Ptoosi toimimine
sissejuhatus
Kui esineb tõsine vanusega seotud või kaasasündinud ptoos, on näidustatud kahjustatud silmalau operatsioon. Kui aga ptoosi põhjustab halvatus või lihasnõrkus, ei tohiks tavaliselt mingit sekkumist teha. Alternatiivina võib nendel juhtudel paigaldada ülemise silmalau ülespoole tõmbamiseks baariklaasid.
Operatsioon viiakse läbi kohaliku või üldanesteesia all. Ülemist silmalaugu tõstetakse kirurgiliste meetoditega nii, et silmalaugude vahe laieneb funktsionaalselt ja seega elimineeritakse ptoos. Sõltuvalt tulemustest saab mitme variandi hulgast valida kõige sobivama tehnika, mis sobib kõige paremini individuaalse ptoosi korral.
Üldine
Kerge ptoosi korral lõigatakse osa tagumisest ülemise silmalau piirkonnast ja sisselõike servad õmmeldakse nii, et kaas pingutatakse (Operatsioon vastavalt Fasanella Servatile).
Ptoosi raviks eemaldatakse sageli silmalaugude lihase tükk (vahemikus 10 kuni 22 millimeetrit), nn levaatori resektsioon. Lühenemise saavutamiseks on võimalik ka lihase kirurgiline voltimine.
Raske ptoosi või silmalaugude tõstja lihasjõu ebapiisavuse korral on mõeldav ka lauplihase kirurgiline peatamine (Frontaalvedrustus). Pärast operatsiooni on patsiendil võimalik kaane üles tõmmata, liigutades eesmist lihast.
Võimalikud tüsistused
Sageli esinevad verevalumid ja tursed, kuid need lahendavad iseenesest üsna kiiresti.
- Verejooks
- Närvivigastused
- Infektsioonid
- Haavade paranemise häired
- samuti on võimalikud armid.
Silma enda struktuurseid kahjustusi esineb harva. Sageli on efekt pärast operatsiooni liiga nõrk (Alamkorrektsioon), nii et ptoos on endiselt olemas. Aeg-ajalt on olukord vastupidine, nii et kaas tõmmatakse liiga palju üles. See võib põhjustada silmalau sulgemise puudumist, nii et silm võib kuivada ja sarvkesta haavand on võimalik. Teine toiming on osaliselt võimalik.
Käitumine pärast operatsiooni
Patsient peaks vältima kehalist aktiivsust vahetult pärast operatsiooni ja sellele järgnevatel päevadel. Pesemisel tuleks vastav silmalaud säästa ja operatsioonipiirkond üldiselt vaba.
Õmblused eemaldab arst mõne päeva pärast. Niipea, kui tekivad komplikatsioonid või kui märgatakse ala- või ülekorrektsiooni, tuleb arsti kiiresti teavitada, et vältida sarvkesta ulatuslikke kahjustusi.
Millal kaetakse operatsioon tervisekindlustusega?
Ptoosiga seotud operatsiooni katab tavaliselt meditsiiniline näidustus tervisekindlustusselts. Meditsiinilised näidustused võivad olla nägemisvälja piirangud, sidekesta sagedane põletik, sarvkesta ärritus või silmalaugude valesti paigutamine pärast õnnetusi või vigastusi. Kas kulud kaetakse, on alati soovitatav konsulteerida tervisekindlustusseltsiga.
Kui operatsioonil on ainult kosmeetiline eelis, peate kulud ise tasuma.
Kui ptoos on kaasasündinud, kaetakse operatsioon tavaliselt ka tervisekindlustusega, et vältida püsiva eluaegse nõrga nägemise (amblüoopia) riski.
Millised on operatsiooni kulud?
Ptoosiga seotud operatsiooni hind varieerub vahemikus 1700 kuni 5000 eurot. Sõltuvalt kliinikust, kirurgilisest protseduurist ja järelhooldusest võivad kulud olla väga erinevad.
Millal peaksin lapsele operatsiooni tegema?
Puudub kõigile sobiv lahendus, millal tuleks ptoosiga last opereerida. Kui operatsioon on mõttekas, on soovitatav otsustada raviarstiga.
Lastel on püsiv eluaegne halb nägemine (amblüoopia), kui kukkuv kaas piirab vaatevälja, kuna silm areneb edasi aastaid pärast sündi. Udunev kaas piirab seda arengut ja seega ka nägemisvõimet.
Operatsiooni soovitatakse tavaliselt 3–4-aastaselt. Kui leiud on hääldatud, saab operatsiooni teha ka varem.
