Traumaatiline ajukahjustus

sünonüüm

Traumaatiline ajukahjustus (SHV), SHT

Inglise: koljusisene vigastus, traumaatiline ajukahjustus

määratlus

A traumaatiline ajukahjustus üks räägib peanaha vigastustest, des Kolju ja aju, mis on tekkinud välise vägivalla tagajärjel.
Vigastused võivad esineda eraldi või koos - igal juhul siiski aju mõjutatud. Puhas pitsitus peas seda ei tee Traumaatiline ajukahjustus - nagu nimigi ütleb.

Kokkuvõte

A all Traumaatiline ajukahjustus üks inimene mõistab välise kolju vigastust seoses a-ga Ajukahjustus.
On erineva raskusega vigastusi: alates põrutus neid avama SHT koos närvivee ühendamisega välismaailmaga. Sellest raskusastmest sõltuvad ka sümptomid, diagnoosimine, ravi ja prognoos.

peamine põhjus

Üldiselt tuleb a traumaatiline ajukahjustus mis tahes välisjõud Kolju luud kõnealune. See võib olla otsene vägivald, näiteks pea löök või traumaatiline ajukahjustus on põhjustatud kaudselt, näiteks kukkumistest (spordis, kodus jne). See on liiklusõnnetustes kõige tavalisem vigastus.

Standardi põhinõue SHT on kolju luumurd. Meie aju asub otse luu all (kaetud ajukelmetega ja põimitud närviveega). Selle läheduse tõttu on lihtne ette kujutada, et ajukahjustuse oht on suur.

Sümptomid / kaebused

Sümptomid sõltuvad leiu tõsidusest. See on jagatud järgmistesse alarühmadesse:

  • Commotio (Põrutus)
  • Contusio (Aju verevalum)
  • traumaatiline ajukahjustus raske väljendus

Sõltuvalt raskusastmest kannatavad kannatanud järgmiste sümptomite all:

Põrutus põhjustab teadvuse halvenemist koos iivelduse ja oksendamisega. Neuroloogilisi ebaõnnestumisi pole, võib juhtuda vaid väike mälukaotus sündmuste eel nii enne kui ka pärast traumat. Reeglina paraneb kommotio tagajärgedeta.

Aju kontus või verevalum põhjustab esialgse teadvusekaotuse. Patsient on tavaliselt ärkvel ja orienteeritud uuesti 24 tunni pärast.

Raske kraniotserebraalse trauma korral püsib kahjustatud teadvus kauem kui 24 tundi, kuna ajukoe on kahjustatud.

Palun lugege ka meie artiklit selle kohta Mälukaotus.

diagnoosimine

Patsiendi teadvuse seisundit kasutatakse peamiselt patsiendi hindamiseks. Selle rahvusvaheline standard on nn Glasgow kooma skaala (GCS).
See on punktisüsteem inimese kolme kõige olulisema reaktsiooni jaoks: silmade avamine, verbaalne vastus ja motoorne reaktsioon (Liikumised).
Suurim võimalik punktide arv on 15 punkti, miinimum on 3 punkti. Hindamisel kasutatakse ka õpilaste reaktsiooni ja nende suurust ning lihastoonust. Hingamise vorm võimaldab teha kahjustuse asukoha kohta teatud järeldusi.

Lisaks GCS-le on olemas ka kujutisetestid, mis kinnitavad koljuosa luumurru diagnoosi, näiteks:

  • Pea CT
  • Pea röntgen
  • Pea MRT

Loe edasi teemal: Millised on peaaju hemorraagia tagajärjed?

moodustama

Traumaatilist ajukahjustust on kahte tüüpi: kaetud ja avatud traumaatiline ajukahjustus. Klassifitseerimise kriteeriumiks on terve või vigastatud ajukelme. Inimese aju, aga ka see Selgroog on ümbritsetud ajukelmedega. Traumaatilise ajukahjustuse korral on välimised ajukelmed nn kõvad Meninges (med .: Dura mater) kõige enam mõjutatud. Kui see on puutumatu, siis räägitakse kaetud peatraumaaga kui see on vigastatud, siis räägitakse ühest lahtine peatrauma.

Kaetud SHT:

Kaetud SHT võib jagada kolmeks erinevaks alarühmaks, mida on juba eespool kirjeldatud.

  1. Commotio: Kõige olulisem sümptom on siin ajutraumale vahetult järgnev teadvushäire, mis kestab vaid lühikest aega (sekunditest kuni minutiteni). Sellega kaasneb iiveldus ja oksendamine.
  2. Contusio: Erinevus põrutusest (Commotio) on see, et pildistamisel (nt im CT) näitab aju aine kahjustusi. Lisaks kestab teadvushäire päevadest nädalateni palju kauem.
  3. Compressio: Siin võib esineda näiteks verejooksu ajuasjades, aga ka vere kogunemist aju ümber (erinevate ajukelmete all või vahel).

Avatud SHT:

A Traumaatiline ajukahjustus (SHT) nimetatakse "avatud", kui kõvad ajukelmed (Dura mater) on vigastatud ja seega närvivesi (Alkohol) võib lekkida. Üks selline SHT on seotud kolju luumurruga. Probleemiks on vähem tserebrospinaalvedeliku voog kui bakterite sisenemisportaal ajusse. Kui närvivedelikul on võimalus põgeneda, võivad bakterid ja viirused samamoodi ka kehasse siseneda. See võib põhjustada tõsiseid nakkusi.

diagnoosimine

CT kui kolju ajutrauma uurimine

Kaetud SHT:

Patsiendi küsitlemine annab teavet vigastuse käigu kohta. Kolju uurimine kasutades CT (C.omputer–Tomograafia) näitab aju aine võimalikku kahjustamist. Sõltuvalt tulemustest liigitatakse klassifikatsioon (Commotio, contusio jne.).

Avatud SHT:

CSF-i voolu (ajuvee leke) tuvastamine võib olla äärmiselt keeruline. Kasulik on närvivee märgistamine värvainete abil või glükoosi tuvastamine (kiirtest palatis) vedelikest, mis võivad lekkida. Need on siiski olulised Röntgenikiirgus CT-s. Murdunud luid saab siin tavaliselt hõlpsasti ära tunda. Muidugi on patsiendi küsitlemine - kui võimalik - veel üks oluline parameeter.

teraapia

Teraapia sõltub selle vormist ja ulatusest Traumaatiline ajukahjustus.

Kaetud SHT:

On ainult üks põrutus varem pole tavaliselt teravat vajadust tegutseda. Kuid see võib kindlasti ilmneda järgmise paari tunni jooksul. Kui teadvuse seisundis on mingeid muutusi, tuleb teha CT.

Kui aju on purustatud, on konservatiivne ravi, patsiendi jälgimine ja võimalik neurokirurgiline sekkumine omavahel seotud.

Avatud SHT:

Lahtise peatrauma korral on antibiootikumravi vähemalt sama oluline lisaks kirurgilistele meetmetele, mis on vajalikud mitte ainult kolju sulgemiseks ja luumurdude parandamiseks, vaid ka verejooksu leevendamiseks. Nii peaksid tõusvad infektsioonid, näiteks ajukelme või Aju põletik ära hoida.

prognoos

Prognoos on täpselt selline teraapia vastavalt kahjustuse raskusele. Põrutus (Commotio) paraneb ilma tagajärgedeta, kuna aju ainet mõjutati vaid väga vähe. Puuduvad neuroloogilised ebaõnnestumised. Sellised komplikatsioonid nagu verejooks, infektsioonid või haavade paranemise häired on äärmiselt haruldased. Traumaatiliste ajuvigastuste tagajärjel on vähe surmajuhtumeid. Need on põhjustatud aju verejooksust.

Ühes oli aga märkimisväärne ajukahjustus Muljutud aju selle asemel. Alguses olnud neuroloogilised puudujäägid taanduvad tavaliselt täielikult.

Raske või avatud olukorraga on olukord erinev SHT välja. Prognoosi kohta on siin keeruline avaldada üldist seisukohta. Iga patsient taastub erineva raskusastmega kolju ja aju vigastustest erineval määral. Siiski võib eeldada märkimisväärse väärtuse langust. Mõni patsient alistub oma vigastustest.

Järgmise teema all "Kolju murd"leiate ka kasulikku teavet, mis võib teile huvi pakkuda.