Osteokondroos

sissejuhatus

Osteokondroos on üks degeneratiivne lülisamba haigusmis toimub tavaliselt elu teisel poolel. Haiguse osana on see lõpuks suurenenud Lülisamba luustumine. Selle protsessi käivitab roietevaheliste ketaste tugev kulumine või stress.

Esimene samm on lülisamba ülekoormamine, näiteks pika istumisperioodi või raske füüsilise töö ajal Lülisamba ketaste kokkusurumine. Intervertebraalsed kettad uuenevad tavaliselt, eriti öösel. Intervertebraalsed kettad salvestavad jälle rohkem vett ja saavad järgmisel päeval taas oma funktsiooni "summutitena" taastada. Kui see on krooniline protsess või kui lülisambakettad puutuvad selle koormusega püsivalt kokku, siis see regenereerimine mingil hetkel ei toimu, nii et selgroolülidevahelised kettad jäävad kokkusurutuks ja lülisamba lülivahekettad jäävad madalamaks. Lülisamba lülisamba funktsioon amortisaatorina külgnevale selgroolülile väheneb, mille tulemuseks on suurem rõhk.

Ametisse nimetamine seljaarsti juurde

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Lülisammast on raske ravida. Ühelt poolt on see avatud suurtele mehaanilistele koormustele, teiselt poolt on see suure liikuvusega.

Lülisamba ravi (nt herniated disc, tahke sündroom, forameni stenoos jne) nõuab seetõttu palju kogemusi.
Keskendun väga paljudele lülisambahaigustele.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind siit:

• Lumedis - teie ortopeediline kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Lisateavet minu kohta leiate Dr. Nicolas Gumpert

Vastuseks sellele suurenenud rõhule moodustub keha Osseoossed väljakasvud (Osteofüüdid) rõhu jaotamiseks suuremale alale. Need luud annavad lõpuks osteokondroosiga seotud luud Lülisamba valu. Sest kui need luud hõõruvad üksteise vastu või kui uus luu pind hõõrub selgroolüli vastu (lihtsustatult: hõõrub luu luu vastu), tekib valu.

Hilisema luustumise käigus võib see põhjustada a jäigastumine kahjustatud selgroogu sektsiooni, nii et mõjutatud inimene ei tunneks mitte ainult valu, vaid ka oma Piiratud liikuvus on. Osteokondroosi korral võib praktiliselt rääkida intervertebraalsete ketaste luustumisest.

Osteokondroos ei mõjuta tavaliselt kogu selgroogu. See võib esineda eraldi või koos emakakaela-, rindkere- või nimmepiirkonnas. Kuid emakakaela ja nimmepiirkonda mõjutatakse palju sagedamini kui liikumatumat rindkere lülisamba. Kõige sagedamini on Lülisamba nimmeosa mõjutatud, kuna see on kõige rohkem stressis. Milline lülisamba osa on mõjutatud, sõltub ka kokku puutunud stressi tüübist.

Seal on osteokondroos erinevad kujundid, ühelt poolt Osteokondroos intervertrebalis, millest see artikkel peamiselt räägib, teiselt poolt Osteokondroosi dissekandid, Scheuermanni tõbi ja Perthesi haigus.

Excursus: Osteokondroosi dissekandid

Lühike kõrvalekalle osteokondroosi dissekaanidest: vastupidiselt juba kirjeldatud selgroo osteokondroosile toimub osteokondroosi dissekaneerimine enamasti traumade, näiteks spordiõnnetuste kaudu peal. Trauma tagajärjeks on üks Põletik luusmis viib luukoe lagunemiseni. Tavaliselt tuleb ette Põlve osteokondroos dissekteerib.

Tervislikus kehas, kui liiges on tugevalt koormatud, suureneb kõhre moodustumine, mis seejärel muutub luukoe sekundaarseks. Olemasoleva osteokondroosi dissekaanide korral ei saa sekundaarset luukoe areneda, nii et tekiks paksenenud kõhrekiht. Kõhre ei varustata verega, nii et kõhre sügavad kihid surevad lõpuks ära ja osa liigespinnast saab tagasi lükata. Haigus kulgeb teiega äge valu käsikäes.

Osteokondroosi põhjused

Osteokondroos pärineb ühest Intervertebral ketaste ülekoormamine tingimusi. Ühepoolne füüsiline stress põhjustab roietevaheliste ketaste suuremat kulumist. See protsess algab juba 20. eluaastast ja kujutab endast täiesti normaalset vananemisprotsessi, kuid kui selgroolülide kettad on üle koormatud, tekib liigne kulumine, millele keha reageerib lõpuks luude moodustumisega.
Liigse kulumise põhjuseks on näiteks pidev seismine või istumine, samuti vähene liikumine. Vähenenud liikumise tõttu ei ole ümbritsevad lihased piisavalt tugevad, et koormusi kanda ega selgroolülide ketast selle funktsioonis toetada, nii et nõrgad lihased on veelgi suurema rõhu all.

Lisaks ühekülgsetele tegevustele ka näitemängud Rasvumine suur roll. Suurenenud kehakaalu tõttu puutuvad lülidevahelised kettad pidevalt tugeva surve alla ja need saavad taastuda vaid vähe.

Ka ühe haigus Skolioos võib soodustada osteokondroosi arengut. Skolioosil on ka selgroo normaalne S-kuju külgmine kumerusmille tagajärjeks on kehv rüht ja selgroolülide kettad laaditakse ainult ühele küljele ja lõpuks võib tulemuseks olla osteokondroos.

Ka üks Ketasoperatsioon või üks Kettapõletik võib soodustada osteokondroosi.

Osteokondroosi erivorm, mis esineb Teismelised toimub on nn Scheuermanni tõbi. Erinevalt "normaalsest" osteokondroosist mõjutab haigus peamiselt Rindkere lülisammas märgatav. Tavaliselt seostatakse seda kõrge kehaehituse ja kehva kehahoiakuga. Neil mõjutatud isikutel tekib protsessi jooksul kühm.

Osteokondroosi diagnoosimine

Kõige sagedamini otsivad patsiendid parandamatut Seljavalu arst / ortopeediline kirurg. Pärast vastuvõtuvestlust korraldab ta edasise diagnostika Lülisamba röntgenipilt.

Osteokondroosi on röntgenograafia abil lihtne diagnoosida. Röntgenpildil võite tavaliselt näha a lülisamba ketaste vähendatud kõrgus määrama. Kõrguse langus ei toimu sageli mõlemal pool lülisamba ketast, vaid ainult ühel küljel, näiteks ühepoolse kulumise tõttu.

Lisaks lülisamba ketaste kõrguse vähenemisele võib mõnikord ka suureneda Kude kõvenemine leida nn Skleroteraapia.

Kui haigus on kaugelearenenud, võite kasutada ka uued luude hoiused tuvastavad röntgenipildil.

Enamikul juhtudel piisab diagnoosi kindlaksmääramiseks röntgenograafiast, kahtluse korral aga CT-st või Lülisamba MRT-uuring tuleb konsulteerida.

Osteokondroosi sümptomid

Osteokondroosi sümptomid on iseloomulikud sümptomitele, mis on tavaliselt teraapia suhtes vastupidavad Seljavalu, ütleme, et nad on läbi Valuvaigisti raske hakkama saada. Samuti on tüüpiline, et valu ei esine ainult teatud liikumiste või asendite korral, vaid on ka seistes, kõndides ja lamades. See tähendab, et valu ei parane puhke ega stressi tagajärjel.

Spetsiifilised sümptomid sõltuvad sellest, millist selgroo osa mõjutatakse. Võrreldes emakakaela ja nimmepiirkonnaga põhjustab ühte Rindkere lülisamba osteokondroos enamasti ainult väikesed kaebusednii et osteokondroosi diagnoos tehakse palju hiljem. Tavaliselt alles siis, kui haiguse tõttu ilmneb suurenev jäikus.

Mõnikord a ketta prolaps olla põhjustatud osteokondroosist. Lülisamba ketta korral rebeneb lülisamba ketas nii, et keskel olev želatiinne tuum väljub selle hoidjast ja surub seljaaju närve.
Sellest lähtuvalt a Kipitus või tuimus kätes või jalgades kuni funktsiooni edasise kadumiseni, ka sekundaarselt osteokondroosini.

Haiguse progresseerumisel see suureneb Lülisamba jäikusmille tulemuseks on mõjutatud segmendi piiratud liikuvus. Eeliseks kannatanutele on see, et tavaliselt tugev valu väheneb. Kuna osteokondroosi valu põhjustab värskelt loodud luufragmendid üksteise vastu hõõrudes. Kuid kui lülisammas jäigastuma hakkab, võivad nad üksteise vastu vähem hõõruda ja valu väheneb.

Nimme osteokondroosi sümptomid

Kas osteokondroos mõjutab Lülisamba nimmeosa (LWS), mis on enamikul juhtudel on nii, siis tuleb Alaselja valu. Valu võib kiirguda jalgadele ja mõnikord ka varvastele. Valu võib muutuda nii tugevaks, et liikumisel on märkimisväärne piirang. Mõnel juhul ei pea valu olema püsiv, kuid ebaõige koormusega tuleb ootamatult tulistada tugevat valu.
Sageli võetakse valu tõttu kasutusele kergendav poos, kus valu on kergem kanda. Selle tagajärjel võib sageli esineda kaasnevaid kaebusi, näiteks pingeid, mis võivad olla ka valusad.

Emakakaela lülisamba osteokondroosi sümptomid

On Emakakaela lülisammas Osteokondroosist mõjutatud patsiendid seisavad sellega tavaliselt silmitsi Valu kaelas arsti juurde. Mõned patsiendid teatavad ka, et valu kiirgub nende kätesse ja isegi sõrmedesse. Kuna see suureneb vastusena valu sageli Kaela lihaspinged tuleb, võivad need pöörduda kannatanute poole peavalu vallandada kui sümptom.

Haiguse progresseerumisel muutub pea pööramine üha raskemaks ja sageli on see teatud hetkel võimalik ainult teatud määral. Kui mingil hetkel kahjustatakse täiendavalt teatud närve, võib inimene areneda Torticollis tule.

Närve saab osteokondroosil kahjustada, kui selgroo kanali suurenev luustumine viib seljaaju kanali ahenemiseni, nii et närvid pigistatakse. Lisaks tortikollisi arengule võib see põhjustada ka muid neuroloogilisi puudujääke, näiteks halvatus.

Lavastus vastavalt Modic 1/2/3

Lülisamba osteokondroos jaguneb radioloogilise kuvamise põhjal erinevateks etappideks. Need said nime nende kirjeldaja Michael T. Modic ja kolm etappi määratud.

• 1. moodul on põletikulised muutused, luuüdi tursed.
• Modici järgi asendatakse 2. etapis tavaliselt vere moodustav luuüdi rasvkoega; seda nimetatakse rasvkoe degeneratsiooniks.
• Viimases etapis, 3. modifikatsiooni etapis, on lõpuks skleroos, mis vastab sidekoe või luukoe kõvenemisele.

Osteokondroosi ravi

Osteokondroosi varases staadiumis on kindlasti esiplaanil konservatiivne teraapia. Operatsioon ei ole seetõttu teraapia esimene valik, tavaliselt on see üks ravimivaluravi toetatud spetsiaalsete seljaharjutustega. Harjutuste eesmärk on tugevdada tuumalihaseid nii, et selgrool oleks kergendust. Ravimiteraapias kasutatakse peamiselt valuvaigisteid. Mõnel juhul võivad leevendust pakkuda ka põletikuvastased ravimid. Valuvaigisteid võetakse tavaliselt suu kaudu. Kuid kui valu muutub liiga tugevaks, võib arst süstida valuvaigistit otse kahjustatud piirkonda.

Valuravim peaks kõigepealt ületama valu ägeda faasi, nii et pärast seda tuleks teha füsioteraapia saab alustada. Eesmärk on lihaseid lõdvestada algfaasis, mille võib saavutada näiteks a Elektri- või soojusravi punase tule, fango ("mudaravi") ja massaaži vormis. Ainult siis, kui lihased pole enam pinges, võivad tegelikud harjutused alata, nii et lihased on üles ehitatud selgroo leevendamiseks.

Osaliselt võib see olla teraapiat toetav Toetage korsetti (Ortoos) on ette nähtud. Lisaks lihaste arendamise harjutustele on üks Tagasi kooli kõlab loogiliselt. Seal õpetatakse kannatanutele tervislikku kehahoia, mis on seljal lihtne.

Kui teil on ülekaaluline, peaksite seda samal ajal proovima Vähendatud kehakaal. Need meetmed võivad ära hoida täieliku kliinilise pildi osteokondroosi varases staadiumis.

Kuid konservatiivne ravi on raskem, kui Emakakaela lülisammas on mõjutatud, kuna selle piirkonna lihased võivad lülisammast vähe leevendada. Peamine eesmärk on lihaste lõdvestamine valu vähendamiseks. Lisaks kasutatakse närvide ärrituse raviks sageli valuvaigistavaid süste.

Kui haigus on liiga kaugele arenenud, on sageli vajalik operatsioon. Raskelt kahjustatud selgroolüli ketas saab eemaldada ja asendada a-ga Intervertebral ketasproteesimine asendada. Samuti saab teostada stabiliseerimis- ja joondamistoiminguid.

Osteokondroosi prognoos

Osteokondroosi prognoos sõltub täielikult lava diagnoos. Kui see diagnoositakse varases staadiumis, saab seda hästi ohjeldada konservatiivse raviga, mis koosneb peamiselt lihaste tugevdamise harjutustest ja kehahoiakutreeningust. See kehtib eriti juhul, kui kaebused esinevad nimmepiirkonna piirkonnas.
Emakakaela lülisamba piirkonnas on sellest vähem abi ja tuleks proovida ennekõike vähendada käivitavaid tegureid.
Edasijõudnute etapis on liiga hilja ülejäänud protsessi peatada. Sageli aitab ainult stabiliseeriv operatsioon, mis piirab mõjutatud inimese liikuvust.