Rebenenud meniski operatsioon

Sünonüümid

Meniski kahjustus, meniski rebend, meniski rebend, meniski rebend, meniski kahjustus

Inglise: meniski rebend

Artroskoopia ja avatud operatsioon

Päris Meniski rebend on selline tõsine vigastus, millega kaasneb suur tagajärjetu kahju oht, mistõttu konservatiivse ravi korral, välja arvatud mõned erandjuhud, välja arvatud mõned erandjuhud füsioteraapia ja administreerimine Ravimid piisab, operatsiooni on vaevalt võimalik vältida. Eriti nooremad patsiendid ja inimesed, kes sportlik on aktiivsed, on tungivalt soovitatav meniski rebendi kirurgiline ravi.

Täna saab enamikku toiminguid teha kasutades a Põlveliigese artroskoopia (Artroskoopia) esinema, mida mõlemad Diagnoosimine ja siis lõplik teraapia teenib. Sellist artroskoopiat saab teha kas sisse Üldine või osaline anesteesia vastavalt. Sageli on protseduur võimalik ambulatoorne toimub, nii et patsienti ei pea üldse haiglasse lubama. Kui see on vajalik, viibib viibimine erandjuhtudel kauem kui nädal.

Täna eelistatakse endiselt avatud operatsioone, kui lisaks meniski rebendile on ka muid põlveliigese vigastusi, näiteks ümbritsevate sidemete või luude kahjustus.

Kirurgilised meetodid

Põhimõtteliselt on meniski rebendi kirurgiliseks ravimiseks erinevaid viise. Kas parandate kahjustuse (meniski fikseerimine või meniski õmblus) või eemaldate meniski kahjustatud osa (meniski (osaline) resektsioon) ja asendate selle seejärel implantaadiga. Meniski taastamine on võimalik ainult siis, kui rebend või muu vigastus pole liiga suur. Selle variandi puhul peaks pragu asuma ka serva lähedal. See on tingitud asjaolust, et kõhreketta see osa varustatakse endiselt veresoontega ja seetõttu saab see pärast operatsiooni tavaliselt hästi paraneda.
Remont tehakse kas kruvide, spetsiaalsete tihvtide või noolte abil, mõnikord saab selle ala lihtsalt õmmelda. Sellise meniskiõmbluse abil silutakse esmalt servad ja seejärel viiakse menisk tagasi algasendisse ja kuju. Seda võimalust tuleks alati algselt otsida. Kui see pole võimalik, tuleb siiski läbi viia suur operatsioon. Kui osa meniskist rebeneb tegelikult ära, tuleb see eemaldada. Sõltuvalt kahjustuse tüübist võib väikese tüki osaliselt eemaldada ja rasketel juhtudel võib tekkida vajadus eemaldada kogu menisk. Sõltuvalt eemaldatud detaili suurusest ja sellest, kuidas hinnatakse põlveliigese järelejäänud funktsionaalsust pärast kirurgilist protseduuri, võib osutuda vajalikuks implantaadi paigaldamine. See implantaat on tavaliselt valmistatud kollageenist, kuid mõnikord ka sünteetilistest materjalidest, näiteks polüuretaanist. Kollageen tagab, et kadunud meniskitükk ei hõõru luud luu vastu, mis edasisel käigus suurendaks massiliselt põlveliigese osteoartriidi riski.
Äärmuslikel juhtudel on olemas ka meniski siirdamise võimalus, mis on eriti kasulik noorematele patsientidele. Surnud inimese doonormenisk siirdatakse patsiendile. Selle eelised pole aga veel täielikult mõistetavad. Mõned kahtlevad endiselt kõhre kulumise osas seisundi pikaajalises paranemises.

Kohtumine põlvespetsialistiga?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Põlveliiges on üks liigestest, kus on kõige suurem stress.

Seetõttu nõuab põlveliigese (nt meniski rebend, kõhrekahjustus, ristluu sidemete kahjustus, jooksja põlv jne) ravi palju kogemusi.
Ravin väga erinevaid põlvehaigusi konservatiivsel viisil.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind siit:

• Lumedis - teie ortopeediline kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Lisateavet minu kohta leiate Dr. Nicolas Gumpert

Anesteesia meniski operatsiooni ajal

Põlveliigese endoskoopia võib teha seljaaju lähedal asuva piirkondliku tuimestuse all (Epiduraalanesteesia) või üldanesteesia all (üldanesteesia) läbi viia.
Epiduraalanesteesia tuimaks ainult keha alumist osa, patsient jääb sellega teadlikkus. Tavaliselt tehakse nõelaga selga istudes või teie küljel lamades pärast punktsioonikoha desinfitseerimist selgroo kohal asuvat nahka anesteesiaga. Sellele järgneb seljaaju lähedal anesteesia, mis pärsib protseduuri vältel valu, aistinguid ja aktiivset liikuvust keha alumises pooles.
Seda tüüpi anesteesia tüsistused on üks näide Vererõhu langusmida saab aga tavaliselt hüdratsiooni teel vältida. Mõnel juhul võib seljaaju lähedal anesteesia põhjustada selle pärast operatsiooni liiga palju peavalu tule.
Harvadel juhtudel võib keerulise epiduraalanesteesia tegemisel kasutada soovitud sügavamat anesteesiat (nn kogu spinaalanesteesia), mille tulemuseks on vererõhu langus, hingamisteede halvatus ja südametegevuse aeglustumine. Sellises olukorras võib osutuda vajalikuks üle minna üldnarkoosis tehisliku ventilatsiooniga.
Äärmiselt harv komplikatsioon on naha vigastamine Tagasitähised, millega kaasneb püsiv oht Paraplegia. Lokaalanesteetikumi süsteemsed kõrvaltoimed võivad ilmneda ka näiteks allergiline reaktsioon.

Teisalt lülitatakse üldanesteesia korral teadvus välja koos patsiendi valutundlikkusega mitte ärkama. A kunstlik hingamine ja hingamisteede haldamine on vajalik.
Pärast üldanesteesiat, iiveldust ja oksendamist, köha, kähedus ja neelamisraskused kõrvaltoimetena.
Mõnikord võib teil esineda lihaste värisemine või külmatunne. Väga harvadel juhtudel võib üldanesteesia põhjustada selliseid tüsistusi nagu hammaste, häälepaelte või a kahjustus kopsuinfektsioon tule.
Pärast anesteesia esilekutsumist kinnitatakse artroskoopilise meniski operatsiooni ajal reie külge vererõhu mansett, luues nn Žgutt on saavutatud. See tähendab, et liigeseoskoopia ajal verekaotust peaaegu pole.

Pärast operatsiooni

Tavaliselt tehakse meniski rebendiga ambulatoorne artroskoopiline operatsioon. See tähendab, et opereeritud patsient võib lahkuda taastumisruumist ja lasta mõni tund pärast operatsiooni koju viia kellegi teise saatel. Te ei tohiks ise autot juhtida. Mõnda aega pärast operatsiooni peaks põlve kasutama Küünarvarre kargud leevendust, kuid esimesel päeval pärast operatsiooni on võimalik opereeritud jalg oma keharaskusega toetada (umbes 20-30 kg) laadima.
Ajaks, mil karke vaja läheb, on üks Trombemboolia profülaktika (nn ventraalsed süstid). Sageli määrab ka raviarst põletikuvastane ja valuvaigistit Ravimid, mida tuleks regulaarselt võtta. Väikesed torkekohad võivad olla mõneks ajaks pisut õrnad. Pärast operatsiooni tunnevad mõned inimesed, et põlveliigeses on vedelikku "pritsinud". See võib juhtuda ja selle käivitab artroskoopia käigus tekkinud vedelikujääk.
Õmblused peaksid olema koos veekindel Haava kaitsmiseks kuni õmbluste tõmbamiseni (umbes ühe kuni kahe nädala möödudes) tuleb lisada ribariba. Tavaliselt on võimalik hoolikas duši all käimine, suplemist ja ujumist tuleks vältida umbes kahe nädala jooksul.
Kui operatsiooni ajal pandi põlveliigesesse äravool, et haava sekretsioon saaks välja voolata, tõmmatakse see tavaliselt päeva või kahe pärast.
Nii vähe kui võimalik Põlvedturse ilmneb põlve esimestel päevadel säästnud, kõrgendatud ja jahutatakse jääga.

Saun ja solaariumid suurendavad põlve tõsise turse riski, mistõttu tuleks neid asju mõneks nädalaks vältida. Mõjutatud jala kaitse pärast operatsiooni on oluline ja seda tuleb kindlasti järgida, kuid see toimub kiiresti Reie lihased vähendatud.
Raviarstiga konsulteerides tuleks võimalikult kiiresti alustada lihaste treenimist füsioteraapia tuleb alustada. Kuus esimest nädalat pärast meniski operatsiooni ei tohiks põlv olla koormatud 90 kraadi olema üle painutatud, nii et keegi ei peaks küürutama.
Erinevused võivad olla individuaalsed, nii et kõiki koormusi tuleks aeglaselt suurendada, isegi kui põlv enam ei valuta, kuna ehitatav kude on alles küpsemisprotsessis.
On oluline, et põlv oleks esimestel nädalatel pärast meniski operatsiooni pole šokk-koormusi paljastatud (nt kõvade kingadega). Eriti vanematel inimestel võib see viia nn Väsimusmurrud sisse Sääreluu pea tule.

Kestus pärast meniskaalset pisaraoperatsiooni

Meniski rebend operatsioon põlveliigese operatsiooni osana võtab tavaliselt aega 30 ja 60 minutit väites. Kui Meniskide osaline resektsioon Kui haav parandatakse, kulub haava paranemisele kaks nädalat, siis saab põlve täielikult laadida. Sellest hetkest alates saab uuesti alustada mõõduka sportimisega.
Ravi üks Meniski õmblus või üks Meniski asendamine implantaat võtab tavaliselt kauem aega, tavaliselt selle ümber kuus kuud. Umbes nelja nädala pärast peaks taas olema täielik põlvekoormus jooksmise ajal ja sportlik tegevus umbes kahe kuni kolme kuu pärast. Kui meniskist on eemaldatud vaid väike osa, saab kontoritööd jätkata ühe kuni kahe nädala pärast, põlvekoormustega seotud töökohti tuleks jätkata alles kahe kuni kolme nädala pärast.
Kui meniski osad õmmeldud vist põlv olnud säästnud kauem muidu võivad õmblused rebeneda. Üksikjuhtudel võib olla kasulik ka järkjärguline tööellu naasmine. Operatsiooni optimaalne tulemus ja kiire paranemine nõuavad vastava inimese koostööd. Kui agressiivset koormuse suurendamist alustatakse liiga kiiresti pärast meniski operatsiooni, võib see põhjustada põletikuline ärritus kaasas turse ja valu. Lisaks võivad meniski õmbluse niidid rebeneda.
Mõõdukas füsioterapeutiline järelravi Kuid see on vajalik ja väga kasulik, kuna lihased on üles ehitatud ja põlveliigese liikuvus taastatud. Järelravi tegemata jätmine võib põhjustada piiranguid sportimisel ja igapäevaelus.

Millal uuesti sporti teha?

Selle Meniski rebend võib olla raske või tüsistusteta.
Sõltuvalt pisara ulatusest ja sellele järgnenud kirurgilisest ravist saab liikumisvõime kiiresti taastada või halvimal, väga harval juhul võib oodata elukestvat piirangut, mille korral sporti teha ei saa.

Kuid see sõltub ka spordialast, mida patsient soovib harrastada. Sportimisel, mis on kahjustatud põlve jaoks väga stressirohke, peaksite ootama veel paar nädalat pärast spordikeelu tavapärast aega ja alustama uuesti aeglaselt.
Siin on paus alates 4-6 kuud kõlab loogiliselt.

Tüsistusteta meniski rebendi korral taastub suhteline liikuvus 2 ... 3 nädala pärast, 6-8 nädala pärast peaks põlv olema taas täielikult vastupidav.
Meniski rebenemise kahjustus ja ulatus sõltuvad eeskätt rebenemise kestusest enne operatsiooni ja ümbritsevate struktuuride kahjustustest. Lisaks neile mõjutavatele teguritele mängivad vanus, kehakaal ja üldine füüsiline seisund rolli ka selle hindamisel, millal patsient peaks uuesti treenima.

Millal saate uuesti autot juhtida / kui kaua te ei saa töötada?

Töövõimetus sõltub ka asjaomase inimese töökoormusest ja vigastuse raskusest.
Kui meniski rebend õmmeldakse operatsioonile, on vajalik oluliselt pikem paranemisaeg kui osalise meniski resektsiooni korral.

Pärast a artroskoopiline operatsioon tuleks jälgida vähemalt 1-4-nädalast tööalast pausi. Autojuhtimist pärast põlveoperatsiooni tuleks uuesti alustada alles pärast põlve täielikku paranemist, kuna operatsioon vähendab nii lihasjõudu kui ka reaktsioonikiirust.
Tule ka Anesteesia tagajärjed ja valuravimite kõrvaltoimed. Enne rooli taha jõudmist ei peaks patsient kindlasti enam lootma kõndimisabivahenditele või rööbastele.
Samuti on oluline enne sõidu alustamist teha mõned harjutused, et taastada lihasjõud ja reageerimisvõime. Kasulikud võivad olla ka pargitud auto kuivatamise harjutused.

Puudub selgelt määratletud ajavahemik, millest alates saaksite pärast põlveoperatsiooni uuesti autot juhtida, kuid kindlustusseltsi äranägemisel liigitatakse auto juht ja tema käitumine õnnetuse korral tõsise hooletuse alla ning seega ei tagata kulude eeldamist. .

Meniski operatsiooni riskid

Kui meniski rebend on olemas, tuleb seda enamikul juhtudel ravida varase kirurgilise meetmega, et minimeerida ja võimaluse korral vältida hiliseid tüsistusi ja pikaajalisi tagajärgi patsiendile.
Kui menisk on rebenenud, sekkub see sageli põlveliigese lõhesse nagu mingi võõrkeha ning see põhjustab liigesekõhre ja liigesepindade hõõrdumist ja ärritust.

Pikemas perspektiivis võib see vähendada liigese ruumi sümptomite ilmnemiseni Põlveliigese osteoartriit juhtima. See võib põhjustada ka mittespetsiifilist põlveliigese turset ja põletikulisi reaktsioone.
Kuid meniski osa eemaldamine suurendab ka kulumisohtu, kuna meniski stabiliseerumine ja sumbumine väheneb selle pinna vähenemise tõttu.

Ainult harvadel juhtudel on üks meniskipisara konservatiivne ravi indekseeritud. Põhjusteks on vanus, raske järelravi, patsiendi vähene koostöö või anesteesia talumatus.
Seejärel tuleb sümptomeid võimalikult palju ravida lihaste suurendamise ja põlveliigese stabiliseerimisega.

Meniski operatsiooni saab teha avatud operatsioonina või Athroskoopilise protseduuri abil. Lisaks saab Athroskoopiat läbi viia ambulatoorse või statsionaarse protseduurina.
Ennekõike on avatud operatsiooni korral sekundaarse verejooksu, hemorraagia ning operatsioonipiirkonna intraoperatiivse või operatsioonijärgse infektsiooni oht. See nakkus võib levida kogu põlveliigesesse ja kahjustada kõhre. Esineb põletik, mille võib mäda tühjendamiseks läbi torgata või ravida kirurgiliselt ja antibiootikumidega.

Meniski operatsiooni ajal on ka väike veresoonte- või närvikahjustuste, samuti kõhre-, sidemete- või limaskestavigastuste oht ning jala operatsioonijärgne immobiliseerimine võib põhjustada verehüüvete moodustumist sääreveenides, nn. Tromboos, tule.
Kui üks neist trombidest lõtvub, enamasti jalaveenidest, on oht, et üks neist tekib Kopsuemboolia.

Seda riski saab aga ennetava antikoagulandravi abil vähendada. Selleks antakse patsiendile vere hüübimist pärssivaid süste või tablette.
Pärast iga meniski operatsiooni on oht, et menisk rebeneb uuesti samas või teises kohas. Isegi pärast kunstliku meniski, nn meniski implantaadi sisestamist võib see rebeneda.

Samuti on võimalik täielikult hävinud menisk asendada elundidoonori doonormeniskiga. See võib põhjustada immunoloogilisi hülgamisreaktsioone, kuna kudet peetakse kehale võõraks.
Seda tüüpi meniski operatsioone tehakse aga väga harva.

Defektse meniski pikaajalised tagajärjed on peamiselt valu, piiratud funktsionaalsus või piiratud funktsionaalsus ja liikumine ning osteoartriidi teke. Harvadel juhtudel võivad need püsida ka pärast kirurgilist ravi.
Üldiselt on hea tulemusega meniski operatsiooni edukuse määr umbes 90%. Kuid oluline on patsiendi vajalik koostöö, intensiivne järelravi ning lühiajaliste ja püsivate piirangute aktsepteerimine, näiteks spordis.

Nagu iga kirurgilise protseduuri puhul, kaasneb meniski kirurgiaga ka anesteesia kõrvaltoimete ja järelmõjude oht. Protseduuri saab läbi viia piirkondliku anesteesia korral, mille korral patsient on ainult vööst tuim ja on muidu ärkvel ja reageeriv, või kasutades üldnarkoosi. üldanesteesia läbi viia.

Pärast operatsiooni võib üldanesteesia põhjustada näiteks operatsioonijärgset iiveldust ja oksendamist.