Valu õlavarre tagaosas

Üldine

Õlavarre valu ei ole haruldane. Õlavarreluu (ka Humerus kutsutakse) ulatub õlaliigesest kuni küünarnukk. Õlavarrel on mitmesugused lihased, mida saab laias laastus jagada fleksoriteks ja ekstensoriteks. Flexor (Fleksorid) on esiküljel, Sirgendaja (Pikendajad) asuvad õlavarre tagaküljel. Nende lihaste vigastused ja pingutused võivad muidugi põhjustada õlavarrevalu. Ka Luumurrud (Humerus) on valusad. Kuid ka õlavarre liikumises osalevad märkimisväärselt ka muud lihased, nimelt nn rotaatormanseti õlalihased. Ka siin võib olla pärit näiteks õlavarrevalu. Allpool selgitatakse üksikasjalikumalt õlavarrevalu võimalikke põhjuseid.

põhjused

Õlavarre seljavalu põhjused võivad olla erinevad.

Anatoomilisest küljest asuvad nn ekstensorid (ekstensorlihased) õlavarre tagaküljel. Valu lihaseline põhjus on seetõttu enamasti ekstensorlihastes. Kõige silmatorkavam lihas on seal triitseps. Kuid ka rotaatori manseti lihased, mis vastutavad peamiselt õlade liikuvuse eest, võivad põhjustada valu, mis kiirgub õlavarre tagaküljele. Tavaliselt põhjustab see valu lihasgruppide liigtarbimist. Harjumatud liigutused võivad põhjustada lihaste kõvenemist, tüvede või rebenenud lihaskiudude teket. Lihaste suurenenud kasutamine võib põhjustada lihaste valulikkust.

Valu võivad põhjustada ka rasked lihaste vigastused, näiteks trauma tagajärjel. Muud võimalikud õlavarre seljavalu põhjused on lokaalne ärritus ja nahapõletik. Selle põhjuseks võivad olla putukahammustused, allergilised nahareaktsioonid jne. Laugude luumurd võib olla märgatav ka õlavarre seljaosa valuna.

Triitsepsi valu

Triceps brachii lihas on kolme peaga lihas, mis asub õlavarre tagaküljel. See tekib ühe peaga abaluul ja teise kahe peaga õlavarrel. See jätkub ulnasse, kus kõik kolm pead saavad alguse ühisest kõõlusest. Selle ülesandeks on küünarliigese ja ühe laiendamine Adduktsioon (Käe tõstmine keha külge) ja üks Retro versioon (käe tahapoole liigutamine) õlaliigeses. Tricepsi vigastused ja häired võivad põhjustada valu õlavarre tagaosas. Sageli tekitavad sellised triitsepsi ebamugavustunned treeningu ajal tekkinud vigastused.

Rebenenud hamstring

Triitsepsi rebenenud lihaskiud avaldub järsu järsu valu korral.
Näha on verejooksu ja lihasrakkude struktuurimuutusi. See on spordivigastus, kuid sagedamini mõjutab see vasika ja reie lihaseid. Lihase liikumine püsib rebenenud lihaskiudude korral pikka aega valus ja seetõttu on see piiratud, st eriti käe sirutamine on väga valus. Verevalum võib olla nähtav väljastpoolt, kuid see on enam nii pindmiste pragude korral. Kui kahtlustate rebenenud lihaskiudu, peaksite esmalt järgima PECH reeglit (Paus-jää-surve-tõus)), see leevendab ebamugavusi. Puhkamine on väga oluline. Vastasel juhul võib valuvaigisteid võtta, kui valu on väga tugev. Operatsioon pole tavaliselt vajalik, kuna lihaskiudude rebend paraneb iseenesest. Operatsioon võib osutuda vajalikuks ainult väga suurte funktsioonihäirete korral või sportlastel.

Triitsepsi lihaspinge

Lihase tüvi on lihase ebapiisav venitamine.

Erinevalt rebenenud lihaskiust ei ole lihastes pisaraid näha. Tricepsi lihaspinge on samuti üsna harv juhtum. See on spordivigastus, mis võib enamasti juhtuda kulturismis või käsivarres maadluses. Tavaliselt on valu küünarnukis ja õlavarre tagaosas. Lihasetüvi ei vaja tavaliselt ravi. Kätt tuleks siiski säästa ja hästi jahutada. Siin kasutatakse ka PECH reegleid.

Triitsepsi kõõluse rebend

Triitsepsi kõõluse rebend on haruldane. Üldiselt mõjutab see jõusportlasi nagu kulturistid, kes kasutavad oma lihaseid väga kõvasti. Liigse koormuse või valesti teostatud liikumise, aga muidugi ka pärast traumaatilist vigastust võib kõõluse rebeneda või vähemalt tõmmata.

Kõõluse rebend avaldub terava valuna kõõluses, s.o küünarnuki piirkonnas. Kuid see võib jätkuda kuni õlavarreni. Mõni patsient teatab kõõluse rebenemisel pisaravoolust. Kui kõõlus rebeneb täielikult, võib vigastuse ägedas staadiumis näha mõra küünarnuki piirkonnas. Ka triitseps kõverdub pisut, nii et nad tunduvad paistes ja paistes. Funktsioon kaob täieliku lammutamise korral. Samuti võib küünarliigese ümber olla hematoom.

Kõõluse rebend tuvastatakse füüsilisel eksamil, kontrollides hoolikalt kätt ja palpeerides kõõlust. Puudutamine osutub patsiendile valusaks. Kontrollimisel selgub turse, kõõluse piirkonnas tekkiv mõlk ja hematoom. Kasutada võib ka pildiprotseduure, näiteks röntgenikiirgust, MRT või sonograafiat.

Konservatiivne teraapia hõlmab peamiselt lihase säästmist või selle immobiliseerimist, näiteks kipsi valamise abil. Samuti on väga olulised dekongestandid, st jahutamine. Võib võtta ka valuvaigisteid ja põletikuvastaseid ravimeid. Võimalus on ka kõõluse kirurgiline taaskehtestamine. Keskmiselt on paranemisaeg umbes 6 nädalat. Pärast seda tuleks alustada originaalse lihasjõu hoolikat ja aeglast taastamist.

Luumurrud

Murrud on purustatud luud. Noorte sagedamini esinevad õlavarreluumurrud on põhjustatud rasketest kukkumistest, samas kui osteoporoosiga vanemad inimesed võivad kergete kukkumiste korral luumurru kannatada. Enamik õlavarreluumurdudest tekivad nn Collum chirurgicum. See on punkt luul vahetult liigesepea all. Selliseid luumurde nimetatakse proksimaalne. See tähendab "pagasiruumi lähedal". Siinne valu on iseloomulikult õlavarre piirkonnas ja mõjutab peamiselt õla. Kuid ka keskmised fraktsioonid (Humeraalse võlli murrud) ja distaalne Võimalikud on luumurrud (asuvad õlavarre alumises otsas). Valu ulatub üle kogu õlavarre. Samuti võite näha verevalumeid sõltuvalt sellest, kus luu on katki. Kui luu tagaosa on pragunenud või purunenud, ilmub triitsepsi kohale jämedalt verevalum. Mõne päeva pärast vajub verevalum küünarnukki.
Murtud õlavarre saab ära tunda patsiendi kehahoia järgi. Ta ei saa enam oma käsi korralikult liigutada. Röntgenikiirgus või CT annavad teavet pausi täpse asukoha kohta. Operatsioon ei ole tavaliselt õlavarre lihtsate murdude jaoks vajalik. Seejärel piisab käe immobiliseerimiseks spetsiaalsest sidemest. Keeruliste luumurdude korral, mille murruotsad on üksteise suhtes nihkunud või luu lõhestatud, on hea paranemise tagamiseks vajalik operatsioon. Sõltuvalt luumurdude tüübist võtab taastumine aega 4 kuni 8 nädalat.

Impingment sündroom

Impingmentisündroom on supraspinatus lihase, õlalihase kõõluse valulik kinnijäämine. Käe tõstmine on valus. Valu jookseb õlast õlavarreluu taha ja selga.

osteoporoos

Osteoporoos on seisund, mis mõjutab luustikku. See viib luude hõrenemiseni. Luu kaotab oma tiheduse ja stabiilsuse. Seejärel tekivad luumurrud sagedamini. Kuid valu ilmneb isegi ilma luumurruta. Üldiselt võib õlavarrevalu põhjustada ka osteoporoos. Kuid see on tõenäolisem vanemas eas.

Samaaegsed sümptomid

Õlavarre seljaosa valuga kaasnevad sümptomid sõltuvad suuresti kaebuse põhjusest.

Lihaste vigastuste korral mõjutavad sümptomid sageli naabruses asuvaid liigeseid, st õlgu ja küünarnukki. Liikumisel võivad olla ajutised valusad piirangud. Kui ekstensorlihaste vigastus on tõsine, on küünarnuki pikendusdefitsiit eriti märgatav.

Trauma korral võib löögipunktis tekkida ka hematoom (verevalum). Kui õlavarre tagaküljel on lihaste vigastuste või pindmiste protsesside tõttu põletik, on lisaks valule ka õlavarre punetus, ülekuumenemine ja turse. Murdunud luude korral ei esine valu tavaliselt ainult õlavarre tagaküljel. Pigem mõjutab valu kogu õlavarreluu.

Naha lokaalset ärritust ja putukahammustusi võib märgata ka õlavarre tagaküljel asuvate avatud alade või punktsioonipunkti ja sügeluse kaudu.