Puberteediline günekomastia

määratlus

Puberteediline günekomastia on noormeeste liigne rindade suurenemine puberteedieas. Selle põhjuseks on piimanäärme koe suurenemine.

Teisest küljest on olemas pseudogynecomastia, kus rindade suurenemine toimub rasva suurenenud kasvu tõttu.

Puberteediea günekomastias võivad rinnad ainult pisut paisuda, kuid ka rinnad võivad olla rohkem väljendunud, nii et rinnad on tüdruku omaga sarnased. Rindade kasv võib ilmneda ühel või mõlemal küljel. Ülekaalulised poisid on tõenäolisemalt mõjutatud kui normaalkaalus poisid. Lisaks esteetilisele aspektile on eriti oluline psühholoogiline stress.

põhjused

Günekomastia võib ilmneda igas vanuses ja sellel võivad olla mitmesugused põhjused. Lisaks geneetilistele teguritele mängib suurt põhjuslikku rolli hormonaalne tasakaalutus ja ravimite kõrvaltoimed.

Puberteedieelses günekomastias on selle faasi ajal toimuvad hormonaalsed muutused rindade liigse kasvu põhjuseks. Meessuguhormooni testosterooni ja naissuguhormooni östrogeeni vahel on tasakaalustamatus.

Östrogeeni liig põhjustab piimanäärmete suurenenud kasvu. Kuna rasvkoes toimub testosterooni suurenenud muundamine östrogeeniks, mõjutab ülekaalulisi poisse sagedamini puberteediea günekomastia. Puberteediline günekomastia esineb umbes 60% -l puberteedieas noorukitest. Haiguse haripunkt on 14. eluaastal.

ka lugeda: Mis juhtub puberteedieas?

diagnoosimine

Diagnoos on visuaalne diagnoos. Puberteediline günekomastia on siis, kui poisil on liigne rinnanäärmekude.

Kuigi diagnoosi saab tavaliselt näha esmapilgul, tuleks läbi viia põhjalik haiguslugu ja teha füüsiline läbivaatus. Samuti on oluline eristada, kas rind on lihtsalt liigne rasvkude või tegelikult rinnakude.

Kui haigestunud poiss pöördub arsti poole, küsitakse temalt või tema vanematelt muu hulgas lapse eelneva arengu, varasemate haiguste, õdede-vendade või vanemate haiguste kohta. See on oluline ka pärast seda, kui rinnad on laienenud. Sellele järgneb füüsiline läbivaatus ja võib võtta ka vereproovi. Kuna puberteedieas esinevat günekomastiat esineb suhteliselt sageli, st see on sellele vanusele üsna tüüpiline, ei pea tavaliselt ulatuslikke täiendavaid teste tegema, vaid piisab ootamiskäitumisest.

Samaaegsed sümptomid

Rindade suurenenud areng võib ilmneda ühel või mõlemal küljel ja seda saab erinevalt väljendada.

Kaasnevad noorukieas esinevad rindade turse sümptomid võivad hõlmata pingetunnet rinnus, valu rinnus ja mõnel juhul eritist piimanäärmetest.

Puberteedieas esinevas günekomastias mängivad olulist rolli lisaks füüsilistele sümptomitele ka psühholoogilised tagajärjed. Nii poiste kui ka tüdrukute jaoks on puberteet väga oluline etapp nende endi täiskasvanuidentiteedi kujunemisel, kus määrav roll on ka enesekindlusel. Poisi rindade suurendamine on asi, mis kannatanutel on eriti piinlik, eriti praeguses etapis.

Eriti selles vanuses võib see olla ka asi, millele eakaaslased reageerivad negatiivselt. On olemas sotsiaalse ärajäämise oht.

Valu

Alguses võib nii tüdrukute kui ka poiste rindade kasvuga kaasneda ebamugav pingetunne või isegi valu rinna piirkonnas.

Ravivõimalused

Enamikul juhtudel ei vaja puberteediea günekomastia ravi. Enamikul juhtudel taandub suurenenud piimanäärme kude täielikult. Sellegipoolest võtab see aega ja etapp, kuni rinnad on taandunud, võib noorukitele olla väga stressirohke.

Sellega seoses tuleb kaaluda, kas on kasulik helistada psühholoogi vastuvõtule, kes üritab noorega peetavates vestlustes osa häbist ja hirmust ära võtta ning seeläbi võimalikult suures ulatuses ära hoida sotsiaalset eemaldumist ja vältimisstrateegiaid.

Mõnel juhul ei lahenda liigne rinnakoe täielikult. Seejärel - koos noorega - tuleb kaaluda, kui häiriv on leid ja kas kirurgiline eemaldamine on võimalus. Protseduur viiakse läbi üldnarkoosis. Eesmärk on taastada normaalne meeste rinnakontuur ilma suurte tüütute armideta. Isegi poistel, kelle puberteediea günekomastia on väga valulik, võib operatsiooni pidada juba varases staadiumis.

Enamikul poistel on piimanäärme kude taastunud tavaliselt 20. eluaastaks.

Puberteediea günekomastia uimastiravi ei ole veel kindlalt kindlaks tehtud. On märke, et toimeaine tamoksifeen pidurdab väidetavalt piimanäärmete kasvu. Siiski on seda testitud peamiselt puberteedist sõltumatul günekomastial ja ainult vähestel patsientidel.

Raviarst peaks igal üksikjuhul otsustama, kas tamoksifeenravi on mõistlik.

Tamoksifeen

Tamoksifeen on ravim, millel on oluline roll naiste rinnavähi (rinnavähi) ravis. Tamoksifeen pärsib östrogeeni toimet rinnakoes.

Mitmed väikesed uuringud testisid tamoksifeeni efektiivsust günekomastia ravis. See näitas, et paljudel juhtudel võib piimanäärme koe suuruse vähenemise saavutada valu vähenemisega. Kuna uuringutes oli vaid väga väike arv juhtumeid, puudub praegune soovitus tamoksifeeni kasutamiseks puberteedieas günekomastias.

Kuna piimanäärme kude taandub spontaanselt (ilma ravita), tuleks tamoksifeenravi pakkuda ainult patsientidele, kellel sellist spontaanset taandarengut pole esinenud. Tamoksifeeni võiks kasutada liigse koe kirurgilise eemaldamise alternatiivina. Üksikjuhtumit tuleks siiski arutada raviarstiga.

Operatiivmeetmed?

Puberteediea günekomastia korral tuleks kaaluda operatsiooni, eriti kui piimanäärme kude ei taandu iseeneslikult.

Ootamise protsess võib siin siiski tüütu olla, kuna regressioon võib võtta aastaid. Kui psühholoogiline stress on liiga suur, võib kaaluda liigse koe kirurgilist eemaldamist varem.

Operatsioon ei ole tõsine protseduur. Sellegipoolest tuleks iga toimingut hoolikalt kaaluda, kuna sellega kaasnevad alati riskid. Enne operatsiooni alustamist võib toimida ravi toimeaine tamoksifeeniga. Selle peaks otsustama raviarst.

Kas on võimalik puberteediea günekomastiat "välja koolitada"?

Ei Tõelise puberteediea günekomastias põhjustab rinnanäärme kasvu piimanäärme kudede suurenemine hormoonide mõjul. Rasvaga võrreldes ei saa seda kude välja treenida. Kõige rohkem muudavad regulaarsed jõutreeningud kontuurid tihedamaks ja seetõttu pisut vähem märgatavaks.

Pseudogynecomastia seevastu on meessoost rindade suurenemine rasvkoe suurenemise tõttu, nagu ilmneb ennekõike ülekaalulistel inimestel. Seda tüüpi günekomastiat saab vähendada jõutreeningu abil. Kuna paljud puberteedieas günekomastia käes kannatavad noorukid on ülekaalulised, tuleks üldiselt jälgida kerget füüsilist ettevalmistust.

Regressiooni kestus

Puberteedilise günekomastia esinemissagedus on suurim umbes 14-aastaselt. Reeglina taandub liigne piimanäärme kude. See, kui kaua täielik regressioon toimub, võib varieeruda. Protsess kestab sageli mitu aastat.