eesnääre
Sünonüümid
Eesnääre, eesnäärmevähk, eesnäärme suurenemine
Inglise keeles: eesnääre, eesnäärme nääre
määratlus
Kastani suurune eesnääre (eesnääre) on sellisel kujul meessoo jaoks reserveeritud nääre (seega on see olemas ainult meestel), mis vabastab enda toodetavad ained (sekretsioon) kusejuhasse (kusiti).
Kui nääre tühjendab oma sekretsiooni keha sisepinnale (välja arvatud veresooned), nagu ka kusiti sisemuse (valendiku) puhul, räägitakse "eksokriinsest näärmest".
Sellisena on eesnääre koos vesica seminalis'e ja Cowperi näärmetega (glandulae bulbourethrales) üks nn näärmetest Seks näärmed“Inimesest, kes koos tagavad seemnerakkude keemilise muutuse (modifitseerimise) ja küpsemise nii seemne väljavoolu ajal kui ka pärast seda (ejakulatsioon).
Naissoost on suures osas vastav nääre, "parauretraalne nääre" (glandula paraurethralis, Skene nääre, eesnäärme feminina), mis võib G-täpi piirkonnas seksuaalse stimuleerimise korral põhjustada naiste ejakulatsiooni.
Sekretsioon jõuab kusiti, tupeni (vagiina) ja tupe vestibüül (vestibulum vaginae).
Järgnevalt tahaksime piirduda meessoost näärmega, mis kaalub umbes 20 grammi, kuna see on haiguste tõttu palju tavalisem.
Eesnäärme funktsioon
Eesnääre on nääre, mis tekitab sekretsiooni, mis ejakulatsioon (ejakulatsioon) vabaneb kusitisse ja seega väljapoole. Eesnäärme sekretsioon moodustab seemnevedelikust umbes 30%. Selle PH väärtus eritus umbes 6,4 ja on seetõttu mõnevõrra aluselisem kui tupe happeline sisaldus (Scabbard). Selle tagajärjel suurendab eesnäärme sekretsioon ellujäämise tõenäosust Sperma happelises tupe keskkonnas.
Eesnäärme sekretsioon sisaldab ka muid aineid, mis ühelt poolt mõjutavad selgroo liikuvust Sperma toimige sama hästi kui muudate seemnepurske õhemaks. Viimane aine, mis mõjutab ejakulaadi õhukest vedelikku, on niinimetatud eesnäärmespetsiifiline antigeen (PSA), mida saab tuvastada ka veres diagnoosimise eesmärgil.
Eesnäärme illustratsioon
Eesnääre = eesnääre
- Eesnääre - eesnääre
- Kõhukelmeõõs -
Cavitas peritonealis - Kusejuha - Kusejuha
- Kusepõis - Vesica urinaria
- Mees ureetra -
Ureetra masculina - Meesliige - peenis
- Munandid - Munand
- Rectum - Pärasool
- Vesikulaarnääre
(Seminaalne vesiikul) -
Glandula vesiculosa - Uriin (uriin) - Urina
- Kusepõie kael
(sisemine sulgurlihase) - Eesnäärme näärmekude
- vaagnapõhja
(väline sulgurlihas) - Eesmine tsoon
- Sisetsoon
(Üleminekutsoon) - Kesktsoon
- Väljaspool tsooni -
perifeerne tsoon - Pihustuskanal -
Ejakulatsioonikanal
Kõigi Dr-Gumperti piltide ülevaate leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid
Makroskoopiline anatoomia
Kust te otsite seda elundit, mis meenutab pooleks lõigatud õuna ja muretseb nii palju mehi?
Nende anatoomilise asendi kohta mehel on arusaadaval viisil vaja tutvustada vaagna struktuuri.
Vaagen (vaagen) sarnaneb lehtriga, mis kaldub ettepoole. Üles (kraniaalne) läheb see lahutamata kõhuõõnde, vaagna alumine (kaudaalne) kitsas ava (lehter) on suletud lihaste ja sidekoega, mille ühikut nimetatakse “vaagnapõhjaks”.
Selles valdkonnas ootab spetsialist eesnääret. Eesnääre on asetatud täpselt selle ja kusepõie (vesica urinaria) vahele, kusjuures kastanjasarnane kuju on mähitud ümber mehe ureetra rõngasse.
Seda võib ette kujutada nii, nagu kokkupressitud rusikas (eesnääre) haaraks põhku (kusiti).
Otse eesnäärme kohal asub kusepõis oma koha vaagna soolte all. Selle asjaolu tõttu toetab eesnääre põie kaela ja seega kusepõie loomulikku sulgemist.
Eesnäärme (külgmise) ja alumise (kaudaalse) kõrval asub vaagnapõhi, kuhu see osaliselt oma otsaga tungib, samas kui selle alus, nagu mainitud, asub kusepõie kohal.
Lisaks on eesnäärmele ligipääs nii kirurgiliselt kui ka massaažiks kõhukelme kaudu.
Lisaks on ülioluline teada eesnäärme ees ja taga asuvat teavet.
Tema ees asub "puboprostaatiline side", väike pael, mille ta riputab häbemeluust (os pubis, osa puusaluust).
Selle taga on aga palju olulisem positsiooniline suhe seedetrakti, pärasoole lõpuni. Nende vahel seisab lihtsalt õhuke sidekoe membraan (fascia rectoprostatica). See võimaldab eesnääret pärasoolest (pärasoolest) puudutada (palpeerida), ultraheli (transrektaalne ultraheli, TRUS) abil seda visualiseerida ja opereerida.
Muutused nende tavaliselt jämedas ja elastses koostises siledal ja tasasel pinnal ei kao tavaliselt kogenud arsti sõrmedel.
Seda protsessi nimetatakse "digitaalseks rektaalseksamiks" (DRE).
Varustatud teadmistega selle nääre asukoha kohta, läheneme selle funktsioonile.
Kuidas eesnäärme sekretsioon oma toimimiskohta jõuab ja miks meil seda ikkagi vaja on?
Sellele küsimusele vastamiseks tuleb kõigepealt selgitada isasperma tootmise ja tuletamise süsteemi. Värskelt saadud seemnepurske nimetatakse "seemnerakkudeks" ja see koosneb rakkudest, seemnerakkudest (sünonüümid spermatosoidid, ainsuse spermium / spermatozoon) ja seemnevedelikust. Kui rakulised komponendid pärinevad munanditest (munanditest), saadakse vedelikku peamiselt lisanduvatest soo näärmetest, mille hulka kuulub ka eesnääre.
Spermatozoide (spermatosoide) tuntakse igapäevastest kujutistest: enamasti on need valmistatud piimjasvalgel, väikese pea ja pika elastse sabaga (flagellum), seemneraku niidid vilistavad mitmesuguste stsenaariumide kaudu.
Muide, nad kannavad meessoost genoomi peas 13 kromosoomi kujul (pool (haploidne) kromosoomi komplekt), et sulanduda naise munarakuga (munarakuga), et ideaalsel teoreetilisel juhul luua uus elu.
Äärmiselt keeruka reguleerimise korral tekivad spermatosoidid munandites ja kulgevad läbi epididümise (epididymis) kanalid spermaatilisse kanalisse (ductus deferens). See moodustub paljude teiste struktuuridega, moodustades spermaatilise nööri (funiculus spermaticus), mis kulgeb lõpuks läbi meie kõhupiirkonnas asuva tuntud sisemise kanali (canalis inguinalis).
Hiljem kohtuvad vas deferens eesnäärme sees põie näärme keskse erituskanaliga (ductus excretorius). Pärast liitmist nimetatakse uut veresooni lihtsalt “ejakulatsioonikanaliks” (ductus ejaculatorius), mis avaneb eesnäärme mähitud kusiti ossa (pars prostatica urethrae). Seal lõpeb pihustuskanal väikesel kõrgusel, seemnekünkal (Colliculus seminalis).
Eesnäärme tühjendavad arvukad eesnäärme erituskanalid voolavad kusejuhasse otse seemnekalla küljele. Kusejuha tungib nüüd läbi vaagnapõhja teise kihi (urogenitaalne diafragma), mida enam eesnääre ei mähi, ja jookseb peenise sisemuses selle avadeni kolde (glansi peenis) kaudu.
Kui vaatate eesnääret väljastpoolt, jaguneb see sageli lobule. Parempoolne ja vasakpoolne lobe (lobus dexter et sinister) on omavahel ühendatud keskmise lobaga (isthmus prostatae, lobus medius).
Meditsiinis sisalduva elundi täielik kirjeldus sisaldab ka viidet vere- ja lümfisoonte ning närvikanalite korraldusele. Verevarustus ja eesnäärme lümfiringe tulenevad ühendusest kusepõie ja pärasoole anumatega.
Närvid, mis jõuavad eesnäärmesse, pärinevad peamiselt nn vegetatiivsest närvisüsteemist (autonoomne närvisüsteem). Nad kontrollivad oma tegevust ja kohalike lihaste lühenemist (kokkutõmbumist) (vt allpool), kuid ei suuda valu mehe teadvusse edastada.
Eesnääre ja kusepõis
Siin tehti sisselõige paralleelselt otsmikuga (eesmine sisselõige): eesnääre katab kusiti. Kusejuha sisse tungib pisut küngas selle sisemusse, seeme küngas. Sellel otsal on keha mõlemalt poolelt väike süstimiskanal koos esialgsete spermaga. Eesnäärme arvukad erituskanalid voolavad kusitisse otse künka küljes!
- põis
- kusiti
- eesnääre
- Külvake küngas kahe pihustorukese avaga
- Eesnäärme erituskanalid
Mikroskoopiline anatoomia
Lisaks eelnevale kirjeldusele (makroskoopiline anatoomia) on ka see, mis on loodud kudede teooria abil (mikroskoopiline anatoomia, histoloogia).
Selleks lõigatakse eesnääre (histoloogilises sõnavaras sisalduv "preparaat") õhukesteks vahvliviiludeks, vedelik eemaldatakse sellest, sellel lastakse reageerida teatud värvainetega ja see kinnitatakse korralikult klaaspinnale (kandjale).
Preparaat pakub nüüd võimalust mikroskoobi all uurida. Tavalises valgusmikroskoobis avaldavad muljed Eesnääre näärme tegelike rakkudega (Epiteelirakud), mis valatakse seotud täitmiskäikudesse.
Näiliselt korratu torusüsteemina lõppevad kanalid, nagu me juba teame, kusiti.
Näärmete ja kanalite vaheline kiuline sidekoe ruum täidab märgatava hulga "siledaid" (mitte suvaliselt kasutatavaid) lihasrakke, mida kasutatakse eritiste väljutamiseks ning kanalite avamiseks ja kinnitamiseks (vt allpool).
Kui kogu eesnääre on ristlõikes, võib eristada kolme eesnäärme tsooni, mis asuvad kontsentriliselt üksteise ümber nagu vene babushkad / matryoshkasid, lähtudes põhimõttest "nukk nukk":
- Esimene, niinimetatud "periuretraalne" tsoon, väikseim ja sisemine tsoon, hõlmab ureetra ja on sellega tihedalt seotud arenguajaloo (embrioloogiline) poolest.
- Sisemine tsoon on nimi, mis antakse teisele kihile, mis moodustab umbes veerandi koe massist. Nende sidekoe ruumid on eriti tihedalt pakitud ja selles jooksevad ka süstimistorud (ductus ejaculatorius).
- Ülejäänud ruumi, peaaegu kolm neljandikku eesnäärmest, võtab “välimine tsoon”, mis on väljastpoolt ühendatud ainult kõva kapsliga. Nii toimubki seal lõviosa salajasest loomisest. Selle toodangu tegelik häll seisneb umbes 30-50 näärmes, mis on vooderdatud tuhandete töökate rakkudega. Kõigis näärmetes ja paljudes teistes õõnesorganites nimetatakse õõnsuste sisemist rakkude voodrit "epiteelirakkudeks". Need tähistavad õõnsuste (tühjendus, luumen) seinu ja valavad neisse oma konkreetsed ained. Just seal toimub näärmete tegelik töö, räägib spetsialist elundi või näärme "parenhüümist". “Eesnäärmekive” võib näärmetes sageli näha, kuid need on ainult paksenenud sekretsioonid, mis pole algul patoloogilised. Eriti oluline on teada, et erinevad tsoonid reageerivad erinevatele hormoonidele, mida käsitleme hiljem patoloogiliste protsesside korral. Mõistete sisemine / välimine tsoon asemel kasutatakse ka tsentraalset / perifeerset tsooni.
Eesnäärme mikroskoopiline esitus
Sellel joonisel on kujutatud õhuke vahvliosa läbi eesnäärme, mida on suurendatud 10 korda.
Üksikud näärmed on piiratud paljude väikeste epiteelirakkudega, mille kesknääre on roheliselt tähistatud (2). Heleroosa värvusega eesnäärme sekretsioon täidab näärmete sisemuse sageli täielikult. Näärmetest kaugemal on kiuline sidekude, millesse on sulatatud silelihasrakud nagu kalakool.
- sidekoe
- Epiteelirakkudega eesnääre on kohati roheliselt tähistatud
Eesnäärme haigused
Kui olete eelmist teemat tähelepanelikult jälginud, ei ole eesnäärme ümber tüüpiliste patoloogiliste protsesside (patoloogiate) kirjeldamisel enam üllatusi!
Esiteks: igal mehel on eesnääre, suhteliselt palju neist tuleks meditsiinilisest seisukohast liigitada patoloogilisteks, kuid ainult murdosa neist põhjustab sümptomeid! See asjaolu sunnib patsienti ravi ja mitteravi vahel hoolikalt kaaluma.
Üks arvuliselt kõige olulisemaid haigusi meestel on
- pahaloomuline eesnäärmevähk (eesnäärmevähk),
- See vastandub healoomulisele haigusele, mida nimetatakse healoomuliseks eesnäärme hüperplaasiaks (BPH).
Neid termineid segatakse sageli rahvapärases käändes, kuna mõlemal on eesnäärmekoe kasvuga midagi pistmist.
Lisaks neile meditsiinilistele elevantidele, eesnäärme kartsinoomile ja eesnäärme healoomulisele hüperplaasiale on ka teisi haigusi. Eraldi tasub mainida eesnäärme enamasti bakteriaalset põletikku (prostatiit) kui ka üldnimetust “prostatopaatia”.
Loe teema kohta lähemalt: Eesnäärme põletik
Eesnäärmevähk
Selle Eesnäärmevähk (Eesnäärmevähk) on pahatahtlik (pahaloomuline) Neoplasm (Neoplaasia) eesnäärmes (Eesnääre) ja on kõige levinum vähk meestel (25% kõigist vähkidest meestel).
See on vanema mehe haigus ja ilmneb tavaliselt kõigepealt pärast 60. eluaastat peal.
Eesnäärmevähki saab klassifitseerida selle välimuse ja vähi asukoha järgi. Eesnäärmevähk on üks umbes 60% juhtudest Adenokartsinoom ja 30% ühes anaplastne kartsinoom. Harvematel juhtudel areneb eesnäärmevähk teistest rakkudest (Uroteeli kartsinoom, lamerakk-kartsinoom, eesnäärme kartsinoom). Makroskoopiliselt ilmneb eesnäärmevähk eesnäärme näärmekoes jämeda, hallikasvalge fookusena.
Enamikel juhtudel (75%) need kolded asuvad eesnäärme külgmistes osades (nn perifeerne tsoon) või tagumises osas (kesktsoon). Ligikaudu 5-10% juhtudest on vähk eesnäärme niinimetatud siirdetsoonis ja 10-20% juhtudest pole päritolu võimalik täpselt tuvastada ja nimetada.
Eesnäärmevähi sümptomid
Eesnäärmevähil ei ole varases staadiumis, st haiguse alguses, sageli sümptomeid (asümptomaatiline). Kui haigus on kaugelearenenud, võib neid olla erinevaid Ebamugavustunne urineerimisel (villimine) või a erektsioon tule.
See hõlmab selliseid sümptomeid nagu sagedane urineerimine (Pollakiuria), mille käigus vabaneb ainult väga väike kogus uriini. See võib olla ka valus (Düsuuria). Sageli ei saa kusepõit enam korralikult tühjendada, uriinivoog on nõrgenenud ja on vaid rohkem nn uriini tilkumist (uriin väljub ainult tilkadena) või katkestused uriinivoolus. Kui põit ei tühjendata õigesti, põhjustab see kusepõies järelejäänud uriini.
Kui eesnäärmevähk on juba kaugele arenenud, võib verd leida ka uriinis. Võib tekkida ka alaseljavalu. Neid põhjustavad eesnäärmevähist pärit metastaasid, mis levivad sageli luudesse.
Klassifikatsioon
Eesnäärmevähk võib olla erinevates staadiumides (I, II, III, IV) tuleb grupeerida. Selleks hinnatakse suurust ja ulatust, samuti viidatakse lümfisõlmede osalusele ja metastaasidele.
Diagnostika
Eesnäärmevähk diagnoositakse üksikasjaliku haigusloo ja uroloogilise uuringu, samuti edasise diagnostika, näiteks ultraheli ja laboratoorsete testide abil. Diagnoosi saab histoloogiliselt kinnitada biopsia abil, st eesnäärmest võetud prooviga. Lisaks on sellised uurimised nagu roentgen, Magnetresonantstomograafia ja Skeleti stsintigraafia viidi läbi selleks, et hinnata teiste kudede ulatust ja arengut.
teraapia
Eesnäärmevähi ravivõimalusi on erinevaid. Sõltuvalt patsiendi vanusest ning kasvaja määrast ja suurusest saab valida, kas ravi tuleb läbi viia otse või jääb ainult oodata ja näha. Selle nn valvas ootamine või isegi seda aktiivne jälgimine kasvajat jälgitakse ja kontrollitakse tähelepanelikumalt, nii et igal ajal saab kasutada muud teraapiavormi.
Kui patsiendi üldine seisund on hea ja eeldatav eluiga on üle 10 aasta, võib teha radikaalse prostatektoomia. Siin eemaldatakse kogu eesnääre nii paljudele vas deferensidele kui ka vesiikulinäärmele. Samuti eemaldatakse siin lümfisõlmed. Pärast operatsiooni on soovitatav kiiritusravi.
Kui patsiendi üldine seisund pole operatsiooni jaoks piisavalt hea, võib kiiritusravi läbi viia üksi.
Kui eesnäärmevähk on liiga kaugele arenenud (III ja IV staadium), võib läbi viia hormoonide ärajätmise ravi. See annab harva ellujäämiseelise, kuid vähendab kasvaja põhjustatud täiendavaid tüsistusi. Kui hormoonide võõrutusravi ebaõnnestub, võib kasutada ka keemiaravi. Seda kasutatakse ainult palliatiivselt.
Eesnäärme põletik
Eesnäärme põletik (Prostatiit) on suhteliselt tavaline eesnäärme haigus. Tavaliselt käivitavad selle gramnegatiivsed bakterid, eriti levinud on bakteri põhjustatud põletik Escherichia coli. Sugulisel teel levivad haigused, näiteks läbi Klamüüdia, Neisseria gonorrhoeae või Trihhomonaadid, üks Prostatiit päästik.
Eristatakse ägedat vormi ja kroonilist vormi, mis võib tuleneda ravimata ja püsivast ägedast prostatiidist. Enamikul juhtudest põhjustavad eesnäärme ägedad põletikud mikroobe tõustes (tõusev nakkus) läbi kusejuha eesnäärme kanalitesse. Põletik on väga harva hematogeenne, st see kandub vere kaudu eesnäärmesse või kui nakkus levib naaberorganist.
Põletiku sümptomiteks on valu, mis on enamasti üsna tuim ja põhjustab survet perineaalpiirkonnas. Valu võib kiirguda munanditesse ja ilmneda sagedamini roojamise ajal. See võib põhjustada ka urineerimishäireid, st urineerimisprobleeme. See oleks keeruline ja valulik urineerimine (Düsuuria), sagedane urineerimine ainult väikestes kogustes (Pollakiuria) või suurenenud urineerimine öösel (Noktuuria).
Ägeda põletiku korral võib ka kõrgendatud temperatuurid ja külmavärinad tule. Väga harva esinevad sümptomid on püospermia (Puss ejakulaadis) või hemospermia (Veri ejakulaadis) ja eesnäärme rhea (hägune eesnäärme sekretsioon väljub kusejuhadest urineerimise ajal).
Prostatiidil on ka haiguslugu ja kliiniline läbivaatus Eesnäärme ultraheli ja üks Uriini proov diagnoositud. Diagnostikavõimalustena on saadaval ka uroflowmetry või ejakulaadi analüüs.
Ägedatel juhtudel ravitakse prostatiiti antibiootikumidega. Siin kasutatakse peamiselt ko-trimoksasooli või güraasi inhibiitoreid. Neid antakse umbes 2 nädala jooksul, tüsistuste korral maksimaalselt 4 nädala jooksul. Kui põletiku ajal ilmneb uriinipeetus, on vaja kasutada suprapubilist kateetrit, st uriini kanalisatsiooni läbi kõhuseina. Kui prostatiit on krooniline, on seda sageli raskem ravida. Siin kasutatakse ka antibiootikume, valuvaigisteid, spasmoanalgeetikume ja alfa-retseptori blokaatoreid.
Kui prostatiidi ajal on eesnäärmes mädanik, saab seda ultraheli juhendamisel torgata. Kui krooniline prostatiit ei allu ravile, võib olla vajalik eesnäärme eemaldamine.
Ägeda vormi korral on oluline, et kroonilise prostatiidi tekke vältimiseks kasutataks antibiootikume piisavalt pikka aega.
Eesnäärme suurenemine
Eesnäärme suurenemine algab alates 35. eluaastast aeglane ja alates 70. eluaastast on paljude meeste jaoks üks healoomuline laienemine (healoomuline hüperplaasia) eesnäärme. On teada, et eesnääre jaguneb mitmeks piirkonnaks ja laienemine algab tavaliselt siis, kui kusiti jookseb läbi eesnäärme (periuretraalne piirkond).
Sellest järeldub, et eesnäärme suurenemine vajutused kusiti, see ahendab ja sulgub Ebamugavustunne urineerimisel võib tulla. Näiteks on uriinivoog nõrgenenud, uriini ei saa täielikult erituda ja jääk uriin jääb põide, mistõttu peate sagedamini ja isegi öösel tualetti minema. Selle tagajärjed mõjutavad neere ja võivad neid pikaajaliselt kahjustada.
Tänaseks ei ole eesnäärme suurenemise põhjust selgitatud ja arutatakse mitmeid teooriaid, alates hormooni metabolismi protsessidest kuni eesnäärmekoe koostoimeteni.
Eesnäärme hüperplaasia võib jagada 3 etappi mida saab kaebuste järgi jagada. I etappi iseloomustavad raskused põie tühjendamisel, mis võib mõnikord olla valulik. Lisaks on tavalisem, et kannatanud peavad öösel tualetti minema. Esimesi muutusi võib uriinivoolus näha ka urineerimisel: urineerimise algus on raskem ja uriinivool pole enam nii tugev kui vanasti. Selle oja nõrgenemise saab ära tunda näiteks selle järgi, kas saate ikkagi aiaääre kohal urineerida. I etapis ei jää aga põitesse järelejäänud uriini ja endiselt on võimalik põis uriiniga täielikult tühjendada.
Edasisi etappe iseloomustavad progresseeruvad sümptomid. Alguses jääb kusepõitesse üle 50 milliliitri jääk uriini (II aste), siis ilmneb laienenud eesnäärme neerukahjustus (III aste). Jaotus nendes etappides toimub pärast arsti arutelusid ja põhjalikke uuringuid. Lisaks vestlusele ja füüsilisele läbivaatusele on olulised ka ultraheliuuring ja laboratoorsed testid.
Eesnäärme suurenemise ravi toimub väikeste suurendustega algselt ravimitega, hilisemates etappides või suurte kaebuste korral, a eesnäärme kirurgiline eemaldamine kõnealune. Ravimata jätmisel võib laienenud eesnääre põhjustada ka edasisi probleeme. Nende hulka kuuluvad kuseteede infektsioonid, mis vallanduvad jääk-uriinist, aga ka valulikud kusekivid, mis võivad ikkagi vallandada uriini staasi.
Kokkuvõtvalt võib öelda, et eesnäärme suurenemine ei ole pahaloomuline haigus või seda tuleks vaadelda pahaloomulise haiguse eelses staadiumis, kuid see võib esile kutsuda ebameeldivaid sümptomeid, mistõttu tuleks otsida ravi ja sümptomite vähendamist.
Eesnäärme kontroll
Eesnääret saab avada, kasutades a digitaalne rektaalse palpatsiooni uuring olema hästi uuritud ja hinnatud. Seda eksamit on kõige parem teha lamades teie poolel. On oluline, et patsient oleks võimalikult lõdvestunud.
Eksamineerija saab kõigepealt pärakut väljastpoolt hinnata. Siis paneb ta kindaga sõrme patsiendi pärakusse (digitaalne-rektaalne). Selleks kasutatakse määrdeõli. Eesnäärme läheduse tõttu pärasoolele saab eesnääret soole seina kaudu hõlpsasti tunda. Eksamineerija hindab seisundit (Järjepidev), eesnäärme pind ja kuju. Sellel uurimisel pööratakse tähelepanu ka sulgurlihase lihasele ja pärasoole limaskestale. Uuringu lõpus võib eesnäärmele avaldada nõrka survet, et provotseerida sekretsiooni kusejuhadest. Seda sekretsiooni saab kasutada edasiseks analüüsiks.
Veel üks eesnäärme uurimine on nn PSA väärtus veres. Lühend PSA tähistab Lkrostata-skonkreetne-A.vaja. Seda antigeeni toodetakse eesnäärmes. See on tegelikult osa ejakulaadist, kuid väike kogus siseneb ka vereringesse ja seda saab seetõttu veres määrata. Kui PSA tase veres suureneb, suurendab see eesnäärme muutuse kahtlust. Selle uurimise probleem on aga see, et väärtust võivad mõjutada ka muud tegurid, näiteks vanus, healoomulised või kahjutud muutused (nagu prostatiit) ning sportlikku tegevust ja seksuaalvahekorda saab suurendada.
PSA väärtus on esitatud mikrogrammides liitri kohta (µg / l). Soovituslik väärtus on 4 µg / l. PSA taseme määramine eesnäärmevähi sõeluuringu meetodina on aga väga vaieldav. Seda väärtust kasutatakse eesnäärmevähi ravis muidugi raviparameetrina.
