Psühhosomaatika

määratlus

in Psühhosomaatika see on eriline valdkond psühhiaatria.
Psühhosomaatikas on peamine asi pöörata tähelepanu patsiendi füüsilistele (somaatilistele) haigustele ja vaimsetele probleemidele (psüühikale) ning vaadata, kas need on üksteisega seotud. Psühhosomaatika ühendab seega vaimne tervis patsiendil füüsilised reaktsioonid.
Näiteks võib patsiendil stressirohke sündmuse tagajärjel äkki olla tugev kõhuvalu. See valu ilmneb isegi siis, kui patsiendil pole orgaanilisi haigusi ega nakkusi. Sellegipoolest on valu reaalne. Sel juhul vallandas nad psühholoogiliselt stressi tekitava sündmuse.

Mis on psühhosomaatika?

Psühhosomaatika on psühhiaatria eriline valdkond. Et mõista, mis on psühhosomaatika, aitab see tõlkida selle saksa keelde. Psüühika tähistab hinge, soma tähendab keha. Psühhosomaatika on eriala, mis tegeleb patsiendi füüsilise ja vaimse heaoluga ning püüab ravida mõlemat kooskõlas. Peamine mure on patsiendi füüsiliste probleemide ravi, isegi kui orgaanilisi põhjuseid ei leita.

Mis on psühhosomaatika ja milliste haigustega see tegeleb, saab kõige paremini arutada mõne näite abil. Näiteks tegeleb psühhosomaatiline meditsiin patsientidega, kes kannatavad sõltuvushaiguse käes. Sõltuvus võib põhjustada füüsilisi haigusi, nagu kiire südametegevus (tahhükardia), suurenenud higistamine või maksahäired. Kuid sõltuvus ise võib olla pärit psühholoogilisest või emotsionaalsest probleemist, näiteks depressioonist.

Psühhosomaatilises ravis aitab arst esialgu patsiendil ravida uimastiprobleeme ja kaasnevaid vaimuhaigusi (näiteks depressioon). Vaimuhaiguse ravi viib sageli füüsiliste sümptomite paranemiseni. Nii raviti ka füüsilist haigust (näiteks tahhükardiat) patsiendi psühholoogilise stabiliseerimisega.Selle näite abil saate selgelt aru, mis on psühhosomaatika ja et sellel erialal on terve inimene, et teda terviklikult kohelda. Lisaks sõltuvustele on ka teisi haigusi, mida ravitakse psühhosomaatikas. Nende hulka kuuluvad söömishäired nagu anoreksia, vaimsed häired, mis põhjustavad füüsilisi sümptomeid (nt paanikahood), posttraumaatilised stressihäired ja palju muud.

Tehke test siin: Kas ma põen depressiooni?

Kes ravib psühhosomaatilisi kaebusi

Psühhosomaatilisi kaebusi ravib Psühhiaatria spetsialistid, nn Psühhiaatrid. Lisaks saavad aga ka psühholoogid Perearstid ravida psühhosomaatilist haigust.

Patsiendid pöörduvad sageli oma perearsti poole, eriti diagnoosi alguses. See võib patsienti sageli teatud määral aidata. Raskematel juhtudel on aga tingimata vajalik, et psühhosomaatiliste kaebustega patsienti raviks psühhiaater või psühholoog.

Ravi võib olla nii ambulatoorne kui ka statsionaarne. See tähendab, et patsient tuleb korduvalt psühholoogi või psühhiaatri (ambulatoorse) praktika juurde või et teda ravitakse haiglas spetsiaalses psühhosomaatilise palatis.

Mõnel juhul nn Taastusravi keskused (Lühidalt REHA), kus patsient viibib paar nädalat. Sellistes keskustes pakutakse erinevaid rühmateraapiaid ning ka individuaalseid ravimeetodeid psühholoogi või psühhiaatri juures. See ravikontseptsioon võib olla eriti kasulik söömishäirete või sõltuvustega patsientidele. Patsient kohtub ka sellistes ruumides Tegevusterapeudid, füsioterapeudid ja muud abilised, kes teevad ka väikese osa psühhosomaatilisest ravist. Need, kes ravivad peamiselt psühhosomaatilisi kaebusi, on siiski psühhiaatrid.

Psühhosomaatiline kliinik

Psühhosomaatiline kliinik on osa ühest psühhiaatriakliinik. Sõltuvalt kliiniku raviteenuste valikust on see üks polikliinik, kus patsiendid on täielikult majutatud mitmeks päevaks või nädalaks või umbes üheks polikliinik. Selles saavad patsiendid vahepeal koju minna. Te tulete psühhosomaatilisse kliinikusse ainult kokkulepitud kohtumistel või iga päev, kuid veedate öö kodus (nn päevakliinik).

Iga psühhosomaatiline kliinik on üles ehitatud mõnevõrra erinevalt ja suunatud erinevatele patsiendirühmadele. Näiteks on olemas spetsiaalsed kliinikud, mis keskenduvad ainult söömishäire spetsialiseeruma. Teised kliinikud seevastu tegelevad ainult sõltuvusega.

Tehke test siin: Kas mul on söömishäireid?

Sageli asetatakse psühhosomaatilised kliinikud ja rehabilitatsioonikeskused võrdsetele alustele, kuigi sageli on keeruline neid täpselt eristada. Üldiselt peaksid ägedalt haiged patsiendid minema psühhosomaatilisse kliinikusse, samas kui taastusravi on sobivam patsientidele, kes pole enam ägedalt haiged. Sageli on üleminek siiski nii sujuv, et kahe asutuse vahel pole peaaegu mingeid erinevusi, eriti kui tegemist on sõltuvuste või söömishäiretega. Teisest küljest tuleks depressiooni või posttraumaatilisi stressihäireid kõige paremini ravida psühhosomaatilises kliinikus, kuna sageli on võimalus arstiga vestelda sagedamini, sest arstid külastavad patsienti sageli igal hommikul.

Psühhosomaatiline valu

Psühhosomaatiline valu on valu, mis on patsiendile tõeline, kuid millel pole orgaanilist ega füüsilist põhjust.

Tavaliselt on valul hädavajalik kaitsefunktsioon, et hoiatada inimesi, et nad ei peaks enam teatud asju tegema. Näiteks kuuma pliidiplaadi puudutamine põhjustab tohutut valu. See on hea asi, sest muidu puudutaksite kuuma pliiti ikka ja jälle ja põletaksite.

Sellest hoolimata on ka valu, millel puudub kaitsefunktsioon ja mis seetõttu on patsiendile ainult stressi tekitav. See hõlmab psühhosomaatilist valu. Üldiselt on uuringud näidanud, et patsiendid käsitlevad valu erinevalt. Kui patsient kardab eriti mingit valu, tunneb ta valu sageli palju intensiivsemalt ja halvemini kui patsient, kes valu ei karda. Tundub, et neil erinevat tüüpi valuaistingutel on midagi pistmist patsiendi hoiakute ja ootustega. Kuna valu süvendab hirm või paanika, nimetatakse seda psühhosomaatiliseks valuks.

Sageli on see äge valu. Psühhosomaatiline valu võib siiski olla krooniline. Näiteks võib depressioon põhjustada kroonilist seljavalu.

Samuti on haigus, mida nimetatakse hüpohondriaks. See on patsiendi veendumus, et ta on haige. Hüpokondria all kannatavad patsiendid tegelevad selle haigusega väga intensiivselt. Mõnel juhul võib see minna nii kaugele, et patsient kujutab psühhosomaatilist valu ilma, et see tegelikult olemas oleks.

Veel sellel teemal:

• Kas te kujutate ette valu?
• Püsiv somatoformne valu

Psühhosomaatiline seljavalu

Nüüd kannatavad paljud patsiendid seljavalude käes. Sellel võib olla erinevaid põhjuseid. Seljavalu on sageli tingitud asjaolust, et paljud inimesed peavad pikka aega istuma (näiteks tööl) ja tegema liiga vähe sporti, et seda kompenseerida.

Kuid on ka juhtumeid, kus seljavalu on psühhosomaatiline. Psühhosomaatiline seljavalu on valu, millel pole tuvastatavat füüsilist põhjust. See tähendab, et ei herniated ketas ega pinges lihased ei vastuta seljavalu käes kannatava patsiendi eest.

Põhjus on siin emotsionaalne või psühholoogiline probleem, mida patsient pole veel lahendanud. Vaimse tervise probleemid võivad avalduda mitmesuguste füüsiliste sümptomite kaudu. Muu hulgas võib see põhjustada psühhosomaatilisi seljavalusid. Siin kannatab patsient tugevate seljavalude all, eriti stressiolukordades, ilma et see valu oleks tingitud ägedast füüsilisest sündmusest.

Psühhosomaatiline seljavalu on eriti tavaline depressiooniga patsientidel. Siinkohal on oluline, et patsient arvestaks sellega, et valu võib tuleneda ka sellest, et patsient ei liigu oma depressiooni tõttu piisavalt, vaid pigem istub või lamab. See võib põhjustada lihaspingeid, mis pole siis psühholoogilised, vaid põhjustavad keha kehva rühti.

Lisaks võib tohutu seljavalu hirm viia selleni, et patsient võtab kergendusasendi, mis viib närvide kinnijäämiseni ja lihaspingeteni. Ärevushäire võib põhjustada ka seljavalu ja seda valu on sageli keeruline eristada. Ühelt poolt võib valu esile kutsuda pelgalt hirm, teisest küljest võib seda põhjustada ka vale leevendav kehahoiak.

Psühhosomaatiline seljavalu on seega nn välistamisdiagnoos. See tähendab, et arst kontrollib kõigepealt, kas seljavalu ei tulene roietevahelisest ketast, närvide kinnijäämisest, lihaspingest või muust sarnasest. Kui füüsilisi probleeme ei olnud võimalik kindlaks teha, kuid patsient kannatab vaimsete probleemide all, diagnoositakse psühhosomaatiline seljavalu.

Need artiklid võivad teid samuti huvitada:

• Psühhosomaatiline seljavalu
• Krooniline seljavalu ravi - mis töötab kõige paremini?

Psühhosomaatiline kõhulahtisus

Seedetrakt (seedetrakt) reageerib eriti tundlikult patsiendi vaimsetele probleemidele. Kui patsient kannatab tugeva stressi all, aktiveeritakse osa niinimetatud autonoomsest närvisüsteemist eriti tugevalt. Autonoomse närvisüsteemi seda osa nimetatakse sümpaatiliseks närvisüsteemiks. See tagab seedetrakti aktiivsuse ja seedib toitu kiiremini.

Pingelistes olukordades võib see põhjustada patsientide kiiremat kõhulahtisust. Kuna sellel kõhulahtisusel pole orgaanilist põhjust, näiteks mädanenud toidu söömist, nimetatakse seda psühhosomaatiliseks kõhulahtisuseks. Kui patsient kannatab eriti sageli psühhosomaatilise kõhulahtisuse käes, võib olla süüdi ärritunud soole sündroom.

Üldiselt ei saa psühhosomaatiline kõhulahtisus tekkida ainult stressiolukordades. Depressioon, ärevushäired või posttraumaatilised stressihäired võivad samuti põhjustada seedimise halvenemist.

Oluline on eristada orgaaniliselt põhjustatud kõhulahtisust ja psühhosomaatilist kõhulahtisust. Kui kõhulahtisusele on lisatud vereladestusi või lima või kui patsiendil on tunne, et ta ei saa enam endaga toitu hoida, peaks ta kiiresti minema haiglasse ja mitte jätma sümptomeid psühhosomaatilisteks.

Üldiselt on väga oluline silmas pidada ka kõhulahtisuse täpset määratlust. Kõhulahtisust määratletakse sellega, et patsient peab tualetis käima rohkem kui 3 korda päevas ja väljaheide on väga vedel. Psühhosomaatiline kõhulahtisus seevastu kaasneb sageli suurenenud väljaheite sagedusega, kuid tavaliselt ainult 2-3 korda päevas ja ainult lühikese aja jooksul. Kuni patsient pöörab tähelepanu tasakaalustatud toitumisele ja piisavale vedeliku tarbimisele ning väljaheide ei muutu veriseks ega püsi, pole patsiendil tavaliselt midagi karta.

Sellegipoolest tuleb ravida põhiprobleemi, st depressiooni või ärevushäiret, vastasel juhul ei saa kõhulahtisus paremaks minna ja see ilmneb suurenenud stressi korral ikka ja jälle.

Psühhosomaatiline köha

Kui rääkida psühhosomaatilisest köhast, siis on see psühhogeenne köha. Lisaks köhale kannatavad patsiendid sageli ka ühe Tihedus rindkere piirkonnas põletustunne või valu, mis suureneb või on pidev sissehingamisel.

Kuna sümptomid vaevalt erinevad klassikalise külmetuse sümptomitest, on ülioluline arsti ja patsiendi vaheline arutelu, milles patsient kirjeldab oma probleeme üksikasjalikult. Ägedalt stressirohke sündmus patsiendi elus on sageli seotud psühhosomaatilise köha äkilise algusega. Lisaks ägedalt stressirohketele sündmustele võib see toimuda ka a depressioon või ühes Ärevushäire arendada psühhosomaatiline köha.

Kell Lapsed see võib ilmneda pärast pikaajalist kopsuhaigust (näiteks läkaköha) Lisaks jätkavad nad köha pikka aega pärast seda, kui haigus on juba ületatud. Selle põhjuseks on nn konditsioneerimine. Näiteks on nad õppinud, et iga kord köhatades saavad nad tähelepanu. See võib põhjustada laste köha jätkumist kaua pärast haiguse möödumist. Kuid see psühhosomaatiline köha kaob tavaliselt iseenesest mõne päeva pärast, seega pole psühhoteraapia vajalik.

Harvadel juhtudel on nn Tic häire põhjustada psühhosomaatilist köha. Siin on patsiendil sisemine tung köhata kohe, ilma et oleks mingit füüsilist põhjust. Piletihäired algavad tavaliselt lapseeas, kuid võivad avalduda ka alles täiskasvanueas.

Psühhosomaatilist köha saab psühhoteraapia abil tavaliselt väga hästi ravida. Kuid mida kauem patsient sümptomeid kannatab, seda halvem on prognoos. Seetõttu on soovitatav pöörduda psühhoterapeudi poole nii vara kui võimalik.

Psühhosomaatiline mull

Psühhosomaatiline mull on kas olemasolev Inkontinentsus vaimuhaiguse või kusepõiehäire tõttu, kus urineerimisvajadus on suurenenud ja patsiendil on tsüstiidi sümptomitega sarnaseid sümptomeid.

Eriti väiksemate laste puhul, kuigi nad pole tegelikult juba aastaid voodi märganud, võivad nad ägedalt stressi tekitavate sündmuste ajal äkki tagasi voodisse minna. Seda psühhosomaatilist põiehäiret nimetatakse ka niisutamiseks ja seda tuleb mõista kui hoiatust. Näiteks võib juhtuda, et laps on koolis ägedalt ülekoormatud ja seetõttu tekib tal suur hirm. See võib põhjustada selle, et laps läheb öösel tagasi voodisse. Täiskasvanutel võib seda põhjustada ka depressioon või ärevushäired Märgamine tulevad, kuigi need psühhosomaatilised kusepõie häired esinevad suurema tõenäosusega lastel.

Täiskasvanutel on nn Ärritav põis. Patsient peab tualetis käima eriti sageli ja tal on pidev tung urineerida. Ärritaval põiel võib olla palju erinevaid põhjuseid, sealhulgas üks Eesnäärme suurenemine meestel, kuid see võib olla ka psühhosomaatiline. Patsient kardab sageli eriti märjaks saamist ja seetõttu peab ta pidevalt tualetti minema. See psühhosomaatiline kusepõie häire esineb peamiselt vanematel inimestel, eriti kannatavad naised ja depressiooniga patsiendid.

Nõiaringi vältimiseks peaksid haiged patsiendid võimalikult varakult otsima psühhoteraapia vormis professionaalset abi. Ka dementsusega patsientidel esinevad sageli psühhosomaatilised kusepõie häired, mille korral patsiendid niisutavad end sageli. Teraapia on siin sageli keeruline ja sümptomeid saab parandada ainult mähkmete kandmisega