Osteomüeliit

• Osteomüeliidi ravi
• Tüsistused:
• Prognoos:
• Genees:
• Sagedus:
• Sümptomid:
• Diagnoos:
• Teraapia:
• Tüsistused:
• Prognoos eksogeense osteomüeliidi tekkeks

Sünonüümid

• endogeenne osteomüeliit
• Luu suurendamine
• Luuüdi põletik
• Osteiit
• Brodie mädanik
• Lapseea osteomüeliit

Inglise: osteomüeliit

määratlus

Osteomüeliit (mitmuslik osteomüeliit) on luu nakkushaigus.
Seda nimetatakse sageli luu krooniliseks suurendamiseks.

Osteomüeliiti (laienenud luu) võivad põhjustada spetsiifilised infektsioonid, näiteks tuberkuloos ja paljud teised. esile kutsutud. Kuid osteomüeliit põhineb tavaliselt mittespetsiifilistel nakkustel, mida bakteriaalselt võivad põhjustada luumurrud ja operatsioonid. Fakt, et patogeene pestakse vereringe kaudu, on tavaliselt sama harva kui naabruses asuvate nakkuskollete edasiandmine. Lisaks nendele bakteriaalsetele osteomüeliitidele võivad harvadel juhtudel osteomüeliiti põhjustada ka viirused ja seened.

Valdkonnas Osteomüeliidid, mis on põhjustatud mittespetsiifilistest nakkustest, tehakse vahet äge osteomüeliit ja krooniline osteomüeliit (krooniline luude supressioon).

äge osteomüeliit toimub kahel erineval kujul. Eristatakse järgmist:

• endogeenne - hematogeenne vorm (= lokaliseerub peamiselt medullaarses kanalis; üldhaigus koos manifestatsiooniga elundis)
• eksogeenne vorm (= traumajärgne, operatsioonijärgne; osteiit),

mida saab allpool selgemalt arutada.

Samuti krooniline osteomüeliit toimub kahel erineval kujul. Siin tehakse vahet:

• sekundaarne krooniline vorm
• peamiselt krooniline vorm.

Äge osteomüeliit võib ebapiisava ravi korral (= sekundaarne krooniline vorm) muutuda krooniliseks, sõltumata sellest, kas see on endogeenne - hematogeenne või eksogeenne.

põhjused

Üldiselt võib öelda, et peaaegu kõik luu põletikulised haigused on leitavad mitmesuguste patogeenidega nakatumisele. Reeglina on need patogeenid bakterid.

Patogeenide spekter sõltub alati nakkuse tüübist. Enamikul juhtudel on Staphylococcus aureus patogeenide spekter. Lisaks võivad määravat rolli mängida Pseudomonas aeroginosa, Klebsiella, Staphylococcus albus, streptokokid, meningokokid, pneumokokid ja Escherichia coli.
Streptokokid on patogeeni spektrina olulised ainult imikueas ja lapsepõlves esineva hematogeense osteomüeliidi korral.

Nagu varem mainitud, on ägeda osteomüeliidi väljaarendamiseks kaks võimalust.

Kas see on endogeenne - hematogeenne osteomüeliit, seejärel kanduvad patogeenid vere kaudu nakkuse fookusest väljaspool luu või on tegemist niinimetatud eksogeense osteomüeliidiga, seejärel kanduvad nakkused kehasse avatud haavade kaudu (õnnetused, Toimingud).

Endogeense nakkuse - hematogeense osteomüeliidi nakkused võivad olla näiteks siinusnakkused (= sinusiit), tonsilliit (= tonsilliit), hambajuurepõletik, keeb jne.

Loe selle teema kohta lähemalt: Kondi luu või perioste põletik

Lapseea osteomüeliit

äge hematogeenne osteomüeliit on tüüpiline haigus lapsepõlves eriti vanuses 3-15 aastat. Imikueas või lapseeas esinev osteomüeliit ilmneb tavaliselt Pika reieluu piirkond (Reieluu metafüüs) peal. Haigus levib periosteumi all välja (subperiostal) ja võib sattuda Luuüdi või üle selle Vaskulaarsed ühendused sisse Levitage külgnevat liigendit. Tekivad ägedad sümptomid koos palaviku, külmavärinate, tugeva lokaalse valu, turse, punetuse, ülekuumenemise ja pooside leevendamisega.

Nagu Osteomüeliidi põhjustaja nn grampositiivsed patogeenid (nt Staphylococcus aureus, Streptokokid rühma A) esiplaanil. See on ka see, mida suunatud patogeenitundlik antibiootikumravi haigus. Põhimõtteliselt tuleb hematogeenset osteomüeliiti kaaluda väikestel lastel, kellel on jäsemete valu, punetus ja turse ning kui nende üldine seisund on halb. Kui osteomüeliiti kahtlustatakse imikueas või lapseeas, a kliiniline läbivaatus osteomüeliidi haigus kasutades pildindust (roentgen, Ultraheli, Magnetresonantstomograafia) diagnoositud või välistatud.

Osteomüeliidi diagnoosimine

Üldiselt tuleb olla ettevaatlik üldiste nakkustega, nagu hematogenous endogeenne - Osteomüeliit ilmneb pärast üldisi nakkusi. Näiteks nabanööri nakkus on tüüpiline lapseeas endogeense hematogeense osteomüeliidi tekkeks.

Tehakse uurimist Osteomüeliit Näiteks ilmnevad juba eespool mainitud sümptomid, võib eeldada ägeda põletiku tekkimist Luu mine välja.

Haigus on tuvastatav ka veres. Valgevereliblede kontsentratsiooni tõus (= Leukotsüüdid; Leukotsütoos), samuti märkimisväärselt suurenenud settimiskiirus (= BSG). See osteomüeliidi diagnoosimine on oluline ainult ägeda vormi korral, kuna kroonilise osteomüeliidi korral näitavad mõlemad väärtused ainult mõõdukat tõusu.

Ägeda osteomüeliidi korral on Diagnoosimine Lisaks saab patogeeni tuvastada verekultuuri loomisega või põletikulise luu punktsiooniga. See annab siis olulist teavet terapeutiliste meetmete kohta antitioosi korral. Efektiivsuse tagamiseks peab see olema patogeeni suhtes spetsiifiline.

Osteomüeliidi röntgendiagnostika muutub tavaliselt nähtavaks alles edasijõudnumal etapil. Luude muutused tavaliselt muutub nähtavaks alles kaks kuni kolm nädalat pärast haiguse algust. Siis on aga nähtavaid muutusi (vt röntgenpilti) lupjumiste kujul (= Ossifikatsioonid), heledamad kohad ja / või periosteumi eraldumised luu.

Kui osteomüeliit on krooniline, võivad veresoonte ummistused põhjustada luu verevarustuse vähenemist, mis võib isegi degenereeruda luuinfarktiks. Luuinfarkti tagajärg on teatud luuosade surm, mida seejärel nimetatakse Keha jääk (= Otsija) jäävad nakatunud piirkonda. Röntgendiagnostika seda võib vaadelda kerge piirina, kuna surnud luukoele reageeritakse tavaliselt uue luukoe moodustumisega. Kerge serv on seega sidekude.

Lisaks saab osteomüeliidi diagnoosida kasutades Sonograafia (= Ultraheliuuring) saab diagnoosida. Positiivsena tuleks mainida, et näiteks luu periosteumi irdumine, mis on tingitud Abstsessi moodustumine on näha varem kui röntgenipildil.

Osteomüeliidi täiendava diagnostilise meetmena võib kasutada nn skeleti stsintigraafiat. See diagnostiline meetod on võimalik tänu väga nõrkadele radioaktiivsed preparaadid (= Radiofarmatseutilised ained) tõendid põletikuliste protsesside kohta.

-> Jätkake osteomüeliidi ravi teemaga

roentgen

Kõrval Kujutisprotseduurid osteomüeliit saab nähtavaks teha. Ägeda osteomüeliidi korral on aga muutused luustruktuuris röntgenpildis äratuntav alles umbes ühe kuni kahe nädala pärast. Haiguse edasine käik ilmneb röntgenpildil laigulised esiletõstmised, Perioste eemaldamine luust ja lubjastumised (Ossifikatsioonid). Sageli areneb kroonilise osteomüeliidiga inimene Osa luust surebmis jääb jääkehaks (sekvestoriks) ja moodustub nende luuosade läheduses uus luukoe. Saadud ülejäänud keha ümbritsev sidekude on röntgenipildil nähtav heleda piirina.

teraapia

Muutub osteomüeliidi diagnoosiks väga varajases staadiumis poseerib, nii on ka konservatiivse raviga suunatud antibiootikumravi ja immobiliseerimine võimalik. Siin on Plekid punktsioonist määratakse fookus ja haiguse põhjustaja. A spetsiifiline antibiootikumravi viiakse läbi kuni põletiku parameetriteni Vereanalüüs normaliseerida. Samuti on a piisav valuravi (Analgeesia), mida tuleb jälgida.

Kuid sageli on vaja omada kiire kirurgiline sekkumine pliidi renoveerimiseks. Surve leevendamiseks puuritud luud (Luude trepanatsioon), põhjalikult loputatud ja kahjustatud luupiirkonnad eemaldatud. Sageli Sisestatud antibiootikumidselleks, et saavutada antikehade paikne kõrge tase. Oleneb Defekti tõsidusaste luus võib vaja minna Luu siirikud ja mitu järelkontrolli tehakse. Ainult ükshaaval kiire teraapia osteomüeliit võib paraneda ilma Luude või liigeste kahjustused on saavutatav. Sageli on osteomüeliidi ravi üks pikk protsess.

Osteomüeliidi ravi

Tuleb eristada: endogeenne - Hematogeenne osteomüeliit imikutel, lastel ja täiskasvanutel.

terapeutiline ravi Osteomüeliit imikueas toimub Penitsilliinid vastavalt patogeenide spektrile ja kahjustatud kehapiirkonna immobiliseerimisega, kasutades laastu või krohvivalu. On ühine Osteomüeliidi mõjul pundub see liiges tavaliselt. See võib toimida mitmel viisil:

• kõrval Torke või
• läbi nn Niisutamine - imemine - drenaaž.

Juhul, kui osteomüeliit on edenenud nii kaugele, et kasvuplaat on juba kahjustatud, võib osutuda vajalikuks sekundaarsed rekonstrueerimismeetmed.

Ravimi terapeutiline ravi Osteomüeliit lapsepõlves toimub läbi suunatud Antibiootikumide manustamine seoses immobiliseerimisega, kasutades vastava kehapiirkonna kilde või krohvi. Väga erijuhtudel, näiteks jääkehade või abstsesside moodustumisel, võib osutuda vajalikuks kirurgiline sekkumine. Ainult harvadel juhtudel toimub üleminek ägedast kroonilisse vormi Osteomüeliit.

Täiskasvanueas toimub teraapia ka antibiootikumide sihipärase manustamise kaudu seoses immobiliseerimisega, kasutades kilde või krohvi. Erinevalt imikueast või lapsepõlvest eemaldatakse osteomüeliidi bakteriaalsed kolded varakult täiskasvanueas. Vajadusel eemaldatakse Luuosad nn Mürtsikas plastik (= Luuaine siirdamine teisest, endogeensest, tervislikust luu) tuleb asendada, et säilitada vastava jäseme funktsionaalsust. Lisaks Tehrapie's Niisutamine - imemine - drenaaž sisestatud, et loputada kahjustatud liigestest koldeid. Vastupidiselt laste ägedale osteomüeliidile on täiskasvanutel sageli osteomüeliidi kordumine ja üleminek kroonilisele vormile.

Tüsistused:

Nagu juba mainitud, on imikueas ja lapseeas oht, et äge põletik kahjustab kahjustatud luu kasvutsooni (= metafüüs). See kahjustus võib teatud tingimustel põhjustada kahjustatud jäsemete tõsiseid deformatsioone või lühenemist.

Kuni 2-aastaseks saamiseni on eriti oht osteomüeliit. Veresooned Medullaarne kanal joosta selles vanuses otse metafüüsist (= luu kasvutsoonist) läbi kõhre epifüüsi plaadi epifüüsi (= luu otsatükk; üleminek liigesesse). Selle tagajärjel võivad patogeenid tungida ka liigestesse ja põhjustada seal mädaseid liigese efusioone, mis omakorda võib põhjustada tõsiseid liigesekahjustusi, võib-olla isegi kasvuhäireid.

Iga äge endogeenne hematogeenne osteomüeliit, eriti täiskasvanud patsientidel, kaasneb kroonilise vormi arenemise oht. Seejärel toimub kahjustatud luus märkimisväärne ümbertegemine, teatud tingimustel võib tekkida luuinfarkt, mille tagajärjel luu teatud osad ei ole enam verega varustatud ja surevad. Seejärel jäävad surnud luuosad jääkehadena (= eraldajatena) nakatunud piirkonda. Lisaks toimub reaktiivse sidekoe moodustumine (= osteoskleroos), mis vähendab luu elastsust ja suurendab luumurdude riski. Eriti täiskasvanud inimesed on altid korduvaks.

Antibioos

Selle jaoks ülioluline antibiootikumravi osteomüeliit on see Patogeeni tuvastamine kahjustatud piirkonnas. Igal juhul peaks Vereanalüüs tehtud , võib-olla ka a Vedelikupeetuse punktsioon ja Abstsessid haigustekitajate kindlakstegemiseks osteomüeliidi fookuses. Ravi antibiootikumidega tehakse paremal juhul patogeenispetsiifiline, kohe ja saab manustatakse intravenoosselt. Osteomüeliidi ägedas põletikulises faasis on ülioluline antibiootikum piisavalt pikk nakkuskohani on toodud. Lisaks peab antibiootikumi kontsentratsioon toimekohas olema piisav nakkuse vältimiseks Tapa patogeene tõhusalt. Nagu kõigi sihitud antibiootikumide puhul, on see oluline parim võimalik test vastupidavuse kohta patogeeni mitmesuguste antibiootikumide vastu. Ravi antibiootikumiga Klindamütsiin on osutunud kasulikuks, nagu see on koguneb tõhusalt luu piirkonnas ja a haiguse täielik ravi on saavutatav. Teine võimalus on: a Antibioos penitsilliinidega (nt oksatsilliin, flukloksatsilliin) või tsefalosporiinid. Tavaliselt saab antibiootikumravi lõpetada, kui Ladestumiskiirus (ESR, mittespetsiifiline põletiku parameeter) normaliseeritud või sümptomitevaba.

Just see suunatud antikeha ära hoida Üleminek kroonilisele osteomüeliidile. Krooniline osteomüeliit seevastu nõuab tavaliselt ühte kirurgiline sekkumine.

Endogeenne osteomüeliit

Nagu juba all põhjused kirjeldatud, areneb endogeenne - hematogeenne osteomüeliit tänu patogeenidele, mis sisenevad kehasse vere kaudu spetsiifilises nakkuse fookuses Luuüdi üks Luu on röövitud. Seal nad siis elavad, mis teebki sellest Abstsessi moodustumine tuleb.
Abstsessid on mädakolded, mida keha suudab kinni hoida väga heade kuni heade immuunsussüsteemidega. Siis püsivad nad lokaalselt piiratud, kuid halva immuunsuse staatuse korral levivad nad sageli.

Nagu sellest näete, on Haiguse käik üksikute tegurite, näiteks Immuunne kaitse, aga ka seda Vanus sõltuvad patsiendist.
Lastega Kuni kaheaastaseks saamiseni kulgevad medullaarse kanali veresooned metafüüsist (= luu kasvutsoonist) läbi kõhre epifüüsi plaadi epifüüsi (= luu otsatükk; üleminek liigesesse).
Selle tulemusel siseneb patogeen ka Liigendid võib tungida sinna ja põhjustada seal mädaseid liigese efusioone, mis omakorda põhjustab raskeid Liigeste kahjustus, võib-olla isegi Uimastatud kasv võib juhtuda.
Vanuse kasvades, im Lapsepõlv ja Noorukieas verevoolu epifüüsi plaadile, kuni hiljem seda enam verega ei varustata. Seega nakatumine Luuüdi alati piiratud metafüüsiga, nii et tavaliselt enam liigeseid ei kahjustata.
Erand reeglist on aga see puusaliiges, kuna sinna on lisatud geelfilikapsli metafüüs. Seega võib siin mõjutada ka liigest.

Kõhrilised komponendid luustuvad aga niipea, kui kasvufaasi lõpp on kätte jõudnud. See eemaldab epifüüsi plaadi kaitsepiiri uuesti. Selle tagajärjel võivad liigeste infektsioonid korduda täiskasvanutel - sarnaselt kuni kaheaastastele lastele.

Lisaks individuaalselt erinevale kursusele Virulentsus (= agressiivsus) haigustekitaja mõjutab haiguse kulgu. Selle tagajärjel võib üks ja sama tüüpi patogeen põhjustada erinevat tüüpi haigust.
Seejärel fikseerib spekter ühe kerge haigus kergete kaebustega kuni ägedate mõnikord lsarnased kaebusedvõi krooniline kulg kroonilise osteomüeliidi korral.

On olemas endogeensed vormid - hematogenous osteomüeliit, mis on sageli kroonilised.
Need on näiteks nn Brodie mädanik, selle Paget'i tõbi või tuberkuloosne osteomüeliit (vt määratlust).
Kõik need haigused esinevad teiste vormidega võrreldes väga harva, kuid kõigil neist on individuaalne kliiniline pilt väga tüüpiliste, individuaalsete haigusmudelite ja kulgemisvormidega.

sagedus

Teaduslike uuringute kohaselt esineb endogeenne osteomüeliit peamiselt lastel ja noorukitel, spetsiifiline kuhjumine toimub kaheksandal eluaastal, enamasti pärast üldist nakatumist. Enamasti oli reie või sääreluu (Reieluu ja Sääreluu) haigusest mõjutatud. Keskmiselt näib, et haigus mõjutab poisse sagedamini kui tüdrukuid.

Täiskasvanueas esineva endogeense osteomüeliidi osas võib öelda, et see haigus on üsna haruldane. Nagu lapsepõlves ja noorukieas, mõjutatakse mehi sagedamini kui naisi. Endogeenne - hematogeenne osteomüeliit hõlmab lisaks pikale ka täiskasvanueas Pikad luud (nt sääreluu = sääreluu) ka Lülisammas.

Sümptomid

endogeenne - hematogeenne osteomüeliit Imikueas ja väikelastel osutub see tavaliselt kogu keha haiguseks ja avaldub tavaliselt kuni umbes 40 ° C palavikuga. Lisaks muutuvad depressioon ja külmavärinad märgatavaks. Piirkonnad, mida mõjutab Luude põletik neid mõjutavad tugev punetus, turse ja hellus.

Mainitud sümptomid on täiskasvanutel tavaliselt vähem märgatavad. Tüüpilised sümptomid on depressioon, valu ja funktsionaalsed piirangud kahjustatud piirkondades. Vastava piirkonna põletik võib muutuda märgatavaks kerge ülekuumenemise (võib-olla ka punetuse) tagajärjel, kuid imikutel ja väikelastel on seda tüüpi sümptomid märkimisväärselt vähem väljendunud.

Nagu juba mitu korda mainitud, võib selline haigus mõnikord muutuda krooniliseks. Siis on esiplaanil kahjustatud piirkondade valu, sealhulgas funktsionaalsed piirangud.

Prognoos:

Imiku ägeda hematogeense osteomüeliidi korral on taastumise võimalused varasemad teraapia Noh. Juhtudel, kui haigus on juba edenenud ja põhjustanud kasvuplaadi hävimise, võivad mõnikord tekkida märkimisväärsed kasvuhäired.

Isegi ühega äge hematogeenne osteomüeliit lapsepõlves sõltub prognoos märkimisväärselt kasvuplaadi kahjustustest. Ka siin võib mõnikord tekkida märkimisväärne luukahjustus, mis teatud tingimustel võib viia jäsemete lühenemiseni.

-> Jätkake osteomüeliidi diagnostika teemaga

Sama kehtib ka ägeda kohta endogeenne - hematogeenne osteomüeliit täiskasvanueas:
Kui haigust tuvastatakse õigeaegselt ja seejärel ravitakse seda järjepidevalt, on paranemine tavaliselt võimalik ilma püsivate kahjustusteta. Siiski on oht, et haigus muutub - kui seda varakult ei tuvastata ja nõuetekohaselt ravitakse krooniline osteomüeliit teisendab.
Võrreldes ägeda vormiga on kroonilist osteomüeliiti raske ravida ja see kipub uuesti puhkema (luu uuenenud infektsioon) isegi siis, kui paranemisprotsess on edukas.

Eksogeenne osteomüeliit

Genees:

Ühe all eksogeenne osteomüeliit saab aru luuüdi põletikust, mis on tingitud kas õnnetusjuhtumi järgsest lahtisest haavast (= posttraumaatiline) või osana a kirurgia (= operatsioonijärgselt) tekib. Mõlemal juhul on see hädavajalik Mikroobe väljastpoolt ja levib haava piirkonnas nii, et esialgu on lokaalne põletik haava piirkonnas Luu tekib. Nagu ka endogeenne - hematogeenne osteomüeliit on peamiste patogeenide hulgas Staphylococcus aureus, aga ka Escherichia coli ja Proteus. Haigust võivad esile kutsuda ka muud bakteriaalsed patogeenid.

Haiguse kulg on väga individuaalne ja sõltub mitmesugustest teguritest. See, kuivõrd patogeenid võivad luudes levida ja ka sealt levida, sõltub peamiselt patsiendi individuaalsest immuunkaitsest. See tähendab, et eriti vähenenud immuunkaitsega patsiendid (näiteks pärast siirdamist, mis on põhjustatud nn immunosupressiivne ravi) ägedate, aga ka krooniliste haiguste ravikuuri Osteomüeliidid on mõjutatud.

Samuti on ohus patsiendid, kelle luu verevarustus on ebapiisav. See kehtib näiteks patsientide kohta, kellel on Suhkurtõbi (= Diabeet) või alla selle arterioskleroos (= Arterite kõvenemine) Kannatama.

Sagedus:

Päritolu ajaloo tõttu (traumajärgne, operatsioonijärgne) eksogeenne osteomüeliit, on mõistetav, et see haigus esineb valdavalt täiskasvanutel.

Statistiliste uuringute kohaselt mõjutavad õnnetused mehi sagedamini kui naisi, nii et võib järeldada, et see haigus mõjutab mehi sagedamini kui naisi.

Sümptomid:

Eksogeense operatsioonijärgse haiguse ägedas vormis Osteomüeliit esimesi sümptomeid näete kolm kuni neli päeva pärast operatsiooni. Patsient reageerib tavaliselt sellega palavik, Kahjustatud piirkonna turse ja punetus ning haava võimalik sekretsioon. Patsiendid kurdavad sageli ka valu ja depressiooni.

Sarnased sümptomid ilmnevad ka posttraumaatiline osteomüeliit.

Sellistel puhkudel tuleb kiiresti võtta kasutusele üleminek programmile sekundaarne - krooniline osteomüeliit ennetama.

Diagnoos:

Ülalnimetatud sümptomite esinemine koos traumaga või operatsiooni tagajärjel võimaldab juba järeldada, et tegemist on eksogeense osteomüeliidiga.

Täiendav diagnoos tehakse tavaliselt Vereanalüüs. Põletikubaromeeter on CRP väärtus mõõdetud, samuti settekiirus (BSG), mis on osteomüeliidi korral märkimisväärselt suurenenud. Valgevereliblede kontsentratsiooni tõus (= Leukotsüüdid; Leukotsütoos). Need diagnostilised meetmed on olulised ainult ägeda vormi korral, kuna kroonilise osteomüeliidi korral näitavad mõlemad väärtused ainult mõõdukat tõusu

Osteomüeliidi röntgendiagnostika muutub tavaliselt nähtavaks alles edasijõudnumal etapil. Luumuutused muutuvad tavaliselt nähtavaks alles kaks kuni kolm nädalat pärast haiguse algust. Siis on aga nähtavad muutused (vrd. Röntgenipilt) lubjastumiste (= luustumise), heledamate laikude ja / või luustiku perioste irdumiste kujul.

Kui osteomüeliit on krooniline, võib see veresoonte ummistuste tõttu vähendada luu verevarustust, mis võib isegi põhjustada Luuinfarkt võib degenereeruda. Luuinfarkti tagajärg on teatud luuosade surm, mida seejärel nimetatakse Keha jääk (= Otsija) jäävad nakatunud piirkonda. Röntgendiagnostikas võib seda vaadelda kui kerget piiri, kuna surnud luukoele reageeritakse tavaliselt uue luukoe moodustumisega. Kerge serv on seega sidekude.

Lisaks sonograafia (= Ultraheliuuring) saab diagnoosida. Positiivse poole pealt tuleb mainida, et näiteks periosteumi irdumist luust, mis on põhjustatud mädaniku moodustumisest, saab näha varem kui röntgenpildil.

Täiendava diagnostilise meetmena võib kasutada nn skeleti stsintigraafiat. See diagnostiline meetod on võimalik tänu väga nõrgale radioaktiivsusele valmistised (= Radiofarmatseutilised ained) tõendid põletikuliste protsesside kohta.

Teraapia:

Terapeutiliselt on võimalik reageerida nii konservatiivselt kui ka kirurgiliselt. Sageli puuduliku kohaliku vereringe tõttu on konservatiivsel antibiootikumravil vähe ravimise võimalusi, kuna ettenähtud kohas on võimalik saavutada ainult toimeaine ebapiisavat kontsentratsiooni.

Sel põhjusel kingitus eksogeenne osteomüeliit tavaliselt kirurgiliselt vastab. Võite toimida erineval viisil, siin tuleks näitena mainida järgmist:

• Põletiku fookuse operatiivne radikaalne eemaldamine, võimalusel koos Mürtsikas plastik (= Luuaine siirdamine teisest, endogeensest, tervest luust), loputamine ja drenaaž.
• Niisutamise - imemise - sisemus kanalisatsiooni.
• Süsteemne antibiootikumravi ühe kuni umbes pooleteise kuu jooksul.

Tüsistused:

Eksogeenne äge osteomüeliit võib degenereeruda kogu keha tõsiseks haiguseks ja - teadmata juhtudel - isegi sepsiseks (= Veremürgitus), millel omakorda võivad olla tõsised tagajärjed, näiteks elundikahjustus.

Kiire tegutsemine a eksogeenne äge osteomüeliit on vajalik, kuna üleminek sekundaarsele kroonilisele osteomüeliidile on vedel. Kroonilisel osteomüeliidil on palju vähem paranemisvõimalusi ja see võib luuinfarktide tagajärjel põhjustada tugevaid luu ümberehitusprotsesse ja isegi luude stabiilsuse häireid.

Haigus võib levida ka naaberliigestesse, mis võib põhjustada olulisi liikumispiiranguid ning rasketel juhtudel jäsemete jäikust ja lühenemist (Amputatsioonid) tekkida tagajärjena.

Prognoos eksogeense osteomüeliidi tekkeks

Kui haigus tuvastatakse varakult osteomüeliidil, on tõenäoline, et see paraneb ilma järelejäänud kahjustusteta. Nagu juba mainitud, on teraapia tavaliselt kirurgiline, kuna konservatiivne Antibiootikumravi harva töötab luude kehva vereringe tõttu. Kuna üleminek osteomüeliidi sekundaarsele - kroonilisele vormile on vedel, osutub paranemine sageli raskeks (vt eespool). krooniline osteomüeliit kipub korduma ka pärast paranemise õnnestumist, nii et haigus võib uuesti ja uuesti puhkeda.