Operatsioon proteesiketta sisestamiseks

Operatsioon

Lülisamba lülisamba proteesid opereeritakse eestpoolt (kaelast või kõhu küljest) sõltumata sellest, kas need asuvad emakakaela või nimmepiirkonnas.

Eeskujulik (Pilt allpool) on siirdamine Lülisamba nimmeosa mainitud.

Osana a Intervertebral ketasproteesid -Implantatsioon, tuleb läbi viia erinevad kirurgilised toimingud. Kuna mitte iga operatsioon ei toimu sama skeemi järgi, on allpool välja toodud ketasproteesi implantatsiooni olulised ja kõige olulisemad sammud. Allpool nimetatud üksikud sammud ei pretendeeri täielikule ega ole esitatud ka kronoloogilises järjekorras.

Need on ette nähtud ainult selleks, et näidata, milliseid samme võib tavaliselt igal juhul oodata. Tegelik tööaeg jääb vahemikku 90 ja 120 Protokollid. Kuna alati on individuaalseid erinevusi, on nii üles- kui allapoole hälbed täiesti võimalikud.

• Patsiendi üldanesteesia
• Paigutage patsient lamavasse asendisse
• Naha desinfitseerimine ja steriilne drapeerimine
• Ligikaudu 8 cm pikkune naha piki- või ristsuunaline sisselõige, sõltuvalt kasutatavast kõrgusest Intervertebral ketas
• Kõhulihaste tükeldamine
• Retroperitoneaalne juurdepääs süsteemi kaudu Psoas lihas
• Lülidevaheliste ketaste kõrguse tuvastamine, kaitstes samal ajal suuri kõhu veresooni ja tundlikke närvipõimikke (Ülim hüpogastraalne plexus)
• Puhastage selgroolüli ketasruum eestpoolt
• Lülisamba keha alusplaatide ja katteplaatide värskendamine
• Levib (Häirimine) kettaruumist
• Sisse toomine Intervertebral ketasproteesimine õiges asendis röntgenkontrolli all (eestvaates keskel, külgvaates suhteliselt kaugel)
• Haavatorude sisestamine (Äravoolud)
• Naha õmblus.

Emakakaela lülisamba intervertebral ketasproteesimine

Joonisel on paremaks illustreerimiseks kaelalüli värviline ketasprotees.

Selgroolülide külge kinnitatud metallketaste vahel asub väga kõva plastik.

Tüsistused

Võib vahet teha eesmise lähenemise tagajärjel tekkivate tüsistuste ja implantaadist tulenevate komplikatsioonide vahel.

Üldiselt on ketasproteesi implanteerimisel tõsised komplikatsioonid haruldased.

Juurdepääsuga seotud komplikatsioonide võimalused

• Lülisamba nimmeosa: sisselõige, kõhupiirkonna song, kõhukelme vigastused, soolevigastused, põievigastused, soole halvatus, kusejuha vigastused, tagurpidi ejakulatsiooni häired, veresoonte vigastused, närvijuurte ärritused
• Emakakaela lülisammas: veresoonte vigastused, närvivigastused, ajutine või püsiv kähedus
• Üldised komplikatsioonid: infektsioon, haava kahjustumine, tromboos, kopsuemboolia jne.

Implantaadiga seotud komplikatsioonid

• Implantaadi migratsioon, sisse vajumine, plastsüdamiku nihestus, plasti hõõrdumine (kulumine)

Muud tüsistused

Operatsioonijärgset järelravi tõenäoliselt ei tehta kohe üheski haiglas. Ühelt poolt sõltub see kirurgi kogemusest ja teiselt poolt võetakse järelravi kavas arvesse operatsiooni individuaalseid iseärasusi (nt mitme ketasproteesi operatsioon, ketta kõrgus, tüsistused jne). Kirurg peaks jälgimisravi alati määrama individuaalselt.

Ilma et oleks võimalik üksikasjadesse süveneda, kehtib paljudele patsientidele pärast ketasproteesi tüsistusteta monosegmentaarset implantatsiooni:

• Üles tõusmine 1. operatsioonijärgsel päeval.
• Haavatorude eemaldamine 2. operatsioonijärgsel päeval.
• Füsioteraapia (staatiline kõhu ja selja lihaste treenimine).
• Võimalik. Kerge funktsionaalse ortopeedilise korsetti väljakirjutamine.
• Tagasisõbraliku igapäevase käitumise õppimine.
• Tühjendage umbes 1 nädala pärast või pärast niidi tõmbamist 11. või 12. postil. Päev.
• Kodus tuleks vältida pikka istumist (üle 1 tunni korraga).
• Esimese 6 nädala jooksul pole tõstmist ega rasket vedamist.
• Taastusravi läbiviimine alates 6. operatsioonijärgsest nädalast.
• Töövõime 6. ja 12. operatsioonijärgse nädala vahel.

• Ujumine ja jalgrattasõit 4.-6. Klassini postop. Nädal.
• Väga stressirohke selja sport (nt tennis, suusatamine jne) alles 6 kuud pärast operatsiooni.
• Röntgenkontroll umbes 6 nädala pärast.

Eduvõimalused

Nagu juba mainitud, on tänapäevased lülisamba ketasproteesid implanteeritud olulisel määral ainult suhteliselt lühikese aja jooksul (4-5 aastat). Seetõttu pole nende proteeside vastupidavuse kohta pikaajalisi uuringuid tehtud. Samuti pole veel tõestatud, et roietevaheline ketasprotees hoiab ära naabersegmentide edasise degeneratsiooni.

Lühikese ja keskmise tähtajaga tulemused pärast ketaste proteeside implanteerimist on head kuni väga head. Enamikul eksamitel on häid tulemusi väga headele tulemustele üle 90%. 4% -l on revisioonioperatsioonid kogu maailmas vähem levinud kui selgroolüli keha sulandumisel (umbes 10%).