Emakavalu

sissejuhatus

Alakõhu valul võivad olla mitmesugused põhjused.
Sageli on kõhuvalu põhjustajaks seedehäired või kuseteede infektsioonid. Kuid valu võib tulla ka emakast. Üks levinumaid põhjuseid on emakavalu kui äge sümptom menstruatsiooni ajal, mis enamikul juhtudel on kahjutu olemusega.

peamine põhjus

Emakavalul võivad olla erinevad põhjused.

Kõige sagedamini esinevad need igakuise menstruatsiooni osana, mida siis nimetatakse ka Düsmenorröa nimetatakse.

Endometrioos võib olla ka emakavalu põhjustaja - haigus, mille korral emaka funktsionaalne vooderdus väljaspool emakat lõheneb.

Emakavalu teine ​​põhjus on rasedus. Peaaegu igal naisel ilmneb raseduse ajal emakas valu. Seda seetõttu, et kasvav laps võtab enda jaoks üha rohkem ruumi.

Emakavalu põhjustajaks võivad olla ka muud orgaanilised haigused, näiteks emakapõletik või kasvajahaigused.

Perioodiline valu kui emakavalu põhjus

Krambitaoline valu menstruatsiooni ajal, mis sageli kiirgab selga, on tavaline sümptom, mille all kannatavad paljud naised. Valuliku menstruatsiooni võimalikud põhjused on näiteks valu soodustavate messenger-ainete, nn Prostaglandiinid aga ka endometrioos.

Ebamugavust võib leevendada valuvaigisti ja krambivastased ravimid. Kuid menstruaalvalu korral võib kasutada ka mõnda kodust vahendit, mis aitab seedeprobleemidest põhjustatud lühiajalise kõhuvalu, krambisarnase gaasi, kõhukinnisuse või muude kahjutute põhjuste korral.

Näiteks aitab soojus leevendada krampe alakõhus ja emakas. Kuuma veepudel, kirsikivi padi või soe vann võivad sageli sisaldada sümptomeid. Tee ja kerged toidud võivad rahustada soolestiku ärritust, mis on sageli seotud perioodi valuga. Õrnad kõhumassaažid võivad leevendada kõhu valulikku kipitust.

Samuti saate meie veebisaidilt teada, mida saate teha ebameeldiva menstruaalvalu korral Menstruatsiooni valu.

Emakavalu sõltumata teie perioodist

Emaka piirkonnas esineval valul, mis ilmneb sõltumata perioodist, võib olla mitmesuguseid põhjuseid. Kui valu on äge, võib see olla fibroid, näiteks emaka healoomuline kasvaja, mis aga varre pöörlemisel ja selle veresoonte varustatuse blokeerimisel võib surra, mis viib ägeda valu tekkeni.

Muud põhjused on tavalisemad vaagnapiirkonna ägedate kaebuste korral, mida sageli ei saa emakavalust nende sümptomite põhjal selgelt eristada. Naiste reproduktiivorganite puhul esinevad munasarjatsüstid, munasarjade ja munajuhade põletik ning fertiilses eas naistel rasedus väljaspool emakat.

Ägeda valu põhjus võib peituda ka väljaspool naiste suguelundeid.
Tavalised põhjused on põiepõletik, neerukivid, pimesoolepõletik või divertikulaarne põletik soolestikus.

Sarnane on olukord alakõhu kroonilise valuga. Emaka peal tuleks mõelda fibroididele, polüüpidele, emaka asendi muutustele või emakasisesetele seadmetele (nn mähistele). Munajuhade ja munasarjade kasvajad võivad põhjustada ka kroonilist valu. Emaka kasvajad ise pole enamasti siiski valusad.

Soole-, uroloogilised, neuroloogilised ja ortopeedilised haigused võivad põhjustada ka vaagna kroonilisi probleeme.
Siiski tuleb mainida, et kuni 80% naistest, kellel ravitakse vaagna kroonilist valu, kannatavad stressi, inimkaotuse või isegi seksuaalse kuritarvitamise tagajärjel tekkinud somatoformaalse valu häire all. See on tõrjutuse diagnoos, millega sageli kaasnevad muud tüüpilised psühhosomaatilised kaebused nagu peavalud, häiritud seksuaalsus ja seedimine, unehäired ja menstruaaltsükli häired.

Samuti võib see teema teid huvitada: Emaka fibroidid

Endometrioos

Emaka valu põhjustab sageli healoomuline, krooniline haiguse endometrioos. Emaka limaskesta (Endomeetrium) väljaspool emakat ja muutub ka nagu normaalne emaka limaskesta menstruaaltsükli ajal. Veritsus väljaspool emakat toimub siis, kui menstruatsiooni ajal vooder lüüakse. Selle tulemuseks on väga mittespetsiifilised sümptomid, näiteks tugev valu kõhus, mida tõlgendavad mõjutatud isikud (aga ka raviarstid) tavaliselt normaalse menstruaalkrambina.

Mõnel juhul on endometrioos viljatuse põhjus. Endometrioosi arengu täpset põhjust pole siiani välja selgitatud. Sel põhjusel ei ole praegu võimalik endometrioosi põhjust ära hoida ega ravida. Haiguse ravi seisneb vales kohas paiknevate emaka limaskestade fookuste kirurgilisest eemaldamisest või hävitamisest ja tsükli hormonaalsest pärssimisest. See võib vähendada endometrioosi kordumise tõenäosust.

Meie veebisaidil saate teada, millised muud sümptomid avalduvad endometrioosis ja mida saate selle vastu teha Endometrioos.

Emaka prolapss / depressioon

Emakas võib suruda oma teed läbi sünnikanali. Seda nimetatakse algselt emaka põlvnemiseks (Descensus uteri), edasijõudnumatesse staadiumitesse võib emakas eralduda isegi nüüd laienenud tupest (Vaginaalne prolapss) väljaspool keha. Nendel juhtudel räägitakse emaka prolapsist või emaka prolapsist. Põhjus peitub emaka hoidvate sidemete ebaõnnestumises. Emaka vajumine võib tekkida ka pärast sündi.

Loe teema kohta lähemalt: Uteruse vajumine pärast sündi

Prolapseeritud emaka / emaka langetamise vältimiseks on soovitatav teha vaagnapõhja harjutusi (eriti pärast rasedust). Prolapseerunud emakas mõjutab peamiselt vanemaid naisi. Sageli teatatakse sellistest kaebustest nagu täiskõhutunne või surve kõhus. Kuid võib esineda ka suurenenud urineerimist ja valu emakas ja seljas. Tänapäeval koosneb teraapia harva emaka eemaldamisest (hüsterektoomia). Tänapäeval tehakse tupe kokkusurumine (kolorroafia) ja emakakaela fikseerimine ristluul kirurgiliselt.

Meie artiklist saate teada, kuidas saate vaagnapõhja lihaseid optimaalselt treenida, et vältida prolapseerunud emakat või seda ravida Vaagnapõhja koolitus.

Emaka põletik (endometriit)

Emaka valu võib mõnel juhul olla põhjustatud emaka limaskesta põletikust. Niinimetatud endometriidi korral ilmneb sageli emaka lokaalne hellus, mida tavaliselt seostatakse verejooksu ja palavikuga. Kui emaka põletik levib adnexasse (munasarjad ja munajuhad), võib tekkida ka väga tugev valu ja kõrge palavik. See põletik on kõige tavalisem lapseoote ajal. Enamasti on haigustekitajad bakterid, mis on tupest ära viidud või tõusnud.

Endometriiti soodustab põletik emakakaela piirkonnas (tservitsiit), tupes (kolpiit, vaginiit), emakasisene seade (mähis) või kasvajad. Emaka limaskesta emakapõletiku ravi seisneb haiglaravil viibimise ajal antibiootikumide manustamises. Samuti on oluline sobiv valu ja krambiravim. Mõnel juhul põhjustab endometriit mäda kogunemist emakaõõnde (püometra). See mäda tuleb kuivada, näiteks Fehlingi toru abil (kuivendatud) saada. Pärast emaka põletiku ägeda põletikulise faasi ravi ja lahendamist tehakse emaka piirkonnas kasvaja välistamiseks kraapimine (Abrasio uteri) ja patoloogiline diagnoos.

Lisateavet leiate ka meie artiklist Emaka põletik

Vaagnapiirkonna põletikuline haigus

Ingliskeelse termini all Vaagnapiirkonna põletikuline haigus erinevad emaka, munajuhade ja munasarjade põletikulised haigused on rühmitatud.
Enamasti vallandavad põletiku bakterid, aga ka viirused, seened või parasiidid ning see võib põhjustada viljatust.

Sageli on teatatud sellistest sümptomitest nagu kõhuvalu, valulik vahekord või ebaregulaarne menstruaalverejooks. Pärast raseduse, pimesoolepõletiku, emakavälise raseduse, abordi, rebenenud tsüstide või kasvajate väljajätmist Vaagnapiirkonna põletikuline haigus ravitakse antibiootikumraviga.

Sellest teemast lähemalt, ka Ennetamise, ravi ja prognoosi leiate ka meie artiklist Kõhupõletik.

Polüübi valu

Polüüp on emaka limaskesta eend. Reeglina on need healoomulised, kuid väike protsent võib ka pahaloomuliselt degenereeruda. Emaka polüübid on harva valusad. Neid märgatakse sageli juhuslikult, kui günekoloog teeb ultraheli. Sõltuvalt polüüpide suurusest ja asukohast võivad nad muuta menstruaalverejooksu tavapärasest raskemaks või põhjustada menstruatsioonidevahelist verejooksu. Verejooksuga on valu võimalik, kuid on raske eristada, kas selle põhjuseks on polüübid või suurenenud verejooks.

Meie artiklis saate teada, kas ja millal on emakas esinevad polüübid ohtlikud Kas polüübid emakas on ohtlikud?

Samaaegsed sümptomid

Sõltuvalt põhjusest võivad ilmneda erinevad kaasnevad sümptomid. Põletikulisi haigusi võib seostada palaviku ja väsimusega. Naiste suguelundite põletik on sageli seotud ka suurenenud tühjenemise ja valuga seksuaalvahekorra ajal. Lisaks võib sageli esineda kuseteede infektsioon, millele tavaliselt viitab valu või põletustunne urineerimisel ja sagedane urineerimine.

Emaka polüübid ei põhjusta tavaliselt mingeid sümptomeid, kuid võivad põhjustada verejookse postmenopausis naistel ja veritsushäireid menopausieelses eas naistel. Fibroididega kaasnevad tavaliselt veritsushäired. Sõltuvalt sellest, kus emakas need esinevad, võivad need põhjustada soole liikumist, seljavalu või urineerimist ka ebamugavusi. Menstruaalverejooksu puudumine ägeda vaagnavalu korral võib olla raseduse tunnuseks väljaspool kõhuõõnde.

Pahaloomuliste kasvajatega kaasnevad sageli palaviku sümptomid, öine higistamine (sel määral, et pidžaama tuleb võib-olla mitu korda öö jooksul vahetada) ja soovimatu kaalukaotus viimase 10 kuu jooksul üle 10% kehakaalust. Need sümptomid võtab arst kokku ka termini B sümptomid all. Naiste suguelundite kasvajad põhjustavad sageli üsna spetsiifilisi kaebusi.

Pärast menopausijärgset veritsust tuleb olla ettevaatlik. Need võivad olla emaka pahaloomulise kasvaja esimesed sümptomid ja neid peaks kindlasti kontrollima günekoloog nii kiiresti kui võimalik.

Loe selle teema kohta lähemalt: B sümptomid

Valu asukohad ja olukorrad

Valu emakas istudes

Emakavalu, mis ilmneb peamiselt istudes, võib olla erinevatel põhjustel. Istudes on suurenenud surve kõhule.
Põletikulised muutused või muud ebakorrapärasused võivad selle tagajärjel valulikumaks muutuda. Sageli ei tule kõhupiirkonnad istudes emakast endast, vaid teistest alakõhu organitest, näiteks munasarjadest.
Munasarjatsüstid, munasarjade põletik või isegi emakaväline rasedus võivad istudes olla väga ebamugavad. Tsüstiit on istudes tavaliselt väga valus ja lamades on seda kergem kanda.

Emakast tegelikult istuv kõhuvalu võib esineda endometrioosis, emaka limaskesta haiguses. Pole tavaline, et sellised kaebused on põhjustatud soolestikust, näiteks pimesoolepõletiku korral (pimesoolepõletik) või divertikuliit, mille korral sooleseina väikesed väljaulatuvad osad muutuvad põletikuliseks. Seetõttu peaks arst selgitama püsivaid või süvenevaid sümptomeid.

Valulik vahekord

Valud seksuaalvahekorra ajal on kokku võetud mõiste "düspareunia" all. Emakahaigused, näiteks endometrioos, võivad olla valuliku vahekorra põhjustajaks. Kroonilise vaagnavalu käes kannatavate naiste jaoks on seksuaalsuse teema eriti probleemne teema.

Paljud naised kogevad seksuaalsetest stiimulitest või vahekorra ajal suurenenud valu ja kogevad seda suure koormana. Sageli on sellel tugev psühholoogiline komponent. Hirm tunda seksuaalvahekorra ajal valu ja häbi, et ei saa midagi tegelikult "nauditavat" nautida, suurendab kannatuste taset veelgi.

Emakakaelavalu korral pärast seksuaalvahekorra liiga sügavat läbitungimist võib partneriga arutada seisukohti, mis ei tungi nii sügavalt, ja võib leida lahendusi, mis võimaldavad valuvaba vahekorda mõlemal partneril.

Meie artiklist saate teada, mida saate teha valu ajal vahekorra ajal Düspareunia - valulik vahekord!

Emakavalu vasakul ja paremal

Kõhuvalu, mis ilmneb paremal või vasakul küljel, võib pärineda emakast. Eriti valulik on see menstruatsiooniperioodil, kuna see tõmbab kokku ja väljutab varem kogunenud limaskesta.
Kuid ühepoolselt lokaliseeritud valu korral ei ole emakas sageli sümptomite otsene põhjus. Valu tuleb sageli munasarjadest.

Tsüstid või muud muutused ühes munasarjas võivad põhjustada valu sellel küljel. Sama kehtib ka emakavälise raseduse kohta, mis võib põhjustada väga tugevat valu. Raseduse ajal võib emaka ligamentoosse aparaadi venitamisel tekkida ka ühepoolne kõhuvalu.

Emaka limaskesta healoomulised kasvajad (Fibroidid) või pahaloomulised kasvajad (Emakavähk) võib potentsiaalselt põhjustada sellist ebamugavustunnet kõhus.

Meie artiklis saate teada, kuidas saate teada, kas teie sümptomid on tingitud tsüstidest Emaka tsüst - ohtlik või kahjutu?

Emakakaela valu

Emakakaela lokaliseeritud valul võivad olla mitmesugused põhjused. Sageli ei tunne valu mitte ainult emakakaelas, vaid mõjutab ka naaberkonstruktsioone. Emakakaelavähk võib olla emakakaela valu võimalik põhjus. See on varases staadiumis sageli valuvaba, kuid kaugelearenenud staadiumides võib sellega kaasneda valu, mis kiirgub alaseljale. Lisaks pahaloomulistele muutustele on ka healoomulisi haigusi, näiteks siseelundite põletik, mis võib selles piirkonnas valu põhjustada.

Emakakaela põletik (Tservitsiit) seostatakse tõenäolisemalt tühjenemise ja väiksema verejooksuga kui valuga, kuid tupe või emaka limaskesta põletik võib põhjustada valu, mida võib seal tunda ka nende läheduse tõttu emakakaelale.

Lisaks põletikule võib valu põhjustada ka emakakaela mehaaniline ärritus. Üks näide on rutiinne vähi sõeluuring (PAP-määrdumine) günekoloogi juures. Selle eksami ajal võetakse emakakaelast mustamine. Pärast seda uurimist võib limaskesta ärrituse tõttu ilmneda valu. Veel üks mõeldav mehaaniline ärritus ilmneb näiteks sügava läbitungimisega seksuaalvahekorra ajal ja võib põhjustada ka valu.

Emakakaela põletiku sümptomite ja ravi kohta lisateabe saamiseks lugege ka meie artiklit Tservitsiit!

Kasvajavalu emakakaelavähi korral

Üks levinumaid pahaloomulisi kasvajaid naistel kogu maailmas on nn emakakaela kartsinoom (emakakaelavähk), tuntud ka kui emakakaelavähk. Sageli on selle kasvaja põhjustatud infektsioon inimese teatud tüüpi papilloomiviiruse (HPV) teatud tüüpi. Emakakaela kartsinoom (emakakaelavähk) ei põhjusta varases faasis valu ega sümptomeid. Ainult siis, kui kasvaja on kaugelearenenud, ilmneb seksuaalvahekorra ajal viljaliha värvi, magusa lõhnaga eritis, ebaregulaarne veritsus ja kontaktverejooks.

Kui seda ei ravita, tungib emakakaelavähk sisse, kahjustab või hävitab kusepõie, pärasoole ja muud vaagna struktuurid. Enamikul juhtudel ilmneb valu kõhus ainult selles väga edasijõudnud staadiumis. Sel põhjusel on oluline osata emakakaelavähki varases staadiumis ära tunda ja ravida regulaarsete günekoloogi külastuste kaudu. HPV vaktsiiniga vaktsineerimine vähendab ka emakakaelavähi tekke riski, kuna kaks kõige tavalisemat kõrge riskiga viirust väldivad nakatumist.

Algstaadiumis võib emakakaelavähk olla piisav, kui muutunud kude eemaldatakse silindrilise koeproovi (konisatsiooni) abil täielikult. Arenenud etappides võib osutuda vajalikuks eemaldada emakas koos ümbritsevate struktuuride ja mõnikord teiste organitega. Kuid muud alakõhu kasvajad või muudest organitest pärit pahaloomuliste kasvajate koloniseerimine (metastaasid) võivad põhjustada valu emakas. Sel põhjusel on oluline sümptomite püsimisel varakult arstiga nõu pidada.

Loe selle kohta lähemalt alt: Emakakaelavähi vastu vaktsineerimine

Emakavalu raseduse ajal

Emaka valu on raseduse ajal väga levinud.
Rasedus põhjustab emaka venimist ja kasvu. See võib põhjustada valu tõmbamist kõhus. Reeglina on see kahjutu venitusvalu emaka sidemetes, lihastes, emakas ja kõõlustes. Siiski, kui sümptomid püsivad või kui teil on eritis või veritsus, tuleb viivitamatult pöörduda günekoloogi poole. Teatud tingimustel võib enneaegse sünnituse ohust teatada valu emakas.

Kui valu püsib, võib see hõlmata enneaegse sünnituse eelnevat sünnitust, platsenta häireid (platsenta häire) või rebenenud emakat (emaka rebend). Kahtluse korral peaksid rasedad naised seletamatute kõhuvaludega alati pöörduma günekoloogi või ämmaemanda poole, et välistada valu tõsised põhjused. Kui rasedus on võimalik, tuleb emaka piirkonnas esineva ägeda valu korral kaaluda ka emakavälist rasedust (munajuhade rasedus). Selle tagajärjel pesitseb embrüo emaka asemel munajuha limaskestas. Kui seda õigeaegselt ei tuvastata, võib emakaväline rasedus mingil hetkel rebeneda ja põhjustada tõsist sisemist verejooksu koos vereringepuudulikkuse ja šokiga.

Need teemad võivad teile samuti huvi pakkuda:

• Emaka sidemete valu
• Emasidemete tõmbamine

Emakavalu pärast sünnitust

Emakas puutub sünnituse ajal kokku äärmuslik stress. Raseduse ajal muutub see äärmiselt suuremaks, et anda kasvavale lapsele piisavalt ruumi.
Sünnituse ajal tõmbab ta tugevalt kokku, et laps sünnituskanalist välja ajada. Vastavalt sellele on emaka ja sünnikanali lihased pärast sündi tugevalt ülekasutatud ja need peavad taaselustama.
Sellega võib kaasneda tugev valu, eriti vahetult pärast sünnitust. Lisaks langeb ka platsenta, jättes emakasse veritseva haava, mis peab kõigepealt paranema. Alakõhu valu tajuvad mõned naised ka kõhuvaluna. Selle aja jooksul kaob nädalane voog, mis muudab regulaarse intiimhügieeni oluliseks.

Pärast esimest sündi on selline valu tavalisem. Eriti vastsündinu rinnaga toitmise ajal kurdavad paljud naised emaka kokkutõmbumisest põhjustatud valu järsku tekkimist.
Kui emakas on piisavalt kokku tõmmanud, kaob valu. Naturaalse sünnituse ajal tekkiva surve tagajärjel kannatavad paljud naised hiljem ka pärakust väljaulatuvate hemorroidide all. Need on pärasoole limaskestas olevad vaskulaarsed padjad, mida rõhukoormus suurendab ja välja pressib. Tavaliselt taandub see ka aja jooksul.

Loe teema kohta lähemalt: Kõhuvalu sünnitusel

Valu emakas pärast keisrilõiget

Keisrilõige on emale koorem, mida ei tohiks alahinnata.
Operatsiooni ajal tehakse suhteliselt suur sisselõige kõhupiirkonda ja seejärel töötatakse emaka suunas. See avatakse ka sisselõikega, et vastsündinu välja saada. See jätab õmmeldud haavad, kuid keha vajab paranemiseks veel aega. Seetõttu pole mõne nädala jooksul pärast keisrilõiget esinev valu haruldane. Valu kestus sõltub ka sellest, kui kaua oli naine enne protseduuri sünnitusel. Mida pikem sünnitusperiood, seda rohkem valu võite oodata. Tavaliselt kaob valu arvel ja emaka piirkonnas iseenesest. Kui ilmnevad muud sümptomid, näiteks palavik või külmavärinad, ja armi piirkond muudab värvi, tuleb arvestada infektsiooniga. See võib olla ka valus ja vajab edasist ravi.

Lisateavet keisrijärgse valu, mis on normaalne ja mida saate valu vastu võtta, leiate meie artiklitest

• Kõhuvalu pärast keisrilõiget
• Valu kai sisselõike armist

Valu pärast hüsterektoomiat

Hüsterektoomia ägedas faasis võib sageli esineda valu. Kuna tegemist on kirurgilise protseduuriga, tuleb seda pidada täiesti normaalseks. Kui haavad paranevad, kaob valu ka pärast pikka aega.

15–30% (sõltuvalt kirjandusest) naistest kannatab aga kroonilise valu all, mis võib kesta mitu kuud pärast operatsiooni. Naised, kes vaevlesid juba enne operatsiooni vaagnavalus, naised, kellel pärast operatsiooni oli ägedas faasis intensiivsem valu, või naised, kellel on varem olnud vaagnapiirkonna operatsioonid, näiteks keisrilõige, eriti ohustatud .

Kuna paljud emaka eemaldused tehakse tupe kaudu nn minimaalselt invasiivse protseduuriga, tuleb valu minimeerida.

Kestus

Emaka valu kestus sõltub täielikult põhihaigusest.
Valu pärast operatsiooni ei kesta tavaliselt kauem kui paar nädalat pärast operatsiooni. Kui valu püsib, näiteks endometrioosi tõttu, püsib valu aga seni, kuni haigus on piisavalt ravitud.

Kui emaka piirkonnas esinev valu ei kao või isegi suureneb, kui on ka palavik, oksendamine või iiveldus või kui kõhupiirkond on kõva ja pingeline, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole.
Veri väljaheites või uriinis ja madal vererõhk, millega kaasneb kiire pulss (nn šokk, mis toimub tugeva verekaotusega) viitavad nn ägedale kõhule ja seega hädaolukorrale, mis nõuab kiiret meditsiinilist ravi.

Palun lugege ka meie lehte Kõhupõletik.