Patellar kõõluse ärritus
määratlus
Patellar kõõluse ärritus või patellar tip sündroom (tendinitis patellae või tendinosis patellae) on patellar kõõluse põletik.
Patellar kõõlus on reie eesmise lihase (M. quadriceps femoris) jätk. Patellaarse kõõluse ülesandeks on jõu edastamine reiest reieluuni, võimaldades seeläbi jalal painutada ja sirgeks tõmmata.
Kõõluse ülekoormus võib seda ärritada ja halvimal juhul isegi täielikult rebida.
Palun lugege ka teemat: Patellar kõõluse rebend
põhjused
Patellar kõõluse ärritus tuleneb tavaliselt jalas oleva ekstensorisüsteemi pidevast ülekoormamisest. Kõõluse ja luu ristmikul suurenenud hõõrdumine põhjustab ärritust ja kõõlus muutub põletikuliseks.
Patellar kõõlus on tugevate tõmbekoormuste ja pideva stressi all, eriti kõndides ja joostes. Seetõttu põeb sageli patellaarset tendiniiti jooksjaid, kes koormavad oma jalgu sageli ja tugevalt. Kui te ei tee piisavalt pause või kasutate valesid jalatseid, soodustatakse patellar kõõluse ärrituse teket veelgi. Head jooksujalatsid ja piisavalt pikk paus jooksude vahel on olulised ennetavad meetmed. Spordialad, mis hõlmavad sageli liikumisi, millel on palju suunamuutusi, hüppeid või kiiret pidurdamist (nt korvpall, jalgpall, kõrgushüpe, kaugushüpe, squash), on peamine riskitegur patellar kõõluse ärrituse tekkeks, kuna kõõlus on äärmiselt stressis ja seda saab kiiresti ärritada.
Teine põhjus võib olla ebapiisavalt arenenud lihasüsteem või lühenenud reielihased, kuna see paneb kõõlusele rohkem koormust, hõõrub luu vastu ja võib muutuda põletikuks. Patellar kõõluse ärritus võib tuleneda ka põlve nakkavatest haavadest: õnnetuse või vigastuse tagajärjel tungivad bakterid koesse ja kutsuvad sinna esile põletikulise reaktsiooni. Teatud ravimid, nt. Patellaarse tendiniidi arengut soodustavad ka statiinid (kolesterooli alandavad ravimid) või antibiootikumid, mis kuuluvad fluorokinoloonide klassi, kuna neil on kahjulik mõju sidekoele ja kõõlustele.
Patellaarse kõõluse ärrituse tekke muud põhjused ja riskifaktorid on luu-lihaskonna mitmesugused ortopeedilised muutused, näiteks kõrged põlved, põlveliigese kõõluse osteonekroos või jalgade deformatsioonid, näiteks põlved ja vööra jalad. Lisaks sellele on väga ülekaalulised või vanusest tingitud sümptomid, nagu osteoporoos ja artroos, koormavad sidemeid ja soodustavad põletikku põlve piirkonnas.
Sümptomid
Tavaliselt on patellar kõõluse ärritus märgatav põlveliigese valu kaudu, mis on tavaliselt ühepoolne, kuid võib mõjutada ka mõlemat külge. Valu suureneb tavaliselt treenimisega, eriti treenimisega, treppidest ronimisega ja allamäge kõndimisega. Valu võib tekkida ka igapäevaste liikumiste korral ja selle võib esile kutsuda reie eesmise nelipealihase lihase pingutamine. Sõltuvalt kõõlusekahjustuse ulatusest ja tõsidusest ei saa põlve enam korralikult koormata ja selle funktsioon on piiratud, s.t jala painutamine ja sirutamine on võimalik ainult piiratud määral või koos valu tekitamisega.
Muud sümptomid on tüüpilised põletiku tunnused: kahjustatud põlv paisub, tunneb end soojas ja selle kohal olev nahk on punetav. Kui kõõlus saab kahjustatud, süveneb valu veelgi ja halvimal juhul võib patellar kõõlus lõpuks rebeneda. Seejärel tuleb põlve opereerida.
Kohtumine põlvespetsialistiga?
Ma annaksin teile hea meelega nõu!
Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)
Põlveliiges on üks liigestest, kus on kõige suurem stress.
Seetõttu nõuab põlveliigese (nt meniski rebend, kõhrekahjustus, ristluu sidemete kahjustus, jooksja põlv jne) ravi palju kogemusi.
Ravin väga erinevaid põlvehaigusi konservatiivsel viisil.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.
Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.
Leiate mind siit:
- Lumedis - teie ortopeediline kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Lisateavet minu kohta leiate Dr. Nicolas Gumpert
Valu
Patellar kõõluse ärritus põhjustab valu põlveliigese piirkonnas. Valu võib varieeruda sõltuvalt põletiku astmest. Alguses valutab põlv alles pärast treeningut, nt. Harjutus või treppidest ronimine, hiljem ilmneb valu ka füüsilise tegevuse ajal. Põletiku suurenedes püsib valu ka siis, kui stressi pole.
diagnoosimine
Kui põlve piirkonnas on tugev valu, mis suureneb koos pingutustega, on tõenäoline patellar kõõluse ärrituse kahtlus. Arst saab diagnoosi teha palpeerimise ja põlveliigese funktsionaalse testimisega.
Uuritakse patellar kõõluse survevalu ja selle osas, kas on võimalik jalga venitada vastupanuvõime suhtes. Diagnoosi kinnitamiseks sobivad pildindusmeetodid, näiteks ultraheli või magnetresonantstomograafia (MRI), mis annavad teavet selle kohta, kui tugevalt on patellar kõõlus ärritunud, ja täpsustavad prognoosi.
Märgid
Patellaarne tendiniit algab aeglaselt ja muutub ainult aeglaselt märgatavaks. Ärritunud patellar kõõluse esimene märk on valu põlve piirkonnas sääre ja patella vahel, mis suureneb pingutamisega. Hiljem võib valu süveneda ja see ei piira ainult sporditegevusi, vaid ka igapäevaseid liikumisi.
Mis aitab patellar kõõluse ärrituse vastu?
Kui patellar kõõlus on ärritunud, kasutatakse põletikuvastaseid aineid, mida nimetatakse mittesteroidseteks põletikuvastasteks ravimiteks (NSAID), näiteks B. Ibuprofeen, välja kirjutatud. Ravimeid tuleb võtta mitu päeva, kuigi pikema aja jooksul on neid lubatud võtta ainult arstiga konsulteerides. Väga raske põletiku või krooniliste juhtumite korral võib arst kasutada kortisooni otse kahjustatud kõõlusesse ultraheli abil. Kortisoonil on tugev põletikuvastane toime, kuid süstid kannavad teatud riski, kuna need võivad muuta kõõluse pisaratele vastuvõtlikuks. Valu leevendavate kreemide, näiteks diklofenaki, kasutamine kõõlusepõletiku korral eriti ei sobi, kuna kõõlust ei tarnita verd ja toimeaine ei pääse hästi läbi.
Patellaarsete kõõluste ärrituse korral on olulisemad abinõud põlve kaitsmine, külmetus- ja soojusravi ning regulaarsed mobilisatsiooniharjutused. On väga oluline hoida haige põlv paigal ja lõpetada kõik valu põhjustavad tegevused, vastasel juhul võib põletik muutuda krooniliseks või kõõlus rebeneda.
Jooksjad ja sportlased peavad tegema pausi ning treenima lubatakse aeglaselt alles pärast põletiku taandumist. Kui põletik on äge, tuleb kõõlust jahutada jääpakkide ja külmade kompressidega, et vähendada turset ja punetust. Päeva või kahe pärast aitab soojus põletikul paraneda. Füsioteraapia ja füsioteraapia toetavad paranemisprotsessi sihipäraste mobilisatsiooni- ja venitusharjutustega. Põlved ja põlvetoed leevendavad kõõlust ja leevendavad sellega valu. Kinesio teipimisel on stabiliseeriv ja toetav toime ka põlveliigesele.
Kirurgiline sekkumine on väga harva vajalik ja tavaliselt kasutatakse seda ainult siis, kui patellar kõõlus on rebenenud.
Kinesio lindid
Valu leevendamiseks ja patellaarse kõõluse ärrituse paranemise kiirendamiseks võib kahjustatud põlve kinnitada kinesioteibiga. Elastne teip kleebitakse otse reielihase ja põlvekeha nahale ning see toetab keha enda tervenemisprotsessi. Tavaliselt püsib lint haige põlveliiges neli kuni seitse päeva. Lindi saab kas ise või füsioterapeut rakendada.
Sidemed
Patellaarsete kõõluste ärrituse raviks määrab ortopeediline kirurg ortopeedilise sideme. On oluline, et side oleks õige suurusega, sest see ei tohi olla liiga tihe ja lõigata ega libiseda. Sidemega stabiliseeritakse põlveliiges ja leevendatakse patellar kõõluse pinget, võimaldades põletikul paraneda rahulikult, ilma et põlvele liiga palju koormust tehtaks.
Sellise sideme näide on patellar kõõluse side.
venitada
Nõrgad lihased muudavad patellaari kõõluse veelgi pingelisemaks ja peavad seetõttu vastu pidama suuremale stressile. Jalalihaste regulaarne ja pidev venitamine soodustab lihaste ülesehitust ja vähendab seeläbi patellar kõõluse pinget. Reie lihaste (eesmine nelipealihas, tagumine hamstring-biitseps) ja vasikate venitus ei tohiks põhjustada tugevat valu, vaid ainult kerget tõmmet. Isegi kui patellar kõõluse ärrituse sümptomid on kadunud, võib regulaarne venitamine aidata ära hoida relapsi.
Kodused abinõud
Patellar kõõluse ärritus on ebamugav seisund, mis paraneb tavaliselt kiiresti. Parim kodune abinõu paranemise kiirendamiseks on kahjustatud põlvele võimalikult palju puhkust ja leevendusriba. Lisaks saab põlve esimestel päevadel jahutada, nii et turse ja valu kaovad. Hiljemalt kahe päeva pärast tuleb põletikulist kõõlust soojendada kuumaveepudelite või infrapunakiirgusega, et stimuleerida paranemist.
OP
Tavaliselt saab patellar kõõluse ärritust ravida tavapäraselt, st ilma kirurgiliste abinõudeta.
Kuid väga harvadel juhtudel võib operatsiooni pidada terapeutiliseks meetmeks. See kehtib eriti patellar kõõluse kroonilise ja väga pikaajalise ärrituse korral. Püsiva põletiku tõttu kõõlus degenereerub ja lüheneb. Operatsiooni ajal lõigatakse kõõluse kahjustatud piirkonnad välja ja kõõlus saab taastuda.
psühhoteraapia
Patellaarsete kõõluste ärrituse raviks võib välja kirjutada toetava füsioteraapia. Verevoolu stimuleerimiseks kasutatakse massaažitehnikaid. Lisaks toimub mobilisatsioon suunatud venitusharjutuste kaudu, mille käigus kõõluse pinget vähendatakse ja taas tuleks saavutada normaalne liigutuste jada.
Muud harjutused on ette nähtud reie ja vasika lihaste tugevdamiseks. Füsioteraapia kestab tavaliselt üks kuni kaks nädalat, pärast mida peaks äge põletik vaibuma ja põlv peaks aeglaselt uuesti raskust kandma.
Kestus
Äge patellar-kõõluse ärritus paraneb tavaliselt iseseisvalt mõne nädala jooksul. Tervenemisprotsessi saab teraapia abil kiirendada ja kogu haigus kestab siis umbes kaks nädalat.
Võimalike retsidiivide vältimiseks on oluline, et pärast paranemisprotsessi järgitaks vähemalt kaks kuud. Mõnel juhul võib patellar kõõluse ärritus muutuda krooniliseks ja kesta mitu aastat.
Spordipaus
Patellaarse kõõluse ägeda ärrituse ajal tuleb vältida põlveliigese liigset koormamist ja mingil juhul ei tohi valu põhjustavaid tegevusi läbi viia. Isegi pärast paranemist tuleb kõõlust säästa, vastasel juhul võivad kiiresti tekkida retsidiivid. Sportlasi, eriti jooksjaid, mõjutab sageli patellar kõõluste ärritus.
Treeningust tuleb teha paus, kuni äge valu on kadunud, kuna patellar kõõlus on jooksmisel püsivalt stressis.
Seejärel võite treenimisega aeglaselt uuesti alustada, kuid peaksite kontrollima, et treenimisüksused oleksid lühikesed ja mitte liiga nõudlikud. Jooksjad peaksid paari esimese venituse jaoks valima lühikesed, lamedad venitused pärast patellaari kõõluse ärritusest ületamist, võimaluse korral ilma kõverate või kaldeta.
