Temporomandibulaarse liigese osteomüeliit

sissejuhatus

Ühe all Osteomüeliit üks saab aru põletikust Luuüdipõhjustatud infektsioonist.
See põletik võib olla kumbagi äge või krooniline tekkida. Mitte harva, selline nakkus mõjutab Lõualuu.
Selle Alalõug on mõjutatud kuni kuus korda sagedamini kui ülemine lõualuumis on peamiselt tingitud asjaolust, et Vaskulaarne varustus selles luu on hullem.

põhjused

A põhjused Osteomüeliit selles asukohas saab:

• Hambahaigus
  ja
• Hambainfektsioonid
• surnud hambad
• Hammaste eemaldamine (hammaste eemaldamine)
• Abstsessid
  või
• Tsüstid suus
• lõualuu murrud / purustatud lõualuu
• mädane sinusinfektsioon
  või
• kõrval Kiiritus

sellele piirkonnale tekitatud kahju.
Sellise põletiku eest vastutavad patogeenid on:

• Staphylococcus aureus
• Prevotella melaninogenica
• Enterokokid
• Pseudomonas
  ja
• Klebsiella

Sümptomid

Sümptomid üks Lõualuu osteomüeliit erinevad sõltuvalt sellest, kas see on a äge või krooniline osteomüeliit tegusid.
A äge osteomüeliit Õnneks on neid tänapäeval vaid suhteliselt harva, sest see kujutab endast tõsist kliinilist pilti.
Patsientidel on oluliselt halvenenud üldine seisund (raske haigus):

• kehatemperatuur tõuseb
• tugev valu
• Tursed (paks põsk)
  ja
• mäda voog

on tüüpilised.
Vahel tuleb ette Lõdvendamine ja Üksikud hambad kukuvad välja ja spontaanne Lõualuu luumurrud, kuna luukoed hukkuvad (neid piirkondi nimetatakse luu nekroosiks, nimetatakse ka surnud luupiirkondi) Otsija).
Kohalikud kaebused a krooniline osteomüeliit on sarnased, kuid ei paista nii äkitselt ja on tavaliselt mõnevõrra vähem väljendunud.
Süsteemsed sümptomid nagu palavik tavaliselt puuduvad.
Lisaks võib see kliiniline pilt põhjustada ka:

• Halb hingeõhk
• Talitlushäired
  ja
• Lümfisõlmede turse (nt alalõual)

tule. Mõnikord juhtub ka, et hambad ei vasta enam nii hästi (Oklusioonihäired).
Rasketel juhtudel võib see krooniline vorm püsida kuude või isegi aastate jooksul.

Valu

A Luuüdi põletik lõualuu (osteomüeliit) võib näidata mitmesuguseid sümptomeid.

Sageli tekib osteomüeliit ühe tagajärjel Abstsess, näiteks pärast Tarkusehammaste eemaldamine. On iseloomulik, et pärast abstsessi avamist valu kaovad esimesena, siis aga tule tagasi.

Lõualuu osteomüeliit on võimalik enamasti valuga käsikäes. Kuid see valu peab pole pidevalt saadaval Veelgi tavalisem on see, et patsiendil on valulik infektsioon, millele järgneb üks infektsioon valuvaba periood milles nakkus levib aeglaselt ja seejärel tekib lõualuu osteomüeliit, mis siis jälle tugevama valuga ühendatud on. Siiski on oluline teada, et osteomüeliidi korral võib valu esineda lõualuu piirkonnas, kuid see on siiski olemas selgeid märke pole ja peab pole tingimata kohal ole.

Paljudel patsientidel on vaevalt valu hoolimata lõualuu progresseeruvast osteomüeliidist, on seetõttu oluline otsida muid sümptomeid, näiteks Lõualuu turse või nihkumine tähele panema. Sama oluline on aga see Valu eiramine ja ootamine kuni selle kadumiseni, kuna valuvabad perioodid pole lõualuu progresseeruvast osteomüeliidist hoolimata ebatüüpilised.

Diagnoosimine

Esiteks on uuring Haiguslugu (anamnees) ja kahjustatud piirkonna uurimine arsti poolt (soovitavalt a ENT arst või üks hambaarst) vajalik.

Osteomüeliidi diagnoosimisel ägedas staadiumis suurenenud Ladestumiskiirus (ESR) ja suure hulga vere valgeliblede arvu (Leukotsütoos) suur roll.
Mõlema vormi jaoks Osteomüeliit kehtib, et nad on im Röntgenipilt võib ära tunda, kuid mõnikord üsna hilja.
Reeglina on nad paremad Kompuutertomograafia (CT), Magnetresonantstomograafia (MRI) või isegi seda Luustsintigraafia.
Kuid kõik need protseduurid on ka kallimad ja keerukamad, mistõttu neid kasutatakse ainult juhul, kui kahtlust ei õnnestunud eelnevalt kinnitada. Diagnoosi saate kinnitada ainult ühega Kudede eemaldamine (biopsia) kahjustatud piirkond.

Oluline diferentsiaaldiagnostika osteomüeliidi im Lõualuu on Luukasvaja.

teraapia

teraapia sõltub haiguse tõsidusest. Mõnikord piisab algstaadiumis konservatiivsest sobivast ravist antibiootikummida tuleks tavaliselt teha umbes kolme nädala jooksul.
Need on ka meditsiiniline võimalus Bisfosfonaadid see aitab jaotust Luu aine ennetama.

Kui konservatiivne ravi ei luba paranemist või on seda juba ebaõnnestunult proovitud, võib läbi viia ka kirurgilise sekkumise. Siin otsivad ja surnud tükid Luu ära. Mõnikord tuleb eemaldada ka mõned hambad. Lisaks luu kõige välimine kiht parem luust verevoolu tagamiseks tuleb see eemaldada (dekoorimine). Ka siin on äärmiselt oluline järjepidevalt jätkata antibiootikumravi.

Viimane võimalus on alati (osaline) resektsioon Lõualuumida saab vajadusel asendada plaatide või pookoksidega.

kirurgia

Kõigepealt tuleks vältida lõualuu osteomüeliiti alati konservatiivne tuleb ravida, kui seisund seda ikkagi võimaldab. Kuna see on põletik, peaks seda tegema kõigepealt antibiootikum mis on ette nähtud põletiku peatamiseks ja seega osteomüeliidi progresseerumise vältimiseks.
Lisaks a hüperbaarne hapnikravi läbi viia ümber bakteridmis püsivad ainult hapnikuvabades tingimustes (Anaeroobid) tappa.

Lõualuu osteomüeliit on aga tavaline nii arenenudseda lihtsalt operatsioon saab ikka aidata. See operatsioon peab olema kaugelearenenud osteomüeliidiga surnud lõualuud eemaldatud samuti luu kõige välimine kihtnii et alles jääv lõualuu on terve paranenud vereringe (Vaskulaarsus) võtab vastu.
Sisse eriti halvad juhtumid siiski võib see olla a lõualuu täielik osa eemaldatud peab olema, sest luu piirkond on juba surnud. Seda nimetatakse Lõualuu osaline resektsioon. Isegi kui see on üks drastiline sekkumine see on endiselt võimalik, sest muidu põletik liigu edasi saab ja mitte ainult lõualuu aga ka muud luu luud Kolju võib rünnata. See on absoluutselt vältida. Nii et ka lõualuu on jälle "luuga" täidetud Luu siirikud või plaadid kasutatakse lõualuu stabiliseerimiseks.

muidugi

Tavaliselt võtab Lõualuu osteomüeliit üks hea muidugikuna head ravivõimalused on olemas.
kõige tõsisem komplikatsioon äge osteomüeliit on Kroniseerimine see olek. Mõnel areneb selle osana osteomüeliit Hammaste kaotus, närimisfunktsiooni kahjustus või nakkuse levik teistesse kehaosadesse.

profülaktika

Ühele Lõualuu osteomüeliit Selle vältimiseks on kõige olulisem suuõõne ja hammaste piisav hügieen (see hõlmab ka regulaarset Kontrollid hambaarsti juures!).
Peaksite proovima ka toime tulla Antibiootikumid mitte olla liiga helde, kuna bakteritel on nakkuse proovimine lihtsam ja nad on juba vastavate antibiootikumide suhtes resistentsed.
Kui valu ja turse lõualuu piirkonnas on ebaselged, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole.