Oftalmoloogia

Valu silma taga

sissejuhatus

Peavalud on igapäevases praktikas üks levinumaid kliinilisi pilte. Kroonilised peavalud on levinud ka elanike seas. Valu võib olla pea väga erinevates piirkondades. Valu tõmbab sageli ühe või mõlema silma taha, mõnikord on see vähem tõmbav kui lokaliseeritud.

Valu kui peamine sümptom

Silmavalul võib olla mitu põhjust. Sageli on see pingepeavalu või klaasidele valesti seadistatud dioptrite arv. Kuid kasvajad võivad valu põhjustada ka harvadel juhtudel.
Sõltuvalt sellest, kuidas valu iseloomustatakse (torkimine, vajutamine jne) ja kus see ilmneb, saab mitmesuguseid kliinilisi pilte kitsendada.

Silmalaugude valu korral leiate lisateavet siit: Valu silma pesas - mis on selle põhjus?

Silma taga valutav valu

Tuikava silmavalu põhjustavad enamasti väga levinud migreenid. Selle tuikava valusa nähtuse täpset põhjust ei ole veel täielikult selgitatud. Sageli juhtub, et silmataguse valuga kaasnevad ka sellised kõrvaltoimed nagu iiveldus või valgustundlikkus.
Migreenihoog võib tekkida äkki või mõni tund varem nn aura kaudu. Aurat kasutatakse selliste neuroloogiliste nähtuste nagu nägemishäired või kirjeldamatu, ebamugav tunne kirjeldamiseks. Nägemishäireid iseloomustavad kiiresti pöörlevad välkpoldid, mis võivad vaatevälja tõsiselt piirata. Niipea kui nägemishäired kaovad, algab silma taga asuv peavalu. Pulss-sünkroonne iseloom on sageli tüüpiline migreeni peavalule silma taga. Väga tugev valu ei võimalda patsiendil kiiresti liikuda, kuna silma taga olev raskepärane valu suureneb pulsiga.

Loe ka artiklit: Silma tundlikkus valguse suhtes.

Vajutades valu silma taha

Silma taga olev äge pressiv valu võib harva esineda migreeni osana. Kujutise test, näiteks MRI või CT-skannimine, võib aidata selgitada valu põhjust.

Migreenihoo ajal on silma all harva rõhuv, paikne valu. Mõnikord võib tõsine pingepeavalu, mis on tegelikult lokaliseeritud lauba piirkonnas, tõmmata ka ühe või mõlema silma taha. Silmade taga esineva valu korral, mis ilmneb järsult ega ole mõne päeva pärast kadunud, peaksite kindlasti välistama kasvaja. Kasvajad võivad moodustuda silma taha ja seega põhjustada närvidega silmamuna suurenenud survet, mis võib põhjustada paikse valu. Uurimine toimub pildistamise teel CT (kompuutertomograafia) või MRI (magnetresonantstomograafia) abil.

Valu silmade liigutamisel

Terav või suruv valu, mis tekib silma liigutamisel teravustamisega (teravustamine), on väga levinud ja sellel on haiguse väärtus puudub. Enamasti seoses gripilaadse infektsiooniga on teatatud silmaümbruse valust silmade liigutamisel.
Üksikasjalikum uurimine tuleks läbi viia ainult siis, kui sümptomid pole mõne päeva pärast kadunud. "Maksimaalse diagnostika" jaoks kasutatakse MRT või CT.
Sellise silmavalu raviks võib kasutada tavalist Valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid, näiteks Ibuprofeen või Diklofenak läbi viia.

Valu mõlema silma taga

Valud, mis tekivad ühtäkki või aeglaselt mõlema silma taga samal ajal, võivad alati olla ka seotud nägemise muutumisega. Kui silmad halvenevad ja prillide nõutav dioptrite arv suureneb, peab silm fokuseeritud pildi sama järsu taasesitamiseks rohkem vaeva nägema. Igal juhul tuleks siin läbi viia silmaproov, sest silma taga olev valu probleem lahendatakse sageli juba vajalike prillide tugevdamise teel.

Peavalu silma taga liikudes

Pea taga võib sageli silmavalu põhjuseks olla peavalu.

Kui peavalu silma taga põhjustab peamiselt pea liigutamine, on see tõenäoliselt lihaseline põhjus. Kas või silmalihased, mida pööramise ajal tugevalt kasutatakse (eriti kui silm fikseerib pea pöördes ainult ühe punkti), või on see kaela- või näolihaste lihaspinge, mis kannab silma taga asuvat valu stiimulit edasi.
Kui silma taga olev valu ilmneb ainult pea liigutamisel ja kui patsient puhkab, valu ei vallandu, pole tõenäoliselt silma taga olev kasvaja selle põhjuseks. Kasvajat saab silma lihase külge kinnitada nii, et see põhjustab silma liigutamisel ainult valuliku rõhu, kuid sel juhul ei tohiks MRI või CT-ga pildistamist teha kohe, vaid ainult siis, kui valu mõne päeva pärast ei kao. muutuda paremaks või veelgi halvemaks.

Valu mõlema silma ja otsaesise taga

Silma taga olev valu, mis tekib seoses otsmikuvaluga, on enamikul juhtudel kahjutu ja seda tuleks täpsustada alles siis, kui valu pole mõne päeva pärast paranenud.
Enamikul juhtudel on Pingepeavalumis nt. põhjustatud stressist või ebapiisavast joomisest ja mida juhivad turjast alates silmade taga olevad närvid. Ravi peaks olema a põletikuvastane valuravi algas ja veetasakaalu kontrolliti.
Mõnikord võib silma ja otsaesise valu põhjus olla veresoonte põhjus. Nn Sinusveeni tromboos see tuleb ühele Verehüübed (Vaata ka: tromboos) ühes või mitmes Gehrini varustavas veresoones. Tekkimine jääb tavaliselt märkamatuks ja muutub sümptomaatiliseks alles siis, kui valu tõmmatakse otsmikust silma. See annab esimesed näidustused siinusveeni tromboosile Vereanalüüs koos selles sisalduvaga suurenenud D-dimeerid. A MRI angiograafia siis näitab sageli verehüüve siinuse piirkonnas (aju veresoon).

Valu silma taga ja kaelas

Valu kombinatsioon silma taga ja kaelas on väga levinud ja sageli tingitud Pinge. Kaela lihased, mis asuvad selgroo ülemiste osade piirkonnas, on väga tugevad ja ka tundlikud.
Psühholoogiline pinge põhjustab sageli kaela lihaste pinget. See on sel juhul väga valus kaelale survet avaldada ja võib kiirguda ka teistesse piirkondadesse. Lisaks kiirgamisele laubale, kätesse ja rinnale võib valu lohistada ka ühe või mõlema silma taha.
Reeglina ei saa valu põhjustada silmaliigutused.
Need, kes kannatavad, kurdavad silma taga asuvat valu, kuid suudavad enamasti leida valu alguspunkti kaela piirkonnas. Mõnikord võivad ka kaela- ja kombineeritud silmavalud olla pärit Nägemishäired kaasas olema. Järgmine põletikuvastased ja valuvaigistavad ravimid Vahel aitab ka üks Kuumtöötlus kuuma veepudeliga, mis asetatakse kaela.
Kui see ei aita ning kaela- ja silmavalud korduvad, tuleks seda ka üks kord kaaluda Emakakaela lülisamba röntgenograafia esinema. Nii on selgroolülide kehade kulumise märke, mis on aastatega välja kujunenud, näha ja kuvada.
Siiski tuleb öelda, et selgroolüli keha muutuste korral, mis on põhjustatud kulumisest, pole ravi võimalik. Selliste kaebuste kõige edukamat ravi saab kõige tõenäolisemalt teha selgroolüli kehade külgedele ulatuvate lihaste treenimisega. See on läbi füsioteraapia võimalikuks, mida perearst või ortopeed võib neile välja kirjutada. Reeglina viiakse emakakaela lülisamba lülisamba kehade kõrval asuvate lihaste vastav väljaõpe 2-3 korda 3 nädala jooksul, kasutades sidemeid ja raskusi, mis vabastab vastavalt kaelalüli.
Samuti võib läbi viia valuvaigistavate süstidega ravi. Mis ka nagu Viljad Valuvaigistit süstitakse vahetult naha alla kaelalüli lihaste kohale. Efekt toimub suhteliselt kiiresti. Kahjuks voolab ravim kiiresti kehast välja, mis viib seejärel uuesti valu suurenemiseni.
Paljudes üldtavades on ka üks selline Ravi elektrilise stimulatsiooniga pakutakse. Selles ravivormis saadetakse vool emakakaela lülisamba külgedel asuvate lihaste kaudu. Rakendus võtab vaid paar minutit ja patsient peaks seda tajuma meeldiva kipitustunnetena. Kõige tõhusam on seda kasutada umbes nädala jooksul. Praegune stimulatsioonravi kaetakse tavaliselt ka kohustusliku tervisekindlustusega.
Iga patsient, kes teatab valu kaelas ja silmas, peaks samuti viitama ühele Meningism (Ajukelmepõletik) uurida. Lihtsa testi abil (pea tugev painutamine rinna suunas) saate teada, kas põhjuseks võib olla meningiit. Meningiidi korral ei saaks patsient oma pead rinnal puhata.

Selle kohta saate lugeda ka meie artiklit Valu kaelas

Valu silma taga kasvajast

Silma taga oleva valu kõige kardetavam põhjus on silma kasvaja. Võrreldes teiste vähiliikidega on silma taga olev kasvaja suhteliselt haruldane. See võib olla healoomuline või pahaloomuline.
Lisaks valule, mida see puhkeasendis ja liikudes võib tavaliselt silma taga vallandada, põhjustab see valu peamiselt selle põhjustatud valu kaudu suurenev rõhk silmale Kaebused. Silma kasvaja võib lõpuks ilmneda igas asendis. Sageli esineb see silma taga või isegi võrkkesta taga peal.
Lisaks pahaloomulisele kasvajale on ravi eripäraks ka asukoht. Kuna mõnedele kasvajatele, isegi kui need on healoomulist päritolu, on kirurgiliselt väga raske ligi pääseda. Sel juhul proovite nad läbi Kiiritus enne nende operatiivset lähenemist kõigepealt vähendada. Mõned kasvajad on nii ebasoodsad, et kirurgiline sekkumine ohustaks nägemisnärvi ja seega ka visuaalset valgust.
Healoomulised kasvajad võib jätta ja loota, et need ei laiene. Kasvav kasvaja tuleb varem või hiljem kirurgiliselt eemaldada, kahjustades silma.
Mõnel juhul on ainus võimalus täielik töövalik Silmade eemaldamine. Lisaks silmavalule, mis mõnikord vallandub, on sageli ka Nägemishäired mida patsient tajub esimese sümptomina. Mõningaid silma kasvajaid võib läbi viia ka otse silmaarst Oftalmoskoopia Nähtud. Kõige tavalisemad on silma kasvajad Retinoblastoom lastel (18 000–20 000 vastsündinut ja umbes 60 last aastas), samuti täiskasvanutel Kooriline melanoom (pahaloomuline kasvaja, mis tekib silma koroidi teatud rakkudest). Enamasti mainivad nägemishäireid ka kannatanud inimesed. Mõni kasvaja kasvab nii suureks, et avaldab survet ühele või mitmele silma lihasele. Selle tagajärjel ei saa kahjustatud silma enam tavalisel viisil liigutada. Seal on silma telje kõrvalekalle ja a Kihisevad või vaatavad eemale.
Silma kasvaja kahtluse korral tuleks teha pea kujutis. Siit tuleb MRI Uurimine kasutamiseks. See võtab umbes 15-20 minutit ja tavaliselt tehakse seda ühega Kontrastsed meediumid ja muudab silmapiirkonna võimalikud kasvajad nähtavaks.