Nohu lapsel

sissejuhatus

Kui täiskasvanu põeb külmetushaigusi keskmiselt kaks kuni kolm korda aastas, siis väikestel lastel on nende ebaküpse immuunsussüsteemi tõttu umbes kaksteist korda aastas. Seejärel ilmneb tavaliselt külm. osana nohu, mis, nagu ka täiskasvanutel, on peaaegu eranditult põhjustatud viirustest.

Sellega seoses on nohu sagedamini lastel. See ei valmista muret, pigem tugevdab immuunsussüsteemi iga kokkupuude viirustega, ta õpib niiöelda.
Kuid allergia võib olla ka püsivate või korduvate külmetuse sümptomite esilekutsuja. Lisaks on ka teisi vähem levinud põhjuseid.

Loe lähemalt teemal: nohu

põhjused

Lastel - nagu ka täiskasvanutel - on kõige sagedamini nohu põhjustatud nakkus viirusega, mis kandub edasi piiskade või mustamine-nakkuse kaudu ning kellel on ka lihtsam ebaküpse immuunsussüsteemiga aeg. Põhimõtteliselt seavad kahtluse alla samad patogeenid kui täiskasvanute puhul, neist on teada enam kui 200 erinevat tüüpi.

Lisaks rinoviirusele kui kõige tavalisemale päästikule, s.o. Hingamisteede süntsütiaal-, inimese metapneumo-, koroona-, paragripi- ja adenoviirused, eriti suvel Coxsackie, entero- ja kajaviirused võivad olla vastutavad. Seal on mõned eripärad raskusastmes ja sageduse jaotuses; Näiteks põevad lapsed palju sagedamini inimese metapneumoviirust ja tavaliselt mõjutab neid nakkus respiratoorse süntsütiaalviirusega. tulemuseks on raskem kursus.

Arvesse tuleb võtta ka gripiviirust, mis on "tõelise" gripi põhjustaja. on märkimisväärselt raskema kuluga ja võib eriti ohustada alla üheaastaseid lapsi. Hambaprobleemid nagu Leetrid, tuulerõuged, sarlakid (bakteriaalsed) või läkaköha (bakteriaalsed) võivad nohu esile kutsuda, kuid neil on tavaliselt esiplaanil muud sümptomid. Vastasel juhul võivad bakterid nagu staph, streptokokid või pneumokokid tekitada või intensiivistada nohu nn bakteriaalse superinfektsiooni osana, kui nina limaskest on juba kahjustatud ja immuunsussüsteem on viirusinfektsiooni tagajärjel nõrgenenud. Üldine positiivne mõju nakkusele hõlmab nina limaskest, mis on kahjustatud kuiva toaõhu poolt või verega halvasti hüpotermia, aga ka kaasnevate haiguste (nt tsüstiline fibroos) või ahenenud ninaõõnsuste tõttu (polüüpide või kõvera nina vaheseina tõttu).

Loe teema kohta lähemalt: gripp

Erijuhud on nt. bakteriaalne nakkushaigus difteeriamis põhjustab verist vedelat külma (Pseudomembranoosne nohu) või kaasasündinud süüfilis mis võib põhjustada verise, mädase nohu. Lastel esinev krooniline nohu on seevastu tavaliselt põhjustatud allergiast. Ühelt poolt võib rolli mängida mitmesuguseid rohu- ja lilleõietolmu, mis selgub, et on hooajaliselt piiratud heina palavik muudab märgatavaks. Teisest küljest võib allergiline nohu esineda aastaringselt, kui sellised allergeenid nagu Päästik on loomakarvad või tolmulestad. Samuti võib selline nohu ilmneda ilma tõendatava põhjuseta.

Selles kontekstis räägitakse a vasomotoorne riniitpõhineb ilmselt veresoonte düsregulatsioonil; ennekõike Ärritajad nagu Puhastusvahendid või parfüümid võivad seda probleemi väikestel lastel põhjustada või seda veelgi süvendada. Muud põhjused nagu üks Hüpertroofiline riniit, mille korral alumise ja keskmise turbiini mahu suurenemine tekitab ebamugavusi või a Atroofiline riniit (Ozaena), mis soodustavad nina limaskesta kudede kokkutõmbumise tõttu pisikute koloniseerimist, on mõeldavad, kuid palju vähem levinud.

Lisaks tuleb eriti väikeste lastega meeles pidada, et vastutavad võivad olla ka sissetoodud võõrkehad (nt marmor), mis põhjustavad ühepoolset mädane nohu. Külmetushaiguste korral, mis talvel ei parane, on veel üks võimalik põhjus mandli suurenemine. Ninakanalitesse sattunud rinnapiim võib põhjustada imikutele ka külmalaadseid sümptomeid või "nohu".

Sümptomid

Nohu sümptomid võivad olenevalt põhjusest pisut varieeruda, kuid tavaliselt on peamiseks sümptomiks nina suurenenud sekretsioonitootmine, mis viib “nohuni” või ummistunud ninani. Klassikaline külm algab tavaliselt ninas põletustunne või tiksumine ja suurenenud tung aevastama. Järgnevatel päevadel läheb see üha enam nn. Nohu umbes, kus eriti nina limaskestast eraldub vesine, sageli värvitu sekretsioon. Nina vahetus läheduses asuvat näonahka, eriti ninaotsa ja ülahuule, võib sagedane puhumine ja pidev kontakt eritisega nii mõjutada, et see muutub punaseks ja karedaks.

Lisaks on sageli vesised silmad, piiratud lõhna- ja maitsmismeel, aga ka üldine haigustunne. Kuna sekretsioon edasisel käigus pakseneb (ja võib muutuda ka kollakasroheliseks) ja limaskestad paisuvad, nina ummistub üha enam ja hingamine muutub raskemaks. Kui bakterid settivad bakteri superinfektsiooni osana ka varem kahjustatud limaskestale, ilmub kollakasroheline mädane eritis. Muidugi võib külma põhjustada ka kõik muud tüüpilised külmetusnähud, näiteks Kaasnevad palavik, köha, väsimus, kurguvalu, peavalu ja kehavalud.

Lisaks on võimalikud sellised komplikatsioonid nagu siinuse- või keskkõrvapõletik, mida sageli põhjustavad või soosivad sekretsioonide kogunemine. Sümptomid tavaliselt kõlavad seitsme kuni kümne päeva jooksul, kuid eriti väikesed lapsed võivad kannatada külma käes, mis võib takistada ka neil vajaliku une saamist.

Kui imikutel tekib külmetus, on tavaliselt peamine probleem hingamisraskused, kuna imikud hingavad peaaegu eranditult nina kaudu. See blokeeritakse siiski endiselt kitsaste ninaõõnte tõttu ja üks võimalik tagajärg on see, et laps keeldub täielikult joomast. Allergilist või vasomotoorset nohu iseloomustab rohkem äkiline krambilaadne esinemine koos aevastamishoogude, vesiste nina sekretsioonide tekke ja sügelusega, eriti ninas ja silmades.

See võib märgata ka sidekesta punetust. Ninasse sisse toodud võõrkehad võivad põhjustada ühepoolset mädane nohu, millega võib kaasneda ka lõhna teke. Ozaena (nn haisev nina) võib põhjustada ka ebameeldivaid lõhnu (ja kuiva nina). Vere lisandid on sageli limaskesta tugeva ärrituse tagajärg, kuid võivad esineda spetsiifilise sümptomina ka teatud nakkushaiguste, näiteks difteeria või kaasasündinud süüfilise korral.

Silm kleepub / mäda silma

Purulentsed või kleepuvad silmad ei ole automaatselt seotud nohu ega külmaga. Sellegipoolest võib konjunktiviit vallanduda bakteriaalsete või viirusnakkuste korral. Bakterite käivitatav silm eritab mädane eritis ja on kollaka värvusega. Kui silm on nakatunud konjunktiviiti põhjustavatesse viirustesse, eraldab silm värvitu sekretsiooni.

Viirusliku konjunktiviidi korral peaks konjunktiviit nädala jooksul ise paranema. Bakteriaalsete infektsioonide korral võib olla vajalik antibakteriaalne salv. Põhimõtteliselt peaks mädaseid silmi vaatama silmaarst.

Loe teema kohta lähemalt: Konjunktiviit

Nohu ja lima moodustumine

Lima põhjustab nina näärmete hüpersekretsioon, mis istuvad limaskestas ja hoiavad nina püsivalt niiskena. Kui viirus põhjustab sekretsiooni liigset eraldamist, võib see nina "ummistada".

Viirusnakkuste korral on sekretsioon vesine ja selge ning mõne aja pärast võib see häguseks muutuda. Kui bakterid settivad viirusnakkusele, toimub nn superinfektsioon ja sekretsioon muutub kollaseks. Nohu / nohu põhjustavad bakterid harva. Hingamisteede takistamisel tuleks lima aspireerida.

diagnoosimine

Külmetushaiguste diagnoosimine viiakse tavaliselt läbi. puht kliiniline, s.t. põhineb lapse teatatud sümptomitel ja füüsilisel läbivaatusel. Kui lapsed on oma sümptomite kirjeldamiseks liiga noored või liiga vaiksed, on eriti oluline uurida last tähelepanelikult, et teha kindlaks võimalikud põhjused, näiteks nina võõrkeha. Kui nohu ei tulene lihtsast külmast, on eriti tugev või püsiv, tuleks kaaluda erinevaid diferentsiaaldiagnoose, mistõttu on edasine selgitamine kasulik.

Selleks saab laboratoorsete meetoditega tuvastada teatud patogeenid, nt. - gripiviiruse ("tõelise" gripi põhjustaja) või lastehaigusi põhjustavate viiruste, näiteks leetriviirust saab rakendada. Allergiatest võib olla kasulik, eriti kroonilise külmetuse korral. Selleks eelistatakse väikestel lastel tavaliselt tavalist nahatesti (nn torketesti) vereanalüüs, mille abil on võimalik tuvastada spetsiifilisi IgE antikehi (nn radioallergia sorbendi test).

Teraapia - mida teha?

Sõltuvalt külmetuse põhjusest võivad olla kasulikud erinevad raviviisid. Oluline on märkida, et mitte kõik täiskasvanutele mõeldud rahalised vahendid ei sobi ka väikestele lastele. Klassikalise külmaga ei saa võidelda spetsiaalselt ravimitega, vaid parimal juhul sümptomaatiliselt. Tavaliselt saab ta ravitakse kodus ilma täiendavate komplikatsioonideta. Üldmeetmed nagu Füüsiline puhkus, piisavalt magada ja piisav toatemperatuur. Kasutada võib erinevaid koduseid abinõusid, näiteks kummeli- või põdiviljatee joomine või sissehingamine. Kummeli teeon toetav mõju.

Kuid väikesed lapsed ei tohi eeterlikke õlisid sisse hingata, kuna see võib põhjustada õhupuudust. Ka kindel Homöopaatika või Looduslikud abinõud võib leevendada sümptomeid ja võib-olla positiivselt mõjutada haiguse kulgu. Kangekaelsematel juhtudel või tõsisemate kaasnevate sümptomite (nt palavik) korral võivad osutuda kasulikuks ka muud ravimid. Kuna väikesi lapsi võivad eriti kannatada sellised sümptomid nagu ummistunud nina, võib kasutada ka dekongestantide manustamist Ninaspreid olla abiks parema heaolu tagamiseks lühikese aja jooksul. Neid tuleks siiski kasutada vaid paar päeva, vastasel juhul ilmneb harjumuspärane efekt, mis viib nina ummistumiseni ka pärast pihustamise peatamist.

Õrn, kuid siiski abivalmis - ja seetõttu soovitatavam, kui külm pole liiga tugev - on lihtsad Soolavee pihustid. Ninavalu korral tuleb kasutada i.a. mis sisaldavad dekspantenooli Võimalikud salvid või pihustid. Antibiootikumid on efektiivsed ainult bakterite vastu ja seetõttu tuleks neid arvestada ainult bakteriaalse infektsiooni korral. Kerget allergilist või vasomotoorset nohu saab ravida ka üldmeetmete, koduste abinõude ja homöopaatiliste vahenditega, kus on eriti oluline leida allergeen või päästik ja kaitsta last selle kokkupuute eest. Raskematel juhtudel võib osutuda vajalikuks kasutada spetsiaalseid allergiavastaseid aineid (nt. kortisoon või Antihistamiinikumid), alates viiest eluaastast, võib spetsiifiline immunoteraapia olla võimalik ja kasulik.

Ninatilgad, mida kasutatakse nohu raviks

Kui nina limaskestad on paistes ja blokeerivad hingamisteid, võib see olla eriti ebamugav väikelastele, kuna kuni 6. elukuuni hingavad nad ainult nina kaudu. Limaskestade turse vähendamiseks ja eritiste äravoolu hõlbustamiseks võib anda toimeainet ksülometasoliini sisaldavaid ninatilku (või ninaspreid). Kuid seda tuleb raviarstiga eelnevalt selgitada.

Toimeaine sisaldus ei tohiks olenevalt elukuust sisaldada rohkem kui 0,25 mg või 0,5 mg / ml. See vastab 0,025% või 0,05% lahusele. Samuti võib aidata ravi 0,9% naatriumkloriidi lahusega. Limaskestade kuivamise vältimiseks ei tohiks ninatilku (kui arst ei ole määranud teisiti) anda kauem kui 7 päeva.

homöopaatia

Võib anda Sambucus nigra (must vanem), Euphrasia (silmavalgus), Nux vomica (varesilm).

Kui sekretsioon on kollakas / mädane, peaksid leevendust pakkuma Hepar sulfuris (kaltsiumis väävelne maks) ja kaaliumbichromicum.

Aconitum napellust (sinine munk) saab manustada ka siis, kui ilmnevad külmetuse sümptomid. Annustamine sõltub koostisosast ja beebi elukuust.

Pidage alati eelnevalt nõu oma arstiga!

Kodused abinõud

Kodused ravimid rubriigis ravim / looduslikud ravimeetodid / fütoravimid, teed, inhalaatorid ja vannid on taimset päritolu. Põhimõtteliselt tuleb nende (ka) supermarketites ja apteekides ostetud koostisosadega kohandatud kogus kohandada lapse organismile. Teave põhineb kogemustel ja ei ole tavaliselt ei teaduslikult ega uuringute kaudu. Üldine tõenditele mitte põhinev reegel on lapsed vanuses 1-4 aastat Vanus üks viiendik kuni pool täiskasvanu annusest. Seetõttu tuleks ägeda külma korral koduste vahenditega ravida ainult väikeseid lapsi alates 12. elukuust.

Ägeda külmetuse korral võib lehmapiima- ja priimulajuuretee joomine kiiremini nina sekretsioone vedeldada ja seega neid paremini välja voolata. Essentsõlide, näiteks piparmündi, eukalüpti ja piparmündi sissehingamine võib desinfitseerida limaskestasid ja omada antimikroobset toimet.

Sibul kasutati külmetushaiguste raviks

Puuduvad tõendid selle kohta, et sibulaekstrakt aitab külmetushaiguste vastu. Aruannete kohaselt võib hakitud sibul mähkida riidesse ja panna lapsele lähedale ning väljahingatud ainete sissehingamine võib nina selgemaks muuta. Kui külmetushaiguse osana on ka keskkõrvapõletik, võib kahjustatud kõrva panna sibulakoti. Viies kotikeses peeneks hakitud sibula keema kaks minutit ja lastes sel jahtuda. Seejärel saab selle kõrva külge kinnitada kõrvaümbrisena.

Loe teema kohta lähemalt: Keskkõrvapõletik

Rinnapiim nohu vältimiseks

Rinnapiima peetakse taas imiku parimaks toitumisallikaks.

Sellel on madal valkude ja mineraalide sisaldus (võrreldes lehmapiimaga). Kaseiin ja alfa-laktalbumiin moodustavad suurema osa valkudest. Laktoos on rinnapiimas peamine süsivesik ja annab 40% selles sisalduvast energiast. Veel 40% energiast tuleb rinnapiima rasvadest. Muud suhkruühendid toetavad soole kaitsemehhanisme. Rinnapiim sisaldab olulisi antikehi, näiteks immunoglobuliin A ja valged verelibled, mis kaitsevad last infektsioonide eest. Selles sisalduvad antikehad võivad nohu vastu aidata, tilgutades lapse ninasõõrmetesse paar tilka rinnapiima

Kui kaua külm kestab?

Külma korral tuleb vahet teha, kas tegemist on ägeda või krooniliselt korduva külmaga. Kestus võib olenevalt leidudest varieeruda. Nina limaskestade ägeda infektsiooni korral, tavaliselt külma osana, ilmneb nohu 2–8 päeva pärast nakatumist. Kolme päeva kuni nädala möödudes peaks nohu olema spontaanselt paranenud koos teiste kaasnevate sümptomitega ja 2 nädala pärast peaks see kaduma.

Kui nina limaskestade põletik ulatub paranasaalsete siinuste juurde ja tekkinud lima ei saa enam ära voolata, võib külmetus kesta nädal kuni kuu ja siis ei parane tavaliselt enam spontaanselt. Sama kehtib ka muude põhjuste, näiteks allergilise külmetuse või ärritavate ainete põhjustatud külmetuse kohta. Kui nohu on põhjustanud ravimite võtmine, peaks see pärast ravimi kasutamise lõpetamist ära minema.

Millal peaks imiku sekretsioon imema?

Kui beebi hingamine on nii tugevalt takistatud, et ta ei saa enam nina kaudu hingata, proovib ta karjumisega tasakaalustada hapnikuvajadust. Kuna kuni 6 kuu vanused beebid saavad hingata ainult läbi nina. Kui dekongestandid ninatilgad ei aita ja nina jääb endiselt ummistuseks või tekitab nii palju lima, et hingamine pole enam piisavalt võimalik, saab nina ninapilaatori abil nina tüütutest limadest vabastada. Kasutada saab nii käsitsi kui ka elektrilisi tolmuimejaid. On oluline, et need oleksid iduvabad (parem on veega uuesti loputada) ja et neil ei oleks teravaid servi, mis võivad tundlikku limaskesta kahjustada.

prognoos

Enamikul juhtudel on nohu lihtsa külmetuse kahjutu sümptom ja taandub mõne päeva pärast ilma tagajärgedeta. Kuid see võib ilmneda ka seoses paljude muude haigustega, mis võivad omakorda põhjustada raskemaid haigusprotsesse ja vajada edasist ravi.

profülaktika

Kõige tõhusam viis viirusliku või bakteriaalse infektsiooni põhjustatud nohu ärahoidmiseks on kokkupuute vältimine asjakohaste patogeenidega (hügieeniliste meetmete abil) ja ennekõike. välditakse juba haigete inimestega. See peaks lastele selgitama, kuidas nad saavad end nakkuste eest kaitsta (nt ärge jagage joogipudelit teiste lastega). Kuna aga teatud hulk külmetushaigusi on immuunsussüsteemi tervislikuks arenguks samuti väga oluline, ei tohiks lapsi ülemääraselt kaitsta võimalike haigustekitajatega kokkupuute eest. Olulisem on eemale hoida tõsisematest nakkushaigustest, näiteks gripp või mitmesugused lastehaigused, mille vastu on enamasti saadaval vaktsiinid.

Kuigi tervetel lastel gripi vastu tavaliselt ei ole vaktsineeritud mõne tüüpilise lastehaiguse, näiteks Leetrid, punetised või läkaköha, soovitatav vaktsineerimine. Lisaks lühiajaline, nn passiivne immuniseerimine hingamisteede süntsütiaalviiruse vastu, kuid seda kasutatakse ainult eriti haavatavatel lastel (nt kaasasündinud südamedefektiga). Vaktsineerimine arvukate klassikaliste külmetusviiruste või tavaliste külmetushaiguste vastu ei saa. Peale selle on üldmeetmed muidugi kasulikud immuunsussüsteemi tugevdamiseks või tervise hoidmiseks, sealhulgas tasakaalustatud toitumine, piisavalt magamist, vähe stressi ja treenimine õues. Allergilise riniidi profülaktikana peaksid väikesed lapsed vältima kahjulikke keskkonnamõjusid (nt kõrge tolmu sisaldus) ning pikaajaline rinnaga toitmine ja mitmekesiste täiendavate toitude varajane kasutuselevõtt võib vähendada allergia tekkimise riski.