Valu kusejuhas

määratlus

Ureetravalu on tavaliselt põletav ja / või suruv valu. See ilmneb ärrituse kaudu, millel võivad olla mitmesugused põhjused.

Põhjused naistel

Naistel on kusejuhavalu kõige tavalisem põhjus põiepõletik, mis tavaliselt hõlmab kusejuhapõletikku. Kusejuha lähedus tupele ja pärasoolele on bakteritel väga lihtne kusepõiesse sattuda. Seal võivad nad siis põletikku põhjustada. Seda soosib ka väga lühike kusejuha, ainult 3–5 cm. Seetõttu on põiepõletiku kõige tugevam riskifaktor just naise anatoomia. Sagedase seksi korral toimub see mikroobide edasikandumine pärasoole piirkonnast ja tupest kusejuha avasse intensiivsemalt.

Kusejuha valutunde teine ​​põhjus võib olla niinimetatud transuretraalsed kuseteede kateetrid, mis surutakse läbi kusejuhi põiesse ja tühjendavad seega uriini pikema aja jooksul ning koguvad selle välimisse ossa kogumiskotti. Ühelt poolt põhjustab plastik hõõrdumine kusejuhas sageli ärritust ja teiselt poolt võib kusepõie ja väliskülje vahelise ühenduse kaudu nakkus sattuda põide ja kusejuhi. Mõlemal juhul võib kusejuhas olla valu.

Põletiku muud põhjused ja seega valu selles piirkonnas võivad olla põie väärareng, mis võimaldab uriinil jääda põiesse, ja ebapiisavalt ravitav suhkurtõbi. See haigus on märgatav suhkru suurenenud kontsentratsiooni tõttu veres ja uriinis, kus bakteritele meeldib eriti paljuneda. Lisaks võivad ärritust põhjustada sellised ravimid nagu tsüklofosfamiid (kasutatakse keemiaravis), aspririin, ibuprofeen ja diklofenak. Teine põhjus võib olla kusepõiekivid või vähk, mis põhjustab valu kusitis.

Arst peaks leidma täpse põhjuse, eriti kui kaebused esinevad sagedamini või ei kao pika aja jooksul.

Põhjused meestel

Kuna mehe kusejuha on umbes 20 cm pikk ja anatoomiliselt palju kaugemal pärasoolest, on mikroobide ülekandumine kusepõiesse ja kusiti väga harva esinev, kuid seda siiski juhtub. Nii nagu naistel, võib ka nn transuretraalne kuseteede kateeter põhjustada kusejuhi valu. See on plasttoru, mis surutakse läbi kusejuhi põiesse, tühjendab uriini ja kogub selle välimises otsas reservuaari. See on kasulik bakteriaalsete infektsioonide korral ja võib põhjustada ka ureetra ärritust.

Teine levinud valu põhjus selles piirkonnas võib olla eesnäärme healoomuline suurenemine või selle põletik. Eesnääre osaleb ärrituses sageli, kuna asub põie ja kusiti vahel. Nagu naistel, võivad ka teatud ravimid, näiteks tsüklofosfamiid (kasutatakse keemiaravis), ibuprofeen, aspiriin ja diklofenak valulikku ärritust. Lisaks võivad kusepõie kivid või kusepõie ning üles- ja allavoolu kuseteede vähk põhjustada kusejuhi valu. Seetõttu peab arst välja selgitama sagedase või isegi püsiva kusejuhavalu.

Palun lugege ka meie artiklit selle kohta Põletustunne kusitis.

diagnoosimine

Ureetravalu on tavaliselt tüsistumata kusepõie põletiku sümptom. Selle usaldusväärse diagnoosi saamiseks ja ka muude haiguste, näiteks keerulise kusepõie põletiku välistamiseks, on diagnoosi määramisel abiks mõned uuringud.

Kõige olulisem on anamnees, s.o. patsiendi küsitlemine. Näiteks kui esinevad kerged sümptomid ja need esinevad harva, ei pea täiendavat uurimist läbi viima. Vastasel korral tehakse uriinianalüüs, pöörates erilist tähelepanu verele, bakteritele ja põletikulistele rakkudele. Samuti saab läbi viia kusepõie ja neerude ultraheli.

Samaaegsed sümptomid

Kusejuha valusümptomiteks võivad olla põie raske tühjendamine, valu urineerimisel ja sagedane urineerimisvajadus, eriti kusepõiepõletiku korral, kus uriinist väljub ainult väike kogus uriini. See võib ärrituse tõttu põhjustada ka soovimatut uriini kaotust. Kui valu ilmneb alakõhus ja uriin omandab selgelt eristuva punase värvi, võib eeldada, et on olemas tugev põletik. Kui selle asemel või lisaks on kubemepiirkonnas või mehe munandis palavik või valu, tuleb seejärel pöörduda edasise diagnoosi ja ravi saamiseks arsti poole. See võib hõlmata neeruvaagnapõletikku või meestel epididümise põletikku, mida tuleb ravida.

Loe selle teema kohta lähemalt: Probleemid urineerimisel

Ravi / teraapia

Kusejuha, eriti naiste kergete valusümptomite korral piisab pisikute väljauhtmiseks suurenenud veekogusest. Kuid kui sümptomid on halvemad, tuleb välja kirjutada antibiootikum. Selle jaoks võib peamiselt kasutada penitsilliiniga seotud ravimit "Fosfomütsiin" või "Pivmetsilliin". Kui olete rase, peate kasutama näiteks "tsefuroksiimi". Lisaks keerulisemad põletikud, s.o. Neile, kes on nakatunud teisi organeid, näiteks neeruvaagna, eesnäärme või epididüümi või mehe põiepõletikku, antakse antibiootikumi, mis on palju paremini suunatud tuvastatud mikroobe.

Kestus

Kusejuha valu kestus sõltub põhjusest. Kusepõiepõletiku korral võib kestus olla väga erinev. Selline põie ja kusejuhade valulik ärritus võib kesta mõnest tunnist kuni mitme nädalani. Enamikul juhtudel paraneb see mõne päeva jooksul täielikult. Kui sümptomid püsivad või isegi intensiivistuvad mõne päeva pärast, on soovitatav pöörduda kiiresti arsti poole. Antibiootikumravi korral taanduvad sümptomid päeva jooksul märkimisväärselt ja kaovad järgmistel päevadel täielikult. Kui see pole nii, tuleb ravi muuta, mistõttu on vajalik täiendav visiit arsti juurde.

Ureetra väljumisvalu

Need sümptomid käivad käsikäes koos valu ärritusest kusejuhas, näiteks sagedane põiepõletik. Sellega kaasneb kusejuha ja kusejuha väljavoolu põletik, kuna bakterid rändasid esmalt väljastpoolt kusejuha avause kaudu ja seejärel kogu kusejuhi pikkuses kusepõie endasse. See on naistel eriti lihtne tänu ureetra anatoomilisele lähedusele ning selle avanemisele pärasoole ja tupe piirkonnas. Kui aga mees kurdab valu kusejuha väljavoolu juures, tuleb arvestada ka muude põletikukohtadega, näiteks peenise enda otsaga. Kuna meil on kusejuha avaosas eriti suur arv närvilõpmeid, siis tajume kogu kusejuha kohal olevat kõige suuremat valu.

Ureetra valu urineerimisel või ejakulatsioonil

Sageli süvendab kusiti valu urineerimine, kui kusepõis ja kusejuha on põletikulised. Uriin ärritab kusiti põletikulist limaskesta, mida võime eriti tugevalt tajuda selle avanemisel, kuna seal on palju närvilõpmeid. Sama põletikulise limaskesta valuliku ärrituse võib inimesel põhjustada ejakulatsioon. Lisaks asjaolule, et selliseid kaebusi meestel tuleks alati uurida, peab arst välistama, et põletik pole jõudnud eesnäärme ja / või epididümisse.

Loe selle teema kohta lähemalt: Valulik urineerimine

Kusejuha valu istudes

Kui valu ilmneb kusejuhas või vaagnas, eriti istudes, tuleb meestel kaaluda eesnäärme põletikku. See asub kusejuhas põie all ja seetõttu saab seda istudes kergesti vajutada. Lisaks võib istuv valu vajutades esineda ka eesnäärme healoomulise suurenemise korral. Kitsal jalgrattaistmel istumist peetakse eriti ebamugavaks. Kuna eesnäärme põletikku tuleb ravida ravimitega, peab patsient nende valusümptomite korral arstiga nõu pidama.

Naistel võib valu, mis istudes märkimisväärselt suureneb, seostada emaka, tupe või munasarjade ärritusega. Lisaks põletikule võib põhjuseks olla ka menstruaalverejooks, mis on sageli seotud rõhutundega. Kui sümptomid püsivad pikka aega, peaks günekoloog kõiki seotud organeid lähemalt uurima.