Ortopeedia-Online

Seljatugi

Definitsioon - mis on tagumine traksidega?

Ortoosid on igat tüüpi keha kallistavad abivahendid. Seljaosa ortoosid võivad stabiliseerida ja toetada selja erinevaid alasid, kuid mõnikord kasutatakse neid ka kõrvalekallete korrigeerimiseks. Seljaosa ortoosid koosnevad tavaliselt suures koguses kangast, mis on valmistatud venivast materjalist. Samuti võib kasutada tugielemente plast- või metallvardade kujul. Kasutatakse ka Velcro kinnitusega tõmbesüsteeme. Korrigeerivad ortoosid võivad siiski koosneda ka täielikult plastikust.

Loe selgroo stabiliseerimise teema kohta lähemalt siit

Milleks on vaja seljaosa ortoosi?

Seljaosa ortoose saab kasutada mitmesugustel näidustustel. Seal on palju stabiliseerivaid ortotikume, mida kasutatakse eriti selgroolüli kehamurdude või osteoporoosi korral. Sellised ortoosid on abiks ka pärast seljaoperatsiooni, et toetada opereeritud struktuure seni, kuni seljalihased pole piisavalt tugevdatud. Selliseid ortoose saab taastumisprotsessis tavaliselt “relvituks teha”. Stabiliseerivad komponendid eemaldatakse, nii et tagaosa peab üha enam ise rohkem funktsioone täitma.

Teist tüüpi ortoosid on need, mida kasutatakse kõrvalekallete parandamiseks. Väljendunud lordoosi (nt õõnes selg) või kyphosis (nt selja küür) korral kasutatakse ortoose, mis toetavad selgroogu ja samal ajal viivad selle aeglaselt tagasi normaalsesse vormi.

Ortoose kasutatakse ka skolioosi korral (lülisamba keerdumine ja kõverus). Tavaliselt kasutatakse siin kõva skolioosiga korsetti. Ortoosid on vajalikud ka nõrkade lihaste jaoks, kuna need võivad ületada selja nõrgenenud piirkonnad ja leevendada seeläbi pinget.

Skolioos

Skolioosi korral kasutatakse selgroo normaalse kuju taastamiseks seljatuge. Traksidega ravi tuleks teha, eriti lastel, kelle skolioos süveneb järk-järgult. Sel viisil saab paljudel kannatanutel seljaoperatsiooni vältida või edasi lükata, kuni kasv on täielik.

Skolioosi korsett on tavaliselt valmistatud kõvast plastikust õhukese, pisut pehmema polstriga. Kipsvalu abil kohandatakse skoliooskorset vastavalt selgroo individuaalsele kumerusele ja keerdumisele. Kandmismugavuse suurendamiseks on lisatud tsoonid. Enamikul juhtudel tuleb ortoosi kanda 23 kuni 24 tundi päevas.

Siit leiate lisateavet teema kohta: skolioosi operatsioon

Lülisamba murd

Pärast selgroolüli keha murdumist on esmatähtis lülisamba stabiliseerimine ja kaitse. Eesmärk on leevendada kahjustatud seljaosa ja jaotada jõud teistesse seljaosadesse. Sõltuvalt selgroo keha murdmise kõrgusest võib kasutada emakakaela, rindkere või nimmeosa ortoosi.

Ka tagumiste ortooside pikkus varieerub sõltuvalt sellest, kui suur on stabiliseeritav lülisamba osa. Selja lihaste suurenenud kogunemisega on võimalik loobuda selja ortoosi individuaalsetest stabiliseerivatest elementidest.

Siit leiate lisateavet teema kohta: Lülisamba murru ravi

Millised erinevad tagumised ortoosid seal on?

Seljaosa ortoosid on erinevad, sõltuvalt sellest, millised funktsioonid neil peaksid olema ja millised seljaosad peaksid olema toetatud. Esiteks taandub see, millist selgroo osa mõjutatakse. Eristatakse emakakaela-, rindkere- ja nimmeosa.

Enamik ortoose katab ühe selgroo piirkonna, kuid on ka seljaosa ortoose, mis stabiliseerivad mitut sektsiooni või isegi peaaegu kogu selgroogu. Teine küsimus tekib ortoosi funktsiooni osas.

On olemas ortoosid, mis on ette nähtud selgroo stabiliseerimiseks ja leevendamiseks, ning mõnel juhul tuleb saavutada üksikute sektsioonide immobiliseerimine (võimetus liikuda). Korrigeerivaid ortoose kasutatakse ka selja piirkonnas.

Kasutatavate materjalide osas on veel erinevusi: kõvadest plastkestadest ja metallvardadest kanga ortooside ja elastsete ribadena on erinevad komponendid ühendatud vastavalt ortoosi vajadustele. Enamik seljaosa ortoose on valmistatud erineva suurusega ja neid saab osta igas meditsiinitarvete kaupluses. Need on tavaliselt stabiliseerivad ortotikad. Seevastu näiteks skolioosiga korsett, mis on ette nähtud vale positsiooni parandamiseks, on individuaalselt kohandatud asjaomase inimese selgroole.

Mida tasub kandmisel tähele panna?

Seljaosa ortoosi kandmisel on peamine, kas ortoos istub õigesti. Seetõttu peaks ortoos olema vastava väljaõppe saanud ortopeediatehniku poolt alati inimese kehaga kohandatav. Ortoosi õige suurus on ülioluline.

Seljaosa ortoosi õigesti panemist peavad õpetama ja kontrollima ka spetsialistid, näiteks ortopeedilised tehnikud ja füsioterapeudid. Ideaalis peaks ortoos olema nii tihe, et see ei libiseks ja samal ajal peaks see olema piisavalt lai, et see ei põhjustaks valu.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata ortoosi all oleva naha verevarustusele ja vältida kudede kahjustamise vältimist rõhupunkte. Seljaosa ortoosi kandmisel on oluline tähele panna ka seda, millal ja kui kaua ortoosi kanda. Kas see on vaid mõni tund päevas või 24 tundi päevas? Kas ortoosi peab ka öösel kandma? Kas seda on vaja ainult füüsilise tegevuse ajal või ka puhkehetkel? Kõiki neid küsimusi tuleks arutada vastutavate füsioterapeutide ja arstidega.

Kuidas ortoos töötab?

Seljaosa ortoosid koos nende erinevate komponentidega täidavad erinevaid funktsioone. Liikumispiirangute, stabiliseerimise ja jõudude ümberjaotamise saavutamiseks on vaja jäikaid komponente. Selle efekti saab saavutada pikkade plastliistude, metallvarraste või isegi tervete plastkestade abil. Seda kasutatakse ka selliste deformatsioonide nagu skolioos korrigeerimiseks.

Veel üks stabiliseeriv komponent on aine. See on tavaliselt pisut veniv ja kohandub selja kujuga väga hästi. Lisaks sellele istub ortoos kindlalt seljal, mis ei anna mitte ainult selgroole, vaid ka muule koele (lihastele) paremat ülesehitust ja toetab seega selga tervikuna.

Lamedaid kummist ja riidest ribasid, mille saab kinnitada ortoosiga Velcro kinnitiga, kasutatakse ka selja teatud konstruktsioonide eriliseks toestamiseks. Samuti pakuvad nad kaitset ortoosi libisemise vastu.

Enamik tagumisi ortoose koosneb mitmest neist komponentidest, mida saab sageli lahti võtta. Seega võib ortoos täita samaaegselt mitmeid funktsioone, mis on vajalikud haiguse erinevates staadiumides. Kui näiteks pärast selgroo operatsiooni on vaja palju stabiilsust, saab kõva plastikpoldid teatud aja möödudes eemaldada. Lülisammas saab nüüd ennast taas toetada, kuid selja lihaseid stimuleerib (stimuleerib endiselt) ja toetab kanga ortoos.

Lisateave teema kohta: selgroolüli stabiliseerimine

kulud

Seljaosade ortooside maksumus varieerub sõltuvalt suurusest ja materjalist. Kulude kujunemisel on oma osa ka kasutatud tehnilisel peenusel. Väikesed seljaosa ortoosid, mis katavad ainult teatud lülisamba lõigu, maksavad tavaliselt 60–150 eurot.

Individuaalselt kohandatud ja käsitsi välja töötatud eritellimusel valmistatud tooted on vastavalt kallid ja võivad kiiresti maksta üle 1000 euro. Kõva kestaga skolioosi korsetti hind pole harva 2500 eurot.

Kas tervisekindlustus maksab selle eest?

Seadusjärgne tervisekindlustus on kohustatud asjakohaste näidustuste korral üle võtma seljaortoosiga põhiravi. Enamikul juhtudel peavad sellised mudelid madalad kulud, näiteks retseptitasu, ise kandma.

Eratervisekindlustuse korral sõltub kindlustuskate kindlustuslepingutest. Seljaosa ortoos kuulub tavaliselt meditsiiniliste abivahendite kategooriasse. Täpne osa kuluprognoosidest leitakse vastavas lepingus. Kõik, kes vajavad erilisteks sündmusteks (nt sport) ebaharilikke mudeleid (nt kallid materjalid, näiteks süsinik) või tagumisi ortoose, peaksid eelnevalt selgitama rahastamist haigekassaga.

Kas ma saan seda kasutada sõitmiseks?

Seljatoega sõitmist üldine keeld ei kehti. Kellel on lubatud auto juhtida seljaortoosiga ja kellel mitte, selle peab raviarst või füsioterapeut otsustama individuaalselt. Enamikul juhtudel ei sõltu auto juhtimise küsimus sellest, kas ortoos on kulunud või mitte.

Pigem on see seotud sellega, kui tõsised on haigestunud inimese funktsionaalsed piirangud. Kui saate kõik ortoosiga seotud piirangud eemaldada, võite loomulikult autot juhtida. Teisest küljest ei tohiks inimesed, kes ei saa vabalt liikuda, pigem rooli taha istuda.

Loe lähemalt teemast: Lülisamba posturaalne nõrkus

Kas peaksin öösel kandma ka ortoosi?

See, kas seljaortoosi tuleks kanda ka öösel, sõltub suuresti näidustustest. Korrigeerivaid ortoose tuleb tavaliselt kanda 23–24 tundi päevas, kuna vastasel juhul ei saa need ravitavat deformatsiooni piisavalt mõjutada.

Pärast lülisambaoperatsiooni välja kirjutatud stabiliseerivaid ortoose tuleks esmalt kanda öösel, hiljem lüheneb tavaliselt kandmisaeg, kuni ortoosi tuleb kanda ainult kehalise tegevuse ajal.