevaatlik. Põhjus võib olla näiteks kõrvakanali infektsioon. Soovitatav on arsti visiit.

diagnoosimine

Mis tahes tüüpi kuulmislanguse korral on audioloog kohal mitmesugused testid rikke päritolu välja selgitamiseks. Häiritud helijuhtivuse ja heli töötlevate elundite haiguse eristamiseks on erinevaid võimalusi Kahvli testide häälestamine peal. Kõrvavaha pistiku puhul põhineb see halvenenud heli juhtivusel, mida saab lihtsate vahenditega kõrvaldada. Selleks peab arst kasutama optilist tehnoloogiat (otoskoop) Kõrvakanal kontrollige, et leida kahtlustatav pistik. Häälestuskahvli testid ja sellele järgnev kuulmekäiku uurimine on valutud protsessid.

teraapia

Täieliku kuulmise taastamiseks piisab, kui eemaldada liigne vaha väliskõrva kanalist. Kergetel juhtudel piisab, kui loputada kahjustatud kõrva korduvalt sooja sooja veega.

Kui pistikut ei saa sel viisil eemaldada, võib kasutada niinimetatud keratolüütilisi kõrvatilku. Need on sarved lõdvestava toimega ravimid, mida kasutatakse naha ülemise sarvkihi lahti laskmiseks. Kõrvameditsiinis pakuvad nad end rünnata kõrvavaha pistikusse kinni jäänud nahahelbeid ja muid aineid Cerumen muutes selle pehmemaks ja kergemaks välja pesta.

Kui kõik katsed kõrvakanali puhastada kõrvavaha lahustamise ja väljapesemisega ebaõnnestuvad, peab arst proovima pistiku mehaaniliselt eemaldada. Seda tehakse optilise juhtimise all, mis tagatakse otoskoobi abil. Väline kuulmiskanalisse asetatud kõrvaspektrum sisestatakse väike, tavaliselt lusikakujulise või väikese metallist aasaga sond ning pistik mobiliseeritakse ja kraabitakse ettevaatlikult läbi. Kuna välise kuulmiskanali limaskest on väga tundlikult innerveeritud ja verega hästi varustatud, võib see põhjustada valu ja kerget veritsust. Enamik patsiente talub seda protseduuri siiski väga hästi ja seda saab läbi viia ilma tuimestamismeetmeteta.

Kui vaha on väga pehme või mehaaniline evakueerimine on puudulik, saab välise kuulmiskanali ka spetsiaalse imemisseadmega imemiseks.

Loe teema kohta lähemalt: Vabastage kõrvavaha

Kuidas eemaldada kõrvavaha

Kõrvavaha puhastab ja kaitseb kuulmekäike. Valmistatud vaha transporditakse pidevalt kuulmekäigust välja. Selle üheks põhjuseks on läheduses asuva TMJ liikumine rääkimisel või närimisel. Erinevatel põhjustel võib aga kõrvavaha koguneda ja kuulmekäik ummistunud.
Sel juhul võib olla vajalik kõrvakanali käsitsi puhastamine.
Puuvillast tampooniga puhastamist ei soovitata praegu teha, kuna vigastuste oht on liiga suur. Lisaks surutakse vaha sageli kõrva, mis võib põhjustada massiivse pistiku. Seetõttu on tavaliselt soovitatav aurikkel hoolikalt puhastada niiske lapiga. Kuid seda ei tohiks ka kuulmekäiku suruda. Aurikli tagumist osa ei tohiks unustada.
Kõrvakanali hoolikas loputamine aitab kõrvakanalis sees oleva kangekaelse vaha vastu. Vesi peaks olema kehatemperatuuril. Kui on liiga soe või liiga külm, võib tekkida pearinglus. Näiteks kui paned vett süstlaga ettevaatlikult kõrvakanalisse, vedeldub vaha tavaliselt. Nüüd võib see kõrvast välja tulla ja pühkida. Pärast seda tuleb kõrv põhjalikult kuivatada. Kõrvatilgad, mida saab käsimüügis müüa, toimivad sarnaselt.
Mõnel juhul ei piisa sellest siiski. Siis on soovitatav külastada arsti. Vahal kõrva eemaldamiseks on arstil mitu meetodit, mille vahel valida. Nende hulka kuulub loputamine, imemine või peeneks hakitud segu kasutamine. Lisaks kontrollib ta sageli kõigepealt kõrva, et välistada ummistuse põhjusena kõrvahaigused.

Loe teema kohta lähemalt: Eemaldage kõrvavaha

Kas saate ka kõrvavaha imeda?

Kõrvavaha imemine toimub spetsiaalsete seadmete abil.
Müügil olevad seadmed erinevad oluliselt professionaalsetest seadmetest, näiteks ENT arstide kasutatavatest seadmetest. Nende puhastav toime pole sageli suurem kui korralikult läbi viidud kõrvapesu. Kõrvavaha täidab paljusid olulisi rolle. See hõlmab kõrvakanali puhastamist ja selle kaitset nakkuste või putukate eest. Seetõttu on kõrvade regulaarne imemine mõttekas ainult erandjuhtudel. Arst saab hõlpsalt kindlaks teha, kas regulaarne imemine on vajalik. Sellisel juhul piisab regulaarselt kõrvade puhastamiseks arsti külastustest.

Kõrvapihusti lahustamiseks

Turul on arvukalt kõrvapihusteid, mis lubavad välist kuulmiskanalit õrnalt puhastada ilma vatitupsuta, kas õli või meresoola baasil ja lisades teatud (keratolüütiliselt sarve lahustavad) toimeained, mis on mõeldud vaha lahustamiseks.
Pihustid antakse tavaliselt surveanumasse ja pihustatakse aplikaatori abil kõrva. Kõrvavaha kobestatud osi saab pärast lühikest kokkupuuteaega auriklapil niiske pesemislapiga eemaldada. Tuleb öelda, et nagu juba mainitud, ei vaja kõrvakanal regulaarset puhastamist.
Kui neid kasutatakse liiga sageli, võivad kõrvapihustid kaotada kaitsevaha kihi ja nakkuste leviku. Kui kõrvavaha pistikust on juba kuulmispuudega või isegi valu, ei asenda kõrvaspreid arstiga konsulteerimist ja kõrvakanali korrektset puhastamist.

Kodused abinõud kõrvavaha vastu

Kõrvade puhastamiseks on saadaval lai valik erinevaid koduvahendeid. Mõnel juhul erinevad need tõhususe, tähenduslikkuse ja turvalisuse osas suuresti.
Kõrva niisutamine on tõestatud ja ohutu vahend kõrvakanali puhastamiseks. Mõnikord soovitatakse seda teha erinevate õlide lisamisega. Seda on oliiviõli osas kliinilistes uuringutes testitud. Kehatemperatuuri veega võrreldes polnud selget eelist. Veel pole tõestatud, kas muud õlid toimivad paremini.
Teine võimalus kõrva puhastamiseks on kõrvaküünla kasutamine. Need on õhukesed õõnsad küünlad, mis sisestatakse kuulmekäiku ja seejärel süüdatakse. Kõrvakanalite puhastamiseks pole soovitatav neid kasutada. Ühelt poolt on puhastustefekt osutunud nõrgaks ja teisest küljest on oht näole ja kõrvadele vigastada, eriti kui seda kasutatakse valesti. Ameerika toidu- ja ravimiamet hoiatab nende kasutamise eest isegi sõnaselgelt.

Kõrvaküünal

Kõrvaküünal on lehtrikujuline mesilasvahast õõnes toru, mis sõltuvalt tootjast segatakse eeterlike õlide või taimsete komponentidega. Kui kasutaja asub küljel, tuleks kõrvaküünla õhuke ots survestamata välimisse kuulmekäiku sisestada ja ülemises otsas põleda. Väidetavalt on negatiivsel rõhul, mis tuleneb põlemismõjust alumises otsas, ja torus kergest õhust, mis tõuseb kerge korstna efekti tõttu, puhastada kõrva ning soodustada ka rõhu reguleerimist sisekõrvas ja siinustes.
Kõrvaküünlal on väidetavalt lõõgastav mõju tänu kergele soojusele ja põlemisel tekkivale pragunemisele. Eeldus, et kõrvaküünlad võivad kõrva õrnalt puhastada, on aga vale. Kõrvavaha väliskõrva kanalist lahti laskmiseks ei piisa ei imemisefektist küünla alumises otsas ega selle sees olevast korstnaefektist. Vastupidi: sisseehitatud filtrita mudelid võivad isegi vaha tilgutamisega kaasa aidata kuulmekäigu sulgemisele. Samuti võib see vigastada kuulmekäiku või nägu. Vigastuste ohu ja kõrvaküünalde vähese kasulikkuse tõttu võrreldes teiste meetoditega on parem hoiduda küünlate kasutamisest.

Loe teema kohta lähemalt: Kõrvaküünal

prognoos

Pärast kõrvavaha professionaalset eemaldamist võib tavaliselt oodata esialgse kuulmise täielikku taastamist. Vahel juhtub limaskesta kerged, valulikud vigastusedmis reeglina täiendavat ravi ei vaja.

Sageli on kõrvakanali ummistumine kõrvavaha poolt korduv probleem. Ebasoodne olemus Cerumen, nii võimalikud põhjused kui ka ebaõige manipuleerimine on kõrvakanali välimiste osade ebasoodne anatoomiline käik või kõrva ebapiisav isepuhastuv funktsioon.

Kui vigastusohu tõttu tekib kõrvavaha pistik, peab arst kõrva puhastama. Liigne puhastamine võib samuti põhjustada püsiv sügelus või Infektsioonid tule.

profülaktika

Kõrvakanali regulaarne puhastamine pole tavaliselt vajalik. Kuna kõrvavaha, nagu juba mainitud, kujutab endast looduslikku tõket bakterite ja seente nakatumise vastu, pole rutiinne puhastamine soovitatav.

Kuidas vältida ületootmist?

Kõrvavaha liigne tootmine võib olla väga tülikas. Sageli esineb see noorukitel puberteedieas. Põhjused pole täielikult teada ja näib, et põhjus on muutunud hormoonide tasakaal. Need muutused mõjutavad rasu ja higinäärmeid kogu kehas. Need on looduslikud ja kahjutud.
Vaha liigse tootmise teine ​​põhjus näib olevat stress või ärevus. Kõrvavaha toodavad spetsiaalsed näärmed, mis on inimese higinäärmetega väga sarnased. Pingelistes olukordades suureneb higi tootmine, et keha piisavalt jahtuda ka suure pingutuse ajal. Lisaks tegeletakse üha enam ka kõrvavaha tootvate näärmetega.
Kõrvakanali ärritus näiteks kõrvatroppide kaudu või kõrvakanalite ebaõige puhastamine puuvillast tampooniga võib stimuleerida vaha tootmist.
Samuti näib, et vaha tootmine on geneetiline. See erineb inimeselt sarnaselt toodetava higi koguses.
Kui toodetud kõrvavaha enam piisavalt ei eemaldata, võib ilmneda ületootmine. Selle põhjused on mitmesugused. Nende hulka kuuluvad kõrvakanali kitsendamine või takistused erinevatel põhjustel.Seda peaks uurima arst.

Mida ma saan vaha värvist öelda?

Kõrvavaha on paljudes erinevates toonides. Võimalik on nii kollakas kui ka oranži värvi kõrvavaha, samuti palju varjundeid pruunist kuni mustani.
Tume kõrvavaik näib tekkivat peamiselt siis, kui higistamist on palju. Geneetiliselt toodab inimene kas kuiva või niisket kõrvavaha. Absoluutne enamus eurooplasi toodab niisket tüüpi. Kuivat tüüpi leidub seevastu eriti Ida-Aasias. See on valgem ja kindlam. Kahjustuse peamine näit on veri, mis on lisatud kõrvavahale. Kui kõrvast voolab välja suures koguses vedelikku, ei pruugi see olla ainult kõrvavaha, vaid ka näiteks mäda. Sel juhul tuleb pöörduda arsti poole.

Kõrvavaha imikutel ja lastel

Kõrvavaha on imikute ja laste sagedane probleem. Põhimõtteliselt täidab see ka väikeste jaoks samu ülesandeid kui täiskasvanueas. See kujutab endast olulist tõket välise kuulmiskanali nakkuse vastu ja tagab selle niiske ja isepuhastuva liikumise. Ka imikutele ja lastele võib liigne tootmine ja häiritud isepuhastuvus põhjustada vahakorgi moodustumist.

Lapse hoolikas jälgimine ja eakohane küsitlemine võib anda teavet kahjustuse tüübi kohta. Vanemad lapsed kurdavad tavaliselt ühe külje normaalse kuulmise kaotust, survetunnet, valu või sügelust ja harvemini isegi kõrvades helisemist.

Kui väikelastel ei ole liigset kõrvavaha juba välise kuulmiskanali väljumisel näha, tuleb tähelepanu pöörata ebanormaalsete aistingute tunnustele ühes kõrvas. Liiga palju vaha ei ole kunagi palaviku, infektsiooni või uinumisprobleemide põhjustaja. Vanemad ei tohi mingil juhul proovida oma lapse või lapse kõrvu ise ilma arsti nõuandeta puhastada. Täiskasvanutele mõeldud puuvillast tampooni kasutamine on keelatud, kuna selle valesti kasutamisel on oht lapse kõrva vigastada.

Pärast kahjustatud kõrva hoolikat ja õrnat kontrollimist otsustab arst vaha õrnalt eemaldada keratolüütiliste (sarvest lahti laskuvate) tilkade abil ja loputada see ettevaatlikult sooja veega välja.

Selliseid valulikke meetmeid nagu välise kuulmiskanali kraapimine lusikate või pilduriistadega ei soovitata imikutele ja lastele nende soovimatuse tõttu koostööd teha.

Vajadusel tuleb korrata ravi tilkadega ja sellele järgnevat kuulmekanali loputamist. Arst saab koolitada mõjutatud laste vanemaid koduste abinõude rakendamisel. Isegi imikueas või lapseeas ei vaja terve kõrv regulaarset puhastamist ning liigsest või sobimatust niisutamisest võivad tekkida tüsistused.

Loe teema kohta lähemalt: Beebilt vaha eemaldamine