Paratsetamool raseduse ajal

sissejuhatus

Paratsetamool on valuvaigisti ja üks mitteopioidsetest valuvaigistitest. Sellel on valuvaigistav ja palavikuvastane toime.

Nimi Paracetamol pärineb paraatsetüülaminofenoolist. See on keemiline aine, millest ravim koosneb. Paratsetamool on tavaliselt väga hästi talutav ja seetõttu kasutatakse seda suhteliselt sageli. Saksamaal on see apteekides saadaval ilma retseptita.

Paratsetamooli saab kasutada igas vanuses, kui annust kohandatakse. Valuvaigistit võetakse pikaajaliselt ainult erandjuhtudel.

See on raseduse ajal esmavalik valuvaigisti, kuna muud ravimid, näiteks aspiriin, on vastunäidustatud võimaliku sellest tuleneva lapse kahjustamise tõttu.

Kuidas paratsetamool toimib

Kuidas paratsetamool toimib, pole veel täielikult teada. Erinevalt happelistest mitteopioidsetest analgeetikumidest (ASA, ibuprofeen) on see happevaba opioidne valuvaigisti.

Pärast allaneelamist koguneb paratsetamool kesknärvisüsteemi (koosneb ajust ja seljaajust). See pärsib ensüümi COX-3 alamvormi. COX-3 (=Tsüklooksügenaas 3) toodab prostaglandiine inhibeerimata olekus. Need on messenger-ained, millel on oluline roll põletiku ja palaviku tekkes. Need mõjutavad ka valu ülekandumise protsessi.

Paratsetamoolil on peamiselt palavikku alandav (palavikuvastane) toime, põletikuvastane (põletikuvastane) toime on üsna nõrk. Samuti käsitletakse paratsetamooli muid toimeid.

Paratsetamooli kasutamine raseduse ajal

Paratsetamooli saab üldiselt kasutada raseduse ajal. Kuna rasedus on eriline olukord, tuleks siiski anda ranged näidustused, s.t raseduse tarbimist tuleks hoolikalt kaaluda. Enne paratsetamooli kasutamist raseduse ajal peate konsulteerima ka arstiga.

Paratsetamooli raseduse ajal kasutamise uuringud näitavad aga, et suurenenud risk puudub. Uuringud on näidanud, et raseduse käigul ega sündimata lapse tervisel ei ole olnud soovimatuid kõrvaltoimeid. Lisaks puuduvad tõendid näiteks väärarengute sagedasema esinemise kohta. Lisaks on tulevased uuringud näidanud, et väärarengute arv ei suurenenud isegi juhusliku üledoseerimise korral.

Uued uuringud viitavad paratsetamooli raseduse ajal kasutamise ja laste astma sagedasema esinemise vahelisele seosele. Samuti on uuring, mis näitab, et selle võtmine võib põhjustada lapse hilisemat arengupeetust.

Paratsetamooli ei tohi mingil juhul võtta pikaajalise ravimina raseduse ajal, kuna selle juhtumi kohta andmed puuduvad ja seetõttu ei saa emale ja sündimata lapsele ohutust tagada.
Paratsetamooli suuremas annuses võtmist soovitatakse tungivalt vältida ka raseduse ajal, kuna ka siin pole kahjutust tõestatud. Lisaks ei tohi raseduse ajal paratsetamooli teiste ravimitega kombineerida, kuna ka siin pole andmeid piisavalt ja seetõttu on need potentsiaalsed riskid.

Lisaks rasedusele tuleks imetamise ajal hoolikalt läbi mõelda ka paratsetamooli kasutamine ja arutada seda raviarstiga. Uuringud on näidanud, et paratsetamool eritub väikestes annustes rinnapiima ja imendub seetõttu imikul. Sellest hoolimata pole siiani teada ühtegi kõrvaltoimet. Sel põhjusel võib imetamise ajal paratsetamooli võtta tavalistes annustes.

Samuti võiks teid huvitada see teema:

• Paratsetamool imetamise ajal
• Hingamisteede infektsioon raseduse ajal

Annustamine ja manustamise sagedus

Raseduse ajal võib valu või palaviku korral võtta paratsetamooli annuses 500 kuni 1000 mg (tavaliselt üks või kaks tabletti) kuni kolm korda päevas.

Kuid ravimit tuleks võtta ainult maksimaalselt kümme päeva kuus.Kui nimetatud annuseid ei saa sümptomeid leevendada, peate konsulteerima oma günekoloogi (günekoloogi) või perearstiga.

Kas igas trimestris on erinevusi tarbimises?

Erinevalt enamikust teistest valuvaigistitest võib valu või palaviku leevendamiseks võtta paratsetamooli raseduse kõigis kolmes faasis (trimestril).

See on ka üks põhjustest, miks raseduse ajal soovitatakse üldiselt paratsetamooli valitud valuvaigistina. Teise võimalusena võib esimese kahe trimestri ajal võtta ka muid valuvaigisteid. Viimasel trimestril (raseduse seitsmendal kuni üheksandal kuul) võib siiski kasutada ainult paratsetamooli, kuna kõik muud valuvaigistavad ravimid võivad põhjustada tulevase lapse arenguhäireid või isegi raseduse katkemist.

Milline on peavalu annus?

Kergete või mõõdukate peavalude korral toob 500 mg paratsetamooli (tavaliselt sama palju kui üks tablett) võtmine sageli leevendust.

Väga tugevate peavalude korral võib võtta ka 1000 mg korraga. Valuvaigistit saab võtta maksimaalselt kolm korda päevas. Kui peavalu ei peatu ega kordu, on soovitatav pöörduda arsti või günekoloogi poole. Paratsetamooli ei tohi võtta rohkem kui kümme päeva kuus, kuna muidu võib ravim ise peavalu põhjustada.

Loe ka:

• Peavalu raseduse ajal

Millist annust saate hambavalu jaoks võtta?

Hambavalu leevendamiseks võib võtta kas 500 mg või 1000 mg paratsetamooli. Ravimit võib võtta kuni kolm korda päevas. Hambavalu korral tuleb raseduse ajal siiski viivitamatult pöörduda hambaarsti poole, et valu põhjust saaks sihipäraselt ravida.

Veel selle kohta:

• Hambavalu raseduse ajal

Millist annust te seljavalude jaoks võtate?

Seljavalu võib raseduse ajal esineda sagedamini ja seda saab ravida paratsetamooliga. Valida tuleks annus vahemikus 500–1000 mg, mida võetakse kuni kolm korda päevas.

Vajadusel aitab valust vabaneda ka padja vahetamine või seljaharjutuste tegemine. Kui valu püsib või püsib mitu päeva, tuleb siiski pöörduda arsti poole.

Lisateave selle teema kohta:

• Seljavalu raseduse ajal

Paratsetamooli kõrvaltoimed

Üldiselt võib öelda, et kui paratsetamooli võetakse sobivas annuses, ilmnevad kõrvaltoimed ainult harva (? 0,01% kuni <0,1) või väga harva (> 0,01% üksikjuhtudel).

Võimalikud kõrvaltoimed on:

• Teatavate maksaensüümide (nt transaminaaside) sisalduse suurenemine
• Bronhospasm (väga harv, enamasti teadaolevate astmaatikute puhul (valuvaigistav astma))
• tõsised muutused vere koostises, trombotsütopeenia (liiga vähe trombotsüüte), agranulotsütoos
• Võimalikud on ka ülitundlikkusreaktsioonid (väga harva), nagu naha lihtne punetus või raskemad sümptomid (nt urtikaaria või anafülaktiline šokk).

Sel juhul on ravi kohene katkestamine kohustuslik. Mainitud kõrvaltoimete esinemine on põhimõtteliselt võimalik ka raseduse ajal.

Paratsetamooli tagajärjed beebile

Paratsetamooli tarbimisel puudub teadaolev otsene mõju beebi tervisele, füüsilisele ja vaimsele arengule. Kuni ravimit võetakse kindlaksmääratud annuses ja emal pole mingeid piiranguid, näiteks maksahaigus, võib paratsetamooli raseduse ükskõik millises faasis kõhklusteta võtta.

Liiga sagedane või üleannustatud allaneelamine võib kahjustada nii ema kui ka lapse organeid. Halvimal juhul võivad sellel olla eluohtlikud tagajärjed nii lapsele kui ka rasedale. Kui olete kogemata liiga suure annuse sisse võtnud, peate võimalikult kiiresti arstiga nõu pidama.

Kas paratsetamool võib raseduse ajal põhjustada ADHD-d?

Praeguse teaduse kohaselt pole tõendeid selle kohta, et paratsetamooli kasutamine raseduse ajal suurendaks hiljem ADHD tekkimise riski lapsel.

Haigust ei diagnoosita tavaliselt harva ja selle põhjused võivad olla erinevad. Paratsetamooli võtmine pole aga üks neist. See eksiarvamus on siiski üsna tavaline, kuna hiljuti avaldatud Skandinaavia ja Suurbritannia uuringud viitavad paratsetamooli kasutamise ja lastel käitumisprobleemide ilmnemise vahelisele seosele. Uuringutulemuste lähemal vaatlusel ja hindamisel ei ole paratsetamooli tarbimise ja lastel esinevate kõrvalekallete vahel siiski mingit seost. Asjatundjate sõnul on ravim endiselt raseduse ajal valitud valuravim.

Samuti võiks see teema teid huvitada:

• ADHD põhjused

Paratsetamooli alternatiivid raseduse ajal

Üldiselt on paratsetamool valitud valuravim raseduse igas faasis.

Sageli saab valu leevendada ka mitteravimite abil, nii et valuvaigisteid tuleks kasutada ainult siis, kui need meetmed ei leevenda. Kui paratsetamooli ei taluta või see pole saadaval, võib esimesel ja teisel trimestril (st kuni kuuenda raseduskuu lõpuni) kasutada alternatiivina ravimit, mille toimeaine on ibuprofeen.

Mitte mingil juhul ei tohi viimase kolme kuu jooksul võtta ibuprofeeni ega muid nn MSPVA-de (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) rühma kuuluvaid ravimeid! Vastasel juhul võib sündimata laps põhjustada tõsiseid tagajärgi või isegi surma. Kui raseduse ajal on tekkinud valu, mis vajab ravi, tuleb varases staadiumis konsulteerida arstiga.

Veel sellel teemal:

• Ibuprofeen raseduse ajal