Valu sünnitusel

määratlus

Sünnitusvalu hõlmab igat tüüpi valu, mis on põhjustatud sellest enne sünnitust, selle ajal ja pärast seda. Nende hulka kuuluvad näiteks nn langetavad valud, mis tekivad nädalaid enne sündi, sünnitus vahetult enne sündi ise ja valu sünnituse ajal emaka laienemise ning sünnikanali (emakakaela) ja tupe laienemise tõttu lapse poolt.

Pärast sünnitust kannatavad naised pärast sünnitust (sünnitusvalud), kuna emakas tõmbub uuesti kokku ja väljutab pärast sünnitust (platsenta), samuti valu kogu suguelundite piirkonnas ja tupes, kuna sünnituse ajal võivad kergesti tekkida vigastused ja pisarad. Teatud asjaoludel tuleb sünnituse hõlbustamiseks teha tupe väljalaskeava laiendamiseks nn perineaalne sisselõige, mida võib samuti tajuda väga valusana ja mille arm võib põhjustada valu isegi pärast sündi (vt: Perineaalse sisselõike arm).

Neid erinevatel põhjustel esinevaid mitmekesiseid sünnitusvalusid saab vähendada või isegi kõrvaldada sama mitmekesisel viisil. Allpool kirjeldatakse võimalusi ja riske.

sagedus

Sirge Primiparae kannatavad märkimisväärse valu all, eriti enne sünnitust ja selle ajal (Sünnitusvalud)

Sünnitusvalu käsitlevas uuringus oli esmasündinud naiste keskmine väärtus valu skaalal vastavalt Maksimaalne väärtus 50 punkti vähemalt 38 punkti. Regulaarselt osaledes Raseduse võimlemine- või sünnituse ettevalmistamise kursustel, võib esmasündinud naiste sünnituse ajal tekkiva valu keskmist väärtust vähendada 32 punktini, mis vastab 15-20% leevendusele.

põhjused

Valul (sünnivalud) enne sünnitust, selle ajal ja pärast sünnitust on väga erinevad põhjused. Sünnitusvalu, mis sageli ilmneb kõige varem, on nn valamuvalud. Need tekivad viimastel nädalatel enne sündi ja on igal naisel tugevalt tugevad. Sel hetkel on laps tavaliselt juba pöördunud nii, et pea on suunatud sünnikanali suunas (kolju asend). Nüüd surutakse lapse pea raskusjõu mõjul üha sügavamale naise vaagnale. Jõud mõjutavad emakat (emakas) ja emakakaela (Emakakaela emakas), ebaregulaarsete intervallidega ilmneb enam-vähem tugev valu (sünnivalu).

Normaalne sünnitus algab avafaasist. See avaldub ebaregulaarsete kontraktsioonidena (4 - 6 kokkutõmmet tunnis), kontraktsioonid põhjustavad emakakaela emaka lühenemist ja emakakaela laienemist. Kokkutõmbed tulevad järjest lühemate intervallidega, on valusamad, amnionikott võib lõhkeda ja sünnitus kiireneb, see on nn üleminekufaas.

Kui emakakael on peaaegu täielikult avatud (8-10 cm), järgneb väljasaatmise faas. Kokkutõmbed (sünnitusvalud) tekivad väga lühikese ja korrapärase intervalliga (24–28 kokkutõmmet tunnis, s.o peaaegu iga kahe minuti järel) ja on väga intensiivsed. Suureneva rõhu tõttu alakõhus on naisel vajadus end suruda ja toetada tööalast aktiivsust. Kui beebi pea sünnib, on tavaliselt lühike sünnitusepaus, seejärel lapse õlad ja seejärel lapse keha, millele järgneb platsenta väljasaatmiseks vajalik sünnitusjärgne töö. Ämmaemand või sünnitusarst kontrollib selle täielikkust; kui puuduvad väikesed osad, tuleb neid käsitsi kontrollida (käsitsi) on lahti või maha kraabitud (nakatumise ja adhesioonide oht). Kontraktsioonide ajal emaka sein tõmbub kokku (kokkutõmbumine). See kokkutõmbumine jookseb emakakaela juurest ema südame suunas, mille tagajärjel surutakse lapse pea või eelmise lapse kehaosa ema vaagnale emakakaela emaka suunas ja emakakael avatakse. Kuna sünnitusaktiivsusel (sünnitusvalul) on tugevad jõud, mis mõjutavad emakat ja emakakaela emakat, ilmneb sünnituse ajal valu (sünnitusvalu), mille raskusaste on kõigil naistel erinev. Sünnitaja vaimuseisundil on suur mõju sünnitusvalu kestusele ja raskusele. Lõõgastumise ja hirmuvabaduse korral ei võta sünnitus tavaliselt nii kaua aega ja on vähem valus kui pingeliste ja ärevil olevate naiste puhul. Hingamis- ja lõdvestusvõtete abil saab sünnituse kulgu positiivselt mõjutada, emakakael avaneb kiiremini ja vähem valusalt (sünnivalu) ning sünnitus on lihtsam.

Loe teema kohta lähemalt: Hingamine sündides