Rotatori manseti pisar

Sünonüümid

Rotatori manseti kahjustus, rotaatori manseti rebend, supraspinatuse kõõluse rebend, rotaatori manseti rebend, periatropaatia humeroscapularis pseudoparetica, kõõluse rebend, kõõluse rebend

määratlus

Rotatori mansett moodustab katuse Õlaliiges ja koosneb neljast lihasest ja nende lihastest Kõõlused koos, mis kulgevad abaluust suurema või väiksema tuberosityni. Need neli lihast on:

  • infraspinatus lihas,
  • selle Supraspinatus lihas,
  • selle Subscapularise lihas,
  • teres alalihas.

Rotaatori mansett täidab olulisi funktsioone. See stabiliseerib õla, vastutab sisemise ja välimise pöörlemise ning osaliselt ülajäseme külgmise leviku eest.

Pöörleva manseti rebendil rebeneb nende rotaatorite kõõlusekesta, enamasti supraspinatus kõõlus, kuna see on anatoomiliselt kitsas asendis õla katuse all.

Selline rebend ilmneb kas raske õnnetuse tagajärjel, näiteks kukkumisel välja sirutatud käele, või nõrgenenud supraspinatuse kõõluse degeneratsiooni (kulumise) tagajärjel.

Kohtumine õlaspetsialistiga

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on Carmen Heinz. Olen ortopeedia ja traumakirurgia spetsialist Dr..

Õlaliiges on inimkeha üks keerulisemaid liigeseid.

Õla (pöörleva manseti, impingendussündroomi, lubjastunud õla (tendinosis calcarea, biitsepsi kõõlus jne)) ravi nõuab seetõttu palju kogemusi.
Ravin väga erinevaid õlahaigusi konservatiivsel viisil.
Mis tahes teraapia eesmärk on täielik taastumine ilma operatsioonita.
Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind siit:

  • Lumedis - teie ortopeediline kirurg
    Kaiserstrasse 14
    60311 Frankfurt am Main

Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Minu kohta leiate lisateavet Carmen Heinzilt.

Joonis õlg

  1. Kaelaluu ​​/ rangluu
  2. Õla katus (akromioon)
  3. Tühik õlavarre pea ja õla katuse vahel
  4. Õlavarreluu / õlavarreluu
  5. Õlaliiges (articulatio glenohumerale)

Joonis rotaatori mansett pisar

  1. Rotatori manseti rebend
  2. Humeruse pea
  3. Supraspinatus - lihased (Musculus supraspinatus)

Rotatori manseti rebenemise sümptomid

Rotatori manseti rebendi sümptomid varieeruvad sõltuvalt põhjustajast.

Kõige sagedamini tekib rotaatori manseti rebend kulumise tõttu, s.o. et aastate jooksul on kõõluse tase õhenenud stressi ja hõõrdumise tõttu ning kõõluse loomulik kvaliteet ja rebenemiskindlus vähenevad.
Väiksemad vigastused või isegi ilma õnnetuseta võivad kõõluse lõpuks rebeneda. Sellistel juhtudel tunneb patsient esialgu, et käsi on teatud liigutuste ajal nõrk. Näiteks ei saa käsi enam õlakõrgusel hoida või ainult suure vaevaga. Valu ilmneb mitmesuguste liigutustega (vt õlaliigese funktsionaalset uurimist), mistõttu hakkab patsient enamasti valulikke liigutusi vältima. Üks räägib kergendava poosi võtmisest.

Kui rotaatori mansett rebeneb õnnetuse tagajärjel, tekib järsk valu. Täieliku rebendi korral on väline pöörlemine või pritsimine (vt õlaliigese funktsionaalset kontrolli) kas võimatu või keeruline.

Survevalu supraspinatuse kõõluse sisestuspiirkonnas on tüüpiline mõlemal juhul (suurem tuberosity).

Rotatori manseti rebendist põhjustatud valu võib kiirguda üle õlavarre ja käe, kuid enamasti on valu koondunud õlavarre ja külgmisse õlavarre.

Sageli leitakse samal ajal impingment-sündroom.

Tugevuse kaotamine rotaatori manseti rebendil

Tugevuse kaotamine on rotaatori manseti rebendi tüüpiline sümptom. Ägeda juhtumi korral toimub selline tugevuse vähenemine koheselt, sõltuvalt rotaatori manseti rebenemise tõsidusest. Lisaks on kohene valu. Kui rotaatori mansetis on vaid kergelt väljendunud pisarad, tunnevad mõjutatud isikud mõnikord ainult nõrkust. Vastasel juhul võib täieliku tugevuse kaotuse korral eeldada rotaatori manseti tugevat rebendit.

Tugevuse kaotamine avaldub käe liikumisel. Kannatanutel on raske käsi üles tõsta õlale. Lisaks on käe väline pöörlemine või levimine keeruline või isegi võimatu.

Rotatori manseti valu

Rotatormanseti rebendiga tekib ägeda õnnetuse ajal sageli õlas tugev valu, mis võib levida ka ümbritsevasse piirkonda. Õlaliigutused on seotud ebamugavate tõmbevaludega, mis mõnikord muudavad liikumise võimatuks. Patsiendid hoiavad käsi käe kergendavas asendis keha ees, et mitte seda koormata. See põhjustab teravat valu öösel ja õlal lamades. Käe tõstmine on eriline probleem. Kui tegemist on oklusiooni tõttu pöörleva manseti rebendiga, võib juhtuda, et valu ei tunne seda aktiivselt ja see on märgatav ainult piiratud liikumisega.

Rotatori manseti rebendi diagnoosimine

Diagnoosimiseks a Rotatori manseti rebend on olemas erinevad eksamivõimalused.

Tavaliselt koos õlaliigese funktsionaalne uuring algas.
See uurimine hõlmab muu hulgas ka relvajõudude jõu arendamist Rotatori mansett tõstes käe külili (Röövimine) vastupanu, läbi Väline pöörlemine (-suund) vastupanu vastu rippuva käe ja painutatud küünarnukiga, samuti käe sisemise pöördega vastupanu.
Kuigi leke hoiab ära Supraspinatus lihas funktsioonitestiga, millega kontrollitakse välist pöörlemist takistuse suhtes, viidatakse: Teres alalihas ja Infraspinatus lihas.
Käe võimsa sisemise pöörde kontrollimine kontrollib käepideme funktsionaalsust Subscapularise lihas.

Lisaks õlaliigese funktsionaalsele uurimisele on olemas ka kuvamisprotseduurid, näiteks:

  • Röntgen
  • Sonograafia (ultraheli)
  • Õla magnetresonantstomograafia (MRI, NMR)

utiliseerima.

Röntgen ei saa rotaatori manseti pisarat otseselt tuvastada, kuna kõõlused ja lihased kuuluvad keha pehmetesse kudedesse ja need on röntgenikiirte suhtes läbipaistvad, seega neid ei näidata.
Kuna rotaatori manseti puudumine põhjustab õlavarre pea tõusu varikatusest, on selle nähtuse vaatlus kaudne märk rotaatori manseti tõsise rebendi olemasolust.
Kuid väikesed praod ei põhjusta seda nähtust. Olulisem on aga see, et kaasnevad haigused avastatakse röntgenograafia abil (nt omartroos = õlaliigese artroos, Tendinosis calcarea) ja see võib anda vihjeid rotaatori manseti rebenemise põhjuse kohta.
Näiteks tuleks siinkohal mainida luude katust õla katuse all (subakroomne kannus = Impingment sündroom), mis tegi augu Rotatori mansett võib olla rebenenud.

Selle suur eelis Sonograafia peitub nende hõlpsas kättesaadavuses ja kasutatavuses ning dünaamiliste õlakontrollide võimaluses, mille käigus saab käsi uuringu ajal liigutada. Nii saate rotaatori mansetti uurida “tööl”. Isegi väikesed pöörleva manseti augud saab kogenud eksamineerija avastada.

A Õla MRT kasutatakse üha enam, kui kahtlustatakse rotaatori manseti pisarat. Rotatori manseti pragusid saab usaldusväärselt tuvastada. Lisaks saab MRI abil hästi hinnata kõõluse kvaliteeti ja tagasitõmbumist (kõõluse tagasitõmbumine pärast pisarat), millel võivad olla otsesed tagajärjed arsti ravisoovitusele.

Kahtlustatud diagnoosi saab teha a Õla artroskoopia (Artroskoopia) turvatud. Siin saab hinnata ka rotaatori manseti kahjustuse ulatust (osaline või täielik rebenemine) ja vajadusel võib ravi toimuda ka samal ajal (rotaatori mansettõmblus = rebenenud kõõluse õmblus).

Rotatori manseti rebendi õla MRT

Pehmete kudede struktuure, nagu kõõlused ja lihased, saab MRT-s paremini esindada, võrreldes CT ja röntgenikiirtega.
Rotatori manseti pisar võib MRT-l näha kohas, kus kõõluse pidev struktuur järsult lõpeb. Radioloog saab seda teha sobivas kohas ja ka mööda teist lihaseid tursed (Vedelik), mis tundub heledaks või tumedaks sõltuvalt MRI-skanneri seadistusest.
MRI abil saab rotaatori manseti rebendi ulatust ja asukohta täpsemalt kirjeldada ning juba saab avaldada, kuidas kirurgiliselt toimida - näiteks kas kasutatakse kõõluse plastilist operatsiooni. Lisaks saab siin registreerida ka kaasnevaid probleeme, näiteks vaevused (õla pinguldamine) või osteoartriit.
Võrreldes teiste uuringutega on õlaliigese MRT oluliselt kallim ja aeganõudvam.

Lisateavet leiate aadressilt: MRT rotaatori manseti kahjustuste korral

Kuidas ma tunnen rotaatori manseti rebimist ise?

Rotatori manseti rebendi korral muutub kahjustatud lihase funktsioon valulikuks või seda saab teostada ainult piiratud määral. Enamasti on nii Supraspinatus lihas mõjutatud. See lihas on tõstmiseks (Röövimine) vastutav õlg. Kui see lihas rebeneb või rebeneb, on õla tõstmine võimalik ainult valu korral. Tihti rasked liigutused on õhuliigutused või pintsaku selga panemine. Täielike ja värskete pragude korral ei pruugi õla esialgne tõstmine enam võimalik olla. Pikaajalise rotaatormanseti rebendiga kurdavad mõned patsiendid, et aja jooksul muutub kogu õlg jäigaks.

Kuidas saate teada, kas see on vigastus või kulumine?

Rotatori manseti rebendil on kaks levinumat põhjust. Ühelt poolt trauma põhjustatud rebend ja teiselt poolt kulumine. Patsiendid, kellel rotaatori manseti rebend on põhjustatud kulumisest, on tavaliselt vanemad patsiendid (55-aastased ja vanemad). Kui patsiendid teatavad, et pole olnud adekvaatset traumat, näiteks kukkumist või tugevat stressi, on suure tõenäosusega rotaatori manseti rebenemise põhjustatud kulumine. Kõõluse seisundit saab hästi hinnata ultraheli või MRI uuringu abil, mida tehakse sageli diagnostika käigus. Kui rebenenud kõõluse nähtavatel osadel on märke hõrenemisest ja lubjastumisest, näitab see kulumisprotsessi.

Lisaks on patsiendi kulumine põhjustatud rotaatori manseti rebendist sageli silmatorkav. Vigastustest põhjustatud pragu näitab asjaolu, et patsient on noorem (50 ja oluliselt noorem). Selles vanuses võib sulgumine aset leida - kuid see pole nii väljendunud, et see praguneks. Kui patsiendid teatavad õnnetusest, mis mõjutab ka õla ja mille järel tekkis vastav õla ebamugavustunne, on rotaatori manseti rebendi põhjuseks tõenäoliselt vigastus. Kui artroskoopia, ultraheli ja MRI teevad selgeks, et kõõlused näevad välja normaalsed ja terved, välja arvatud rebend, võib kulumise põhjuse välistada. Vanematel inimestel, kes on kulunud ja õnnetused juhtunud, põhjustab rotaatori manseti rebimine tõenäoliselt nende kahe kombinatsiooni.

eksam

Erinevate diagnostiliste võimaluste osas on juba kirjeldatud mõnda funktsionaalset testi õlaliigese funktsionaalsuse kontrollimiseks. Lisaks on ka teisi uuringuvõimalusi, mis tuleks lisada füüsilise (kliinilise) läbivaatuse osana. See uuring hõlmab tavaliselt kahe kliinilise pildi piiritlemist, impingment-sündroomi ja rotaatori manseti rebenemist.

  • Nn valuliku kaare (= valusa kaare) käivitamine. Selleks tõstetakse käsi passiivselt külje kohale. Impingment-sündroomi korral läbib kaar kitsa punkti vahemikus 60–120 °, mis impingement-sündroomi esinemisel põhjustab siis valu. Selle uuringuga saab diagnoosida kaebusi, mis on põhjustatud õlgade katuse all olevast pingutusest.
  • Juhul, kui valu on nii tugev, et käsivars ei saa iseseisvalt liikuda, süstitakse bursaanesse anesteetikum. Kui patsient ei saa sedatiivist hoolimata aktiivselt käsi liigutada, võib eeldada rotaatori manseti pisaravoolu. Üks räägib pseudoparalüüsist, kui sümptomid ei ole seotud ainult funktsionaalse rikkega, vaid sarnanevad ka halvatusega.

teraapia

Rotatori manseti rebenemise korral võib järgida nii konservatiivseid kui ka kirurgilisi terapeutilisi abinõusid. Reeglina põhjustab supraspinatuse kõõluse mittetäielik rebend konservatiivset ravi. Täieliku rebenemise korral tehakse individuaalne otsus. Reeglina ravitakse konservatiivselt ka patsiente, kes on vanemad kui 65 aastat ja kellel on talutav valu.

konservatiivne teraapia

Konservatiivsed terapeutilised meetmed võivad hõlmata järgmisi valdkondi:

  • Kaitse näiteks immobiliseerimisega rindkere abduktsiooni ortoosiga. See on abivahend, mis hoiab käe rindkere küljest eemal. Pärast ortoosi eemaldamist toimub mobilisatsioon füsioteraapia meetmete abil.
  • Põletikuvastaste ravimite (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - MSPVA-d) nagu diklofenak, ibuprofeen, indometatsiin või uuema põlvkonna MSPVA-d (Cox2 inhibiitorid) nagu Celebrex® manustamine.
  • Krüoteraapia (külmad rakendused), eriti pärast õnnetust.
  • Füsioterapeutilised, valuvabad liikumisharjutused, sealhulgas venitus- ja tugevdusharjutused, et vältida liigese jäikust. Ülejäänud lihaste treenimine
  • Infiltratsioon (süstal) õla katuse all valu vähendamiseks

Vastupidiselt kirurgilisele teraapiale ei võimalda konservatiivne teraapiavorm rebenenud kõõluseosadel koos paraneda. Selle põhjuseks on muu hulgas asjaolu, et rebenenud kõõluseosad on kokku tõmmanud ja seega pole paranemine võimalik. Vaatamata sellele võib konservatiivsetel meetmetel õlafunktsiooni taastada sellisel määral, et oleks tagatud normaalne igapäevane kasutamine.

Kui umbes kolme kuu pärast sellist tulemust ei näidata, peaksite koos oma raviarstiga mõtlema, kas konservatiivne ravi on endiselt paljulubav või tuleks võtta kirurgilisi meetmeid. Neid meetmeid kirjeldatakse allpool.

Harjutused rotaatori manseti rebimiseks

Mitte iga rotaatori mansett ei ravita automaatselt kirurgiliselt. Hea võimalus on konservatiivne ravi, milles füsioteraapia ja lihaste tugevdamine mängivad olulist rolli. Treeningutest tuleks rääkida raviarsti või füsioterapeudiga, kuna harjutuste vale täitmine võib rotaatori manseti rebendit veelgi süvendada. Esimene oluline rühm rotaatori manseti rebimisharjutusi on venitus- ja lõdvendamisharjutused. Eesmärk on vabastada ümbritsevad liigesed ja lihased ning muuta need igapäevaseks kasutamiseks sobivaks. Käte ringitamine on hea viis õla lõdvestamiseks. Seda tuleks teha ettevaatlikult ja ühtlaselt, vältides tõmblevaid liigutusi. Venitamiseks on oluline lisada rindkere ja selg. Rindkere venitamiseks on soovitav hoida käsi sirgelt horisontaalselt külje poole seistes. Proovige nüüd liigutada mõlemad käed nii kaugele kui võimalik selja suunas ja hoidke siis 30–60 sekundit. Te peaksite tundma oma rindkere tõmmet.

Selja ülaosa ja tagumise õla jaoks sobib järgmine: eest kaela pannakse käe eest ja käsi asetatakse tagumisele õlale. Teine käsi surutakse ettevaatlikult küünarnukile, nii et käsi liigub selja poole veelgi. Füsioterapeut saab teile näidata rohkem venitusharjutusi. Järgmine oluline samm on lihaste tugevdamine. Kuna rotaatori manseti rebenenud osad ei kasva tavaliselt kokku tagasi, peavad teised lihased oma ülesannet võimalikult palju kompenseerima ja seda tuleb õppida.

Enamikku harjutusi saab läbi viia füsioteraapias kaablitõmbe abil või lihtsalt Therabandiga kodus. Thera ansambleid saab osta alla 20 euro eest. Oluline on treenida sisemist ja välimist pöörlemist. Theraband asetatakse ukse käepideme ümber nii, et saate mõlemat otsa käes hoida. Välise pöörde treenimiseks seisake teise õlaga külgsuunas ukselingi külge. Nüüd hoiate Therabandi mõlemat otsa käega - treenitatava õlaga. Küünarnukk asetatakse keha küljele ja painutatakse 90 ° nurga all nii, et käsivars on suunatud horisontaalselt ette. Tõmmake nüüd käega Therabandit väljapoole ja tahapoole, samal ajal kui Theraband on sirutatud. On oluline, et küünarnukk püsiks keha lähedal. Seda saab teha kolmes 15-20 korduse komplektis. Tehke sama teise käe jaoks, ainult peate ümber pöörama.

Sisemise pöörde treenimiseks seisake jälle uksekäepideme küljel.Seekord seisate õlaga, et treenida ukse suunas, ja hoiate Therabandit käega treenitaval õlal. Ka siin on küünarnukk 90 ° nurga all painutatud ja jääb keha külge. Seekord on küünarvarre pööratud mao poole, justkui üritaks magu puudutada. Kummaski on kolm 15-20 korduse ringi. Teise õla treenimiseks tuleb vastavalt ümber pöörata. Täiendav hea harjutus, mis treenib välist pöörlemist ja õla tõstmist, toimub järgmiselt. Therabandit hoitakse puusa vastasküljel, käsi sirutades ja kinni hoides. Treenitava küljega hoidke otsast sirutatud Therabandit ja tõmmake see sirutatud käega ühtlaselt üles ja välja. Arm teeb kerge kummarduse. Seejärel nihutatakse käsi aeglaselt ja ühtlaselt tagasi. Seda harjutust saab teha kolmes komplektis, mis hõlmavad 10–15 kordust iga käe jaoks. On oluline, et kui teil on valu, ei jätkaksite, vaid pöörduge kõigepealt arsti või füsioterapeudi poole.

Neljas abistav harjutus õlalihaste tugevdamiseks on hoida käsi horisontaalselt ja sirutatud keha ees, umbes õla laiuse kaugusel. Therabandit hoitakse mõlema käega tihedalt kinni. Nüüd tõmmatakse mõlemad käed ühtlaselt tagasi, nii et teil on tunne, et abaluud puudutavad. Seda harjutust saab teha kolmes komplektis, igaühes 10-15 kordust. Teine rühm harjutusi, mis tugevdavad lihaseid, on tugiharjutused. Võite lamada käsivarretoes. Lamate kõhul, asetage siis oma käsivarred pikisuunas põranda alla ja tõstke kõht, põhi ja põlved nii, et puudutaksite põrandat ainult käsivarte ja varvastega. Seda positsiooni üritatakse hoida nii kaua kui võimalik. Push-up asendis saate teha midagi sarnast. Lükkate end kätega pisut laiemalt kui õla laius põrandast ja proovite seda hoida. Mõlemas harjutuses tuleb keha pinget säilitada kõhu, selja ja tuharate pingutamisega. Kõigi harjutuste puhul on oluline, et neid arutataks raviarsti või füsioterapeudiga, kuna komplitseerivad tegurid võivad tekkida iga patsiendi jaoks eraldi.

See artikkel võib teile ka huvi pakkuda: Harjutused õla ebastabiilsuse vastu impingement-sündroomi korral

(Kinesio) lindid rotaatori manseti rebimiseks

Rotatori manseti rebimiseks õla kleepimine võib ebamugavustunnet leevendada. Eesmärk on ümber jagada koormus, mida kahjustatud kõõlus peaks muidu kandma. Lisaks tuleks vereringet parandada ja valu vähendada. Lindid saab liimida erineval viisil. Selle taga on erinevad meetodid ja vaated. Põhitüüp ja -meetod on samad, mida kasutatakse õlale koputamise korral.

Lisateavet leiate siit: Kinesio lint

operatiivne teraapia

Näidiskriteeriumid rotaatori manseti rebendi kirurgiliseks raviks on näiteks:

  • tugev valu
  • Vanus (<65 aastat) koos professionaalse ja / või sportliku tegevusega
  • Pöörleva manseti rebend valitseval käsivarrel, tavaliselt paremal käel
  • Vastupidavus teraapiale või degeneratiivsed / kulumisega seotud muutused õlaliigeses.

Kirurgiline teraapia eristab kirurgilise protseduuri osas mittetäielikku ja täielikku rebenemist. Kas operatsiooni saab / saab teostada artroskoopiliselt või avalikult, sõltub pisara suurusest. Mida väiksem on pragu, seda paremini saab seda käsitleda õlaliigese artroskoopia osana. Suuremaid pragusid saab tavaliselt puhastada ainult artroskoopiliselt ja valu saab leevendada endoskoopilise subakroomse dekompressiooniga (ESD). Saadaval on erinevad protseduurid, näiteks Neeri akromionplastika või kõõluse piirkonna ekstsisioon. Samuti on mõeldav supraspinatuse kõõluse õmblus, näiteks rotaatori manseti põiki rebenemise korral. Sel juhul räägitakse nn transosseous õmblusest, s.o. õmblusest, mis õmmeldakse läbi luu kohas, kus see algselt rebenes. Selle protseduuri jaoks on erinevaid kinnitusvõimalusi:

  • Keerake titaanist või biolagunevast (= ise lahustuvast) materjalist kruviankrud. Kõik sekkumised vajavad operatsioonijärgset ravi.
  • Transosseous õmblused, mis tähendab, et niit tõmmatakse läbi luu, mis õmmeldakse spetsiaalse õmblus- ja sõlmetehnika abil (nt Mason - Elleni tehnika).

Rotatori manseti rebendi järeltöötlus

Rotatormanseti rebendi järelravi sõltub väga palju patsiendist, ravi tüübist ja pisara suurusest. Kui see on väike pisar, mis ei vaja operatsiooni, järgneb tavaliselt füsioteraapia. Lisaks lihaste ehitamisele ülalnimetatud harjutustega, keskendutakse siin algselt prao paranemisele. Esimestel nädalatel on soovitatav seda hõlpsalt võtta. Lisaks on abiks külmetusravi, nõelravi ja ka valu süstimine kõõluse piirkonda. See on aga eriti kasulik esimestel nädalatel, et vähendada õnnetuse valu või põletikku. Värskete rebendite korral võib esimesed 6 nädalat liikuda passiivselt.

Suuremate pragude ja operatsioonide korral loob kirurg järelravi kava, mis edastatakse füsioterapeudile. Pärast operatsiooni eeldatakse, et kõõluseõmblus on stabiilne alles umbes 6 nädala pärast. Nii kaua peab käsi tavaliselt olema omamoodi röövimisrihmas. See, kui kaua seda sidet tuleb kanda, sõltub kõõluse seisundist ja sellest, kui hästi see paraneb. Esimese 4 nädala jooksul saate liikuda ainult passiivselt ja ainult piiratud nurga all. Alates 4. nädalast saate tavaliselt liikuda abistavalt (terapeudi toel) ja alates 6. nädalast liikuda aktiivselt ja ettevaatlikult. Vastupanu vastu tuleks liikuda kõige varem 7. nädalast. Esimesed 2 kuud ei tohiks teha raskust kandvaid harjutusi.

Lisateavet leiate siit: rotaatori manseti rebendi järelravi

Milline kõõlus on kõige sagedamini mõjutatud?

Rotatori mansett koosneb kokku 4 lihasest: infraspinatus lihas, supraspinatus lihas, subscapularis lihas ja treres alalihas. Kui rotaatori mansett on rebenenud, mõjutab see kõige sagedamini supraspinatuse lihase kõõlust. Selle põhjuseks on siinuse osa anatoomiline asend. Kõõlus jookseb otse õla katuse ja õlavarre pea vahele. Niipea, kui see ruum on pisut ahenenud, võib kõõlust mõjutada. Kuna see juhtub väga sageli bursa põletiku, näiteks vigastuste või degeneratiivsete muutuste korral, peetakse supraspinatus lihase kõõlust väga vastuvõtlikuks ärritusele, mis põhjustab pisaravoolu. Klassikaliselt saab supraspinatuse kõõluse pisara tuvastada, hoides ära käe laialivalguva. Selle lihase funktsioon, nimelt käe röövimine või pritsimine õlaliigeses, ei püsi rebenemise korral.

Kas rotaatori manseti rebend võib iseenesest paraneda?

Rotatori manseti pisar ei parane tõenäoliselt ilma konservatiivsete või kirurgiliste abinõudeta. Täieliku funktsionaalsuse ja vastupidavuse taastamiseks koondatakse rebenenud osad uuesti kirurgiliselt. Puhtalt konservatiivse teraapia abil ei saa seda koos kasvamise eesmärki enam saavutada, nii et liikumis- ja treenimispiirangud võivad jääda.

Kui rotaatori manseti pisar jäetakse omaenda seadmesse, saab vähendada ainult selliseid sümptomeid nagu valu. Jätkub liikumispiirang või jõu kaotamine, kuna rebenenud osad ei tule jälle iseenesest kokku. Ilma terapeutiliste abinõudeta saab valu aja jooksul tõhusalt vähendada - funktsionaalsuse ja liikuvuse osas tuleb käsi ja õlaliiges kaotada.

Kui kaua olen olnud haiguslehel või pole suutnud pöörleva manseti pisaraga töötada?

Haiguspuhkuse või töövõimetuse kestus sõltub pisara tõsidusest, ravi tüübist ja suuresti ametist.

Reeglina töödeldakse rotaatori manseti rebendit kirurgiliselt, et funktsionaalsus ja stress täielikult taastada. See tähendab, et käsivars tuleb kõigepealt immobiliseerida 4-6 nädalat pärast operatsiooni. Vahepeal alustatakse tavaliselt füsioteraapiat, et vältida immobiliseerimise tõttu jäigastumist. Sellele võib järgneda mitu nädalat kestnud taastusravi.

Haiguspuhkuse või töövõimetuse kestus varieerub sõltuvalt sellest, kas asjaomane isik peab töötama ainult kontoris, kus stress on vaid minimaalselt õlale ja käele, või sellest, kas ta töötab füüsiliselt aktiivsetel ametikohtadel, näiteks ehitustöölised või käsitöölised. Puhtalt kontoritööde jaoks on see 2–3 nädalat. Kuna rebenenud kõõluse täielikuks paranemiseks võib kuluda kuni 4 kuud, väljastatakse haigusleht või töövõimetus füüsiliselt raskete tööde tegemiseks 3-4 kuuks.

Rotatori manseti rebimise kestus

Rotatori manseti rebend võib tekkida väga lühikese aja jooksul trauma, aga ka pikaajaliste kahjustuste tõttu paljude aastate jooksul. Alguses võib ilmneda ainult väike pragu, mis rebeneb mitme nädala jooksul, kuni see muutub valusaks ja põhjustab probleeme. Pärast lõhenemist võib eeldada, et hoolimata sellest, kas tegemist on operatsiooni või konservatiivse raviga, tuleb planeerida 6 nädalat, mille jooksul aktiivne liikumine pole üldse lubatud. Aeglaselt saate liikuda alles 6 nädala pärast. Kuid ka siis ei tohi suuri töid teha ega raskeid raskusi tõsta. Mõned patsiendid on valmis uuesti minema 3-4 kuu pärast. Teistel kannatajatel on aastaid olnud kaebusi ja valu ning nad pole täielikult töövalmis. Neil puudus on aga ühine see, et spordil ja kutsealadel, mis panevad õla alla, lubatakse täielikult uuesti pingutada alles umbes poole aasta pärast. Ja isegi sel juhul on oluline, et te peaksite meiega nõu pidama, kui teil on valu.