Kilpnäärme tase on liiga kõrge

määratlus

Kui veres mõõdetud kilpnäärme väärtus on liiga kõrge, on tavaliselt kilpnäärme talitlushäire. Kui kilpnäärmehormoonid (T3 ja T4) on liiga kõrged, on see üliaktiivne funktsioon, mis põhjustab vastavaid sümptomeid, nagu värinad, rahutus või võidusõidu süda. Kui teisest küljest suureneb kilpnäärme kontrollhormoon (TSH), on enamikul juhtudel tegemist ebareaktiivse seisundiga, millele keha reageerib suurenenud TSH vabanemisega. Võimalikeks sümptomiteks on kehakaalu tõus, kõhukinnisus ja väsimus. Kilpnäärme kõrgenenud tasemega ei saa aga kaasneda mingeid sümptomeid. Kilpnäärme suurenenud väärtuste põhjused võivad olla väga erinevad ja need on enamasti tingitud elundi haigusest.

Loe teema kohta lähemalt siit: Kilpnäärme tase

Kilpnäärme kõrge tase

Kas kilpnäärmehormoonid T3 ja T4 (Türoksiin) liiga kõrge, on põhjuseks kaks erinevat haigust. Sageli on see niinimetatud kilpnäärme autonoomia. Kilpnäärmes on piirkondi, mis toodavad kilpnäärmehormoone takistamatult ja hormoonide kontrollringi juhtimisest eemal ning vastutavad seetõttu veres suurenenud väärtuste ja hüperfunktsiooni eest. Teine haigus, mida sageli põhjustab kilpnäärme kõrgenenud tase, on Gravesi tõbi. See on kilpnäärme autoimmuunhaigus. See tähendab, et keha toodab spetsiifilisi valke (antikehi), mis toimivad kilpnäärmele. Need põhjustavad kilpnäärme T3 ja türoksiini tootmise kiirenemist, põhjustades sellega kilpnäärme taseme tõusu. Lisaks ulatuvad mõnel juhul silmad välja ka seetõttu, et antikehad võivad kinnistuda silmakontakti sidekoesse. Kilpnäärme väärtuse TSH suurenemisega on seevastu tavaliselt täiesti erinevad haigused, mis on tavaliselt seotud alatoimega (ja seega liiga madalate T3 ja türoksiini väärtustega). Sageli on see ka autoimmuunhaigus, mis viib siiski kilpnäärme funktsiooni vähenemiseni ja on tuntud kui Hashimoto türeoidiit. Lisaks mitmesugustele muudele põhjustele võib mikroelemendi joodi puudus põhjustada TSH taseme tõusu.

Lugege ka meie teemat: Hüpertüreoidism

Mida teha, kui kilpnäärme tase on liiga kõrge

Mida teha, kui kilpnäärme tase on liiga kõrge, sõltub ennekõike sellest, milline tase on kõrgenenud. Arst saab sageli kahtlustatava diagnoosi panna vereanalüüsi, vestlusega patsiendiga ja füüsilise läbivaatuse põhjal. Vajadusel viib ta läbi või tellib täiendavaid uuringuid, näiteks kilpnäärme ultraheliuuringut. Sõltuvalt sellest, kas on üle- või alafunktsiooni, tehakse kõigepealt ravi tablettidega. Mõnel juhul patsient lihtsalt ootab ja verd võetakse uuesti teisel ajal. Kilpnäärme väärtused on pidevas kõikumises, mis sõltub näiteks kellaajast. Mõnikord võib see väärtust pisut suurendada, ilma et häire või ravi oleks vajalik.

Lugege ka meie teemasid: Kilpnäärme ületalitluse ravi

Millised on kilpnäärme liiga kõrge taseme tagajärjed / mõjud?

Liiga kõrge kilpnäärme tase näitab kilpnäärme talitlushäireid. Sõltuvalt sellest, milliseid väärtusi suurendatakse, võib esineda ala- või ülefunktsioon. Mõlemal juhul on ravi tavaliselt täiesti võimalik, seega on pikaajalised mõjud suhteliselt väikesed. Sõltuvalt funktsionaalse häire põhjusest võib osutuda vajalikuks täiendav diagnostika, näiteks ultraheli või stsintigraafia abil (kilpnäärme funktsiooni piltlik esitamine nõrgalt kiirgavate osakestega). See, kas ravi on vajalik või mitte, otsustatakse diagnoosi põhjal. Sageli tuleb tablette võtta ajutiselt või pikaajaliselt. Üsna harvadel juhtudel tuleb kaaluda operatsiooni või radiojoodravi (kilpnäärme kiiritamine seestpoolt). Enamikul juhtudel võib liiga kõrge kilpnäärme taset sobiva raviga vähendada ja sümptomitevaba elu on võimalik. Sageli on vaja ainult kontrollimisi. Kilpnäärme ravimata talitlushäiretel võivad olla aga väga negatiivsed tagajärjed. Seetõttu tuleks kilpnäärme liiga kõrgele tasemele suhtuda tõsiselt. Näiteks suurendab ravimata hüperfunktsioon (T3 ja T4 liiga kõrge) südameataki riski. Kui ebaraktiivset (TSH on liiga kõrge) ei ravita, võib see põhjustada sümptomeid, mis meenutavad tõsist depressiooni.

Teid võivad huvitada ka järgmised teemad: Hüpertüreoidismi ja kilpnäärme alatalituse sümptomid

Kaasnevad sümptomid, kui kilpnäärme tase on liiga kõrge?

Regulatiivse hormooni TSH suurenenud tase näitab tavaliselt kilpnäärme alatalitlust. Kuid sümptomid ilmnevad tavaliselt ainult siis, kui kilpnäärmehormoonide (T3 ja T4) sisaldus on samal ajal madal. Aktiivsuse nähud on loidus, kõhukinnisus ja kehakaalu tõus. Lisaks võib see põhjustada rabedate juuste ja küünte teket ning kalduvust külmuda. Kui teisest küljest suurenevad kilpnäärme hormoonid T3 ja T4, siis ilmnevad vastavalt kilpnäärme ületalitluse sümptomid. Võib esineda kuuma higistamist, värinaid ja võidusõitu. Paljud kurnatud kilpnäärmehormoonidega inimesed kurdavad ka unetust ja sisemist rahutust. Muud kaasnevad sümptomid võivad hõlmata kõhulahtisust ja kehakaalu langust. Üliaktiivsetel patsientidel on TSH tavaliselt madal.

Kilpnäärme taseme tõusu kestus

Kui kaua kilpnäärme taseme tõus püsib, puudub üldine vastus. Kui väärtusi suurendatakse ainult pisut, võib see ilmneda ka päevast sõltuvate kõikumiste tõttu ja järgmise mõõtmise korral on väärtused juba jälle normivahemikus. Kui suurenenud väärtused põhinevad tegelikult kilpnäärme talitlushäiretel, ei normaliseeru need väärtused tavaliselt iseenesest, vähenevad need vaid asjakohase ravi korral, näiteks ravimitega. Pärast kontrollimist, sageli kahe nädala pärast, määratakse väärtused uuesti. Kui väärtusi ikka suurendatakse, võib annus olla liiga väike ja seda tuleb suurendada. Kui annus on piisav, võivad kilpnäärme väärtused järgmisel mõõtmisel olla jälle normivahemikus. Mõne haiguse, näiteks Gravesi tõve korral ei suuda tabletid üksi mõnel juhul ravida. Ravida saab ainult operatsiooni või radiojoodravi abil. Seejärel tuleb võtta kilpnäärmehormoonid ja kilpnäärme väärtused normaliseeruvad tavaliselt. Sageli on siiski vaja annust mitu korda kohandada, selleks võib kuluda mitu kuud, kuni liiga kõrgeid väärtusi enam ei mõõdeta.

Liiga kõrge kilpnäärme tase raseduse ajal

Kilpnäärme ülemäärast taset raseduse ajal tuleb võtta väga tõsiselt ja vajadusel viivitamatult ravi alustada. Vastasel korral võib see põhjustada lapse tõsiseid füüsilise ja vaimse arengu häireid. Kuid pisut erinevad normaalväärtused kehtivad ka raseduse ajal. Näiteks võib pisut liiga kõrge TSH olla raseduse viimases osas siiski normaalne. Teisest küljest on T4 või T3 kõrged väärtused raseduse alguses võimalikud, ilma et oleks tingimata vaja ravi. Vastasel juhul tuleb TSH taseme korral kasutada ravi kilpnäärmehormoonidega. Kui T3 ja T4 väärtused on liiga kõrged, tuleks siiski võtta hormooni tootmist pärssivaid ravimeid. Nende hulka kuuluvad propüültioatsiil ja tiamazool. Lapse kaitseks valitakse tavaliselt väikseim võimalik annus. Igal juhul on kilpnäärme väärtuste regulaarne kontrollimine ja vajadusel annuse kohandamine kogu raseduse ajal ja ka pärast sünnitust.

Loe selle kohta lähemalt alt Kilpnäärme tase raseduse ajal

Kilpnäärme väärtused on liiga kõrged ja soov lapsi saada - kas see on võimalik?

Kõigil, kellel on kõrge kilpnäärme tase ja kes soovivad lapsi saada, tuleks esmalt ravida kilpnäärme talitlushäireid. Kui TSH väärtus on liiga kõrge, suureneb raseduse katkemise oht. Kuid liiga kõrged fT3 või fT4 väärtused võivad rasedusele negatiivselt mõjuda ja tõsiste komplikatsioonide riski suurendada. Enamasti saab kilpnäärme suurenenud väärtusi tablettide võtmisega normaliseerida ja siis ei takista miski laste saamist. Siiski on oluline raseduse ajal regulaarselt kontrollida kilpnäärme väärtusi. Naise kehas toimuvate ümberkorraldusprotsesside tõttu võib olla vajalik annust kohandada. Kui kilpnäärme väärtused on meestel liiga kõrged, ei takista see laste soovi. Tavaliselt soovitatakse siiski ravi.

Kilpnäärme tase on tablettidest hoolimata liiga kõrge - mida teha?

Kui kilpnäärme liiga kõrge taseme jaoks on ette nähtud sobivad tabletid ja tase on liiga kõrge, on mitmeid võimalikke seletusi. Sageli on annus ebapiisav ja võib-olla peab arst seda suurendama pärast uuringut ja hindamist. Mitte mingil juhul ei tohi te ise ilma ettekirjutatud annusest kõrvale kalduda. Kui tableti võtmine jääb sagedamini vahele, võib see tähendada ka seda, et väärtused ei parane.Mõnel juhul, kui paranemist ei toimu, peab arst diagnoosi uuesti läbi vaatama ja vajadusel algatama edasise diagnostika. Mõne kilpnäärmehaiguse, näiteks Gravesi tõve korral, kui kilpnäärme tase on liiga kõrge, võib tablettide kasutamisest hoolimata olla vajalik ravi muutmine. Tablettide võtmise alternatiivina on saadaval kilpnäärme kirurgiline eemaldamine või suunatud kiiritus seestpoolt, kasutades radiojoodravi. Selle tagajärjel tuleb sageli võtta ka kilpnäärmehormoonidega tablette.

diagnoosimine

Vereanalüüsiga saab ainult kindlaks teha, kas kilpnäärme tase on liiga kõrge. Näiteks võtab teie perearst veeni kaudu verd, tavaliselt küünarnuki küürus. Proov saadetakse laborisse ja tulemus on tavaliselt saadaval mõne päeva jooksul. Kilpnäärme väärtuste uurimine on aga mõttekas ainult siis, kui muutuse kahtlus on õigustatud. Kuna suur hulk mittespetsiifilisi kaebusi võib olla kilpnäärme talitlushäirete põhjustaja, on väärtuste määramine siiski sageli asjakohane. Sõltuvalt sellest, milliseid väärtusi suurendatakse, saab arst diagnoosi panna ja vajadusel ravi alustada. Mõnel juhul on vaja kilpnäärme eriväärtuste (näiteks) täiendavat määramist. Samuti võib osutuda vajalikuks ulatuslikum diagnostika, näiteks ultraheliuuring.

T3 on liiga kõrge

Vereanalüüsis leitud liiga kõrge kilpnäärmehormooni T3 tase näitab, et elund on üliaktiivne. Tavaliselt määratakse vaba vorm fT3, mis pole seotud valkudega. Põhjus on tavaliselt kas kilpnäärme haigus, mis põhjustab suurenenud hormooni tootmist, või kilpnäärmehormoonide tablettide võtmisel liiga suur annus. T4 või türoksiini kui T3 eelkäijat saab samuti suurendada, kuid võib olla ka normivahemikus. Kilpnäärme regulatoorne hormoon TSH väheneb enamasti siis, kui T3 väärtused on liiga kõrged. Keha üritab kilpnäärmehormoonide edasist tootmist allapoole reguleerida.

Lugege ka meie teemat: T3 - T4 hormoonid

T4 on liiga kõrge

Kui T4 on liiga kõrge, kui kilpnäärme tase on kõrgendatud, on kilpnääre tavaliselt üliaktiivne. Põhjus võib olla kilpnäärme haigus, mis põhjustab hormooni suurenenud tootmist Tetrajodotüroniin (T4) viib. Tavaliselt mõõdetakse T4 vaba vormi, s.t mitte seotud valkudega, mida seejärel nimetatakse fT4-ks. T4 taseme tõusu teine ​​võimalik põhjus võib olla ravi kilpnäärmehormoonidega. Kui selle tulemusel on väärtus liiga kõrge, võib põhjuseks olla liiga suur annus. Kui T4 väärtused on liiga kõrged, on kilpnäärme TSH kontrollhormoon tavaliselt liiga madal. Sel viisil püüab keha võidelda kilpnäärmehormoonide ülemäärase pakkumisega. Teise kilpnäärmehormooni T3 tase on sageli liiga kõrge, kuid see võib olla ka normi piires.

TSH on liiga kõrge

Kui TSH (Thyroidea = kilpnääret stimuleeriv hormoon) on kilpnäärme väärtuses liiga kõrge, siis on tavaliselt põhjuseks kilpnäärme alatalitlus. Paljudel juhtudel jääb see esialgu märkamatuks ja seda märkab ainult vereanalüüs. TSH on kilpnäärme kontrollihormoon ja seda toodab hüpofüüs (Hüpofüüsi) haritud. See stimuleerib kilpnääret hormoonide tootmiseks ja vabastamiseks. Kui keha on ebareaktiivne, toodab see rohkem TSH-d ja suudab paljudel juhtudel hormooni tootmist säilitada. See tähendab, et TSH on liiga kõrge ja kilpnäärmehormoonid T3 ja T4 on normivahemikus. Seetõttu pole tavaliselt mingeid sümptomeid ja räägitakse varjatud (varjatud) hüpotüreoidismist. Kui TSH tootmise suurenemine ei ole enam piisav hormoonide tootmiseks kilpnäärmes, vähenevad T4 ja võib-olla T3 väärtused. Sellisel juhul on ilmne hüpotüreoidism. Võib esineda selliseid sümptomeid nagu loidus, kõhukinnisus ning haprad juuksed ja küüned. Selle düsfunktsiooni ja seega liiga kõrge TSH levinumad põhjused on ühelt poolt joodipuudus ja teiselt poolt Hashimoto kilpnäärmehaigus. Äärmiselt harvadel juhtudel on TSH liiga kõrge isegi haiguse korral, mis põhjustab kilpnäärme ületalitlust. See on healoomuline kasvaja, mis tekitab kontrollimata viisil TSH-d ja stimuleerib seeläbi tegelikult tervet kilpnääret ülemääraste hormoonide tootmiseks. Sellele harvaesinevale haigusele on tüüpiline TSH ja kilpnäärmehormoonide T3 ja T4 samaaegne suurenemine.